第三節(jié)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)六髖與骨盆演示文稿

第三節(jié)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)六髖與骨盆演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有22頁\編輯于星期五優(yōu)選第三節(jié)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)六髖與骨盆現(xiàn)在是2頁\一共有22頁\編輯于星期五骨與韌帶1關(guān)節(jié)2肌肉和神經(jīng)支配3學(xué)習(xí)內(nèi)容運(yùn)動(dòng)學(xué)特征4現(xiàn)在是3頁\一共有22頁\編輯于星期五

骨盆由骶骨、尾骨和左右髖骨組成，具有保護(hù)盆腔臟器和傳遞來自頭、臂、軀干的力到達(dá)下肢。骨盆的連接有7個(gè)關(guān)節(jié)：腰骶關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)（2個(gè)）、骶尾關(guān)節(jié)、恥骨聯(lián)合和髖關(guān)節(jié)(2個(gè))。

現(xiàn)在是4頁\一共有22頁\編輯于星期五

髖關(guān)節(jié)是連接軀干與下肢的重要關(guān)節(jié)，也是全身負(fù)荷體重最多、受力最重的關(guān)節(jié)。在完成站立和負(fù)荷體重的同時(shí)，還在走、跑、坐、蹲等大范圍運(yùn)動(dòng)中起關(guān)鍵作用，因而成為人體最穩(wěn)定又具有很大活動(dòng)度的關(guān)節(jié)，并有精確的對合裝置和控制系統(tǒng)。

現(xiàn)在是5頁\一共有22頁\編輯于星期五一、骨與韌帶1.髖臼：髖臼由髂骨、坐骨和恥骨三部分組成。中央為髖臼窩，內(nèi)襯半月形軟骨，其下緣由髖臼橫韌帶連接，周圍有關(guān)節(jié)唇。髖臼朝前下外方，內(nèi)下方軟骨缺如，形成髖臼切跡。髖臼的上1/3是髖關(guān)節(jié)主要負(fù)重區(qū)，厚而堅(jiān)強(qiáng)；髖臼后1/3能維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定，較厚?，F(xiàn)在是6頁\一共有22頁\編輯于星期五一、骨與韌帶2.股骨頭：是髖關(guān)節(jié)球臼結(jié)構(gòu)中的凸出部分，相當(dāng)于圓球的三分之二，方向朝上、內(nèi)、前。有一凹陷，稱股骨頭凹，有圓韌帶附著。股骨頭的關(guān)節(jié)軟骨，厚薄不一，中內(nèi)側(cè)面最厚，周邊部最薄。一、骨與韌帶現(xiàn)在是7頁\一共有22頁\編輯于星期五頸干角：股骨頸與股骨干縱軸所形成的角為頸干角，成年平均成125°，如果大于125°，稱為髖外翻，并伴有下肢長度的增加；小于125°成髖內(nèi)翻，并伴有下肢長度的減少。一、骨與韌帶現(xiàn)在是8頁\一共有22頁\編輯于星期五前傾角：股骨頸的軸線與股骨內(nèi)外髁的髁間連線間有一向前扭轉(zhuǎn)的角度，為10°～30°（平均12°）銳角。一、骨與韌帶現(xiàn)在是9頁\一共有22頁\編輯于星期五3.大轉(zhuǎn)子：股骨頸與股骨體連接處上外側(cè)的方形隆起稱之為大轉(zhuǎn)子。4.小轉(zhuǎn)子：股骨后上內(nèi)側(cè)股骨頸內(nèi)下方的骨性隆起稱為小轉(zhuǎn)子。一、骨與韌帶現(xiàn)在是10頁\一共有22頁\編輯于星期五

5.髖關(guān)節(jié)的韌帶

（1）髂股韌帶位于關(guān)節(jié)前面，是人體強(qiáng)有力的韌帶之一，起于髂前下棘，向下呈“人”字形，經(jīng)關(guān)節(jié)囊前方止于轉(zhuǎn)子間線。

加強(qiáng)關(guān)節(jié)囊限制大腿過伸（使其只能伸15°左右）限制大腿內(nèi)收限制過伸引起的脫位

一、骨與韌帶作用現(xiàn)在是11頁\一共有22頁\編輯于星期五

（2）恥股韌帶位于髖關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，略作螺旋狀，限制髖關(guān)節(jié)過度外展和外旋。

（3）坐股韌帶較薄，起自坐骨，位于髖關(guān)節(jié)后面，限制髖關(guān)節(jié)的內(nèi)旋。

（4）股骨頭韌帶位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)，連接髖臼橫韌帶和股骨頭凹，營養(yǎng)股骨頭的血管從此韌帶中通過，成年后封閉，對股骨頭起固定作用。一、骨與韌帶現(xiàn)在是12頁\一共有22頁\編輯于星期五一、骨與韌帶現(xiàn)在是13頁\一共有22頁\編輯于星期五

骶髂關(guān)節(jié)由骶骨與髂骨的耳狀面相對而構(gòu)成，屬微動(dòng)關(guān)節(jié)，周圍有堅(jiān)強(qiáng)的韌帶加固。

恥骨聯(lián)合左右兩塊髖骨的恥骨在骨盆前正中線上以恥骨間盤連接形成。

尾骨連接骶尾連接和尾骨間連接均屬軟骨聯(lián)合，有少量的前后運(yùn)動(dòng)。二、關(guān)節(jié)現(xiàn)在是14頁\一共有22頁\編輯于星期五

髖關(guān)節(jié)：為典型的球窩關(guān)節(jié)。由股骨的股骨頭和髖骨的髖臼兩部分組成。二、關(guān)節(jié)現(xiàn)在是15頁\一共有22頁\編輯于星期五額狀軸：屈伸的軸是水平的額狀軸。

矢狀軸：內(nèi)收-外展的運(yùn)動(dòng)軸為矢狀軸。垂直軸：內(nèi)旋和外旋的運(yùn)動(dòng)軸。

解剖軸：股骨的解剖軸是一條通過股骨干的直線。

機(jī)械軸：為髖關(guān)節(jié)中心和膝關(guān)節(jié)中心的連線。二、關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)的軸現(xiàn)在是16頁\一共有22頁\編輯于星期五限制髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度的因素關(guān)節(jié)窩深關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌關(guān)節(jié)周圍韌帶數(shù)量多且緊張有力二、關(guān)節(jié)現(xiàn)在是17頁\一共有22頁\編輯于星期五屈肌群：主要為髂肌及股直肌，縫匠肌、恥骨肌、臀中肌前部及闊筋膜張肌，收肌中特別是長收肌，當(dāng)髖關(guān)節(jié)有完全伸展位開始屈曲時(shí)也參與。伸肌群：主要為臀大肌及股后肌。外展肌群：主要為臀中、小肌，輔以闊筋膜張肌及縫匠肌。內(nèi)收肌群：主要為長、短及大收肌，輔以恥骨肌及股薄肌。內(nèi)旋肌群：主要為闊筋膜張肌及臀中、小肌的前側(cè)纖維。外旋肌群：主要為臀大肌、閉孔肌、孖肌及股方肌，輔以梨狀肌及縫匠肌。三、肌肉和神經(jīng)支配現(xiàn)在是18頁\一共有22頁\編輯于星期五1.骶髂關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)范圍很小，骶骨僅可在髂骨上做上下滑動(dòng)和少量前后運(yùn)動(dòng)或髂骨在固定的骶骨上做同樣的運(yùn)動(dòng)，骶髂關(guān)節(jié)的平均運(yùn)動(dòng)為4°，其范圍為2°～8°。四、運(yùn)動(dòng)學(xué)特征現(xiàn)在是19頁\一共有22頁\編輯于星期五

2.髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)髖關(guān)節(jié)能繞三個(gè)基本軸運(yùn)動(dòng)，其基本運(yùn)動(dòng)方向有：屈伸、內(nèi)收外展、旋內(nèi)旋外及環(huán)轉(zhuǎn)。

（1）屈、伸：髖關(guān)節(jié)在矢狀面內(nèi)圍繞橫軸前后運(yùn)動(dòng)，向前為屈，向后為伸。范圍：髖關(guān)節(jié)屈0°～125°，伸0°～15°。測定方法：平臥位，下肢伸直，此時(shí)髖關(guān)節(jié)處于0°位。下肢抬高，大腿緊靠腹部為屈髖，下肢向后提拉為伸髖。四、運(yùn)動(dòng)學(xué)特征現(xiàn)在是20頁\一共有22頁\編輯于星期五（2）內(nèi)收、外展：髖關(guān)節(jié)在額狀面內(nèi)繞矢狀軸的運(yùn)動(dòng)。范圍：內(nèi)收范圍一般只有0°～45°，外展0°～45°。測量方法：下肢向軀干正中線靠攏為內(nèi)收，遠(yuǎn)離軀干正中線為外展。四、運(yùn)動(dòng)學(xué)特征現(xiàn)在是21頁\一共有22頁\編輯于星期五（3）內(nèi)旋、外旋：髖關(guān)節(jié)在水平面內(nèi)繞縱軸旋轉(zhuǎn)。

范圍：內(nèi)旋、外旋范圍分別為0°～45°，但旋外運(yùn)動(dòng)大于旋內(nèi)運(yùn)動(dòng)。髖關(guān)節(jié)的