內(nèi)科學(xué)（呼吸-循環(huán)-消化）智慧樹知到答案章節(jié)測(cè)試2023年溫州醫(yī)科大學(xué)

第一章測(cè)試以下哪項(xiàng)不是大葉性肺炎的影像學(xué)特征（）。

A:cohn孔向周邊擴(kuò)散

B:空洞形成

C:肺泡滲出

D:葉、段的實(shí)變

答案:B重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）。

A:毒癥休克經(jīng)積極液體復(fù)蘇后仍需要血管活性藥物治療

B:需要?dú)夤懿骞苄袡C(jī)械通氣

C:呼吸頻率＜25次/分鐘

D:肺部浸潤(rùn)吸收

答案:ABCURB-65評(píng)分包括以下的哪幾項(xiàng)（）。

A:年齡≥65歲

B:意識(shí)障礙；

C:收縮壓＜90mmHg或舒張壓≤60mmHg；

D:呼吸頻率≥30次/分；

E:尿素氮＞7mmol/L；

答案:ABCDE重癥社區(qū)獲得性肺炎的初始治療應(yīng)選擇廣譜的強(qiáng)力抗菌藥物，并應(yīng)足量、聯(lián)合用藥；盡快明確病原菌，逐漸轉(zhuǎn)為目標(biāo)治療。（）

A:錯(cuò)

B:對(duì)

答案:B病毒性肺炎是成人社區(qū)獲得性肺炎除細(xì)菌外第二大常見病原體，需要盡快給予抗病毒治療。（）

A:錯(cuò)

B:對(duì)

答案:A第二章測(cè)試結(jié)核分枝桿菌感染后需（）周才能建立充分的變態(tài)反應(yīng)，在此之前，結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陰性；（）。

A:4～6

B:2～6

C:2～4

D:4～8

答案:D結(jié)核分枝桿菌根據(jù)其代謝狀態(tài)A、B、C、D4個(gè)菌群，下列哪項(xiàng)是A群菌（）。

A:處于休眠狀態(tài)，不繁殖，數(shù)量很少。

B:處于半靜止?fàn)顟B(tài)，可有突然間歇性短暫的生長(zhǎng)繁殖。

C:處于半靜止?fàn)顟B(tài)，多位于巨噬細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境和空洞壁壞死組織中。

D:快速繁殖，大量的A菌群多位于巨噬細(xì)胞外和肺空洞干酪液化部分，占結(jié)核分枝桿菌群的絕大部分。

答案:D這種機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌再感染和初感染所表現(xiàn)出不同反應(yīng)的現(xiàn)象稱為Koch現(xiàn)象。（）

A:錯(cuò)

B:對(duì)

答案:B少數(shù)病人可以有類似風(fēng)濕熱樣表現(xiàn)，稱為結(jié)核性風(fēng)濕癥。多見于青少年男性。（）

A:錯(cuò)

B:對(duì)

答案:A咳嗽、咳痰兩周以上或痰中帶血是肺結(jié)核的常見癥狀。（）

A:對(duì)

B:錯(cuò)

答案:A第三章測(cè)試慢阻肺穩(wěn)定期病情嚴(yán)重程度評(píng)估方法正確的是（）。

A:急性加重風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

B:合并癥評(píng)估

C:肺功能評(píng)估

D:癥狀評(píng)估

答案:ACD慢阻肺穩(wěn)定期病情嚴(yán)重程度綜合評(píng)估正確的是（）。

A:C組患者高風(fēng)險(xiǎn)，癥狀多

B:D組患者低風(fēng)險(xiǎn)，癥狀少

C:A組患者高風(fēng)險(xiǎn)，癥狀少

D:B組患者低風(fēng)險(xiǎn)，癥狀多

答案:D慢阻肺治療使用的支氣管擴(kuò)張劑包括（）。

A:β2腎上腺素受體激動(dòng)劑

B:茶堿類藥

C:抗膽堿能藥物

D:糖皮質(zhì)激素

答案:ABC慢阻肺肺氣腫的類型包括。（）

A:混合型肺氣腫

B:全小葉型肺氣腫

C:小葉周邊型肺氣腫

D:小葉中心型肺氣腫

答案:ABD慢阻肺穩(wěn)定期治療時(shí)糖皮質(zhì)激素推薦口服使用（）。

A:對(duì)

B:錯(cuò)

答案:B第四章測(cè)試支氣管哮喘和心源性哮喘鑒別困難時(shí)，應(yīng)首先選用的藥物是：（）

A:異丙腎上腺素

B:麻黃堿

C:嗎啡

D:腎上腺素

E:氨茶堿

答案:E對(duì)支氣管平滑肌有穩(wěn)定膜電位作用，能抑制生物活性物質(zhì)釋放的是（）

A:三磷酸鳥苷

B:環(huán)磷酸腺苷

C:環(huán)磷酸鳥苷

D:三磷酸腺苷

E:腺苷環(huán)化酶

答案:B男性，50歲，發(fā)作性喘憋7年，嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)2天，伴尿少、痰少。體檢：呼吸困難，煩躁不安、發(fā)紺，心率128次/分鐘，雙肺呼吸音減弱，少許哮鳴音。該病人最可能的診斷是：（）

A:肺心病

B:支氣管哮喘

C:支氣管擴(kuò)張癥

D:自發(fā)性氣胸

E:慢性支氣管炎

答案:B女性，30歲。哮喘病史近10年，近2年來(lái)反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時(shí)易發(fā)，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般情況可，敘述病史連貫而無(wú)氣急，兩肺散在哮鳴音。為預(yù)防發(fā)作，下列哪一種藥物最為有效:（）

A:氯雷他定（克敏能）

B:氨茶堿

C:表面激素

D:馬來(lái)酸氯苯那敏（撲爾敏）

E:酮替芬（噻哌酮）

答案:C福莫特羅既是長(zhǎng)效又是慢效β2受體激動(dòng)劑。（）

A:對(duì)

B:錯(cuò)

答案:B第五章測(cè)試對(duì)某一例急性PTE患者進(jìn)行查體，下列哪項(xiàng)體征不大可能出現(xiàn)（)

A:單側(cè)下肢腫脹

B:心動(dòng)過速

C:肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

D:氣管向健側(cè)偏移

E:右心擴(kuò)大

答案:D下列有關(guān)PTE溶栓治療的敘述哪項(xiàng)是正確的（）

A:10天內(nèi)胃腸道出血是溶栓治療的絕對(duì)禁忌證

B:溶栓治療的主要并發(fā)癥為血小板下降

C:近期自發(fā)性顱內(nèi)出血屬于溶栓治療的絕對(duì)禁忌證

D:溶栓治療主要適用于所有PTE患者

E:溶栓的時(shí)間窗一般在24小時(shí)內(nèi)

答案:C下列有關(guān)深靜脈血栓形成（DVT）的敘述正確的是()

A:大、小腿周徑測(cè)定點(diǎn)分別為髕骨上緣15cm和下緣10cm

B:超聲檢查是診斷DVT的金標(biāo)準(zhǔn)

C:PTE一定同時(shí)存在DVT

D:雙側(cè)小腿、踝部腫脹是小腿DVT常見的征象

E:DVT和PTE是兩種不同疾病

答案:A肺血栓栓塞癥栓子來(lái)源包括（）。

A:左心房

B:下肢深靜脈

C:右心房

D:門靜脈

E:上肢深靜脈

答案:BCE肺血栓栓塞癥常用的確診方法包括（）。

A:肺動(dòng)脈咋應(yīng)

B:D二聚體

C:放射性核素肺通氣/血流灌注顯像

D:CT肺動(dòng)脈造影

E:磁共振肺動(dòng)脈造影

答案:ACD肺血栓栓塞患者血漿D-二聚體一定升高。（）

A:對(duì)

B:錯(cuò)

答案:B暈厥可以是肺血栓栓塞癥的唯一癥狀（）

A:對(duì)

B:錯(cuò)

答案:A第六章測(cè)試Ⅰ期及Ⅱ期非小細(xì)胞肺癌首選的治療手段是（）。

A:靶向治療

B:手術(shù)

C:放療

D:化療

答案:BHorner綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）。

A:病側(cè)額部少汗

B:病側(cè)上瞼下垂

C:病側(cè)瞳孔縮小

D:病側(cè)眼球突出

答案:ABC腺癌的臨床特點(diǎn)包括（）。

A:多為周圍性肺癌

B:是肺癌最常見的類型

C:女性多見

D:局部浸潤(rùn)早，血行轉(zhuǎn)移晚

答案:ABC廣泛期小細(xì)胞肺癌采用以放療為主的綜合治療。（）

A:錯(cuò)

B:對(duì)

答案:A小細(xì)胞肺癌是一種高分化的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。（）

A:對(duì)

B:錯(cuò)

答案:B第七章測(cè)試急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)最主要的病理特征是：（）

A:肺毛細(xì)血管通透性增加

B:肺彌散功能降低

C:肺容積縮小

D:通氣／血流比例降低

答案:A哪項(xiàng)不是診斷急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的必備條件（）

A:氧合指數(shù)≤300mmHg

B:胸部影像學(xué)提示雙肺浸潤(rùn)影不能用其他疾病解釋

C:1周內(nèi)出現(xiàn)的急性或進(jìn)展性呼吸困難

D:肺動(dòng)脈嵌壓（PAWP）≤12mmHg

答案:D急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者機(jī)械通氣治療采取小潮氣量策略，小潮氣量指的是：（）

A:8-10ml/kg

B:3-5ml/kg

C:6-8ml/kg

D:10-12ml/kg

E:4-6ml/kg

答案:C對(duì)于急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者的首選治療措施是（）

A:原發(fā)病的治療

B:糖皮質(zhì)激素的治療

C:吸入高流量氧

D:控制液體

E:機(jī)械通氣

答案:A急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)最重要的臨床特征是：（）

A:呼吸困難和體位有關(guān)

B:雙肺滲出性病變

C:頑固性低氧血癥

D:混合型呼吸困難

答案:C第八章測(cè)試呼吸衰竭根據(jù)血?dú)夥治隹煞譃椋ǎ?/p>

A:泵衰竭與肺衰竭

B:I型呼吸衰竭與II型呼吸衰竭

C:通氣性呼吸衰竭與換氣性呼吸衰竭

D:慢性呼衰和急性呼衰

答案:B下列哪個(gè)不是呼吸衰竭的病因（）

A:心臟疾病

B:通氣/血流比例失調(diào)

C:肺血管疾病

D:肺組織病變

E:呼吸道阻塞性病變

答案:B引起呼吸衰竭的主要機(jī)制包括哪些？（）

A:通氣/血流（V/Q)比例失調(diào)（ventilation-perfusionmismatch）

B:氧耗量增加

C:彌散障礙（diffusionabnormality）

D:肺內(nèi)動(dòng)-靜脈解剖分流增加

E:肺通氣不足（hypoventilation）

答案:ABCDE氣體彌散的速度取決因素:()

A:厚度和通透性

B:肺泡膜兩側(cè)氣體分壓差

C:肺泡膜的彌散面積

D:血液與肺泡接觸時(shí)間

E:氣體彌散系數(shù)

答案:ABCDE肺栓塞引起呼吸衰竭的主要發(fā)生機(jī)制是由于通氣/血流比例失調(diào)導(dǎo)致（）

A:錯(cuò)

B:對(duì)

答案:B第九章測(cè)試診斷為肺纖維化的患者，體格檢查最可能出現(xiàn)的異常體征是：（）

A:叩診過清音

B:肺底部Velcro音

C:語(yǔ)音傳道增強(qiáng)

D:兩下肺支氣管呼吸音

答案:B下列藥物較易導(dǎo)致藥源性肺間質(zhì)纖維化的是（）

A:胺碘酮

B:環(huán)丙沙星

C:阿司匹林

D:阿奇霉素

E:波尼松

答案:A間質(zhì)性肺病主要累及（）

A:肺泡上皮基膜和毛細(xì)血管基膜之間的肺組織細(xì)胞和基質(zhì)成分

B:葉間胸膜

C:肺泡壁

D:小氣道

E:小血管

答案:A下列關(guān)于特發(fā)性肺纖維化描述正確的有：（）

A:病因不清，常好發(fā)于年輕人，常隱匿起病

B:主要表現(xiàn)為活動(dòng)性呼吸困難，漸進(jìn)性加重

C:普通型間質(zhì)性肺炎（UIP）是其特征性病理改變類型

D:在疾病晚期可出現(xiàn)明顯發(fā)紺、肺動(dòng)脈高壓和右心功能不全征象

E:對(duì)于IPF引起的呼吸衰竭，一般主張盡早使用機(jī)械通氣

答案:BCD關(guān)于結(jié)節(jié)病描述正確的有()

A:部分病例具有自限性

B:結(jié)節(jié)病可用維生素D治療

C:根據(jù)胸部X先表現(xiàn)結(jié)節(jié)病可分為五期

D:結(jié)節(jié)病是一種慢性肉芽腫性疾病

E:結(jié)節(jié)病肉芽腫無(wú)干酪樣壞死

答案:ACDE結(jié)節(jié)病的特征性病理改變是.非干酪樣上皮樣細(xì)胞性肉芽腫（）

A:對(duì)

B:錯(cuò)

答案:A第十章測(cè)試急性左心衰竭典型的痰液性質(zhì)是（）

A:粉紅色泡沫痰

B:白粘性痰

C:黃膿性痰

D:鐵銹色痰

答案:A診斷急性肺水腫最有價(jià)值的表現(xiàn)為：（）。

A:兩肺濕性啰音

B:舒張?jiān)缙诒捡R律

C:端坐呼吸伴粉紅色泡沫樣痰

D:交替脈

E:嚴(yán)重呼吸困難

答案:C心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本病理機(jī)制是()

A:心臟擴(kuò)大

B:心室重構(gòu)

C:心肌肥厚

D:心肌壞死

E:心肌纖維化

答案:B患者，女性，體檢發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕性心臟瓣膜病，但患者無(wú)心衰癥狀和體征，患者處于心力衰竭的哪個(gè)階段：（）

A:前臨床心衰階段

B:前心衰階段

C:難治性終末期心衰階段

D:臨床心衰階段

答案:A急性心肌梗死患者，有心力衰竭的臨床癥狀和體征，肺啰音出現(xiàn)范圍小于兩肺野的50%，有第三心音奔馬律，血壓140/70mmHg，以下哪像符合該患者心功能分級(jí)？（)

A:KillipI級(jí)

B:KillipIV級(jí)

C:KillipIII級(jí)

D:KillipII級(jí)

答案:D第十一章測(cè)試關(guān)于房室結(jié)折返性心動(dòng)過速臨床表現(xiàn)正確的是()

A:發(fā)作時(shí)有逐漸心跳加速的過程，停止時(shí)有心跳逐漸減慢的過程

B:患者往往伴有器質(zhì)性心臟病

C:發(fā)作時(shí)常合并暈厥，心衰

D:突發(fā)突止是特征性表現(xiàn)

答案:D關(guān)于預(yù)激綜合征心電圖特征的描述,不正確的是()。

A:QRS波群起始部有delta波

B:大多有繼發(fā)性ST—T改變

C:PJ間期延長(zhǎng)

D:PR間期＜0.12s

答案:C房性期前收縮起源的位置錯(cuò)誤的是（）

A:竇房結(jié)；

B:右房間隔；

C:右心耳；

D:界嵴

答案:A持續(xù)性室速定義中室速的持續(xù)時(shí)間：()

A:≥30s

B:≥60s

C:≥1h

D:≥24h

E:≥10s

答案:A2021年ESC起搏和心臟再同步指南中，對(duì)于病竇綜合征有癥狀的推薦級(jí)別更強(qiáng)調(diào)了癥狀的重要性，如果是無(wú)癥狀的竇性停搏，大于（）秒的，推薦級(jí)別由IIa降到了IIB。

A:5秒

B:6秒

C:3秒

D:8秒

E:4秒

答案:B下列關(guān)于室早心電圖特征的說法錯(cuò)誤的是（）。

A:繼發(fā)性ST-T改變：ST段與T波的方向與QRS主波方向相反

B:完全性代償間歇

C:室早成對(duì)是指連續(xù)出現(xiàn)兩個(gè)室早

D:提前發(fā)生的寬大畸形QRS波群，其前無(wú)相關(guān)P/P’波

E:室早二聯(lián)律是指每?jī)蓚€(gè)竇性搏動(dòng)后跟隨一個(gè)室早

答案:E第十二章測(cè)試冠狀動(dòng)脈管腔急性閉塞，若持續(xù)時(shí)間達(dá)到多長(zhǎng)時(shí)間以上，即可發(fā)生急性ST段抬高型心肌梗死（）。

A:5-10分鐘

B:30-40分鐘

C:10-20分鐘

D:20-30分鐘

答案:D冠心病最有確診價(jià)值的檢查手段（）

A:心電圖

B:放射性核素檢查

C:X線檢查

D:心臟彩超

E:冠狀動(dòng)脈造影

答案:E臨床上最常用的三種危險(xiǎn)分層系統(tǒng)：()

A:GRACE評(píng)分

B:TIMI評(píng)分

C:CRUSADE出血積分系統(tǒng)

答案:ABC急性心肌梗死和穩(wěn)定型心絞痛的主要區(qū)別是前者伴有心肌壞死（）

A:對(duì)

B:錯(cuò)

答案:ANSTE-ACS的臨床癥狀描述錯(cuò)誤的是：（）

A:部位：胸骨前

B:持續(xù)時(shí)間：儲(chǔ)蓄數(shù)分鐘或持續(xù)性不能自行緩解

C:伴隨癥狀：胸悶及呼吸困難、大汗、惡心、頭暈、暈厥

D:性質(zhì)：擠壓感或壓迫感

答案:A心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛發(fā)生機(jī)制最可能時(shí)是（）

A:心臟功能障礙導(dǎo)致

B:多肽類刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末梢

C:心臟電生理改變

D:冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致

答案:B急性冠脈綜合征的核心環(huán)節(jié)是：()

A:穩(wěn)定斑塊堵塞血管；

B:不穩(wěn)定斑塊破裂血栓形成；

C:血栓栓塞；

D:血管痙攣；

答案:B第十三章測(cè)試引起胃食管反流的主要原因是()

A:食管裂孔疝

B:食管酸清除障礙

C:胃排空延遲

D:一過性食管下括約肌(LES)松弛

E:食管粘膜防御作用降低

答案:D下列不是胃食管反流病的防御機(jī)制減弱的因素是()

A:妊娠、腹水、負(fù)重勞動(dòng)。

B:長(zhǎng)期吸煙、飲酒

C:食管蠕動(dòng)性收縮減弱

D:反流的胃酸、胃蛋白酶

E:食管LES一過性松弛

答案:DBarrett食管是指食管下段鱗狀上皮被化生的柱狀上皮替代。不典型增生是一種癌前病變。（）

A:對(duì)

B:錯(cuò)

答案:A男性、48歲。反酸，胸骨后疼痛3月，胃鏡提示食管下段黏膜充血糜爛，黏膜破損有融合，達(dá)到食管周徑60%，該患者診斷為（）

A:反流性食管炎C級(jí)

B:反流性食管炎A級(jí)

C:反流性食管炎D級(jí)

D:正常食管

E:反流性食管炎B級(jí)

答案:A治療重癥胃食管反流病的首選藥物是（）

A:奧美拉唑

B:氫氧化鋁

C:谷丙胺

D:西沙比利

E:雷寧替丁

答案:A第十四章測(cè)試質(zhì)子泵抑制劑作用機(jī)制是通過以下哪項(xiàng)發(fā)揮作用的()

A:乙酰膽堿

B:P-450細(xì)胞色素氧化酶

C:H2受體

D:壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶

答案:D對(duì)幽門螺桿菌陽(yáng)性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項(xiàng)不正確()

A:抗菌素藥首選一種，以二周為一療程

B:給制酸劑同時(shí)加抗菌劑

C:給粘膜保護(hù)劑同時(shí)加抗菌治療

D:制酸劑應(yīng)用療程在DU應(yīng)適當(dāng)較GU時(shí)長(zhǎng)

E:制酸劑可用H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵阻滯劑

答案:D不常見于慢性萎縮性胃炎的病理變化是（）

A:重度腸上皮化生

B:胃腺體部分或全部消失

C:幽門腺化生

D:黏膜上皮不典型增生

E:僅見黏膜淺層炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

答案:E最易發(fā)生癌變的病理變化是（）

A:胃黏膜上皮脫落

B:胃黏膜不完全再生

C:不典型增生

D:假性幽門腺化生

E:黏膜腺體破壞

答案:C淺表性胃炎胃鏡下表現(xiàn)正確的是（）

A:黏膜變薄，可透見黏膜下血管紋

B:黏膜充血和水腫混雜出現(xiàn)

C:紅白相見，以白為主

D:可見結(jié)節(jié)狀上皮增生

E:黏膜蒼白

答案:B第十五章測(cè)試巨大潰瘍是指潰瘍直徑大于：（）

A:2.0cm

B:1.5cm

C:2.5cm

D:0.5cm

E:1.0cm

答案:A下列哪些屬于特殊類型潰瘍：（）

A:胃底潰瘍

B:球后潰瘍

C:巨大潰瘍

D:無(wú)癥狀性潰瘍

E:幽門管潰瘍

答案:BCDE以下選項(xiàng)中哪項(xiàng)不是消化性潰瘍常見并發(fā)癥：（）

A:感染

B:穿孔

C:出血

D:幽門梗阻

E:癌變

答案:A男性，42歲，上腹燒灼樣痛半年，近一周排柏油便，為確診，宜首選下列哪項(xiàng)檢查法（）

A:B型超聲檢查

B:X線鋇灌腸透視檢查

C:便潛血檢查

D:X線胃腸鋇餐透視

E:胃鏡檢查

答案:E男，35歲，反復(fù)上腹痛伴反酸15年，疼痛多于空腹時(shí)加重，飯后緩解，近來(lái)疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解，近7天來(lái)上腹痛伴嘔吐，嘔吐物有酸臭味，該患者最可能的診斷是（）

A:幽門管潰瘍

B:胃潰瘍

C:膽汁反流性胃炎

D:胃癌伴幽門梗阻

E:十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

答案:E第十六章測(cè)試治療胃癌最主要且最有效的方法是：()

A:微波治療

B:中醫(yī)中藥治療

C:抗癌藥物化療

D:手術(shù)根治性切除

E:激光治療

答案:D提高胃癌治愈率的關(guān)鍵是()

A:術(shù)后放療

B:根治性手術(shù)

C:綜合治療

D:早期診斷

E:早期應(yīng)用抗癌藥物

答案:D胃癌的治療方法哪項(xiàng)正確()

A:捫到腫塊者作全胃切除

B:早期胃癌作胃癌根治術(shù)

C:早期化療

D:化療+放療

E:早期胃癌作胃大部切除術(shù)

答案:B一男性患者，56歲，進(jìn)行性厭食和上腹部脹疼，面色蒼白，日益消瘦，下肢水腫，肝功能正常，大便潛血持續(xù)陽(yáng)性，尿常規(guī)未發(fā)現(xiàn)異常，其可能診斷為()

A:慢性胃炎

B:慢性肝炎

C:胃潰瘍

D:胃癌

答案:D胃癌導(dǎo)致女性卵巢Krukenberg腫瘤的轉(zhuǎn)移方式是（）

A:直接蔓延

B:淋巴轉(zhuǎn)移

C:種植轉(zhuǎn)移

D:彌漫轉(zhuǎn)移

E:血行轉(zhuǎn)移

答案:C根據(jù)細(xì)胞形態(tài)，胃癌可分為腺癌、腺鱗癌、髓樣癌、印戒細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和未分化癌。（）

A:對(duì)

B:錯(cuò)

答案:A第十七章測(cè)試以下哪一項(xiàng)不是肝硬化患者消化道出血的主要原因（）

A:門靜脈高壓性胃腸病

B:食管胃底靜脈曲張出血

C:肝癌

D:消化性潰瘍

答案:C血清抗線粒體抗體陽(yáng)性，最常見于()

A:心源性肝硬化

B:原發(fā)性肝癌

C:原發(fā)性膽汁性肝硬化

D:血吸蟲病性肝硬化

E:酒精性肝硬化

答案:C男，60歲，因肝硬化食管靜脈曲張破裂出血入院。經(jīng)輸血，輸液及靜脈滴注垂體后葉素（每分鐘滴入0.4單位）等治療后仍有活動(dòng)性出血。體檢∶脈搏120次/分，血壓12/10kPa（90/75mmHg）此時(shí)除繼續(xù)積極補(bǔ)充血容量外，采取的最佳措施是()

A:三腔二囊管壓迫止血

B:神經(jīng)垂體素加H2受體拮抗劑

C:立即手術(shù)治療

D:改用H2受體拮抗劑

E:加大神經(jīng)垂體素的用量

答案:A肝硬化腹水的描述下列哪項(xiàng)不正確()

A:部分患者可出現(xiàn)胸水

B:腹水合并感染時(shí)有核細(xì)胞增多

C:一般為漏出液

D:肝功能失代償期均會(huì)出現(xiàn)腹水

E:并發(fā)自發(fā)性腹膜炎時(shí)，比重介于漏出液和滲出液之間

答案:D肝硬化腹水患者，一般每日進(jìn)水量宜控制為()

A:＜500ml

B:2000～2500ml

C:1500～2000ml

D:1000～1500ml

E:500～1000ml

答案:E以下哪個(gè)疾病一般不會(huì)導(dǎo)致肝性腦病（）

A:嚴(yán)重膽道感染

B:單純性脂肪肝

C:妊娠期急性脂肪肝

D:暴發(fā)性肝衰竭

答案:B肝性腦病的誘因有哪些，除外（）

A:高蛋白飲食

B:高鈉血癥

C:便秘

D:上消化道出血

E:大量排鉀利尿

答案:B第十八章測(cè)試下列哪項(xiàng)不是脂肪性肝病的病因（）

A:肥胖

B:感染

C:妊娠

D:肝纖維化

E:糖尿病

答案:D酒精性肝病戒斷癥狀不包括（）

A:失眠

B:低熱

C:躁動(dòng)

D:出汗

E:四肢發(fā)抖

答案:B依據(jù)病變組織是否伴有炎癥反應(yīng)和纖維化，可以將酒精性肝病分為（）

A:酒精性肝炎

B:酒精性肝纖維化

C:酒精性脂肪肝

D:單純性脂肪性肝病

E:酒精性肝硬化

答案:ABCDE肥胖是酒精性肝病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（）

A:對(duì)

B:錯(cuò)

答案:A嚴(yán)重酒精性肝硬化病人可考慮肝移植，但要求病人肝移植前戒酒1個(gè)月。（）

A:對(duì)

B:錯(cuò)

答案:B第十九章測(cè)試我國(guó)對(duì)急性藥物性肝損傷的時(shí)間界限是肝功能異常持續(xù)時(shí)間不超過？（）

A:6個(gè)月

B:3個(gè)月

C:1月

D:1周

答案:A藥物性肝損傷不會(huì)導(dǎo)致下列哪種疾病或并發(fā)癥？()

A:肝衰竭

B:慢性肝炎

C:肝膿腫

D:自身免疫性肝炎

答案:C急性肝細(xì)胞性DILI的特點(diǎn)：()

A:R＜2

B:R在2～5

C:ALP＞5

D:R＞5

答案:D治療DILI最重要的治療原則是：()

A:預(yù)防肝衰竭

B:特效解毒藥物

C:停用導(dǎo)致或可疑致DILI的藥物

D:使用保肝藥物

答案:ABCD還原型谷胱苷肽治療DILI的主要藥理機(jī)制是：（）

A:消除自由基，抑制肝細(xì)胞膜脂質(zhì)過氧化

B:促進(jìn)藥物降解

C:抑制超敏反應(yīng)

D:和藥物特定部位結(jié)合而發(fā)揮解毒作用

答案:ABCD第二十章測(cè)試診斷胰腺壞死的最佳方法：()

A:血淀粉酶高低

B:胰腺CT增強(qiáng)。

C:胰腺超B

D:胰腺M(fèi)R

E:胰腺CT平掃

答案:B胰腺假性囊腫多在急性胰腺炎病程第幾周出現(xiàn)()

A:8周

B:6周

C:10周

D:2周

E:4周

答案:E禁食在治療急性胰腺炎治療中的最主要作用是()

A:減少胃酸分泌

B:減少胰腺分泌

C:減少病人腹脹

D:減少病人嘔吐

E:減少病人腹痛

答案:B在急性胰腺炎的發(fā)病過程中，起關(guān)鍵作用的酶是（）

A:胰蛋白酶

B:激肽酶

C:磷脂酶A

D:溶酶酶

E:彈力蛋白酶

答案:AGrey-Turner征出現(xiàn)在()

A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B:急性胰腺炎

C:腹腔內(nèi)出血

D:潰瘍性結(jié)腸炎

E:肝硬化

答案:B有助于重癥急性胰腺炎診斷的表現(xiàn)是()

A:心力衰竭

B:其余選項(xiàng)都是

C:腹水

D:低鈣血癥

E:Cullen征

答案:B下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的體征()

A:反跳痛

B:肝濁音界消失

C:腸鳴音減弱或消失

D:上腹或全腹壓痛明顯

E:腹肌緊張

答案:B第二十一章測(cè)試治療結(jié)核性腹膜炎最主要的措施是（）

A:口服糖皮質(zhì)激素抗炎

B:手術(shù)盡量清除腹腔干酪樣病變

C:盡量抽腹水

D:營(yíng)養(yǎng)和休息

E:全身聯(lián)合強(qiáng)化抗結(jié)核治療

答案:E結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑是()

A:開放性肺結(jié)核患者經(jīng)常吞下含結(jié)核分枝桿菌的痰液

B:血行感染

C:腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延

D:呼吸道傳播

E:食用被結(jié)核分枝桿菌污染的牛奶或奶制品

答案:C女性，26歲，低熱、乏力、盜汗1月就診。體檢：神清，消瘦，頸靜脈臥位充盈，心尖部2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕壓痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，邊緣鈍，質(zhì)地中等，觸痛(+)，移動(dòng)性濁音(+)，雙下肢無(wú)水腫。ALT56g/L，總膽汁酸8mmol/L，尿蛋白(+)。為明確診斷首選何種檢查()

A:超聲心動(dòng)圖

B:肝炎病毒標(biāo)記物

C:腹水檢查

D:腹部B超

E:胃腸鋇餐造影

答案:C腸結(jié)核好發(fā)部位：（）

A:結(jié)腸

B:回盲部

C:十二指腸

D:空腸

答案:B關(guān)于腸結(jié)核腹瀉的特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的表述是()

A:腹瀉便秘交替是本病的特征

B:有時(shí)糞便出現(xiàn)黏液、膿液

C:血便少見

D:間有便秘

E:糞便呈糊樣，不含黏液或膿血，不伴里急后重

答案:A第二十二章測(cè)試克羅恩病的并發(fā)癥，最常見是（）

A:癌變

B:腸梗阻

C:急性腸穿孔

D:腹腔內(nèi)膿腫

E:尿路結(jié)石

答案:B對(duì)Crohn病有診斷意義的病理學(xué)改變是（）

A:炎性息肉

B:非干酪性肉芽腫

C:腸壁各層淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)

D:黏膜隆起呈鋪路卵石狀

E:腸黏膜面有多數(shù)匍行溝槽樣或裂隙狀縱行潰瘍

答案:B克羅恩病治療方法正確的是（)

A:剖腹探查發(fā)現(xiàn)本病應(yīng)行闌尾切除術(shù)

B:腎上腺皮質(zhì)激素適用于活動(dòng)期小腸病變?yōu)橹饔心c外表現(xiàn)者

C:繼發(fā)腸道感染時(shí)不應(yīng)加用廣譜抗生素