五臟六腑的功能PPT演示課件

五臟六腑的功能1

臟腑的概念

"臟"是指實心有機構的臟器，有心、肝、脾、肺、腎、為五臟，加上心包絡又稱六臟。但習慣上把心包絡附屬于心，稱五臟即概括了心包絡。臟者，藏也。心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意與智，腎藏精與志，故為五臟。"腑"是指空心的器官，有膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦，受五臟濁氣，名傳化之府，故為六腑。2

2023/4/4五臟之心心位于胸腔偏左，膈膜之上，肺之下，圓而下尖，形如蓮蕊，外有心包衛(wèi)護。心與小腸、脈、面、舌等構成心系統(tǒng)。心，在五行屬火，為陽中之陽臟，主血脈，藏神志，為五臟六腑之大主、生命之主宰。心與四時之夏相通應。3

2023/4/4心的生理功能1、心主血脈指心有主管血脈和推動血液循行于脈中的作用，包括主血和主脈兩個方面。血就是血液。脈，即是脈管，又稱經(jīng)脈，為血之府，是血液運行的通道。2、心藏神神的含義主要有三：其一，指自然界物質運動變化的功能和規(guī)律。其二，指人體生命活動的總稱。其三，是指人們的精神、意識、思維活動。即心所主之神志，一般稱之為狹義的神。精氣是產(chǎn)生神的物質基礎。心藏神生理作用有二：其一，主思維、意識、精神。其二，主宰生命活動。4

2023/4/4心的生理特性心為陽臟而主通明。心為陽中之太陽，以陽氣為用。心臟陽熱之氣，不僅維持了心本身的生理功能，而且對全身又有溫養(yǎng)作用。5

2023/4/4心與形、竅、志、液的關系

心在體合脈，其華在面。心在竅為舌。心在志為喜。心在液為汗。6

2023/4/4五臟之肺肺，位居胸中，左右各一，呈分葉狀，質疏松。與心同居膈上，上連氣管，通竅于鼻，與自然界之大氣直接相通。7

2023/4/4肺的生理功能1．肺主氣：①肺主一身之氣。肺主一身之氣是指肺有主持、調節(jié)全身各臟腑之氣的作用，即肺通過呼吸而參與氣的生成和調節(jié)氣機的作用。②肺主呼吸之氣。肺為體內外氣體交換的場所，肺主呼吸之氣是指肺通過呼吸運動，吸入自然界的清氣，呼出體內的濁氣，實現(xiàn)體內外氣體交換的功能。2．肺主行水：是指肺的宣發(fā)和肅降對體內水液輸布、運行和排泄的疏通和調節(jié)作用。由于肺為華蓋，其位最高，參與調節(jié)體內水液代謝，所以說“肺為水之上源”（《血證論‘腫脹》）。3．肺朝百脈：全身血脈均匯總流經(jīng)于肺，經(jīng)過肺的呼吸進行呼吸交換，因此說肺朝百脈。4．肺主治節(jié)：治節(jié)，即治理調節(jié)。肺主治節(jié)是指肺輔助心臟治理調節(jié)全身氣、血、津液及臟腑生理功能的作用。8

2023/4/4肺的生理特性1．肺為華蓋：蓋，即傘。華蓋，原指古代帝王的車蓋。肺為華蓋是指肺在體腔中位居最高，具有保護諸臟、抵御外邪的作用。肺位于胸腔，居五臟的最高位置，有覆蓋諸臟的作用，肺又主一身之表，為臟腑之外衛(wèi)，故稱肺為華蓋。2．肺為嬌臟：肺為嬌臟是指肺臟清虛嬌嫩而易受邪侵的特性。嬌是嬌嫩之意。肺為清虛之體，且居高位，為諸臟之華蓋，百脈之所朝，外合皮毛，開竅于鼻，與天氣直接相通：六淫外邪侵犯人體，不論是從口鼻而入，還是侵犯皮毛，皆易于犯肺而致病。他臟之寒熱病變，亦常波及于肺，以其不耐寒熱，易于受邪，故稱嬌臟。9

2023/4/4肺與形、竅、志、液的關系肺在體合皮，其華在毛。肺在竅為鼻，喉為肺之門戶。肺在志為悲憂。肺在液為涕。10

2023/4/4五臟之脾脾位于腹腔上部，膈膜之下，與胃以膜相連，“形如犬舌，狀如雞冠”，與胃、肉、唇、口等構成脾系統(tǒng)。11

2023/4/4脾的生理功能1．脾主運化：運，即轉運輸送，化，即消化吸收。脾主運化，指脾具有將水谷化為精微，并將精微物質轉輸至全身各臟腑組織的功能。實際上，脾就是對營養(yǎng)物質的消化、吸收和運輸?shù)墓δ?。包括運化水谷和運化水液兩個方面。（1）運化水谷：水谷，泛指各種飲食物。脾運化水谷，是指脾對飲食物的消化吸收作用。脾運化水谷的過程為：一是胃初步腐熟消化的飲食物，經(jīng)小腸的泌別清濁作用，通過脾的磨谷消食作用使之化為水谷精微（又稱水谷精氣）；二是吸收水谷精微并將其轉輸至全身；三是將水谷精微上輸心肺而化為氣血等重要生命物質。概言之，脾主運化水谷，包括了消化水谷、吸收轉輸精微并將精微轉化為氣血的重要生理作用。（2）運化水濕：運化水濕又稱運化水液，是指脾對水液的吸收和轉輸，調節(jié)人體水液代謝的作用，即脾配合肺、腎、三焦、膀胱等臟腑，調節(jié)、維持人體水液代謝平衡的作用。脾主運化水濕是調節(jié)人體水液代謝的關鍵環(huán)節(jié)。在人體水液代謝過程中，脾在運輸水谷精微的同時，還把人體所需要的水液（津液），通過心肺而運送到全身各組織中去，以起到滋養(yǎng)濡潤作用，又把各組織器官利用后的水液，及時地轉輸給腎，通過腎的氣化作用形成尿液，送到膀胱，排泄于外，從而維持體內水液代謝的平衡。脾居中焦，為人體氣機升降的樞紐，故在人體水液代謝過程中起著重要的樞紐作用。因此，脾運化水濕的功能健旺，既能使體內各組織得到水液的充分濡潤，又不致使水濕過多而潴留。反之，如果脾運化水濕的功能失常，必然導致水液在體內的停滯，而產(chǎn)生水濕、痰飲等病理產(chǎn)物，甚則形成水腫。12

2023/4/4脾的生理功能2．脾主統(tǒng)血：脾主統(tǒng)血，統(tǒng)是統(tǒng)攝、控制的意思。脾主統(tǒng)血，指脾具有統(tǒng)攝血液，使之在經(jīng)脈中運行而不溢于脈外的功能。脾氣能夠統(tǒng)攝周身血液，使之正常運行而不致溢于血脈之外。脾統(tǒng)血的作用是通過氣攝血作用來實現(xiàn)的。脾為氣血生化之源，氣為血帥，血隨氣行。脾的運化功能健旺，則氣血充盈，氣能攝血；氣旺則固攝作用亦強，血液也不會逸出脈外而發(fā)生出血現(xiàn)象。反之，脾的運化功能減退，化源不足，則氣血虛虧，氣虛則統(tǒng)攝無權，血離脈道，從而導致出血：由此可見，脾統(tǒng)血，實際上是氣對血作用的具體體現(xiàn)，所謂“脾統(tǒng)血者，則血隨脾氣流行之義也”（《醫(yī)碥·血》）。13

2023/4/4脾的生理特性1、脾氣主升。脾性主升，是指脾的氣機運動形式以升為要，脾升則脾氣健旺。脾氣維持臟器的相對位置。2、脾喜燥惡濕。脾主濕而惡濕，因濕邪傷脾，脾失健運而水濕為患者，稱為“濕困脾土”。14

2023/4/4脾與形、竅、志、液的關系脾在體合肉，主四肢。脾在竅為口。脾在志為思。脾在液為涎。15

2023/4/4五臟之肝肝位于腹部，橫膈之下，右脅下而偏左。與膽、目、筋、爪等構成肝系統(tǒng)。主疏泄、藏喜條達而惡抑郁，體陰用陽。在五行屬木，為陰中之陽。肝與四時之春相應。16

2023/4/4肝的生理功能1．肝主疏泄：指肝具有疏通、舒暢、條達以保持全身氣機疏通暢達，通而不滯，散而不郁的作用。肝主疏泄在人體生理活動中的主要作用是：（1）調暢氣機：肝主疏泄的生理功能，總的是關系到人體全身的氣機調暢。氣機，即氣的升降出入運動。升降出入是氣化作用的基本形式。人體是一個不斷地發(fā)生著升降出入的氣化作用的機體。氣化作用的升降出人過程是通過臟腑的功能活動而實現(xiàn)的。人體臟腑經(jīng)絡、氣血津液、營衛(wèi)陰陽，無不賴氣機升降出入而相互聯(lián)系，維持其正常的生理功能：肝的疏泄功能，對全身各臟腑組織的氣機升降出入之間的平衡協(xié)調，起著重要的疏通調節(jié)作用。因此，肝的疏泄功能正常，則氣機調暢、氣血和調、經(jīng)絡通利，臟腑組織的活動也就正常協(xié)調。17

2023/4/4肝的生理功能（2）調節(jié)精神情志：肝通過其疏泄功能對氣機的調暢作用，可調節(jié)人的精神情志活動。（3）促進消化吸收：脾胃是人體主要的消化器官。胃主受納，脾主運化。肝主疏泄是保持脾胃正常消化吸收的重要條件。肝對脾胃消化吸收功能的促進作用，是通過協(xié)調脾胃的氣機升降，和分泌、排泄膽汁而實現(xiàn)的。（4）維持氣血運行：肝的疏泄能直接影響氣機調暢。只有氣機調暢，才能充分發(fā)揮心主血脈、肺助心行血、脾統(tǒng)攝血液的作用，從而保證氣血的正常運行。18

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（5）調節(jié)水液代謝：水液代謝的調節(jié)主要是由肺、脾、腎等臟腑共同完成的，但與肝也有密切關系。因肝主疏泄，能調暢三焦的氣機，促進上中下三焦肺、脾、腎三臟調節(jié)水液代謝的機能，即通過促進脾之運化水濕、肺之布散水津、腎之蒸化水液，以調節(jié)水液代謝。三焦為水液代謝的通道。三焦這種司決瀆的功能，實際上就是肺、脾、腎等調節(jié)水液功能的綜合。肝的疏泄正常，氣機調暢，則三焦氣治，水道通利，氣順則一身之津液亦隨之而順，由此可見，肝臟是通過其疏利調達三焦臟腑氣機的作用，來調節(jié)體內的水液代謝活動的，這就是理氣以治水的理論依據(jù)。（6）調節(jié)性與生殖①調理沖任：婦女經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等特殊的生理活動，關系到許多臟腑的功能，其中肝臟的作用甚為重要，向有“女子以肝為先天”之說。②調節(jié)精室：精室為男子藏精之處。男子隨腎氣充盛而天癸至（促進性成熟并維持生殖功能的物質），則精氣溢瀉，具備了生殖能力。男性精室的開合、精液的藏泄，與肝腎的功能有關。19

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肝主藏血：肝藏血是指肝臟具有貯藏血液、防止出血和調節(jié)血量的功能。故有肝主血海之稱。①貯藏血液：血液來源于水谷精微，生化于脾而藏受于肝。肝內貯存一定的血液，既可以濡養(yǎng)自身，以制約肝的陽氣而維持肝的陰陽平衡、氣血和調，又可以防止出血。因此，肝不藏血，不僅可以出現(xiàn)肝血不足，陽氣升騰太過，而且還可以導致出血。②調節(jié)血量：在正常生理情況下，人體各部分的血液量是相對恒定的。但是，人體各部分的血液，常隨著不同的生理情況而改變其血量。當機體活動劇烈或情緒激動時，人體各部分的血液需要量也就相應地增加，于是肝臟所貯藏的血液向機體的外周輸布，以供機體活動的需要。當人們在安靜休息及情緒穩(wěn)定時，由于全身各部分的活動量減少，機體外周的血液需要量也相應減少，部分血液便歸藏于肝。所謂“人動則血運于諸經(jīng)，人靜則血歸于肝臟”。因肝臟具有貯藏血液和調節(jié)血量的作用，故肝有“血?！敝Q。20

2023/4/4肝的生理特性1．肝喜條達：條達，舒展、條暢、通達之意。抑郁，遏止阻滯。肝為風木之臟，肝氣升發(fā)，喜條達而惡抑郁。肝氣宜保持柔和舒暢，升發(fā)條達的特性，才能維持其正常的生理功能。2、肝為剛臟。21

2023/4/4肝與形、竅、志、液的關系肝在體合筋，其華在爪。肝在竅為目。肝在志為怒。肝在液為淚。22

2023/4/4五臟之腎腎位于脊柱兩側，緊貼腹后壁，居腹膜后方。左腎上端平第11胸椎下緣，下端平2腰椎下緣。右腎比左腎低半個椎體。左側第12肋斜過左腎后面的中部，右側第12肋斜過右腎后面的上部。在五行屬水。23

2023/4/4腎的生理功能1．腎藏精：腎藏精是指腎具有貯存、封藏人身精氣的作用。精的生理功能：腎中精氣不僅能促進機體的生長、發(fā)育和繁殖，而且還能參與血液的生成，提高機體的抗病能力。①促進生殖繁衍：腎精是胚胎發(fā)育的原始物質，又能促進生殖機能的成熟c腎精的生成、貯藏和排泄，對繁衍后代起著重要的作用。人的生殖器官的發(fā)育及其生殖能力，均有賴于腎?？傊?，男女生殖器官的發(fā)育成熟及其生殖能力，均有賴于腎精的充盛，而精氣的生成、貯藏和排泄均由腎所主，故有腎主生殖”之說。根據(jù)這一理論，固腎保精便成為治療性與生殖機能異常的重要方法之一。②促進生長發(fā)育：生、長、壯、老、已是人類生命的自然規(guī)律。人從出生經(jīng)過發(fā)育、成長、成熟、衰老以至死亡前機體生存的時間，稱之為壽命，通常以年齡作為衡量壽命長短的尺度。③參與血液生成：腎藏精，精能生髓，精髓可以化而為血。④抵御外邪侵襲：腎精具有抵御外邪而使人免于疾病的作用。精充則生命力強，衛(wèi)外固密，適應力強，邪不易侵。反之，精虧則生命力弱，衛(wèi)外不固，適應力弱，邪侵而病。24

2023/4/4腎的生理功能2．腎主水液：水液是體內正常液體的總稱。腎主水液，從廣義來講，是指腎為水臟，泛指腎具有藏精和調節(jié)水液的作用。從狹義而言，是指腎主持和調節(jié)人體水液代謝的功能。3．腎主納氣：納，固攝、受納的意思。腎主納氣，是指腎有攝納肺吸入之氣而調節(jié)呼吸的作用。人體的呼吸運動，雖為肺所主，但吸入之氣，必須下歸于腎，由腎氣為之攝納，呼吸才能通暢、調勻。25

2023/4/4腎的生理特性腎主閉藏：封藏，亦曰閉藏，固密儲藏，封固閉藏之謂。腎主封藏是指腎貯藏五臟六腑之精的作用。封藏是腎的重要生理特性。腎為先天之本，生命之根，藏真陰而寓元陽，為水火之臟。腎藏精，精宜藏而不宜泄；腎主命火，命火宜潛不宜露，人之生身源于腎，生長發(fā)育基于腎，生命活動賴于腎。腎是人體陰精之所聚，腎精充則化源足。26

2023/4/4腎與形、竅、志等的關系腎在體合骨，生髓，其華在發(fā)。腎在竅為耳及二陰。腎在志為恐。腎在液為唾。27

2023/4/4六腑之膽膽附于肝之短葉，與肝相連，呈中空的囊狀器官。膽既是六腑之一，又是奇恒之府之一。28

2023/4/4膽的生理功能1．貯存和排泄膽汁，味苦，呈黃綠色，具有促進食物的消化吸收的作用。膽汁由肝之精氣所化，貯存于膽，故稱膽為“中精之府”、“清凈之府”。膽汁的排泄必須依賴于肝的疏泄功能的調節(jié)和控制。肝的疏泄功能正常，則膽汁排泄暢達，脾胃運化功能健旺。若肝氣郁結，膽汁排泄不利，則影響脾胃的消化功能，可見胸脅脹滿、食欲不振、或大便失調；若肝的疏泄太過，膽氣上逆，則見口苦、嘔吐黃綠苦水；若濕熱蘊結肝膽，膽汁不循常道，外溢肌膚，則見黃疸；膽汁排泄不暢，日久則導致砂石淤積。2．主決斷決斷屬于思維的范疇。膽主決斷，是指膽具有判斷事物，并作出決定的作用。膽的這一功能對防御和消除某些精神刺激的不良影響，以維持和控制氣血的正常運行，確保各臟腑之間的協(xié)調關系具有重要的作用。由于肝膽相互依附，互為表里，肝主謀慮，膽主決斷，所以肝膽的相互協(xié)調，共同調節(jié)著精神思維活動的正常進行。臨床上常見膽氣不足之人，多易驚善恐，遇事不決等。29

2023/4/4六腑之胃胃位于膈下，上接食管，下通小腸。胃的上口為賁門，下口為幽門，胃分為上、中、下三部分，即上脘、中脘、下脘，因此胃又稱胃脘。30

2023/4/4胃的主要功能1.主受納、腐熟水谷。受納，接受和容納；腐熟，是胃將飲食物進行初步消化變成食糜的過程。胃主受納、腐熟水谷，是指胃能夠容納由食管下傳的食物，并將食物進行初步消化，下傳于小腸的功能，故胃有“水谷之?！?、“太倉”之稱。胃的受納、腐熟作用為脾的運化功能提供了物質基礎。因此，常把脾胃同稱為“后天之本，氣血生化之源”，把脾胃的功能概括為“胃氣”。人體后天營養(yǎng)的來源與“胃氣”的強弱有密切的關系，臨床上常把“胃氣”的強弱作為判斷疾病的輕重、預后的一個重要依據(jù)，治療上注重“保胃氣”。如若胃的受納、腐熟功能失常，則胃脘脹痛、納呆厭食、噯氣酸腐、消谷善饑等；胃氣大傷，則飲食難進，預后較差，甚則胃氣敗絕，生命垂危，故有“人有胃氣則生，無胃氣則死”之說。2.主通降，是指胃氣以通暢下降為順。飲食物入胃，經(jīng)胃的腐熟后下傳小腸進一步消化吸收，清者由脾轉輸，濁者下傳大腸，化為糟粕排出體外，整個過程是靠胃氣的“通降”作用來完成的。因此，胃主通降就是指胃能夠將食糜下傳小腸、大腸，并排出糟粕的過程。胃主通降就是降濁，降濁是受納的前提條件。因此，胃失通降，不僅使食欲下降，而且因濁氣上逆而發(fā)生口臭、脘腹脹滿疼痛，或噯氣、呃逆、大便秘結，甚則出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥。31

2023/4/4六腑之小腸小腸位于腹中，上端通過幽門與胃相接，下端通過闌門與大腸相連，為中空的管狀器官，呈迂曲回環(huán)疊積之狀。32

2023/4/4小腸的主要功能1.主受盛、化物。受盛：是接受、容納之意。一是指小腸接受由胃初步消化的食物起到容器的作用；二是經(jīng)胃初步消化的食物，須在小腸內停留一段時間，以便進一步消化吸收。化物：即消化、變化，是指小腸將初步消化的食糜，進一步消化吸收，將水谷化為精微。若小腸受盛、化物的功能失調，則可見腹脹、腹痛，或為腹瀉、便溏。2.泌別清濁，泌，分泌；別，分別；清，指水谷精微；濁，指食物殘渣。33

2023/4/4六腑之大腸大腸位于腹腔，其上口通過闌門與小腸相連，下端與肛門相接，是一個管道器官，呈回環(huán)疊積之狀。34

2023/4/4大腸的主要功能大腸的主要功能為傳化糟粕。傳化，即傳導和變化之意。大腸接受小腸下傳的食物殘渣，并吸收其中多余的水分，使之形成糞便，經(jīng)肛門排出體外，故稱大腸為“傳導之官”。大腸的傳導變化作用，是胃的降濁功能的延伸，且與脾的升清、肺的宣降、以及腎的氣化功能密切相關。大腸傳導失司，則可導致排便異常如大腸濕熱，氣機阻滯，則腹痛腹瀉、里急后重、下痢膿血；若大腸實熱，則腸液干枯而便秘；若大腸虛寒，則水谷雜下，腸鳴泄瀉。35

2023/4/4六腑之膀胱膀胱位于小腹部，為中空的囊狀器官，上有輸尿管與腎相通，下通過尿道開口于前陰。36