鼠疫應急預防控制技術方案

鼠疫應急預防控制技術方案〔試行〕總那么背景鼠疫是?中華人民共和國傳生病防治法?規(guī)定的甲類傳生病，包括動物間鼠疫和人間鼠疫。我市已在解放初期控制了鼠疫。但是與全球趨勢相同，目前我國鼠疫疫源地再次進入爽朗期，一些靜息多年的疫源地重新發(fā)生流行，新的疫源地陸續(xù)出現(xiàn)，人間鼠疫病例數(shù)逐年增加。我市近些年雖無人間鼠疫病例報告，但在歷史鼠疫疫區(qū)印鼠客蚤指數(shù)有不斷增加趨勢；加之人口大流動和商品大流動，增加了鼠疫遠距離流傳的暗藏危險性。這些情況說明，我市發(fā)生鼠疫的可能性仍舊存在。編制目的為了有效預防、及時控制和除掉鼠疫的危害，保障公眾身體健康與生命安全，保護正常的社會序次，依照?中華人民共和國傳生病防治法?、?突發(fā)公共衛(wèi)惹禍件應急條例?、?國家鼠疫控制應急方案?、?浙江省鼠疫控制應急方案?等相關法律、法規(guī)擬定本方案，指導和標準鼠疫的應急防控工作。編制依照?中華人民共和國傳生病防治法?、?中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法?、?國內交通衛(wèi)生檢疫條例?、?突發(fā)公共衛(wèi)惹禍件應急條例?、?國家鼠疫控制應急方案?、?浙江省鼠疫控制應急方案?分類分級依照鼠疫疫情性質、危害程度、涉及范圍，將鼠疫疫情劃分為一般〔IV級〕、較重〔III級〕、嚴重〔II級〕和特別嚴重〔I級〕四級。一般鼠疫疫情〔IV級〕在本市縣級行政地區(qū)內，出現(xiàn)動物鼠疫流行；也許腺鼠疫在縣級行政地區(qū)內發(fā)生，一個平均暗藏期內病例數(shù)未高出5例。較大鼠疫疫情〔III級〕腺鼠疫在縣級行政地區(qū)內發(fā)生，一個平均暗藏期內發(fā)病5～19例。也許在遙遠、交通不便的局部地區(qū)發(fā)生肺鼠疫病例，流行范圍在一個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))以內，一個平均暗藏期內病例數(shù)未高出5例。重要鼠疫疫情〔II級〕腺鼠疫在縣級行政地區(qū)內發(fā)生，一個平均暗藏期內多點連續(xù)發(fā)病20例及以上。也許疫情涉及2個以上縣級行政地區(qū)，也許在遙遠、交通不便地區(qū)發(fā)生肺鼠疫病例，疫情涉及2個及以上鄉(xiāng)(鎮(zhèn))，一個平均暗藏期內發(fā)病5～9例。特別重要鼠疫疫情〔I級〕肺鼠疫在***發(fā)生；或人口罕見和交通不便地區(qū)，1個縣級行政地區(qū)內在一個平均暗藏期內發(fā)病10例及以上；或疫情涉及2個及以上的縣。組織系統(tǒng)指揮機構重要也許特別重要鼠疫疫情發(fā)生后，由省政府依照省衛(wèi)生行政主管部門的建講和鼠疫應急辦理需要，成立全省鼠疫應急辦理指揮部，省政府主要領導人擔當總指揮，省政府分管領導擔當副總指揮，負責對全省鼠疫應急辦理的一致領導、一致指揮，做出辦理鼠疫疫情的重要決策。較大或一般鼠疫疫情發(fā)生后，由市、縣級人民政府依照省級衛(wèi)生行政主管部門的建講和鼠疫疫情應急辦理需要，成立市、縣級鼠疫疫情應急辦理指揮中心，由市、縣級人民政府相關部門等組成，市級人民政府主要領導人擔當總指揮。市、縣級鼠疫疫情應急辦理指揮中心負責對本行政地區(qū)內鼠疫疫情應急辦理的協(xié)調停指揮，做出辦理本行政地區(qū)內鼠疫疫情的決策，決定要采用的措施。組織機構綜合協(xié)調組以政府部門首席領導負責⑴綜合協(xié)調停兼?zhèn)湎嚓P部門及各小組工作。⑵各樣文電、信息和相關會議資料起草、編發(fā)及管理。⑶協(xié)調睜開涉外及港澳臺同胞防治工作。⑷完成其他工作事項。疫情信息組由縣〔市、區(qū)〕衛(wèi)生行政部門、CDC負責⑴負責疫情動向、專報的編報。⑵負責防治工作情況資料整理、歸檔工作。⑶負責收集國內外疫情動向和防治工作信息等相關資料，并供給領導參照。預防控制組由縣〔市、區(qū)〕CDC負責⑴組織擬定、校正防控技術方案。⑵組織、協(xié)調落實疫情預防控制措施。⑶檢查指導各地、各相關部門疫情預防控制工作。⑷協(xié)調、指導推行逼迫隔斷、留驗等現(xiàn)場控制措施。⑸組織、管理疾病預防控制人員業(yè)務培訓。⑹指導定點診治醫(yī)院、監(jiān)測點、查驗檢疫點等相關工作。醫(yī)療救治組由當?shù)乜h〔市、區(qū)〕衛(wèi)生行政部門、綜合性醫(yī)院負責⑴組建結合醫(yī)療救治組，組織協(xié)調病人診斷、救治工作。⑵指導定點診治醫(yī)院、監(jiān)測點救治工作。⑶負責醫(yī)療救治的資源分派。⑷負責病情動向的編報。⑸組織醫(yī)護人員業(yè)務培訓。物質保障組⑴負責協(xié)調相關部門，組織落實鼠疫防治經費，及時報告經費需討情況。⑵負責防治物質的供給、發(fā)放、積蓄和資本使用看守，指導物質采買。⑶負責協(xié)調相關部門監(jiān)控、調換鼠疫防控物質生產企業(yè)的生產情況和做好物質調撥分派工作。⑷負責收集整理物質積蓄、供給、需求信息；負責供給給急醫(yī)藥用品和物質積蓄等相關目錄。新聞法制宣傳組⑴協(xié)調召開鼠疫新聞宣布會、組織新聞媒體采訪等相關事宜。⑵宣傳傳生病防治法律、法規(guī)。⑶組織睜開鼠疫防治知識健康教育。⑷宣傳報道鼠疫防治工作。⑸編發(fā)各樣抗擊鼠疫宣傳資料。督查組⑴負責督促檢查各地、各相關部門鼠疫防控措施的落實情況。⑵負責指導檢查各地履行?傳生病防治法?、?突發(fā)公共衛(wèi)惹禍件應急條例?、?國家鼠疫控制應急方案?、?浙江省鼠疫控制應急方案?等相關法律、法規(guī)等情況。專家咨詢委員會市政府衛(wèi)生行政主管部門組建鼠疫專家咨詢委員會，專家咨詢委員會應包括行政管理、流行病學、查驗、臨床等專業(yè)人員人組成，負責：⑴對鼠疫疫情相應的級別以及采用的重要措施提出建議；⑵對鼠疫監(jiān)測及應急準備提出咨詢建議；⑶參加擬定、校正鼠疫應急方案和技術方案；⑷對鼠疫應急辦理進行技術指導；⑸擔當鼠疫控制平時管理機構和應急指揮機構交辦的其他工作。縣級衛(wèi)生行政主管部門依照本轄區(qū)內鼠疫疫情應急工作需要，組建鼠疫應急辦理專家組。相關部門工作職責衛(wèi)生部門負責組織擬定鼠疫防治技術方案；一致組織推行應急醫(yī)療救治工作和各項預防控制措施，并進行檢查、督導；依照預防控制工作需要，向指揮部提出隔斷、關閉相關地區(qū)等重要措施和建議。成立鼠疫醫(yī)療衛(wèi)生應急隊伍，組織臨床、流行病、媒介生物控制、查驗及消毒、殺鼠滅蟲、衛(wèi)生督查等專業(yè)人員，睜開疫情控制工作。隔斷治療鼠疫患者，對鼠疫患者的親近接觸者推行就地隔斷檢診。確定鼠疫疫區(qū)大小隔斷圈，參加組織推行鼠疫疫區(qū)隔斷關閉等措施。睜開流行病學檢查和疫區(qū)衛(wèi)生辦理。加強者群預防，對重點人群預防投藥，必要時對疫區(qū)人群進行預防接種。發(fā)動公眾，成立疫情報告網，做好疫區(qū)內公眾的檢診檢疫工作。睜開健康教育，宣傳預防控制鼠疫的科學知識，提高公眾自我保健能力。緊急培訓疫區(qū)內外醫(yī)療衛(wèi)生防疫人員，成立疫區(qū)辦理預備隊。經貿委負責及時向疫區(qū)供給預防、控制和治療鼠疫以及殺蟲滅鼠消毒等藥品和器械；及時調運生產、生活必要物質，保證疫區(qū)人民生產生活需要，并對調運物質做好督查管理工作。交通部門公路、鐵路、民航部門，按?國內交通衛(wèi)生檢疫條例?負責各自職責范圍內的交通衛(wèi)生檢疫工作，優(yōu)先運送疫情辦理人員、藥品和器械。出入境查驗檢疫和海關部門涉及國境衛(wèi)生檢疫時，按?中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法?的規(guī)定辦理。農林部門負責做好疫區(qū)牲口、野生動物的鼠疫動物病防疫和動物防疫監(jiān)監(jiān)工作。公安部門協(xié)助做好鼠疫疫區(qū)關閉，加強疫區(qū)治安管理和安全保衛(wèi)工作。工商行政管理部門負責對集貿市場上非法收買、銷售和加工旱獺等鼠疫宿主動物及其產品的單位、個人進行稽查辦理。財政和民政部門財政部門要做好鼠疫控制應急資本的劃撥，并會同民政部門做好農村、城鎮(zhèn)社會營救費的發(fā)下班作。宣傳部門依照各級人民政府疫情控制指揮部的一致部署作好疫情辦理的宣傳報道，宣傳鼠疫防治知識，提高人們的自我保健意識。其他相關部門依照本部門職責和鼠疫疫情辦理的需要，組織好緊急物質的進口、市場督查管理、污染擴散的控制、相關法規(guī)的擬定以及省鼠疫應急辦理指揮部交辦的相關工作等。組織系統(tǒng)框架圖〔見以下列圖〕省級鼠疫應急辦理技術支持機構省級鼠疫應急辦理技術支持機構市級鼠疫應急辦理技術支持機構縣級鼠疫應急處理技術支持機構

省人民政府省政府鼠疫疫情省級衛(wèi)生省政府有行政部門關部門特別嚴重鼠省級鼠疫疫情重要和特別重要應急辦理指揮部鼠疫疫情應急辦理衛(wèi)生廳應急省級政府有辦公室關部門嚴重鼠疫疫市級人民政府市級衛(wèi)生市級政府行政部門相關部門一般、較大鼠疫縣級人民政府疫情應急辦理縣級衛(wèi)生縣級政府有行政部門關部門領配導合3鼠疫的監(jiān)測、報告與預警〔歷史疫區(qū)、省定點監(jiān)測的縣〔市〕〕監(jiān)測各級人民政府負責鼠疫監(jiān)測和預防控制工作。成立一致的鼠疫疫情監(jiān)測、報告網絡系統(tǒng)，睜開“疫情三報〞工作，各級醫(yī)療衛(wèi)活力構、國境衛(wèi)生檢疫機構負責睜開人間鼠疫疫情的平時監(jiān)測工作。各縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門要依照省一致規(guī)定和要求，結合當?shù)貐^(qū)實際，組織睜開人間和動物間鼠疫疫情監(jiān)測工作。各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門要加強對鼠疫監(jiān)測工作的組織、管理、督查和領導，供給必要的條件，保證監(jiān)測質量。報告任何單位和個人有權向各級人民政府及其相關部門報告鼠疫疫情及其隱患，有權向上級政府部門舉報不履行也許不依照規(guī)定履行鼠疫疫情應急辦理職責的部門、單位及個人。責任報告單位和責任報告人責任報告單位縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門指定的鼠疫監(jiān)測機構；各級各樣醫(yī)療衛(wèi)活力構；衛(wèi)生行政主管部門；縣級及以上地方人民政府；相關單位，主要包括鼠疫發(fā)生單位、與公眾健康和衛(wèi)生保健工作有親近關系的機構，如查驗檢疫機構、食品藥品督查查驗機構、環(huán)境保護監(jiān)測機構、教育機構和獸醫(yī)機構等。責任報告人履行職務的各級各樣醫(yī)療衛(wèi)活力構的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個體開業(yè)醫(yī)生。報告時限和程序鼠疫監(jiān)測報告機構、醫(yī)療衛(wèi)活力構和相關單位發(fā)現(xiàn)鼠疫疫情，應當在２小時內趕忙向所在地縣級人民政府衛(wèi)生主管部門報告。接到報告的衛(wèi)生行政主管部門應當在２小時內趕忙向本級人民政府報告，同時向上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告，并應馬上組織進行現(xiàn)場檢查確認，隨時報告進展情況。各級地方人民政府應當在接到報告后２小時內趕忙向上一級人民政府報告。報告內容鼠疫疫情報告應分為首次報告、進度報告和了案報告，要依照事件的嚴重程度、形勢睜開和控制情況要及時報告事件進度。首次報告未經檢查確認的鼠疫或隱患的相關信息，應說明信息本源、危害范圍、事件性質的初步判斷和擬采用的主要措施。經檢查確認的鼠疫疫情報告應包括事件性質、涉及范圍、危害程度、流行病學分布、勢態(tài)評估、控制措施等內容。鼠疫疫情網絡直報醫(yī)療機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可直接經過互聯(lián)網上的專用系統(tǒng)報告鼠疫疫情，縣級及以上各級疾病預防控制機構都能夠即時接收到報告信息?？h級、市級疾病預防控制機構應逐級及時審察信息、保證信息的正確性和法定效力，并統(tǒng)計匯總、解析，依照相關規(guī)定報告本級人民政府衛(wèi)生行政主管部門和省級CDC。預警市疾病預防控制中心依照疫情報告的病例數(shù)、疫情范圍、嚴重程度及可能流行趨勢，依照疫情預警和疫情等級標準作出初步判斷，上報市衛(wèi)生局和省CDC，由市衛(wèi)生局組織專家咨詢委員會進行判斷，依照監(jiān)測信息，依照鼠疫疫情的發(fā)生、睜開規(guī)律和特點，研究解析其對公眾健康的危害程度、可能的睜開趨勢，及時做出預警。應急響應.應急響應的原那么發(fā)生一般、較大、重要和特別重要鼠疫疫情時，縣級、市級人民政府及其有關部門依照分級響應的原那么依照相應級別作出應急響應。同時，要依照事件發(fā)生睜開的客觀規(guī)律，結合實質情況和預防控制工作的需要，及時升級預警和響應級別，以有效控制事件，減少危害。鼠疫疫情應急辦理要采用邊檢查、邊辦理、邊搶救、邊核實的方式，以有效措施控制形勢睜開?！病八脑缫痪通曉敲础澄窗l(fā)生鼠疫地區(qū)的地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到鼠疫疫情通知后，要及時通知相應的醫(yī)療衛(wèi)活力構，組織做好應急辦理所需的人員與物質準備，采用必要的預防控制措施，防范鼠疫疫情在本行政地區(qū)內發(fā)生，并遵從上一級人民政府衛(wèi)生行政主管部門的一致指揮和調換，支援鼠疫發(fā)生地區(qū)的應急辦理工作。應急響應措施各級人民政府組織協(xié)調相關部門參加鼠疫疫情的辦理。鼠疫疫情辦原由臨時指揮部一致指揮，各相關部門、機構、各樣人員、物質、交通工具和相關設施、設施參加應急辦理工作。劃定控制地區(qū)：鼠疫爆發(fā)、流行時，縣級以上地方政府報經上一級地方政府決定，能夠宣布疫區(qū)；經省政府決定，能夠對鼠疫疫區(qū)推行關閉。逼迫控制措施：當?shù)卣軌蛞勒找咔椴捎孟拗埔苍S停止集市、會合、影劇院演出、也許其他人群齊聚的活動；停工、休業(yè)、停課；臨時征用房屋、交通工具；流動人口管理：對流動人口采用預防工作，落實控制措施，對鼠疫病人、疑似病人采用就地隔斷、就地觀察、就地治療的措施。推行交通衛(wèi)生檢疫：組織鐵路、交通、民航、質檢等部門在交通站點設置臨時交通衛(wèi)生檢疫站，對出入境、出入疫區(qū)和運轉中的交通工具及其乘運人員和物質、宿主動物進行檢疫查驗，對病人、疑似病人及其親近接觸者推行臨時隔斷、留驗和向地方衛(wèi)生行政部門指定的機構移交。新聞宣傳：鼠疫疫情發(fā)生后，各新聞媒體必定依照省鼠疫事件應急辦理指揮部的一致要求和口徑進行宣傳，對鼠疫疫情要及時主動、正確掌握，進行腳扎實地的報道，正確引導輿論，重視社會收效，防范產生負面影響。睜開群防群治：街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及居委會、村委會協(xié)助衛(wèi)生主管部門和其他主管部門、醫(yī)療機構，做好疫情信息的收集、報告、人員分別隔斷、公共衛(wèi)生措施的推行工作。保護社會牢固：組織相關部門保障商品供給，平抑物價，防范哄搶；嚴格打擊制謠傳謠、哄抬物價、囤積居奇、制假售假等違紀犯罪和攪亂社會治安的行為。衛(wèi)生行政主管部門和衛(wèi)生專業(yè)機構依照職責睜開相關工作，詳見疫情應急處置。鼠疫疫情的分級響應依照人間鼠疫發(fā)生的病型、例數(shù)，流行的范圍和趨勢，本方案將鼠疫疫情劃分為一般鼠疫疫情、較大鼠疫疫情、重要鼠疫疫情和特別重要鼠疫疫情四個級別，分別采用相應的管理方式和控制措施。上一級的應急響應包括下一級的應急響應在內，在下一級應急響應措施的基礎上增加相應的措施。一般鼠疫疫情的應急響應縣級人民政府應馬上成立鼠疫疫情控制現(xiàn)場指揮中心，縣政府主要領導擔當總指揮，負責組織政府相關部門睜開鼠疫疫情的應急辦理工作。指揮中心要組織衛(wèi)生、藥品督查、方案、財政、公安、教育、工商、農業(yè)、經貿、民政、信息產業(yè)、交通、新聞、廣電等相關部門親近配合，采用緊急辦理措施，搶治鼠疫患者，控制傳染源，切斷流傳路子，做好疫區(qū)內生產、生活安排、保證疫情控制工作順利進行。衛(wèi)生行政部門重視做好流行病學檢查、醫(yī)療救治、樣品查驗、消殺滅、檢診檢疫以及預防接種等工作。縣級人民政府報經上一級人民政府決定，能夠宣布疫區(qū)，對出入疫區(qū)的人員、物質和交通工具推行衛(wèi)生檢疫。必要時，按?國內交通衛(wèi)生查驗疫條例?推行交通衛(wèi)生檢疫。疫區(qū)內有國際通航的港口、機場以及陸地邊境和國界江河口岸時，按?中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法?推行國境衛(wèi)生檢疫?？h級人民政府報經省人民政府決定，能夠對疫區(qū)推行關閉。市人民政府依照疫情和疫區(qū)地方人民政府央求，對疫情作出應急反響。較大鼠疫疫情的應急響應市級人民政府組織領導本行政地區(qū)內的鼠疫疫情控制工作，應馬上成立鼠疫疫情控制現(xiàn)場指揮中心，市長也許分管副市長擔當總指揮，負責組織相關部門協(xié)助衛(wèi)生行政主管部門做好疫情信息收集、組織人員的分別部署、依法進行疫區(qū)確實定與關閉、隔斷和輿論宣傳工作；保證鼠疫應急辦理所需的醫(yī)療救治和預防用防范設施、藥品、醫(yī)療器械等物質的供給。市人民政府衛(wèi)生行政主管部門迅速組織市級鼠疫應急靈巧隊睜開現(xiàn)場流行病學檢查、患者的隔斷救治、親近接觸者的隔斷、環(huán)境生物媒介樣品收集和消毒辦理等緊急控制措施，并依照規(guī)定向當?shù)卣?、省級衛(wèi)生行政主管部門報告檢查辦理情況。重要、特別重要鼠疫疫情的應急響應各市人民政府在省鼠疫應急辦理指揮部的一致領導和指揮下，結合當?shù)貐^(qū)的實質情況，組織協(xié)調縣〔市、區(qū)〕人民政府睜開鼠疫的應急辦理工作。應急響應的清除、停止和總結疫情警報的清除由市疾病預防控制中心提出，市衛(wèi)生局上報省衛(wèi)生廳，經省衛(wèi)生廳組織專家咨詢委員會進行判斷，由省衛(wèi)生廳向省鼠疫應急辦理指揮部報請省鼠疫應急辦理指揮部贊成清除預警警報。鼠疫疫情應急響應的停止需吻合以下條件：鼠疫疫情隱患或相關危險峻素除掉后，或末例病例發(fā)生后經過最長暗藏期無新的病例出現(xiàn)。鼠疫疫區(qū)辦理工作，已按規(guī)定要求全部完成，經檢查疫區(qū)內指標到達要求〔無鼠無蚤相應的指注明確標定〕；最后一例患者經疫區(qū)辦理后9天，再無新發(fā)病人。到達上述標準，并對各樣污染物及污染場所進行終末消毒后，疫區(qū)辦理領導小組可提出清除關閉并寫第一版面報告，經上級贊成，方可宣布清除隔斷或關閉。領導小組應組織對本次鼠疫應急辦理和疫情解析進行總結。應急辦理臨時辦理發(fā)現(xiàn)可疑病例并發(fā)出報告的單位或人員，應在報揭發(fā)出后馬上采用合適措施，以減少病人與其他人員的接觸，并初步認識病人的本源和已接觸人員的去向。確定疫區(qū)市疾病預防控制中心在接報后應馬上派出專業(yè)人員對所報告的情況加以核實。核實主要依照病人的病癥和特點，流行病學線索及已掌握的國內外人間和動物間鼠疫的流行動向，依照鼠疫診斷標準作出判斷，不應等待細菌學和血清學檢驗結果。如鼠疫診斷能夠消除，核查人員在報告派出單位贊成后，可清除上述臨時辦理。如鼠疫診斷不能夠消除，那么應迅速提出劃定鼠疫疫區(qū)小隔斷圈、大隔斷圈范圍的建議。疫區(qū)關閉隔斷標準凡確定為疑似鼠疫病人〔或尸體〕者，在病人〔或尸體〕消除鼠疫從前，均需按鼠疫病人辦理。診斷為鼠疫病人〔或尸體〕的疫區(qū)，必定劃定小隔斷圈關閉隔斷。以鼠疫病人〔或尸體〕所在住處為中心，將其周圍被污染的鄰舍劃定為小隔斷圈，小隔斷圈內人員推行健康隔斷。肺鼠疫病人〔或尸體〕發(fā)生在人煙罕見，居住分其他山區(qū)時，只劃定小隔斷圈；發(fā)生在人口密集，居住較集中的地區(qū)時，必定劃定大、小隔斷圈，以鼠疫病人住所為中心，將所在村屯、街道等一局部或全部劃定為大隔斷圈。在人口密集地區(qū)人間鼠疫點同時爆發(fā)流行時，可不劃大隔斷圈，依照病人分布可將整個村屯成幾個村屯劃定關閉隔斷地區(qū)。鼠疫病人發(fā)生在旅途或醫(yī)院時，先將病人所在車輛及車站或醫(yī)院等被污染的場所迅速關閉隔斷，馬上與非污染場所人群分開。迅速查清鼠疫直接接觸者，并就地隔斷留驗。隔斷治療鼠疫病人原那么鼠疫病人均須在隔斷狀態(tài)下進行治療。應堅持就地、就近隔斷的原那么，防范長距離轉移病人，特別注意防范將可能為鼠疫的病人收入同時收治其他病人的醫(yī)院。如在同一地區(qū)出現(xiàn)多數(shù)病人，也能夠考慮利用早先騰空的醫(yī)療設施集中收治。腺鼠疫病人只須對病人自己推行隔斷，在治療肺鼠疫病人時，直接參加治療護理的人員也應視為接觸者，在病人清除隔斷前，不應走開隔斷地點。堅持先取樣，后治療的原那么。在開始抗生素治療前，必然要采用供確定診斷的標本。全部的鼠疫病人均需采用血液標本，腺鼠疫病人采用淋奉迎吸出液，肺鼠疫病人采用咳痰標本或痰液，以及依照病型的要求應當采用的其他標本。在對病人作出診斷的同時，應盡可能認識病人的感染地點，以便發(fā)現(xiàn)可否還有其他碰到感染的人員?？股刂委煟走x鏈霉素，提前合適。支持治療，開始治療鼠疫病人時，即應成立暢達的靜脈通路。在恩賜抗生素從前，即應開始強心，抗休克和抗洋溢性血管內凝血的治療。病人體溫降至正常，連續(xù)兩次細菌學查驗陰性，經領導小組贊成，在對隔斷地點進行終未消毒后，清除對病人及醫(yī)護人員的隔斷。接觸者的醫(yī)學觀察追蹤觀察：對腺鼠疫病人的直接接觸者，或在發(fā)生肺鼠疫病人時，在病人周圍的必然范圍內，但未確定與病人直接接觸的人群，應進行追蹤觀察。其內容為每日測定體平易咨詢健康情況。對被觀察者的行動不用加以限制，但應盡可能勸阻其出門旅行，必定走開觀察地點時，應通知其目的地的疾病預防控制機構連續(xù)進行觀察．隔斷觀察：指肺鼠疫病人的直接接觸者，即在病人發(fā)病后曾與病人同處一室的人員，應進行隔斷觀察?！卜质疫M行觀察檢測〕隔斷觀察的范圍和地點，由市專家組會同就地所專家組確定。在居民中發(fā)生病人對，隔斷能夠家庭為單位進行。對被觀察人每日準時測定體溫，進行身體檢查，被觀察人員不得走開隔斷地點?！惨勒辗?、腺鼠疫的最長暗藏期來準時間〕疫區(qū)消毒用5％來蘇或石炭酸水溶液噴霧消毒鼠疫患者房間，所需消毒液為300ml/M2，每日消毒一次，肺鼠疫房間為每日消毒兩次。棉衣、被褥等棉制品用蒸氣或高壓消毒。單衣、夾衣可用5％來蘇水溶液浸泡24小時，洗凈后曬干。不能夠用浸泡或蒸氣消毒的衣物、皮毛類、書籍，可用甲醛熏蒸，藥量為50ml/M3，密閉24小時，或用環(huán)氧乙烷熏蒸，所需藥量為L。方法是待消毒的物品裝入塑料袋內倒入環(huán)氧乙烷，用鋁夾封好袋口，于大于15℃的室溫作用16--24小時，自然氣化消毒。手表、收音機等名貴物品用75％酒精擦拭，或用環(huán)氧乙烷熏蒸，作用16--24小時消毒。餐具煮沸消毒；糧食、食品用炒，煮和爆曬方法消毒。患者的排泄物、分泌物，用5％來蘇水溶液浸泡或漂白粉〔200-400g/kg〕攪拌平均消毒24小時后掩埋。垃圾燃燒后掩埋。運送患者的車輛用5％來蘇水溶液噴霧消毒?；颊呷敫魯嗍仪坝茫バ聺崰枩绮料慈恚┥蠈Ｓ靡嘛?。換下的衣物按上述消毒。清除隔斷時，換上消毒過的衣飾方可出院。鼠疫尸體消毒用5％來蘇水浸泡的棉花擁堵尸體有孔處。用5％來蘇水溶液浸泡過的布單包尸體。原那么上鼠疫尸體應火葬，理學遙遠地區(qū)、無條件火葬地區(qū)〕，必定遠離水源，深埋2米以上，尸體周圍撒入生石灰或漂白粉類后馬上掩埋。護送尸體和埋葬人員均需帶口罩、穿防范服，送葬結束后按上述第二點規(guī)定的進行消毒。出隔斷室的醫(yī)護人員必定按規(guī)定著裝，做好個人防范，走開隔斷室用5％來蘇或5％石炭酸水溶液噴霧消毒，依次脫下防范衣飾，裝入指定容器，按上述第二點規(guī)定消毒。清除隔斷前，衣物、用具、污物必定按上述要求消毒。房間密封后用甲醛或環(huán)氧乙烷消毒。滅蚤標準鼠疫患者及其直接接觸者的居室或隔斷治療室以及衣被等所用物品要完整滅蚤。用化學滅蚤藥物對大小隔斷圈內的房屋進行內外環(huán)境滅蚤，室內外鼠洞滅蚤，牲口、家禽圈舍滅蚤。使室內游離蚤指數(shù)降至零。隔斷圈外面是動物鼠疫疫區(qū)時，要用鼠蚤并滅的薰蒸藥物辦理鼠洞，并及時堵洞防范蚤游離洞外。疫區(qū)內貓狗要嚴加管理，栓養(yǎng)滅蚤，凡不栓養(yǎng)者，予以處死。滅鼠標準大小隔斷圈的所在農村，除防疫人員為檢查目的外，禁用器械捕鼠，以防疫鼠污染和疫蚤游離。應采用高效滅鼠藥物滅鼠，必要時可合適擴大范圍，也可與野外滅鼠同時進行。人間鼠疫疫區(qū)內滅鼠，必定在滅蚤的基礎上或與滅蚤同時進行。在大、小隔斷區(qū)內，無論家鼠，野鼠都要到達無鼠無洞的標準。已證明鼠疫患者的感染源于當?shù)貏游锸笠咭邊^(qū)時，滅鼠要擴大到隔斷區(qū)以外屬于動物鼠疫疫區(qū)范圍內的居民區(qū)及周邊地區(qū)。對野外疫區(qū)推行鼠蚤并滅的熏蒸劑滅鼠。室內，鼠密度降至％以下，生產生活區(qū)及其周邊鼠疫主要宿主密度降到1％以下。在滅鼠范圍大的地廣人稀的荒僻地帶，不具備施用熏蒸劑條件而代之以毒餌滅鼠時，必定在滅鼠的同時進行滅蚤〔或洞內投藥和堵洞〕，投藥者作好個人防范。預防服藥〔針對腺疫、肺鼠疫的藥物〕對重點人群和接受隔斷觀察的人員，應預防性恩賜口服抗菌藥物。第一考慮增效磺胺，或其他合適的口服抗生素。應急保障鼠疫疫情應急辦理應依照“預防為主，平戰(zhàn)結合〞的原那么，市政府相關部門、各級地方政府和衛(wèi)生行政主管部門應加強鼠疫疫情控制的組織建設，組織睜開鼠疫的監(jiān)測和預警工作，加大對鼠疫應急辦理隊伍建設和技術研究，成立健全全市一致的鼠疫預防控制系統(tǒng)，保證鼠疫急辦理工作的順利睜開。信息保障依靠全國突發(fā)公共衛(wèi)惹禍件報告網絡，市政府成立全市公共衛(wèi)生決策指揮系統(tǒng)的信息、技術平臺，擔當包括鼠疫在內的相關信息收集、辦理、解析、宣布和信息傳達等工作。信息系統(tǒng)由網絡傳輸系統(tǒng)、軟件系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)及相關技術機構組成，覆蓋市、縣〔區(qū)〕、鄉(xiāng)