臨床技能大賽 兒科

小兒生理性免疫功能低下的時期最主要是A學齡前期B圍生期C學齡期D青春期E嬰幼兒期E意外事故較多見：幼兒期生長高峰：嬰兒期和青春期衡量一個國家醫(yī)療衛(wèi)生水平的重要指標：圍生期死亡率新生兒期接種的疫苗應是A乙肝疫苗B流感疫苗C麻疹疫苗D脊髓灰質炎疫苗E百白破疫苗A一男嬰，營養(yǎng)狀況良好，頭圍46cm，前囟0.5cm，身長75cm，最可能的月齡是A4個月B8C10D6E12E身高出生50cm一歲75cm身高=年齡*7+75頭圍出生33-34cm1歲46cm；2歲48cm3個月齡嬰兒的頭圍是（）小兒運動三抬四翻六會坐，七滾八爬周會走體重=年齡*2+8小兒身高85cm，頭圍48cm，乳牙20枚，能跳，能表達自己的意愿。按公式計算此小兒的體重約是？？？小兒，體重8kg，身長68cm，會抬頭，會獨坐，會爬，不會站，萌牙2枚。為判斷骨骼發(fā)育年齡，最有臨床意義的X線拍片部位是A膝部B左手指C左手掌D踝部E左手腕嬰兒早期：膝部年長兒：左手及腕部小于3個月，腕部骨化中心還沒出現小兒前囟閉合最晚的年齡是：恒牙骨化開始的年齡是：正常小兒乳牙出齊最晚的年齡是：

脊髓下端上移到第1腰椎的年齡是：

1歲半-2歲新生兒3歲4歲新生兒接種卡介苗的時間A出生后1天B2C3D4E7c卡介苗：出生時乙肝：0.1.6脊髓灰質炎：2.3.4百白破：3.4.5；復種1.5-2歲、6歲麻疹：8個月；6歲[單選題]6個月的小兒應完成哪些計劃免疫（）。[執(zhí)業(yè)醫(yī)師》臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師]A.卡介苗、乙肝疫苗、脊髄灰質炎三價混合疫苗B.脊髄灰質炎三價混合疫苗、百白破混合制劑、麻疹疫苗C.卡介苗、乙肝疫苗、脊髄灰質炎三價混合疫苗、百白破混合制劑D.乙肝疫苗、脊髄灰質炎三價混合疫苗、百白破混合制劑E.卡介苗、脊髄灰質炎三價混合疫苗、百白破混合制劑C3歲小兒的收縮壓為？？收縮壓=80+年齡*2女嬰，8個月

。發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、少尿2天

。查體：哭無淚，眼窩、前囟明顯凹陷

。皮膚彈性差，呈花紋狀

。心音低鈍，四肢末梢涼

。實驗室檢查：糞常規(guī)未見紅細胞、白細胞，可見脂肪滴，血清鈉135mmolA.中度等滲性脫水B.中度高滲性脫水C.重度低滲性脫水D.重度等滲性脫水E.中度低滲性脫水D130-150男嬰，8個月，腹瀉3天，大便10余次／日，蛋花湯樣，伴少量黏液，嘔吐4～5次／日，嗜睡，口干，尿量少。體檢：精神萎靡，皮膚干燥、彈性較差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時淚少，血鈉132mmoL／L，血鉀4mmoL／L。第2天如需靜脈補充生理需要量，液體應選擇A．10％葡萄糖B．1：4含鈉液C．1：1含鈉液D．0．9％氯化鈉E．ORS含鈉液D每次哺乳時，母乳中呈先低后高的營養(yǎng)成分是A礦物質B維生素C脂肪D蛋白質E碳水化合物C接觸麻疹的易感者需檢疫觀察的時間是A5天B21C7D10E14B一般病人隔離至出疹后5天，合并肺炎延長至10天男孩，2歲，因嘔吐、頻繁水樣便3天伴發(fā)熱于10月底入院，12小時無尿。查體：T38℃，顏面蒼白，皮膚彈性差，眼窩凹陷，心肺聽診無異常，腹稍漲，肝脾無腫大，膝腱反射未引出，四肢末端厥冷。實驗室檢查：血鈉138mmol/L。該患兒第一天補液總量是A180-210ml/kgB120-150C90-120D150-180E60-90D在實際補液中，補液總量一般輕度脫水約90-120ml/kg;中度脫水約120-150ml/kg;重度脫水約150-180ml/kg。(1)等滲性脫水：血清鈉130-150mmol/L(補液用1/2張含鈉液);

(2)低滲性脫水：血清鈉<130mmol/L(補液用2/3張含鈉液);

(3)高滲性脫水：血清鈉>150mmol/L(補液用1/3張含鈉液)。補液原則

(1)補充累積損失量原則上先快后慢，對于有重度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者應先快速擴容，20ml/kg等張含鈉液，30-60分鐘內快速輸入。累積損失量(扣除擴容液量)一般在8-12小時內補完。

(2)補充繼續(xù)損失量一般用1/3-1/2張含鈉液

(3)供給生理需要量繼續(xù)損失量和生理需要量在后12-16小時內補完。1歲以內小兒的基礎代謝率是A44kcal/（kg.d）B30C25D40E55E嬰幼兒按供熱能計算，三種產能營養(yǎng)素蛋白質、脂肪和糖類之間正確的比例是A.蛋白質占20%，脂肪占30%，糖類占50%B.蛋白質占25%，脂肪占30%，糖類占45%C.蛋白質占20%，脂肪占35%.糖類占45%D.蛋白質占25%，脂肪占35%，糖類占40%E.蛋白質占15%，脂肪占35%，糖類占50%E母乳喂養(yǎng)兒糞便中主要的細菌是：乳酸桿菌優(yōu)于牛乳在于：含乳糖量多輔食2周：魚肝油1-3月：果汁、菜汁4-6月：果泥、蔡泥、米糊7-9月：蛋黃、肉末、豆腐、芋頭蛋白質-熱能營養(yǎng)不良常見并發(fā)癥維生素缺乏維生素A恢復期缺維生素D（生長發(fā)育加快）男嬰，6個月．平時多汗，有夜驚，枕禿明顯，易激惹，煩躁，睡眠不安，早期診斷最可靠的指標是A.血25．(OH)一D3下降B.血25一(OH)一D3升高C.維生素CD.血清鈣，磷E.骨密度A1-2月：神經興奮性增高7-9月：方顱10-12月：串珠、雞胸、肋膈溝1-2歲：O或X形腿1歲小兒，多汗，枕禿，方顱，常發(fā)生驚厥，不伴發(fā)熱。查血糖3．2mmol／L，血鈣6．5mg／dl，血鎂1mg,／dl，血磷12mg／dl。其確切的診斷應是【選項】A.低血糖癥B.嬰兒痙攣癥C.維生素D缺乏性佝僂病D.維生素D缺乏性手足搐搦癥E.低鎂血癥D1.75=7mg/dl6月齡男嬰，近1個月煩躁、多汗、夜驚不安。查體：頭發(fā)稀疏，心、肺檢查未見異常、不能獨坐。就診過程中突然發(fā)生兩眼上竄、面色青紫、四肢抽動。緊急處理首選【選項】A.維生素D330萬IU肌注B.10％葡萄糖酸鈣10ml稀釋l倍靜脈緩慢推注C.苯巴比妥鈉40mg肌注D.10％葡萄糖液15ml靜脈注射E.20％甘露醇20ml靜脈注射C5歲患兒，8月15日開始發(fā)熱，伴頭痛、惡心、嘔吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。體檢：急性熱病容，嗜睡狀，頸強（+），克氏征(++)，血常規(guī)檢查：WBCl5.0×109／L,腦脊液為無色透明，白細胞數100×106／L，中性80％。該患者最可能的診斷是【選項】A.中毒性菌痢B.流行性腦脊髓膜炎(腦膜腦炎型)C.結核性腦膜炎D.流行性乙型腦炎E.化膿性腦膜炎D【題干】5歲患兒，8月15日開始發(fā)熱，伴頭痛、惡心、嘔吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。體檢：急性熱病容，嗜睡狀，頸強（+），克氏征(++)，血常規(guī)檢查：WBCl5.0×109／L,腦脊液為無色透明，白細胞數100×106／L，中性80％。該患兒住院二天后，高