
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Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000126211StartFragment:0000000127EndFragment:00001261932021年四川省廣安市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元知識(shí)點(diǎn)測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.呼吸性酸中毒的治療關(guān)鍵是()
A.吸氧B.改善肺通氣功能C.降低血鉀D.呼吸中樞興奮劑E.應(yīng)用THAM治療
2.尿崩癥患者易出現(xiàn)()
A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.水腫
3.輕度或中度腎功能衰竭引起代謝性酸中毒的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是()
A.腎小球?yàn)V過(guò)率明顯減少
B.磷酸、硫酸等在體內(nèi)蓄積
C.腎小管泌H+減少
D.碳酸酐酶活性增加
E.腎重吸收HCO3-增加
4.初入高原者發(fā)生過(guò)度通氣,可使PaCO2下降,從而限制了肺通氣的增強(qiáng),這是由于()
A.PaCO2升高,使主動(dòng)脈體化學(xué)感受器敏感性降低
B.PaCO2升高,使頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器敏感性降低
C.PaCO2升高,使中樞化學(xué)感受器敏感性降低
D.PaCO2降低,使中樞化學(xué)感受器敏感性降低
E.PaCO2降低,使外周化學(xué)感受器敏感性降低
5.使組織液生成增多的因素是()
A.毛細(xì)血管流體靜壓升高B.血漿晶體透滲壓降低C.血漿膠體滲透壓升高D.組織間液膠體滲透壓降低E.淋巴回流增強(qiáng)
二、A1型選擇題(20題)6.下列哪類感覺(jué)形式在皮層復(fù)合覺(jué)損害時(shí)出現(xiàn)障礙()
A.觸覺(jué)B.位置覺(jué)C.重量覺(jué)D.運(yùn)動(dòng)覺(jué)E.痛覺(jué)異常
7.T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所是
A.骨髓B.胸腺C.脾D.淋巴結(jié)E.法氏囊
8.為保證材料真實(shí),也為了維護(hù)心理治療本身的聲譽(yù)及權(quán)威性,心理治療要堅(jiān)持()。
A.真誠(chéng)原則B.耐心原則C.保密原則D.中立原則E.回避原則
9.以下哪種疾病可以由肺炎鏈球菌引起?()
A.支氣管肺炎B.肺膿腫C.大葉性肺炎(即典型肺炎)D.支氣管哮喘E.胸膜炎
10.女,75歲。患病后始終不愿就診,而是在家中燒香拜佛祈求病愈。其兒子見(jiàn)母親病情加重,便請(qǐng)社區(qū)醫(yī)師到家里為其母診治,但遭到該患者拒絕。醫(yī)師符合倫理的做法是()。
A.鑒于患者拒絕,社區(qū)醫(yī)師應(yīng)放棄診治
B.對(duì)患者信佛不信醫(yī)德行為進(jìn)行批評(píng)
C.向患者進(jìn)行耐心解釋,規(guī)勸其接受相應(yīng)診治
D.在家屬協(xié)助下,對(duì)患者實(shí)施強(qiáng)制診治
E.患者行為影響健康,應(yīng)及時(shí)報(bào)告派出所處置
11.以下哪些符合慢性汞中毒三大主要特征A.A.易興奮性、震顫、口腔炎
B.易興奮性、口腔炎、皮炎
C.易興奮性、震顫、血壓不穩(wěn)
D.易興奮性、口腔炎、腎炎
E.易興奮性、腸炎、口腔炎
12.以下均屬于在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的意義,除了
A.為醫(yī)療體制改革奠定基礎(chǔ)
B.提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)
C.進(jìn)一步提升醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)待遇
D.解決醫(yī)療單位與人民群眾的矛盾
E.防止和限制市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的負(fù)面影響
13.對(duì)放療最敏感的卵巢腫瘤是()。
A.顆粒細(xì)胞瘤B.纖維瘤C.無(wú)性細(xì)胞瘤D.內(nèi)胚竇瘤E.未成熟畸胎瘤
14.女,28歲。發(fā)熱、咳嗽2個(gè)月。胸部×線片示左,上肺不規(guī)則片狀陰影。給予抗結(jié)核治療1月余。查體:T36.5℃,鞏膜稍黃染,雙肺未聞及干濕啰音。血常規(guī):WBC4.3×109/L,N0.55。肝功能檢查示:ALT和AST正常,總膽紅素40.6μmo/L,直接膽紅素17.8μmol/L。該患者現(xiàn)停用的藥物是()。
A.利福平B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素
15.某醫(yī)師擬比較4組人群血型分布(A、B、AB和O型)的差別,適宜的統(tǒng)計(jì)分析方法為()。
A.u檢驗(yàn)B.回歸分析C.秩和檢驗(yàn)D.t檢驗(yàn)E.X2檢驗(yàn)
16.在實(shí)施三級(jí)預(yù)防策略時(shí),重點(diǎn)在一級(jí)預(yù)防,同時(shí)還應(yīng)兼顧二級(jí)和三級(jí)預(yù)防的疾病是()。
A.急性闌尾炎B.流行性感冒C.食物中毒D.冠心病E.肺炎
17.腦出血病人,出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孔散大,昏迷加深,則可能出現(xiàn)的情況是()。
A.腦室出血B.海馬溝回疝C.枕骨大孔疝D(zhuǎn).小腦幕裂孔疝E.以上均錯(cuò)誤
18.奇脈見(jiàn)于
A.右心功能不全B.二尖瓣狹窄C.高血壓D.大量心包積液E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
19.以下哪項(xiàng)是急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的首發(fā)癥狀?()
A.呼吸困難B.吞咽困難C.排尿困難D.雙側(cè)周圍性面癱E.四肢近端對(duì)稱性肌無(wú)力
20.活化T細(xì)胞表達(dá)的抑制性受體是()。
A.CTLA-4B.CD40LC.CD28D.IL-2RE.MHCII類分子
21.以下哪項(xiàng)不符合關(guān)于蛋白質(zhì)生物合成的描述A.A.氨基酸必須活化成活性氨基酸
B.氨基酸的羧基端被活化
C.體內(nèi)所有的氨基酸都有其對(duì)應(yīng)的密碼子
D.活化的氨基酸被搬運(yùn)到核蛋白體上
E.tRNA的反密碼子與mRNA上的密碼子按堿基配對(duì)原則結(jié)合
22.心身疾病的診斷依據(jù)不包含下列哪一項(xiàng)
A.由于軀體疾病原因引發(fā)心理障礙
B.有器質(zhì)性病變的臨床特點(diǎn)
C.發(fā)病原因中有明確的心理社會(huì)因素
D.單純生物醫(yī)學(xué)措施療效甚微
E.排除神經(jīng)癥和精神病
23.某村發(fā)生一起民居垮塌事故,重傷者9人,急送鄉(xiāng)衛(wèi)生院搶救。市中心血站根據(jù)該院用血要求,急送一批無(wú)償獻(xiàn)血的血液到該院。搶救結(jié)束后,尚余900llll血液,該院卻將它出售給另一醫(yī)療機(jī)構(gòu)。根據(jù)《獻(xiàn)血法》規(guī)定,對(duì)于鄉(xiāng)衛(wèi)生院的這一違法行為,縣衛(wèi)生局除了應(yīng)當(dāng)沒(méi)收其違法所得外,還可以對(duì)其處以罰款
A.10萬(wàn)元以下B.5萬(wàn)元以下C.3萬(wàn)元以下D.1萬(wàn)元以下E.5千元以下
24.在流行病學(xué)研究中,研究對(duì)象曾經(jīng)接觸過(guò)某種因素或具備某種特征,這種情況稱之為A.A.暴露B.病因C.病例組D.高危人群E.危險(xiǎn)因素
25.下列哪一個(gè)是世界上第一個(gè)安樂(lè)死合法化的國(guó)家
A.美國(guó)B.丹麥C.荷蘭D.比利時(shí)E.澳大利亞
三、A3/A4(10題)26.如心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速,首選哪項(xiàng)措施
A.利多卡因B.阿托品C.電復(fù)律D.心室起搏E.心房起搏
27.
第
133
題
進(jìn)行t檢驗(yàn)的資料應(yīng)滿足的條件是()。
28.根據(jù)下列材料,請(qǐng)回答下列各題
女性,15歲,枕部著地,昏迷10分鐘后清醒,并自己回到家中,其后出現(xiàn)頭痛,并呈逐漸加重伴嘔吐,半小時(shí)后不省人事,急送醫(yī)院。查體:BP130/90mmHg.P65次/分,R15次/分。淺昏迷,右枕部頭皮挫傷,左側(cè)瞳孔5mm,對(duì)光反應(yīng)消失,右側(cè)瞳孔2.5mm對(duì)光反應(yīng)存在。
最可能的診斷是
A.腦出血B.腦梗死C.腦挫傷D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.急性硬膜外血腫
29.對(duì)此患者宜采取哪種措施
A.大劑量胰島素+等滲鹽水
B.小劑量胰島素+等滲鹽水
C.大劑量胰島素+低滲鹽水
D.小劑量胰島素+低滲鹽水
E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉
30.根據(jù)下列材料,請(qǐng)回答下列各題:女,63歲。宮頸癌術(shù)后5天,晨起時(shí)突發(fā)左小腿疼痛,左足不能著地踏平,行走時(shí)疼痛加重。查體:左小腿腫脹,深壓痛,足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在。對(duì)確診最有意義的體征是
A.深靜脈通暢試驗(yàn)陰性
B.交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)陰性
C.直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性
D.踝關(guān)節(jié)過(guò)度背屈試驗(yàn)陽(yáng)性
E.大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)陽(yáng)性
31.本患者臨床容易出現(xiàn)
A.巨脾B.DICC.嚴(yán)重感染D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵犯E.牙齦腫脹
32.最可能的診斷是
A.支氣管哮喘急性發(fā)作期
B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期
C.先天性心臟病急性左心衰竭
D.肺源性心臟病心功能不全
E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作
33.降還藥物使用時(shí)應(yīng)注意()。
A.選擇中等劑量
B.從中等劑量開(kāi)始而后逐漸增加
C.從大劑量開(kāi)始而后逐漸減少
D.初始階段就將血壓降至正常值
E.應(yīng)進(jìn)行控制性降壓
34.下列各題共用題干)
男,33歲,15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿,一直未檢查和治療。3周前出現(xiàn)惡心、嘔吐,查:血壓190/120mmHg,輕度水腫,血肌酐360μmol/L,B超雙腎縮小
該患者最可能的原發(fā)病是
A.慢性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.慢性間質(zhì)性腎炎D.糖尿病腎病E.高血壓腎病
35.該患者可能發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥是
A.心肌炎B.急性膽囊炎C.腸出血、腸穿孔D.支氣管肺炎E.肝性腦病
四、A1/A2(10題)36.下列關(guān)于血管緊張素Ⅱ生理作用的描述,錯(cuò)誤的是
A.收縮全身阻力血管
B.收縮容量血管
C.促進(jìn)交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素
D.促進(jìn)下丘腦釋放血管升壓素
E.促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)釋放醛固酮
37.動(dòng)脈血壓升高時(shí)能引起
A.竇神經(jīng)傳入沖動(dòng)增加B.主動(dòng)脈神經(jīng)傳人沖動(dòng)減少C.心迷走中樞興奮D.交感縮血管中樞興奮E.心交感中樞興奮
38.下列有關(guān)Vmax的敘述中,哪項(xiàng)正確
A.Vmax是酶完全被底物飽和時(shí)的反應(yīng)速度
B.競(jìng)爭(zhēng)性抑制時(shí)Vmax減少
C.非競(jìng)爭(zhēng)抑制時(shí)Vmax增加
D.反競(jìng)爭(zhēng)抑制時(shí)Vmax增加
E.Vmax與底物濃度無(wú)關(guān)
39.下列關(guān)于正常人胰液分泌的描述,不正確的是
A.胰液的pH約為8.0
B.胰液的碳酸氫鈉含量較高
C.每天分泌的量超過(guò)1000ml
D.胰液中含有羧基肽酶
E.胰液的分泌以神經(jīng)調(diào)節(jié)為主
40.關(guān)于抗原,下列哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的
A.半抗原——青霉素
B.自身抗原——HLA抗原
C.異種抗原——病原微生物
D.細(xì)胞質(zhì)抗原——線粒體抗原
E.異嗜性抗原——ForssmAn抗原
41.心室肌的后負(fù)荷指
A.舒張末期容積B.射皿期心室內(nèi)壓C.等容收縮期心室內(nèi)壓D.大動(dòng)脈血壓E.右心房壓力
42.臨床醫(yī)生進(jìn)行社區(qū)診斷時(shí)最常使用的流行病學(xué)調(diào)查方法是()。
A.暴發(fā)調(diào)查B.現(xiàn)況研究C.個(gè)案調(diào)查D.問(wèn)卷調(diào)查E.典型調(diào)查
43.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的主要特征是
A.0期除極迅速B.1期復(fù)極化快C.有緩慢的2期平臺(tái)D.有快速的3期復(fù)極化E.有4期自動(dòng)除極
44.Rh陰性的母親所生的Rh陽(yáng)性子女,有可能患
A.巨幼紅細(xì)胞性貧血B.新生兒溶血性貧血C.血友病D.紅細(xì)胞增多癥E.血小板增多癥
45.關(guān)于心排出量的敘述錯(cuò)誤的是
A.左心室大于右心室
B.等于搏出量乘以心率
C.動(dòng)脈血壓可影響心排出量
D.隨機(jī)體代謝需要而增加
E.與靜脈回心血量保持動(dòng)態(tài)平衡
五、A1型題(10題)46.統(tǒng)計(jì)學(xué)中所說(shuō)的樣本是指
A.從總體中隨意抽取的一部分
B.按研究者的需要選取有意義的一部分
C.特別從總體中選擇的典型部分
D.從總體中隨機(jī)抽取有代表性的一部分
E.在限定時(shí)間內(nèi)按先后順序得到的一部分
47.氣體擴(kuò)散的方式是()
A.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B.單純擴(kuò)散C.經(jīng)通道易化擴(kuò)散D.經(jīng)載體易化擴(kuò)散E.入胞作用
48.下丘腦控制生物節(jié)律日周期節(jié)律的關(guān)鍵部位是
A.外側(cè)區(qū)B.腹內(nèi)側(cè)區(qū)C.視前區(qū)D.視交叉上核E.室旁核
49.提出治療過(guò)程要信任和依靠來(lái)訪者自身的潛力,而不是依靠治療師的指導(dǎo)性工作的心理學(xué)派觀點(diǎn)是
A.精神分析B.行為主義C.人本主義D.認(rèn)知心理E.折中主義
50.一定范圍內(nèi)增加靜脈回流量,可增加心臟()
A.心肌的收縮能力B.后負(fù)荷C.收縮的肌纖維能量D.前負(fù)荷E.膜外Na+濃度
51.脂肪動(dòng)員的限速酶是()
A.胰酯酶B.肝酯酶C.脂蛋白脂肪酶D.激素敏感性甘油三酯脂肪酶E.輔酯酶
52.能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的物質(zhì)是()。
A.自細(xì)胞致熱源B.細(xì)菌毒素C.抗原抗體復(fù)合物D.壞死物質(zhì)E.病毒
53.在抽樣研究中樣本是()
A.總體中的一部分B.總體中任意一部分C.總體中的典型部分D.總體中有代表性的一部分E.以上都不是
54.患者的道德義務(wù)有()
A.保持健康和恢復(fù)健康的責(zé)任B.服從醫(yī)生制定的醫(yī)療方案C.幫助醫(yī)務(wù)人員工作D.服從醫(yī)院的行政領(lǐng)導(dǎo)E.要求家屬幫助護(hù)士工作
55.異煙肼的作用特點(diǎn)是()
A.對(duì)靜止期結(jié)核桿菌較敏感B.對(duì)活動(dòng)期結(jié)核桿菌較敏感C.結(jié)核桿菌不易產(chǎn)生抗藥性D.對(duì)革蘭陰性菌也有效E.對(duì)肝臟無(wú)明顯損傷
六、A2型題(1題)56.患兒,6歲,發(fā)熱2天,伴咽痛,皮疹1日,體檢:體溫38.7℃,咽部充血,草莓舌,面部潮紅,軀干部見(jiàn)細(xì)小鮮紅色充血性皮疹,診斷為猩紅熱,治療首選()。
A.紅霉素B.頭孢唑啉C.氯霉素D.青霉素E.磷霉素
參考答案
1.B
2.A
3.C
4.E
5.A
6.C復(fù)合感覺(jué)包括實(shí)體覺(jué)、圖形覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)、定位覺(jué)和重量覺(jué)等。而運(yùn)動(dòng)覺(jué)和位置覺(jué)屬于深感覺(jué)。痛覺(jué)和觸覺(jué)屬于淺感覺(jué)。
7.BT細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所是胸腺。
8.C心理治療往往涉及患者的各種隱私。為保證材料的真實(shí),保證患者得到正確及時(shí)的指導(dǎo),同時(shí)也為了維護(hù)心理治療本身的聲譽(yù)及權(quán)威性,必須在心理治療工作中堅(jiān)持保密原則。醫(yī)生不得將患者的具體材料公布于眾。即使在學(xué)術(shù)交流中不得不詳細(xì)介紹患者的材料時(shí),也應(yīng)隱去其真實(shí)姓名。故選C。
9.C肺炎鏈球菌主要引起大葉性肺炎(即典型肺炎)、腦膜炎及支氣管炎,一般不引起支氣管肺炎和其他呼吸系統(tǒng)疾病。
10.C在認(rèn)知疾病預(yù)后時(shí),患者有疾病認(rèn)知權(quán)利。但當(dāng)患者了解預(yù)后后可能對(duì)患者造成不良后果,這時(shí),醫(yī)師可行使干涉權(quán)。該患者病情加重,醫(yī)師應(yīng)進(jìn)行干預(yù),可向患者耐心解釋病情,盡量使其接受診治。故選C。
11.A慢性汞中毒,初期表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱,進(jìn)一步發(fā)展為特異癥狀和體征,主要為易興奮性,震顫(粗大的意向性震顫),口腔炎。
12.C在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育是十分重要的。因?yàn)閺?qiáng)化醫(yī)學(xué)倫理道德教育,可以:①保障市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐促進(jìn)作用的發(fā)揮,防止和最大限度地限制市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的負(fù)面影響;②為醫(yī)療體制改革奠定基礎(chǔ)、引導(dǎo)方向;③可以解決醫(yī)療單位內(nèi)部以及醫(yī)療單位與人民群眾的矛盾:④有利于提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。而進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)待遇不屬于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的意義。
13.C卵巢惡性腫瘤的治療原則是以手術(shù)為主,加用化療、放療的綜合治療。手術(shù)起關(guān)鍵作用,尤其是首次手術(shù);化療為重要的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā);放療中以無(wú)性細(xì)胞瘤最敏感,顆粒細(xì)胞瘤中度敏感,上皮性癌也有一定敏感。故選C。
14.A異煙肼不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)炎、偶有肝功能損害。吡嗪酰胺不良反應(yīng)為胃腸道不適、肝功能損害、高尿酸血癥、關(guān)節(jié)痛。乙胺丁醇不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎。鏈霉素不良反應(yīng)為聽(tīng)力障礙、眩暈、腎功能損害?;颊邽榉每菇Y(jié)核藥物后出現(xiàn)了肝損害,而服用利福平是出現(xiàn)肝損害的最常見(jiàn)原因,應(yīng)停用利福平。故選A。
15.EX2檢驗(yàn)也稱卡方檢驗(yàn),是用途非常廣泛的一種假設(shè)檢驗(yàn),它可用于兩個(gè)及兩個(gè)以上率或構(gòu)成比的比較;兩分類變盤間相關(guān)關(guān)系分析等。人群血型分布的差別即構(gòu)成比的差別,適用于X2檢驗(yàn),故選E。
16.D重點(diǎn)在一級(jí)預(yù)防,同時(shí)還應(yīng)兼顧二級(jí)和三級(jí)預(yù)防的疾病主要是慢性病。除D項(xiàng)外,其他選項(xiàng)均為急性病。故選D。
17.B腦出血病人,若出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孑L散大,昏迷加深,提示血腫較大,出現(xiàn)同側(cè)海馬溝回疝。
18.D奇脈指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱甚至消失的現(xiàn)象,系左室搏血量減少所致。可見(jiàn)于大量心包積液,縮窄性心包炎時(shí)。
19.E急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的首發(fā)癥狀通常為四肢近端對(duì)稱性無(wú)力。
20.AT細(xì)胞的共刺激分子又稱協(xié)同刺激分子,是介導(dǎo)與調(diào)控T細(xì)胞活化的關(guān)鍵分子,其中CTLA-4表達(dá)于活化的CD4+和CD8+T細(xì)胞,與B7分子結(jié)合提供抑制信號(hào),下調(diào)或終止T細(xì)胞活化。故選A。
21.C有密碼子的氨基酸只有20種,羥脯氨酸、瓜氨酸等不在20種之內(nèi)的都沒(méi)有密碼子。其他四項(xiàng)描述正確。
22.D心身疾病的診斷包括軀體診斷和心理診斷兩個(gè)方面。前者依賴于診斷學(xué)的方法與原則,后者依靠心理檢查,常用會(huì)談法和心理測(cè)查法。心理診斷涉及的心理方面包括病人的人格、當(dāng)前的心理(情緒)狀態(tài)、致病的心理社會(huì)因素(生活事件、心理沖突或挫折等)。
23.A
24.A在流行病學(xué)研究中,把研究對(duì)象曾經(jīng)接觸過(guò)某種因素或具備某種特征的情況稱之為暴露。
25.C世界上第一個(gè)安樂(lè)死合法化的國(guó)家是荷蘭。
26.D
27.D
28.E
29.B
30.D
31.B
32.B
33.A
34.A
35.C
36.B
37.C
38.AVmax表示酶完全被底物飽和時(shí)的反應(yīng)速度,與底物濃度有關(guān)
39.E進(jìn)食后胰液
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