中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)課件：淋證 單方及民間療法

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淋證單方及民間療法中醫(yī)治淋證小故事：從前，有一個好入出青樓的王爺，有一次，他從青樓出來準(zhǔn)備打道回府時，忽感下腹部刺痛，即時如廁，屆時馬口澀痛，滴瀝刺痛，欲出未盡，當(dāng)其欲呼之郎中時，巧遇一僧人經(jīng)過，僧人以出家人慈悲為懷，出手相助，當(dāng)即詢問其發(fā)病的緣由，危機之中王爺不敢欺瞞如實相告，僧人皺了皺眉頭，便吩咐王爺手下即刻到附近的菜市場買來一條鮮鯉魚500克左右和隨身攜帶的一質(zhì)硬而韌、切面纖維性有放射狀紋理的片狀中藥，二者加水共煮，入調(diào)料后飲湯吃肉，須臾后，王爺尿路澀痛減輕，排尿順暢。凡小便頻數(shù)短澀，滴瀝刺痛，欲出未盡，小腹拘急，或痛引腰腹者，稱為淋證熱淋勞淋氣淋膏淋血淋石淋淋證之單方-----石淋狗尾草：《夷堅志乙》：趙小哥尋常能以果實草木治人病，其所用之物，蓋非方書所專?！蛞怨肺膊莜熒笆?，皆隨手輒愈。性味：味淡，性平歸經(jīng)：心肝功效：清熱利尿，用于風(fēng)熱感冒，砂眼，目赤疼痛，小便不利金錢草（治淋之要藥）性味：性寒味甘歸經(jīng)：肝膽腎膀胱功效：利水通淋;清熱解毒排石;散瘀消腫用法：金錢草300克.水煎。口服，每天1劑。除上午11點30分至下午1點不服外，其余時間均可服用，每天所服藥液不少于1500毫升

淋證之民間療法——石淋石韋散《證治匯補》處方：石韋、冬葵子、瞿麥、車前子各15克，金錢草、滑石各30克，海金砂、木通、雞內(nèi)金各12克，甘草6克。水煎服西醫(yī)分析：采用石韋、葵子、金錢草、海金沙、雞內(nèi)金通淋排石,引導(dǎo)結(jié)石下移。穿山甲、虎杖、牛膝活血軟堅,整個方劑擴張腎小動脈，解除輸尿管痙攣和狹窄?！盁赘汕樱y(tǒng)歸王偉華”淋證之單方-----血淋牛膝《集驗方》：葉朝議親人患血淋，流下小便在盆內(nèi)，久而如鼠形，但無足耳，百治不效，一村醫(yī)用牛膝根，煎濃汁，日飲五服，名地髓湯。性味：味甘微苦，性平歸經(jīng)：肝、腎功效：祛風(fēng)，利濕，通經(jīng)，活血，善走下焦，能破瘀活血，車前草《藥性論》："治血尿。能補五臟，明目，利小便，通五淋。"《本草備要》："行水，瀉熱，涼血。性味：味甘，性寒歸經(jīng)：肺肝腎膀胱功效：清熱利尿，涼血解毒。主治熱結(jié)膀胱，小便不利，淋濁帶下，水腫，黃疸，瀉痢，熱咳嗽，肝熱目赤，咽痛乳蛾，衄血，尿血，癰腫瘡毒。淋證之民間療法——血淋小薊飲子《濟生方》處方：小薊、藕節(jié)、滑石各30克，生地黃、茅根20克，蒲黃、赤芍、牡丹皮、木通各12克，甘草6克。水煎服。生藕節(jié)500克，白冬瓜250克。2者洗凈切片，加水煮湯，代茶飲。小薊子飲藕蒲黃，木通滑石生地襄歸草黑梔淡竹葉，血淋熱結(jié)服之康淋證之單方-----熱淋地膚草：《滇南本草》:利膀胱小便積熱，洗皮膚之風(fēng)，療婦人諸經(jīng)客熱，清利胎熱，濕熱帶下?！侗静輦湟?益精強陰，除虛熱，利小便而通淋。性味：味苦性寒歸經(jīng)：肝；脾；大腸經(jīng)功效：清熱解毒；利尿通淋川楝子《本草求原》："治淋病莖痛引脅，遺精，積聚，諸逆沖上，溲下血，頭痛，牙宣出血，殺蟲。性味：味苦性寒歸經(jīng);肝、小腸、膀胱經(jīng)功效：疏肝泄熱；行氣止痛；殺蟲，導(dǎo)濕泄熱，對熱淋之灼熱刺痛功效甚佳淋證之民間療法——熱淋八正散《太平惠民和劑局方》處方：篇蓄、瞿麥、金銀花、連翹各15克，梔子、木通各12克，燈芯草、滑石、車前草、珍珠草、土茯苓各30克，大黃10克，甘草6克。水煎服。西醫(yī)分析：萹蓄能增加體內(nèi)鈉鉀離子的排出，其利尿的作用主要是鉀鹽所致，亦或是由于其中所含的黃酮甙八正木通與車前，萹蓄大黃滑石研草稍瞿麥兼梔子，再加燈芯熱淋蠲淋證之單方-----氣淋香附：案例：陳某，男，28歲，農(nóng)民，2h前突然尿急尿痛，伴小腹壓痛，予香附30g，加水300ml煎煮，煎2次，兩煎兌勻，1次頓服。8h后癥狀好轉(zhuǎn)，再服2劑，4h后癥狀全消。后隨訪3月無復(fù)發(fā)。性味：味辛，微寒，無毒歸經(jīng)：肝肺脾胃三焦功效：理氣解郁，調(diào)經(jīng)止痛，安胎淋證之民間療法——氣淋氣淋：鮮扁蓄60克、生姜10克、雞蛋2個。三味同煮至蛋熟，1日1劑，分二次服。淋證之單方-----膏淋琥珀：性味：味甘性平歸經(jīng)：心肝膀胱功效：鎮(zhèn)心安神，活血散瘀，利尿通淋。射干湯用法：射干15克，水煎后加入白糖適量，每日1劑，分3次服。或制成水丸，每次4克，每日3次，飯后服用。1O天為1個療程。功能：清熱利咽，通淋化濁。薺菜（連根）用法：薺菜（連根）120~500克，洗凈煮湯，不加油鹽。頓服或分3次服，連服1~3個月主治：利濕化濁淋證之民間療法——膏淋賴天松《臨床奇效新方》

處方：石韋、萹蓄、萆薢、劉寄奴、雞血藤各30克，茯苓、生地黃各12克，紅花10克。水煎服。淋證之單方-----勞淋冬瓜瓤汁治五淋

【用

料】

冬瓜l個。

【制用法】

取瓤，用紗布絞汁。每次服l杯，日2或3次，常飲有效。

【功

效】

除煩，止渴，利小便，用治五淋。

淋證之民間療法——勞淋

勞淋：(1)生黃芪60克，鮮鯉魚1條500克左右。2者加水共煮，入調(diào)料后飲湯吃肉。(2)無比山藥丸《太平惠民和劑局方》處方：山藥15克，茯苓12克，澤瀉10克，熟地黃15克，山茱萸12克，巴戟天12克，菟絲子15克，杜仲15克，牛膝12克，五味子6克，肉蓯蓉15克，黨參15克，北芪20克，炙甘草6克。水煎服。無比山藥起沉疴，石脂都?xì)獾てじ睢Ｉ惾剌私z巴戟肉，牛膝杜仲煮湯喝。淋證之其他療法藥浴療法石淋：地榆加水500毫升浸泡30分鐘，上鍋煎煮30分鐘，去渣，趁熱洗浴腰腹部。每日1次。

熱淋：將白茅根、車前草、馬齒莧各100克紗布包裹，放入熱水浴池半小時，然后進入熱水浴池洗浴20分鐘。每日1次。血淋：小薊60克，益母草39克，牛膝15克，車前子10克，血余炭3克加清水1000毫升煎沸，去渣，將藥液倒入盆中，趁熱熏洗下腹部。每日早、晚各1次。針灸治法：以疏利膀胱氣血、利尿定痛為主，針用瀉法或平補平瀉。處方：膀胱俞、中極、陰陵泉、行間、太溪。加減：如尿血加血海、三陰交；小便如膏加腎俞、照海；少腹痛滿加曲泉；尿中結(jié)石加委陽、然谷；遇勞即發(fā)者去行間加灸百會、氣海。淋證之其他療法推拿治則：實則清利，虛則補益。膀胱濕熱證者，治以清熱利濕；砂石結(jié)聚證者，治以通淋排石；氣滯不暢證者，治以利氣疏導(dǎo)；脾腎虧虛證者，治以健脾益腎。部位及取穴：腰骶部、小腹部、下肢部；腎俞、膀胱俞、八髎、中極、關(guān)元、氣海、足三里、三陰交、陰陵泉、委陽、照海、肝俞、期門、章門、命門、志室、涌泉。手法：一指禪推法、按法、揉法、摩法、拿法、擦法。

淋證之其他療法參考文獻(xiàn)：《實用中