2021-2022學(xué)年遼寧省營口市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000348404StartFragment:0000000127EndFragment:00003483862021-2022學(xué)年遼寧省營口市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.輕度或中度腎功能衰竭引起代謝性酸中毒的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是（）

A.腎小球?yàn)V過率明顯減少

B.磷酸、硫酸等在體內(nèi)蓄積

C.腎小管泌H+減少

D.碳酸酐酶活性增加

E.腎重吸收HCO3-增加

2.體內(nèi)外液體交換失平衡產(chǎn)生鈉水潴留是由于（）

A.毛細(xì)血管流體靜壓升高B.血漿膠體滲透壓下降C.毛細(xì)血管壁通透性升高D.腎小球-腎小管失平衡E.淋巴回流障礙

3.正常人體液總量約占體重（）

A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%

4.砒霜中毒導(dǎo)致缺氧的機(jī)制是（）

A.丙酮酸脫氫酶合成減少B.線粒體損傷C.形成高鐵血紅蛋白D.抑制細(xì)胞色素氧化酶E.Hb與氧親和力增高

5.導(dǎo)致青霉素過敏的致病因素屬于（）

A.生物性因素B.理化性因素C.先天性因素D.營養(yǎng)性因素E.免疫性因素

二、A1型選擇題(20題)6.妊娠早期患重型病毒性肝炎的孕婦，正確的處理應(yīng)是（）

A.首先積極治療，如果病情不見好，應(yīng)轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)

B.立即行人工流產(chǎn)術(shù)

C.肝炎控制后繼續(xù)妊娠

D.治療肝炎同時(shí)行人工流產(chǎn)術(shù)

E.治療肝炎，病情得到控制后行人工流產(chǎn)術(shù)

7.以下哪項(xiàng)是腦出血的好發(fā)部位A.A.腦橋B.腦葉C.基底節(jié)區(qū)D.小腦E.腦室

8.給藥的時(shí)間間隔主要取決于

A.藥物與血漿蛋白的結(jié)合率B.藥物的排泄速度C.藥物的分布速度D.藥物的吸收速度E.藥物的消除速度

9.以下哪項(xiàng)符合Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改變

A.肺彌散功能障礙B.通氣／血流比例失調(diào)C.機(jī)體耗氧量增多D.肺泡通氣不足E.肺動(dòng)一靜脈樣分流增多

10.以下哪種情況可以見到血尿伴明顯的膀胱刺激癥狀

A.過敏性紫癜B.腎腫瘤C.急性膀胱炎D.腎小球腎炎E.多囊腎

11.發(fā)熱體溫上升期產(chǎn)生畏寒的機(jī)制是（）。

A.外界溫度急劇下降

B.中心溫度急劇下降

C.調(diào)定點(diǎn)低于皮膚溫度

D.皮膚血管收縮致皮膚溫度降低

E.皮膚血管擴(kuò)張致皮膚溫度升高

12.腦出血病人，出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孔散大，昏迷加深，則可能出現(xiàn)的情況是（）。

A.腦室出血B.海馬溝回疝C.枕骨大孔疝D(zhuǎn).小腦幕裂孔疝E.以上均錯(cuò)誤

13.T細(xì)胞分化成熟的場所是

A.骨髓B.胸腺C.脾D.淋巴結(jié)E.法氏囊

14.某大型企業(yè)計(jì)劃在自然疫源地興建旅游建設(shè)項(xiàng)目，在征詢意見時(shí)，有專家提醒，根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，應(yīng)當(dāng)事先由法定單位對該項(xiàng)目施工環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生調(diào)查。該法定單位是

A.省級以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)B.國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門C.省級以上環(huán)境保護(hù)主管部門D.省級以上旅游主管部門

15.下列哪些疾病屬于婚前醫(yī)學(xué)檢查

A.遺傳性疾病、傳染病、有關(guān)精神病

B.遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病

C.嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病、精神病

D.遺傳性疾病、特定傳染病、有關(guān)精神病

E.嚴(yán)重遺傳性疾病、傳染病、有關(guān)精神病

16.氨進(jìn)入腦內(nèi)可引起（）。

A.促進(jìn)三羧酸循環(huán)進(jìn)行B.NADH增多C.谷氨酰胺增多D.乙酰輔酶A增多E.ATP產(chǎn)生增多

17.下列哪種酶在糖酵解和糖異生中均起作用（）

A.丙酮酸羧化酶B.磷酸甘油酸激酶C.果糖二磷酸酶D.丙酮酸激酶E.葡萄糖激酶

18.下列關(guān)于酶結(jié)構(gòu)與功能的敘述，正確的是

A.酶只在體內(nèi)發(fā)揮作用

B.酶的催化作用與溫度無關(guān)

C.酶能改變反應(yīng)的平衡點(diǎn)

D.酶能大大降低反應(yīng)的活化能

E.酶的催化作用不受調(diào)控

19.下列哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱A.A.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱源

B.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱源

C.病原體產(chǎn)生的外源性致熱源

D.病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱源

E.血液中白細(xì)胞及病原體的代謝產(chǎn)物

20.下面關(guān)于審慎的說法中，不正確的是

A.有利于良好職業(yè)道德的培養(yǎng)

B.它是一種處事態(tài)度，由個(gè)人的性格特點(diǎn)決定

C.它是一種道德品質(zhì)

D.可促使業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平提高

E.有利于醫(yī)療質(zhì)量的提高，并防止醫(yī)療差錯(cuò)事故

21.維系蛋白質(zhì)分子一級結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是（）。

A.離子鍵B.肽鍵C.二硫鍵D.氫鍵E.疏水鍵

22.出血熱患者早期發(fā)生低血壓休克時(shí)的補(bǔ)液療法是A.A.以全血為主，擴(kuò)充血容量

B.以晶體為主，快速輸入，同時(shí)予以膠體液

C.防治DIC

D.應(yīng)用激素血管活性藥物

E.糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

23.《希波克拉底誓言>涵蓋了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的A.A.不傷害原則、為病人利益原則和保密原則

B.不傷害原則、尊師原則和保密原則

C.不傷害原則、為病人利益原則和尊師原則

D.尊師原則、為群眾利益原則和保密原則

E.尊師原則、整體醫(yī)學(xué)理念和保密原則

24.關(guān)于生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，正確的是

A.20世紀(jì)50年代建立起來的一種強(qiáng)調(diào)在生物、心理、社會(huì)全面綜合的水平上看醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展的醫(yī)學(xué)模式

B.20世紀(jì)60年代建立起來的一種主要強(qiáng)調(diào)病人心理健康的醫(yī)學(xué)模式

C.20世紀(jì)70年代建立起來的一種強(qiáng)調(diào)在生物、心理、社會(huì)全面綜合的水平上認(rèn)識人的健康和疾病的醫(yī)學(xué)模式

D.20世紀(jì)80年代建立起來的一種主要強(qiáng)調(diào)病人的社會(huì)生存狀態(tài)的醫(yī)學(xué)模式

E.20世紀(jì)90年代建立起來的一種強(qiáng)調(diào)病人生存質(zhì)量的全新醫(yī)學(xué)模式

25.執(zhí)業(yè)醫(yī)師是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的

A.從業(yè)人員B.執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員C.經(jīng)注冊的醫(yī)務(wù)人員D.取得醫(yī)師資格的醫(yī)務(wù)人員E.取得醫(yī)師資格并經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員

三、1.A1型題(10題)26.關(guān)于IL-2的生物學(xué)效應(yīng)，錯(cuò)誤的是

A.以自分泌和旁分泌方式發(fā)揮作用

B.促進(jìn)T細(xì)胞和B細(xì)胞的增殖分化

C.增強(qiáng)NK細(xì)胞、單核細(xì)胞的殺傷活性

D.抑制Th1細(xì)胞分泌γ-IFN

E.誘導(dǎo)LAK細(xì)胞形成

27.下列處理醫(yī)患關(guān)系的原則錯(cuò)誤的是

A.彼此平等、互相尊重

B.彼此協(xié)作、力爭最大經(jīng)濟(jì)收益

C.互相學(xué)習(xí)、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢

D.彼此信任、互相協(xié)作和監(jiān)督

E.彼此獨(dú)立、互相支持和幫助

28.患者抑郁、厭世、以致自殺的狀況屬于角色行為

A.異常B.沖突C.缺如D.強(qiáng)化E.減退

29.洛夏測驗(yàn)所用的心理測驗(yàn)方法是

A.作業(yè)法B.觀察法C.投射法D.問卷法E.會(huì)談法

30.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制是

A.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中樞PG釋放

31.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑，須經(jīng)所在地哪個(gè)部門批準(zhǔn)后方可配制

A.省級衛(wèi)生行政部門B.省級藥品監(jiān)督管理部門C.地市級藥品監(jiān)督管理部門D.縣級衛(wèi)生行政部門E.省級工商行政管理部門

32.喹諾酮類藥物的作用機(jī)制是

A.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶

B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

C.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成

D.抑制細(xì)菌DNA合成

E.抑制細(xì)菌DNA依賴的RNA多聚酶

33.下列輔酶含有維生素PP的是

A.FADB.NADP+

C.CoQD.FMNE.FH4

34.申請個(gè)體行醫(yī)的，須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿

A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

35.心室顫動(dòng)導(dǎo)致不可逆性腦損害，其發(fā)作至少持續(xù)

A.4～6分鐘B.7～9分鐘C.30秒D.1～3分鐘E.10分鐘

四、A2型選擇題(10題)36.男，57歲。肝硬化8年。查體有少量腹水，若使用保鉀利尿藥，首選（）。

A.甘露醇B.螺內(nèi)酯C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.呋塞米

37.流行性出血熱患者進(jìn)入少尿期1周，尿量100ml／24小時(shí)，出現(xiàn)脈洪大、脈速，血壓23．3／13．5kPa，伴氣促，頭痛、噴射性嘔吐，神志模糊、雙側(cè)瞳孔等大等圓。此綜合征是A.A.血尿素氮及肌酐過高所致B.高血容量綜合征表現(xiàn)C.顱高壓所致D.腦疝引起E.高血鉀的表現(xiàn)

38.女性，26歲，病史不清，昏迷不醒、抽搐來就診，查體：呼吸困難，皮膚濕冷，瞳孔明顯縮小，下列最可能出現(xiàn)的是（）

A.腦血管意外B.一氧化碳中毒C.阿托品藥物中毒D.有機(jī)磷中毒E.巴比妥類藥物中毒

39.男，38歲。醉酒后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳膿臭痰5天，右側(cè)胸痛，查體：T39.2°C，P112次／分，R26次／分，BP130／80mmHg，神志清楚，右中肺少許濕性啰音。胸部X線片示右中肺團(tuán)塊狀影?？梢娍斩春蜌庖浩矫?。血WBC16.3×109／L，NO.88，LO.10。該患者最可能的診斷是（）。

A.大葉性肺炎B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.肺癌E.真菌性肺炎

40.女，44歲。8年來勞累后心悸氣短。既往曾患過“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”。近日因勞累病情加重，心悸，氣喘，咯血，不能平臥，急診入院。查體：半臥位，慢性重病容。P80次／分，BP100／70mmHg。心向左側(cè)擴(kuò)大，心律完全不整，心率120次／分，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音。肝肋下3cm，下肢輕度水腫。診斷：風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全，心房顫動(dòng)，心功能II級。該患者在用強(qiáng)心苷治療的過程中，心率突然減為50次／分，此時(shí)應(yīng)選用下述何種藥物治療（）。

A.異丙腎上腺素B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.間羥胺E.多巴胺

41.男，58歲。上腹脹、隱痛2個(gè)月，伴食欲缺乏、乏力、消瘦、大便發(fā)黑。查體：消瘦，淺表淋巴結(jié)無腫大。上消化道鋇劑造影見胃竇部小彎側(cè)黏膜紊亂，可見直徑3.5cm不規(guī)則充盈缺損，胃壁僵直。其最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）。

A.胃腸道內(nèi)轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接浸潤D.血行轉(zhuǎn)移E.腹腔內(nèi)種植

42.某男，43歲，吸煙10年，每天一包，不想戒煙。他說：我從不生病，即使吸煙也不會(huì)得肺癌。針對該患者的想法，應(yīng)首先向他指出的：

A.吸煙相關(guān)疾病的易感性B.行為改變的有效性C.行為改變的障礙D.吸煙相關(guān)疾病的嚴(yán)重性E.自我效能的重要性

43.女性，51歲，近2天出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)加劇，并向右腰背放射，高熱，皮膚及鞏膜黃染，小便黃，大便發(fā)白．則以下哪種診斷最有可能A.A.消化性潰瘍穿孔B.急性黃疸性肝炎C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎合并膽結(jié)石E.肝破裂

44.男，65歲。反復(fù)出現(xiàn)反酸、胃灼熱（燒心）、上腹脹4年，加重1個(gè)月。胃鏡檢查：食管下段見3條縱行黏膜破損，相互融合。目前最主要的治療藥物是（）。

A.硫糖鋁B.西咪替丁C.鋁碳酸鎂D.奧美拉唑E.枸櫞酸鉍鉀

45.男性，55歲，診斷為輕度高血壓，首次服用抗高血壓藥物后出現(xiàn)直立性低血壓，并有暈厥、心悸等癥狀，該患者最有可能服用的藥物是

A.ACEIB.可樂定C.哌唑嗪D.普萘洛爾E.硝苯地平

五、A1型題(10題)46.從一個(gè)呈正態(tài)分布的總體中隨機(jī)抽樣，x≠μ，該差別被稱為（）。

A.系統(tǒng)誤差B.個(gè)體差異C.過失誤差D.抽樣誤差E.測量誤差

47.原發(fā)性肺結(jié)核病的病變特征是

A.肺原發(fā)病灶B.結(jié)核性淋巴管炎C.肺門淋巴結(jié)結(jié)核D.原發(fā)綜合征E.干酪樣壞死明顯

48.對于醫(yī)源性感染污染的途徑，錯(cuò)誤的是（）

A.交叉感染B.空氣C.藥品D.醫(yī)療器械E.手

49.再生能力較強(qiáng)的細(xì)胞是（）。

A.神經(jīng)細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.平滑肌細(xì)胞D.心肌細(xì)胞E.骨細(xì)胞

50.脂肪酸合成的原料乙酰CoA從線粒體轉(zhuǎn)移至胞液的途徑是（）。

A.三羧酸循環(huán)B.乳酸循環(huán)C.糖醛酸循環(huán)D.檸檬酸-丙酮酸循環(huán)E.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)

51.輸血過程中，疑為溶血性反應(yīng)時(shí)，應(yīng)采取下列的措施，除外（）。

A.立即停止輸血B.靜脈注射生理鹽水C.及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)生D.積極搶救E.及時(shí)報(bào)告醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科

52.腎上腺素的臨床用途是（）

A.各種休克B.上消化道出血C.房室傳導(dǎo)阻滯D.急性腎功能不全E.支氣管哮喘急性發(fā)作

53.統(tǒng)計(jì)學(xué)中所說的樣本是指

A.從總體中隨意抽取的一部分

B.按研究者的需要選取有意義的一部分

C.特別從總體中選擇的典型部分

D.從總體中隨機(jī)抽取有代表性的一部分

E.在限定時(shí)間內(nèi)按先后順序得到的一部分

54.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥（）

A.對各類疼痛都有效B.可降低正常及發(fā)熱的體溫C.都可治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.都能抑制血栓形成E.可用于治療輕度癌痛

55.再生能力強(qiáng)的細(xì)胞是（）

A.神經(jīng)細(xì)胞B.鱗狀上皮細(xì)胞C.平滑肌細(xì)胞D.心肌細(xì)胞E.軟骨細(xì)胞

六、A1/A2(15題)56.兒茶酚胺類遞質(zhì)包括

A.腎上腺素和去甲腎上腺素

B.腎上腺素、去甲腎上腺素和與5-羥色胺

C.腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺

D.腎上腺素和多巴胺

E.多巴胺和5-羥色胺

57.生理情況下，腎小球的濾過分?jǐn)?shù)約為()。A.10%B.20%C.30%D.40%

58.本病的特點(diǎn)是：①全身組織發(fā)育不良；②易發(fā)生反復(fù)感染；③易發(fā)生GVHR；④易發(fā)生自身免疫病或腫瘤。該病是

A.DIgEorgE(先天性胸腺發(fā)育不全)

B.SCID(重癥聯(lián)合免疫缺陷病)

C.WiskottAlDriCH綜合征

D.共濟(jì)失調(diào)一毛細(xì)血管擴(kuò)張

E.慢性肉芽腫病

59.反轉(zhuǎn)錄是指

A.以RNA為模板合成RNA

B.以DNA合成DNA

C.以DNA合成RNA

D.以RNA合成蛋白質(zhì)

E.以RNA為模板合成DNA

60.醫(yī)生甲因犯罪被判處有期徒刑2年，1997年9月20日被捕，1999年9月20日釋放，醫(yī)生甲不予執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊的期限是

A.被捕之日起3年內(nèi)B.被捕之日起2年內(nèi)C.釋放之日起1年內(nèi)D.釋放之日起2年內(nèi)E.釋放之日起3年內(nèi)

61.大動(dòng)脈彈性降低

A.使收縮壓與舒張壓都升高

B.使收縮壓與舒張壓都降低

C.使收縮壓升高，舒張壓降低

D.使收縮壓升高，舒張壓無影響

E.只使舒張壓升高，收縮壓無影響

62.屬于必需氨基酸的是

A.丙氨酸B.絲氨酸C.天冬氨酸D.甲硫氨酸E.谷氨酸

63.一位A型血的男子有一男一女兩個(gè)孩子，其中女孩的血清與其父的紅細(xì)胞不發(fā)生凝集，而男孩的血清與其父的紅細(xì)胞發(fā)生凝集，男孩的血型可能是

A.A型或B型B.A型或AB型C.A型或O型D.B型或O型E.B型或AB型

64.血漿膠體滲透壓最主要來自血漿的

A.葡萄糖B.NA+

C.纖維蛋白D.球蛋白E.清蛋白

65.若fp已正確定義并指向某個(gè)文件，當(dāng)未遇到該文件結(jié)束標(biāo)志時(shí)函數(shù)feof（fp）的值為（）

A.0B.1C.-1D.一個(gè)非0值

66.女性，26歲，一氧化碳中毒2小時(shí)入院。查體：深昏迷，呼吸規(guī)則，其余體征(-)。最佳治療是

A.高濃度給氧B.持續(xù)低流量給氧C.應(yīng)用納洛酮D.高壓氧艙治療E.呼吸興奮劑使用

67.DNA以半保留復(fù)制方式進(jìn)行復(fù)制，一完全被放射性核素標(biāo)記的DNA分子置于無放射性標(biāo)記的溶液中復(fù)制兩代，其放射性狀況如何

A.4個(gè)分子的DNA均有放射性

B.僅2個(gè)分子的DNA有放射性

C.4個(gè)分子的DNA均無放射性

D.4個(gè)分子的DNA雙鏈中僅其一條鏈有放射性

E.以上都不是

68.基因表達(dá)調(diào)控的主要環(huán)節(jié)是

A.基因擴(kuò)增B.轉(zhuǎn)錄起始C.轉(zhuǎn)錄后加工D.翻譯起始E.翻譯后加工

69.在整個(gè)反射弧中，最易出現(xiàn)疲勞的部位是

A.感受器B.傳入神經(jīng)元C.反射中樞的突觸D.傳出神經(jīng)元E.效應(yīng)器

70.女性，46歲，全身乏力，嗜睡，少言，動(dòng)作緩慢，畏寒，體溫低于正常，皮膚干燥、增厚、粗糙，呈非凹陷性水腫，智力、記憶力減退，聽覺減退，步態(tài)不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)，幻覺、妄想。該患者診斷為甲狀腺功能低下所致精神障礙，其治療措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.甲狀腺素治療B.防止感染C.足量抗精神病藥物D.慎用催眠藥E.慎用麻醉藥

參考答案

1.C

2.D

3.C

4.D

5.E

6.E孕婦于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正確的處理應(yīng)是治療肝炎，待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)。

7.C腦出血最常見原因?yàn)楦哐獕盒阅X出血，最好發(fā)于基底節(jié)區(qū)。

8.E藥物的吸收速度主要影響作用出現(xiàn)快慢，吸收的程度主要影響藥物作用的強(qiáng)弱。分布過程與藥物在血漿或靶組織中的濃度有關(guān)，藥物與血漿蛋白結(jié)合率的大小是影響體內(nèi)分布的重要因素，藥物的體內(nèi)分布不僅影響藥物儲(chǔ)存和消除速率，也影響藥效與毒性，分布過程使血藥濃度降低，也是藥物自血漿消除的方式之一。藥物轉(zhuǎn)化指在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)改變，大多數(shù)經(jīng)轉(zhuǎn)化后藥理活性減弱或消失，且有利于排泄。排泄指藥物及其代謝物排出體外過程。藥物自體內(nèi)消除包括代謝轉(zhuǎn)化與排泄兩個(gè)過程。消除的快慢對制訂和調(diào)整給藥方案（用藥劑量和給藥間隔時(shí)間）具有重要意義，因此用藥的間隔時(shí)間主要取決于消除速度。

9.DⅡ型呼吸衰竭是由于通氣功能障礙，導(dǎo)致肺泡通氣量不足，肺泡氧分壓下降，二氧化碳分壓上升導(dǎo)致的，因此PaO2和PaCO2均下降。

10.C血尿伴明顯的膀胱刺激癥狀表明病變在膀胱或后尿道，以急性膀胱炎最多見。也可見于急性腎盂腎炎、急性前列腺炎等。

11.D

12.B腦出血病人，若出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孑L散大，昏迷加深，提示血腫較大，出現(xiàn)同側(cè)海馬溝回疝。

13.BT細(xì)胞分化成熟的場所是胸腺。

14.A《傳染病防治法》第二十八條在國家確認(rèn)的自然疫源地計(jì)劃興建水利、交通、旅游、能源等大型建設(shè)項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)事先由省級以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對施工環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生調(diào)查。建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的意見，采取必要的傳染病預(yù)防、控制措施。施工期間，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)設(shè)專人負(fù)責(zé)工地上的衛(wèi)生防疫工作。工程竣工后，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對可能發(fā)生的傳染病進(jìn)行監(jiān)測。

15.E《母嬰保健法》第八條及附則第三十八條規(guī)定：婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病的檢查。

16.C進(jìn)入腦內(nèi)的氨增多，可引起：①抑制丙酮酸脫氫酶的活性，妨礙丙酮酸的氧化脫羧過程，使NADH和乙酰輔酶A生成減少（D錯(cuò)），進(jìn)而三羧酸循環(huán)過程停滯，使ATP產(chǎn)生減少（E錯(cuò)）。②抑制α－酮戊二酸脫氫酶，使三羧酸循環(huán)反應(yīng)過程不能正常進(jìn)行（A錯(cuò)），ATP產(chǎn)生減少。③α－酮戊二酸經(jīng)轉(zhuǎn)氨基生成谷氨酸的過程消耗了大量NADH（B錯(cuò)），其大量消耗使ATP產(chǎn)生減少。④大量的氨與谷氨酸結(jié)合生成谷氨酰胺時(shí)（C對），消耗大量ATP。⑤Na＋－K＋－ATP酶活化，消耗ATP。故選C。

17.B在糖酵解反應(yīng)中，磷酸甘油酸激酶催化1，3－磷酸甘油酸與3－磷酸甘油酸互變，反應(yīng)可逆，因此在糖酵解和糖異生中均起作用。丙酮酸激酶和葡萄糖激酶是糖酵解的關(guān)鍵酶，丙酮酸羧化酶和果糖二磷酸酶是糖異生的關(guān)鍵酶。這些酶催化的反應(yīng)均不可逆，不可能同時(shí)在糖的分解和異生中起作用。

18.D酶是生物催化劑，能通過降低反應(yīng)的活化能加快反應(yīng)速度，但不改變反應(yīng)的平衡點(diǎn)。可在體外發(fā)生催化作用，其催化作用與溫度、PH值、底物濃度等有關(guān)。

19.B內(nèi)源性致熱源由中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞所釋放，可通過血一腦脊液屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點(diǎn)上升，導(dǎo)致產(chǎn)熱增加，散熱減少，體溫上升。

20.B審慎是一種道德品質(zhì)，它不僅與性格有關(guān)，更與醫(yī)德意識和自身的道德修養(yǎng)等有關(guān)。

21.B蛋白質(zhì)或多肽鏈一級結(jié)構(gòu)化學(xué)鍵是肽鍵。

22.B本題主要考察出血熱患者原發(fā)性休克時(shí)的補(bǔ)液療法。需要考生明確知道原發(fā)性休克的病因，這樣才能給出正確的補(bǔ)液方法。

23.A《希波克拉底誓言》道出了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則和內(nèi)涵：不傷害原則、有利于病人原則和保密原則。

24.C生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式是20世紀(jì)70年代建立起來的一種強(qiáng)調(diào)在生物、心理、社會(huì)全面綜合的水平上認(rèn)識人的健康和疾病的醫(yī)學(xué)模式。

25.E暫無解析，請參考用戶分享筆記

26.D

27.B

28.A

29.C

30.A

31.B

32.D

33.B

34.E

35.A心搏驟停發(fā)生后，大部分患者將在4~6分鐘內(nèi)開始發(fā)生不可逆性腦損害，隨后經(jīng)數(shù)分鐘過渡到生物學(xué)死亡。故選A。

36.B利尿藥是目前臨床應(yīng)用治療腹水的方法之一。常用保鉀利尿藥有螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶，排鉀利尿藥有呋塞米、氫氯噻嗪。聯(lián)合應(yīng)用螺內(nèi)酯和呋塞米可發(fā)揮協(xié)同作用，單獨(dú)應(yīng)用排鉀利尿藥需注意補(bǔ)鉀。故選B。

37.B患者進(jìn)入少尿期，循環(huán)血量增加，查體有脈洪大、脈速，血壓高，頭痛及噴射性嘔吐可為血容量增高導(dǎo)致顱高壓引起，顱高壓至一定程度會(huì)引起神志模糊、瞳孔散大等。所以引起所有癥狀的根本原因是高血容量綜合征。

38.D此病人昏迷、抽搐來診，皮膚濕冷和瞳孔明顯縮小支持有機(jī)磷中毒，而且有機(jī)磷中毒時(shí)由于支氣管痙攣和分泌物增加，常有呼吸困難，因此本例最大可能是有機(jī)磷中毒。

39.B中年男性，醉酒后（容易出現(xiàn)誤吸）出現(xiàn)發(fā)熱伴膿臭痰，伴右側(cè)胸痛。X線片顯示右中肺團(tuán)塊狀影，可見空洞和氣液平面。診斷為肺膿腫。

40.A根據(jù)患者病情可知為強(qiáng)心苷中毒所致房室傳導(dǎo)阻滯，可用阿托品或異丙腎上腺素提高房室傳導(dǎo)速度，治療心律失常，故選A。

41.B患者病史及造影檢查提示胃癌，淋巴轉(zhuǎn)移是其主要途徑。早期胃癌也可轉(zhuǎn)移，終末期胃癌可經(jīng)胸導(dǎo)管向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或經(jīng)肝圓韌帶轉(zhuǎn)移至臍部。故選B。

42.A首先得讓吸煙者明白吸煙對予健康存負(fù)面的關(guān)系，即易感性。

43.D患者中年女性，出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，并向右腰背放射，高熱，皮膚及鞏膜黃染。符合Charcot三聯(lián)征。大便發(fā)白，小便黃，提示梗阻型黃疸。這些癥狀和體征高度提示急性膽囊炎，膽結(jié)石，其余選項(xiàng)不符合。

44.D考慮患者為胃食管反流病的可能性大。奧美拉唑是目前抑制作用最強(qiáng)、療效最好的制酸劑。故選D。

45.C哌唑嗪主要不良反應(yīng)為部分患者首次服用藥物后出現(xiàn)“首劑現(xiàn)象”，表現(xiàn)為在用藥30～90分鐘出現(xiàn)嚴(yán)重的直立性低血壓、眩暈、暈厥及心悸等反應(yīng)，這可能是由于阻斷內(nèi)臟交感神經(jīng)的收縮血管作用，使靜脈舒張，回心血量顯著減少所致。

46.D抽樣誤差是指樣本指標(biāo)值與被推斷的總體指標(biāo)值之差。從一個(gè)呈正態(tài)分布的總體中隨機(jī)抽樣，所抽得的樣本均數(shù)x與總體均數(shù)μ不相等，即x≠μ，這種不等的誤差來源于抽樣所帶來的誤差，稱為抽樣誤差，故選D。

47.D暫無解析，請參考用戶分享筆記

48.A

49.B結(jié)締組織細(xì)胞、小血管、淋巴造血組織等一些細(xì)胞的再生能力較強(qiáng)，損傷后一般能夠完全再生。平滑肌、骨骼肌等再生能力較弱，而