2021年吉林省松原市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元知識點測試卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000144925StartFragment:0000000127EndFragment:00001449072021年吉林省松原市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元知識點測試卷（含答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.GI在信號轉(zhuǎn)導(dǎo)中的作用為（）

A.激活A(yù)CB.抑制ACC.激活PLCD.抑制PLCE.激活GC

2.某嚴(yán)重腹瀉病人，血pH7.31，PaCO2

4.0kPa(30mmHg)，[HCO3－]15mmol／L，其酸堿平衡紊亂的類型是（）

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

3.關(guān)于發(fā)紺，下列哪項是錯誤的？（）

A.缺氧不一定有發(fā)紺

B.毛細(xì)血管中還原血紅蛋白超過5g/d1便可出現(xiàn)發(fā)紺

C.動脈血氧分壓低于6.67kPa(50mmHg)，血氧飽和度低于80%時易出現(xiàn)發(fā)紺

D.嚴(yán)重貧血引起的缺氧，一般出現(xiàn)較明顯的發(fā)紺

E.發(fā)紺是否明顯，還和皮膚、黏膜中的血流量有關(guān)

4.外致熱原的作用部位是（）

A.下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞B.骨骼肌C.產(chǎn)EP細(xì)胞D.皮膚血管E.汗腺

5.血中Hb含量低于多少時，即使重度缺氧，亦難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺（）

A.＜50g/LB.＜60g/LC.＜70g/LD.＜80g/LE.＜90g/L

二、A1型選擇題(20題)6.下列哪一項不是關(guān)于醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法的描述A.A.觀察法和實驗法是心理學(xué)最基本的研究方法

B.客觀真實是觀察法最大的優(yōu)點

C.觀察法的觀察是指對被觀察者的外顯行為進(jìn)行觀察、測量以及記錄

D.需要觀察才能獲得實驗法的數(shù)據(jù)資料收集

E.控制條件是實驗法區(qū)別于觀察法的最主要特征

7.以下哪項符合左旋多巴體內(nèi)過程特點

A.外周用藥大部分可進(jìn)入中樞

B.口服后小腸吸收緩慢

C.血藥濃度個體差異不大

D.口服后胃排空時間與胃內(nèi)pH有關(guān)

E.外周多巴脫羧酶抑制劑不減少其用量

8.獻(xiàn)血者兩次采血的間隔時間最短為

A.3個月B.4個月C.6個月D.8個月E.12個月

9.休克早期“自身輸液”主要是指（）。

A.容量血管收縮，回心血量增加

B.毛細(xì)血管內(nèi)壓降低，組織液回流增多

C.醛固酮增多，鈉水重吸收增加

D.抗利尿激素增加，重吸收水增加

E.動-靜脈吻合支開放，回心血量增加

10.在環(huán)境中，某些化學(xué)物質(zhì)被吸收后不斷積聚、濃縮．這種現(xiàn)象稱為A.A.生物代謝B.生物轉(zhuǎn)化C.生物放大D.生物吸收E.生物富集

11.有感染高危因素的院內(nèi)肺炎病原體中，哪項排在首位？（）

A.大腸桿菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯桿菌E.金黃色葡萄球菌

12.男，21歲。發(fā)熱、咳嗽3天入院。胸部X線片顯示右下肺致密陰影。血常規(guī)：WBC13×109／L。該患者最可能的病原體是（）。

A.肺炎克雷伯菌B.肺炎支原體C.結(jié)核分枝桿菌D.肺炎鏈球菌E.金黃色葡萄球菌

13.下列哪項是麻疹前驅(qū)期的特征性表現(xiàn)（）

A.發(fā)熱B.出現(xiàn)Stimson線C.Koplik斑D.枕部及耳后淋巴結(jié)腫大E.結(jié)膜炎

14.腦囊蟲病的臨床型中不包括（）

A.腦室型B.腦實質(zhì)型C.軟腦膜型D.脊髓型E.末梢神經(jīng)型

15.以下哪種藥物連續(xù)應(yīng)用最易產(chǎn)生耐受性

A.硝酸甘油B.地爾硫草C.維拉帕米D.硝苯地平E.普萘洛爾

16.下列關(guān)于地西泮的不良反應(yīng)的敘述中，哪一項是錯誤的

A.治療量口服可抑制心血管系統(tǒng)

B.治療量可見困倦等中樞抑制作用

C.大劑量常見共濟(jì)失調(diào)等肌張力減低現(xiàn)象

D.長期服用可產(chǎn)生習(xí)慣性、成癮性、耐受性

E.久用突然停藥可產(chǎn)生戒斷癥狀如失眠

17.以下關(guān)于細(xì)胞色素的敘述中，哪項是正確的？（）

A.輔基為鐵卟啉B.只存在于線粒體內(nèi)膜上C.均為遞氫體D.細(xì)胞色素C又稱為細(xì)胞色素氧化酶E.均受到氰化物抑制

18.中年婦女乳頭鮮紅色血性溢液應(yīng)首先考慮

A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤B.乳腺囊性增生癥C.乳腺纖維腺瘤D.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥E.乳腺癌

19.以下哪項是部分乙型肝炎患者會出現(xiàn)’腎小球腎炎，關(guān)節(jié)炎等肝外癥狀的主要機(jī)制A.A.病毒使機(jī)體免疫應(yīng)答能力下降所致

B.病毒變異所致

C.細(xì)胞介導(dǎo)的免疫病理損害

D.免疫復(fù)合物導(dǎo)致的病理損害

E.自身免疫反應(yīng)所引起的免疫病理損害

20.臨床常用的智力測驗的方法是

A.癥狀檢查量表(SCL90)

B.明尼蘇達(dá)測驗(MMPI)

C.韋氏測驗(WAIS)

D.卡特爾測驗(16PF)

E.艾森克測驗(EPQ)

21.關(guān)于藥物毒性反應(yīng)的描述下列錯誤的是

A.一次性用藥超過極量B.長期用藥逐漸蓄積C.病人肝或腎功能低下D.病人屬于過敏性體質(zhì)E.見于高敏性病人

22.在人本主義治療中最重要的是

A.表達(dá)B.分析C.指導(dǎo)D.傾聽E.同情

23.甲型病毒性肝炎的主要傳染途徑是

A.體液傳播B.密切接觸傳播C.糞一口途徑傳播D.傳播E.傷口傳播

24.心身疾病的診斷依據(jù)不包含下列哪一項

A.由于軀體疾病原因引發(fā)心理障礙

B.有器質(zhì)性病變的臨床特點

C.發(fā)病原因中有明確的心理社會因素

D.單純生物醫(yī)學(xué)措施療效甚微

E.排除神經(jīng)癥和精神病

25.診斷矽肺的主要依據(jù)是（）

A.臨床癥狀、體征、職業(yè)史B.胸部CT、職業(yè)史C.X線胸片、職業(yè)史D.化驗檢查、X線胸片E.接觸粉塵濃度、X線胸片

三、A3/A4(10題)26.下列各題共用題干

男，26歲，5天來鼻及牙齦出血，皮膚於斑，血紅蛋白55g／L，白細(xì)胞10．0×109／L，血小板16×109／L。骨髓增生活躍，幼睢細(xì)胞占80％，胞質(zhì)有大小不等顆粒及成牲棒狀小體，過氧化酶染色強(qiáng)陽性。

診斷考慮

A.急性早幼粒細(xì)胞性白血病B.急性淋巴細(xì)胞性白血病C.急性粒細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞性白血病急變E.急性單核細(xì)胞性白血病

27.為確診應(yīng)首選檢查的項目的

A.血培養(yǎng)B.外斐反應(yīng)C.尿培養(yǎng)D.骨髓培養(yǎng)E.糞便培養(yǎng)

28.患者治療的首選方案是

A.臥床休息，保肝治療

B.臥床休息避免用肝損傷藥物，戒酒

C.用激素退熱，減輕中毒癥狀

D.用喹諾酮類藥物進(jìn)行病原治療

E.用干擾素治療

29.根據(jù)下列材料，請回答下列各題：女，63歲。宮頸癌術(shù)后5天，晨起時突發(fā)左小腿疼痛，左足不能著地踏平，行走時疼痛加重。查體：左小腿腫脹，深壓痛，足背動脈搏動存在。對確診最有意義的體征是

A.深靜脈通暢試驗陰性

B.交通靜脈瓣膜功能試驗陰性

C.直腿抬高試驗陽性

D.踝關(guān)節(jié)過度背屈試驗陽性

E.大隱靜脈瓣膜功能試驗陽性

30.

第

132

題

應(yīng)計算的指標(biāo)是（）。

31.經(jīng)u檢驗，若u值等于2.95，則最接近的概率P應(yīng)是

A.P<0.01B.P>0.01C.P=0.01D.P>0.05E.P<0.05

32.最有診斷價值的確診檢查是（）。

A.乳頭肌功能失調(diào)B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

33.根據(jù)下列材料，請回答下列各題：男，36歲，心悸，怕熱，手顫，乏力1年，大便不成形，每天3—4次。體重下降11.5kg.查體：P90次/分，BPl28/50mmHg，皮膚潮濕，雙手細(xì)顫，雙眼突出，甲狀腺彌漫性Ⅱ度腫大，可聞及血管雜音，心率l04次/分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等，腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫為明確診斷，首選的檢查是

A.甲狀腺攝131I率B.血TSH，T3，T4C.T3抑制試驗D.TSH興奮試驗E.抗甲狀腺抗體

34.根據(jù)下列材料，請回答下列各題：男，65歲。突發(fā)心前區(qū)疼痛10h，心電圖示V1一V6導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。人院查體：BPl50/90mmHg，心率80/min，律齊?？赡艿脑\斷是急性

A.廣泛前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.后壁心肌梗死D.前間壁心肌梗死E.高側(cè)壁心肌梗死

35.根據(jù)下列材料請回答下列各題：

男性，78歲吸煙者。反復(fù)咳嗽、咳痰伴氣促40余年，加重3天人院。查體：T38.3℃、BP160/90mmHg。呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺散在哮鳴音和濕噦音，P：亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)可聞及收縮性3/6級雜音，雙下肢水腫。WBC9.3×10/1、N78%

該患者最可能的診斷是

A.闌尾切除術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.膿腫引流術(shù)D.膽囊切除術(shù)E.穿孔修補(bǔ)術(shù)

四、A1/A2(10題)36.氨基酸進(jìn)入腸黏膜上皮細(xì)胞是屬于

A.原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)B.易化擴(kuò)散C.單純擴(kuò)散D.繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)E.入胞作用

37.調(diào)節(jié)胰液分泌的神經(jīng)體液因素不包括

A.迷走神經(jīng)興奮B.促胃液素C.促胰液素D.支配胰的內(nèi)臟大神經(jīng)E.血管活性腸肽

38.經(jīng)典途徑的激活物質(zhì)是

A.Ag-AB復(fù)合物B.C3BC.MBLD.MASPE.酵母多糖類

39.毛果蕓香堿對眼睛的作用為

A.擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)麻痹B.擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓C.縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣D.擴(kuò)瞳、降低眼內(nèi)壓E.縮瞳、升高眼內(nèi)壓

40.參與特異性抗細(xì)胞內(nèi)病原體感染的主要免疫效應(yīng)細(xì)胞是

A.巨噬細(xì)胞B.Th2C.CTLD.B細(xì)胞E.NK細(xì)胞

41.心室肌有效不應(yīng)期的長短主要取決于

A.動作電位0期去極的速度B.動作電位1期的長短C.動作電位2期的長短D.動作電位3期的長短E.閾電位水平的高低

42.刺激促胰液素分泌最強(qiáng)的因素是

A.鹽酸B.組胺C.促胃液素D.乙酰膽堿E.膽酸

43.關(guān)于共價修飾調(diào)節(jié)的敘述正確的是（）。

A.代謝物作用于酶的別位，引起酶構(gòu)象改變

B.該酶在細(xì)胞內(nèi)合成或初分泌時，沒有酶活性

C.該酶是在其他酶作用下，某些特殊基團(tuán)進(jìn)行可逆共價修飾

D.調(diào)節(jié)過程無逐級放大作用

E.共價修飾消耗ATP多，不是經(jīng)濟(jì)有效的方式

44.在人本主義治療中最重要的是

A.表達(dá)B.分析C.指導(dǎo)D.傾聽E.同情

45.當(dāng)神經(jīng)沖動到達(dá)運(yùn)動神經(jīng)末梢時，可引起接頭前膜()。

A.鈉離子通道關(guān)閉B.鈣離子通道開放C.鉀離子通道關(guān)閉D.氯離子通道開放

五、A1型題(10題)46.現(xiàn)代心理學(xué)中研究大腦神經(jīng)功能與個體行為及心理活動關(guān)系的分支學(xué)科是（）

A.神經(jīng)生理學(xué)B.神經(jīng)心理學(xué)C.生理心理學(xué)D.認(rèn)知心理學(xué)E.醫(yī)學(xué)心理學(xué)

47.成熟紅細(xì)胞的主要能量來源是（）

A.2，3-BPG支路B.脂肪酸β-氧化C.糖的有氧氧化D.糖酵解E.磷酸戊糖途徑

48.醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況，依法享有定期考核權(quán)的單位是（）

A.縣級以上人民政府

B.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門

C.受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織

D.醫(yī)師所在地醫(yī)學(xué)會或者醫(yī)師協(xié)會

E.醫(yī)師所工作的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)

49.中年人心理衛(wèi)生的重點是

A.處理心理矛盾，保持心理健康B.形成正確世界觀的社會行為C.培養(yǎng)自我意識D.修煉人格E.以上都正確

50.依賴Ach的蛋白激酶是（）。

A.受體型TPKB.非受體型TPKC.PKCD.PKAE.PKG

51.胰島素的藥理作用不包括（）

A.加速葡萄糖氧化B.抑制脂肪分解C.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成D.促進(jìn)糖原異生E.促進(jìn)K+進(jìn)入細(xì)胞

52.任何單位或者個人開展診療活動，必須依法取得

A.《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》

B.《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)》

C.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

D.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗申請書》

E.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記注冊書》

53.因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后據(jù)實補(bǔ)記，并加以注明，其時限是A.2h內(nèi)B.4h內(nèi)C.6h內(nèi)D.8h內(nèi)E.12h內(nèi)

54.HIV侵犯的主要靶細(xì)胞是

A.CD4+T細(xì)胞B.CD8+T細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.漿細(xì)胞

55.青少年期心理衛(wèi)生的重點是（）

A.發(fā)展良好的自我意識B.接受現(xiàn)實確立奮斗目標(biāo)C.消除心理代溝D.性心理和生理健康、性道德和法制教育E.以上都正確

六、A2型題(1題)56.根據(jù)以下內(nèi)容，回答題

李某出國回來時到某醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行身體檢查時被確診患有麻疹

按照《傳染病防治法》的規(guī)定對于李某該醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)查看材料

A.強(qiáng)制隔離治療

B.在指定的場所進(jìn)行隔離治療

C.在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察

D.根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施

E.在指定場所采取必要的預(yù)防控制措施

參考答案

1.B

2.A

3.D

4.C

5.B

6.B觀察法雖然可以獲得許多基本的比較真實的資料，但結(jié)果常常受觀察者的主觀性的影響，有時觀察到的行為也具有偶然性。

7.D左旋多巴易在外周脫羧成為多巴胺，不能進(jìn)入腦內(nèi)發(fā)揮治療帕金森病的作用。此外，左旋多巴口服后的吸收率和胃排空時間與胃內(nèi)pH有關(guān)，胃內(nèi)酸度增加可降低其生物利用度。

8.C血站對獻(xiàn)血者必須免費(fèi)進(jìn)行必要的健康檢查；身體狀況不符合獻(xiàn)血條件的，血站應(yīng)當(dāng)向其說明情況，不得采集血液。獻(xiàn)血者的身體健康條件由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。血站對獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200ml，最多不得超過400ml，兩次采集間隔期不少于6個月。嚴(yán)格禁止血站違反條款規(guī)定對獻(xiàn)血者超量、頻繁采集血液。

9.B休克早期回心血量增加有助于動脈血壓的維持。由于毛細(xì)血管前阻力血管比微靜脈收縮強(qiáng)度更大，致使毛細(xì)血管中流體靜壓下降，組織液進(jìn)人血管。這種代償變化起到了“自身輸液”的作用，是“第二道防線”。故選B。

10.E環(huán)境中，某些化學(xué)物質(zhì)被吸收后不斷積聚、濃縮。這種現(xiàn)象稱為生物富集。生物吸收只是說明生物體吸收了該物質(zhì)，沒有出現(xiàn)積聚、濃縮。

11.E有高危因素的院內(nèi)肺炎患者，根據(jù)大多數(shù)流行病學(xué)調(diào)查資料顯示仍以金黃色葡萄球菌為第一病原體，故E為唯一正確答案，其他則可排除。

12.D克雷伯菌肺炎表現(xiàn)常呈多樣性，肺葉或肺大葉實變，好發(fā)于右肺上葉、雙肺下葉，有多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫、葉間隙下墜。支原體肺炎X線片示節(jié)段性分布，各種形態(tài)的浸潤影。結(jié)核分枝桿菌感染依據(jù)不同的肺結(jié)核有不同的X線片表現(xiàn)。金黃色葡萄球菌為易變形?；颊呤乔鄩涯?，發(fā)熱、咳嗽，右下肺為致密陰影，考慮為大葉性肺炎，為肺炎鏈球菌感染。故選D。

13.C前驅(qū)期，也稱發(fā)疹前期，一般為3～4天。這一期的主要表現(xiàn)類似上呼吸道感染癥狀：①發(fā)熱，見于所有病例，多為中度以上發(fā)熱；②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他癥狀，以眼癥狀突出，結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線（Stimson線）③Koplik斑，在發(fā)疹前24～48小時出現(xiàn)，為直徑約1.0mm灰白色小點，外有紅色暈圈，開始僅見于對著下臼齒的頰黏膜上，但在1天內(nèi)很快增多，可累及整個頰黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出現(xiàn)后即逐漸消失，可留有暗紅色小點；④偶見皮膚蕁麻疹，隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹，在出現(xiàn)典型皮疹時消失；⑤部分病例可有一些非特異癥狀，如全身不適、食欲減退、精神不振等。嬰兒可有消化系統(tǒng)癥狀。由上可知A、B、C均為前驅(qū)期的表現(xiàn)，但是發(fā)熱不特異，Stimson線臨床少見，僅C特異又常見，有較大臨床診斷意義，故選C。

14.E主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而非外周神經(jīng)系統(tǒng)，故E答案錯誤。

15.A硝酸酯類藥如硝酸甘油連續(xù)應(yīng)用2～3周或不間斷地靜脈輸注數(shù)小時可出現(xiàn)耐受性。該機(jī)制的產(chǎn)生可能是該類藥物在細(xì)胞內(nèi)生成NO過程中使細(xì)胞內(nèi)巰基氧化，使巰基耗竭所致。停藥1～2周后耐受性可消失。

16.A地西泮（安定）激動苯二氮卓類受體，增強(qiáng)GABA的作用。其作用為：①抗焦慮作用：小劑量有明顯的抗焦慮作用。②鎮(zhèn)靜催眠：對快動眼睡眠時相影響小，停藥后反跳現(xiàn)象輕；連續(xù)用藥依賴性輕；治療指數(shù)高；對肝藥酶無誘導(dǎo)作用。③中樞性肌肉松弛作用。④抗驚厥抗癲癇作用。其不良反應(yīng)為：后遺效應(yīng)、耐受性、成癮性比巴比妥類輕，安全范圍大。但長期用藥也可產(chǎn)生依賴性，停藥后產(chǎn)生戒斷癥狀；靜脈注射過快可引起呼吸循環(huán)抑制。

17.A細(xì)胞色素是以鐵卟啉為輔基的蛋白質(zhì)，既不僅存在于線粒體，也不是遞氫而是傳電子，細(xì)胞色素氧化酶是Cytaa3。細(xì)胞色素不都被氰化物抑制。

18.A乳頭溢液的病因包括以下幾方面：①血性溢液多見于乳管內(nèi)乳頭狀瘤，少數(shù)見于導(dǎo)管內(nèi)癌；②棕褐色溢液多見于有乳管阻塞的乳管內(nèi)乳頭狀瘤或有上皮增生的乳頭狀瘤體形成的乳腺囊性增生病，偶爾見于乳腺癌；③黃色或黃綠色溢液常見于乳腺囊性增生病，偶爾見于乳腺癌；④漿液性無色溢液可見于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月經(jīng)期；⑤乳樣溢液多見于停止哺乳后，如合并閉經(jīng)，常提示腺垂體功能亢進(jìn)；⑥服用雌激素、避孕藥可導(dǎo)致雙側(cè)乳腺行經(jīng)前漿液性溢液。乳頭溢液應(yīng)常規(guī)涂片行細(xì)胞學(xué)檢查。

19.D乙型肝炎病毒不會直接對腎臟、關(guān)節(jié)等器官造成損害，而是其引起的免疫反應(yīng)可以造成全身多器官的損害，引起肝外癥狀。

20.CWAIS為韋氏成人智力量表，其他選項均屬個性測試。

21.D毒性反應(yīng)是藥物在用量過大、用藥時間過長、機(jī)體對藥物敏感性過高或用藥方法不當(dāng)時所造成的對機(jī)體的危害性反應(yīng)。毒性反應(yīng)大多數(shù)可預(yù)知，可避免

22.D人本主義治療理論認(rèn)為：治療者應(yīng)是一位耐心、誠意而又機(jī)敏的聽眾，聽取患者所訴說一切。治療者傾聽時的誠意和專心致志，意味不僅用耳朵聽，還要用腦聽，用心聽，只要誠心誠意地傾聽才會有反饋、有交流，這對治療十分重要。

23.C暫無解析，請參考用戶分享筆記

24.D心身疾病的診斷包括軀體診斷和心理診斷兩個方面。前者依賴于診斷學(xué)的方法與原則，后者依靠心理檢查，常用會談法和心理測查法。心理診斷涉及的心理方面包括病人的人格、當(dāng)前的心理（情緒）狀態(tài)、致病的心理社會因素（生活事件、心理沖突或挫折等）。

25.C診斷矽肺的主要依據(jù)是X線胸片和職業(yè)史。矽肺的臨床表現(xiàn)早期無明顯自覺癥狀，隨病程發(fā)展和并發(fā)癥的出現(xiàn)，常見有氣短、胸悶、咳嗽、咳痰等癥狀?？陕牭较Q音；合并感染時可聽到濕噦音；可出現(xiàn)桶狀胸等，均為非特異性癥狀。X線影像是矽肺病理改變的重要表現(xiàn)，出現(xiàn)圓形或不規(guī)則小陰影或融合成塊狀大陰影。最常見的并發(fā)癥是肺結(jié)核。

26.A

27.D

28.D

29.D

30.C

31.A

32.E

33.B

34.A

35.E

36.D氨基酸在小腸的吸收是通過Na+

-氨基酸同向轉(zhuǎn)運(yùn)體進(jìn)入腸粘膜上皮細(xì)胞，屬于繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)，故此題的正確選項為D.

37.D

38.A

39.C解析：毛果蕓香堿可選擇性激動副交感神經(jīng)(包括支配汗腺的交感神經(jīng))節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，產(chǎn)生M樣作用，對眼睛的作用為：

1．縮瞳藥物可與虹膜瞳孔括約肌上的M受體結(jié)合，使瞳孔縮小。

2．降低眼內(nèi)壓瞳孔縮小后，虹膜向中心拉緊，根部變薄，從而使位于虹膜周圍部分的前房角間隙擴(kuò)大，房水易于經(jīng)小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇而進(jìn)入循環(huán)，導(dǎo)致眼內(nèi)壓下降。

3．調(diào)節(jié)痙攣調(diào)節(jié)為一種使晶狀體聚焦而使視近物清楚的過程。毛果蕓香堿可興奮環(huán)狀肌上的M受體，使環(huán)狀肌向瞳孔中心方向收縮，使睫狀小帶放松、晶狀體變凸、屈光度增加，此時只適合于視近物，而看遠(yuǎn)物模糊，藥物這種作用稱為調(diào)節(jié)痙攣。

40.C暫無解析，請參考用戶分享筆記

41.C心肌的有效不應(yīng)期是指心肌由0期去極化開始至復(fù)極到膜電位一60mV這一段時間。包括去極化0期、1期、2期和3期的前半部分。其中2期又叫平臺期，此期復(fù)極緩慢，耗時較長，其長短決定了心肌的有效不應(yīng)期的長短。

42.AHCL是刺激促胰液素最強(qiáng)的因素，故此題的正確選項為A。

43.C絕大多數(shù)受化學(xué)修飾調(diào)節(jié)的關(guān)鍵酶都具有無活性（或低活性）和有活性（或高活性）兩種形式，排除B。酶蛋白肽鏈上某些氨基酸殘基側(cè)鏈可在另一種酶的催化下發(fā)生可逆的共價修飾，從而改變酶活性，C正確。一種化學(xué)修飾調(diào)節(jié)的酶，常與其他化學(xué)修飾的酶組合在一起，形成級聯(lián)反應(yīng)，所以有放大效應(yīng)，排除D。最常見的共價修飾是磷酸化修飾，酶的1分子亞基發(fā)生磷酸化，常消耗1分子ATP，比合成酶蛋白所消耗的ATP要少得多，且作用迅速，又有放大效應(yīng)，是調(diào)節(jié)酶活性經(jīng)濟(jì)有效的方式，排除E。