常見骨關(guān)節(jié)病

常見骨關(guān)節(jié)病第1頁/共24頁老年性骨關(guān)節(jié)病

一、什么是老年性骨關(guān)節(jié)病二、老年性骨關(guān)節(jié)病病因三、骨關(guān)節(jié)疾病臨床表現(xiàn)四、骨關(guān)節(jié)病檢查五、骨關(guān)節(jié)病診斷六、骨關(guān)節(jié)病治療七、骨關(guān)節(jié)疾病根除方法八、常見的幾種骨關(guān)節(jié)疾病第2頁/共24頁一、什么是老年性骨關(guān)節(jié)病？

各類骨關(guān)節(jié)疾病，病因分類：原發(fā)性和繼發(fā)性

原發(fā)性的主因來自于老化，由于人體關(guān)節(jié)在長(zhǎng)年累月使用之下，導(dǎo)致關(guān)節(jié)表面的軟骨不斷磨損，使周邊骨不斷增生，關(guān)節(jié)腔變窄，造成骨頭與骨頭直接磨合，因此關(guān)節(jié)一活動(dòng)時(shí)便會(huì)疼痛、發(fā)炎，步行艱難，年齡越大，發(fā)病率越高。

繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)病則由年齡以外的其他因素造成，例如遺傳基因異常、骨折外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)、體重過重等。第3頁/共24頁病種分類包括退行性骨關(guān)節(jié)病又稱骨關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、滑囊炎、滑膜炎、頸椎病、腰椎病、肩周炎、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等。第4頁/共24頁世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)世界衛(wèi)生組織將骨關(guān)節(jié)疾病列為繼心腦血管疾病、癌癥、糖尿病“三大殺手”外對(duì)人體危害最廣泛的問題。據(jù)世衛(wèi)統(tǒng)計(jì)，全國骨關(guān)節(jié)疾病的患病率為：50歲以上的人群中患病率超過50%，55歲以上的人群中患病率為80%，60歲以上的中老年人，幾乎都患有不同程度的骨關(guān)節(jié)疾病。第5頁/共24頁二、老年性骨關(guān)節(jié)病病因

由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生。第6頁/共24頁三、骨關(guān)節(jié)疾病臨床表現(xiàn)

1.主要癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，疼痛于活動(dòng)時(shí)發(fā)生，休息后消失或好轉(zhuǎn)。急性發(fā)作時(shí)，疼痛加劇，同時(shí)可有關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)內(nèi)磨擦音等。2.有的病人關(guān)節(jié)處于一定位置過久，或晨起下地，便感到關(guān)節(jié)疼痛，即所謂休息痛。此類病人逐漸活動(dòng)關(guān)節(jié)一定時(shí)間后，疼痛消失，關(guān)節(jié)可感到松快。第7頁/共24頁三、骨關(guān)節(jié)疾病臨床表現(xiàn)

3.增生之骨贅刺激或壓迫鄰近神經(jīng)而發(fā)生放射性疼痛，如頸椎增生引起上肢疼，腰椎增生造成下肢痛，髖關(guān)節(jié)增生所致的股前內(nèi)側(cè)痛等。脊椎嚴(yán)重增生可壓迫脊髓和神經(jīng)根，出現(xiàn)感覺、運(yùn)動(dòng)、大小便障礙、神經(jīng)刺激征，甚至截癱。4.早期關(guān)節(jié)外形和活動(dòng)無異常，晚期膝、手指等周圍軟組織較少的關(guān)節(jié)可看到骨性增粗，關(guān)節(jié)腫脹、肌肉萎縮及關(guān)節(jié)變性，關(guān)節(jié)有壓痛，活動(dòng)受限，活動(dòng)時(shí)有磨擦感，甚至就此殘廢！讓人痛不欲生！最令人頭疼的是：久治不愈，極易反復(fù)。

第8頁/共24頁四、骨關(guān)節(jié)病檢查

1.實(shí)驗(yàn)室檢查血細(xì)胞沉降率、血象，關(guān)節(jié)液常為清晰、微黃黏稠度高。2.影像檢查（1）X線片表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙不等寬或變窄、關(guān)節(jié)處的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生或關(guān)節(jié)膨大、乃至關(guān)節(jié)變形，軟骨下骨板硬化等。（2）CT檢查可以清晰顯示不同程度的關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)內(nèi)的鈣化和游離體，有時(shí)也可以顯示半月板的情況。第9頁/共24頁五、骨關(guān)節(jié)病診斷

根據(jù)相關(guān)病史、臨床表現(xiàn)及X線所見，本病診斷并不難。第10頁/共24頁膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)第11頁/共24頁跟骨骨刺第12頁/共24頁肩關(guān)節(jié)第13頁/共24頁胸腰椎增生第14頁/共24頁六、骨關(guān)節(jié)病治療

1、預(yù)防為主，本病主要的治療方法是減少關(guān)節(jié)的負(fù)重和過度的大幅度活動(dòng)，以延緩病變的進(jìn)程。肥胖患者應(yīng)減輕體重，減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷。下肢關(guān)節(jié)有病變時(shí)可用拐杖或手杖，以求減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。理療及適當(dāng)?shù)腻憻捒杀３株P(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，必要時(shí)可使用夾板支具及手杖等，2、急性期以抗過敏、止痛、消炎為主，消炎鎮(zhèn)痛藥物可減輕或控制癥狀。第15頁/共24頁六、骨關(guān)節(jié)病治療

3、慢性期關(guān)節(jié)破壞重、竇道長(zhǎng)期不愈、關(guān)節(jié)畸形。4、在選擇衣物時(shí)應(yīng)以舒適、輕巧和容易穿脫為宜。5、風(fēng)濕病患者腰背部有病變時(shí)，應(yīng)睡較硬質(zhì)的床褥，少從事體力活動(dòng)，雙下肢有病變時(shí)，不應(yīng)長(zhǎng)時(shí)間步行，活動(dòng)應(yīng)適度。6、在天氣轉(zhuǎn)涼時(shí)，應(yīng)多加保暖，并配合充足休息，偶爾泡泡熱水浴，對(duì)舒解關(guān)節(jié)的僵硬有所幫助。第16頁/共24頁七、骨關(guān)節(jié)疾病根除方法

要想根治各類骨關(guān)節(jié)疾病，就得從病根入手，雙管齊下，祛除病源：通過補(bǔ)充關(guān)節(jié)核心物質(zhì)，修復(fù)受損關(guān)節(jié)軟骨、滑膜并促進(jìn)軟骨、滑膜的再生能力，催生關(guān)節(jié)滑液，從而恢復(fù)關(guān)節(jié)器官的“軟骨保護(hù)層”，在根本上避免關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的硬性摩擦；最為重要的是得通過補(bǔ)充關(guān)節(jié)核心物質(zhì)，增強(qiáng)關(guān)節(jié)的免疫能力與代謝平衡能力，使關(guān)節(jié)得到必要的“免疫保護(hù)”從而避免外界炎性因子的侵害，徹底修復(fù)“關(guān)節(jié)保護(hù)系統(tǒng)”，最終根除各類骨關(guān)節(jié)疾??！第17頁/共24頁七、骨關(guān)節(jié)疾病根除方法

1、中藥療法

推薦用特效中藥等有效治療風(fēng)濕、類風(fēng)濕性、骨性、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、滑膜炎等關(guān)節(jié)疾病。原理：我院的中醫(yī)定向透藥療法：應(yīng)用特效中藥使藥物分子可以直達(dá)病灶深處，確保發(fā)揮作用充分、迅速、全面滲透。2.

非手術(shù)治療（保守療法）

小針刀松解治療，神經(jīng)阻滯，注射玻璃酸鈉藥物治療，(玻璃酸鈉：關(guān)節(jié)軟骨有親和性，可覆蓋和保護(hù)軟骨表面，抑制軟骨變性變化，在腱與腱鞘之間發(fā)揮物理性屏障作用，防止腱粘連。抑制致痛物質(zhì)所引起的疼痛)。3.練功療法

早期應(yīng)臥床休息，抬高患肢，可用彈力繃帶加壓包扎，并禁止負(fù)重，這對(duì)消除關(guān)節(jié)積液，預(yù)防滑膜炎反復(fù)發(fā)作有幫助。第18頁/共24頁八、常見的幾種骨關(guān)節(jié)疾病

1.骨關(guān)節(jié)疾病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞，關(guān)節(jié)功能障礙，甚至殘廢。血管炎病變累及全身各個(gè)器官，故本病又稱為類風(fēng)濕病。病因尚不明確，部分患者發(fā)病期有受寒冷、潮濕、勞累、創(chuàng)傷或精神因素等影響。第19頁/共24頁八、常見的幾種骨關(guān)節(jié)疾病

2.骨關(guān)節(jié)疾病骨質(zhì)增生骨質(zhì)增生是骨性關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn)，屬于骨關(guān)節(jié)的一種退行性改變。據(jù)統(tǒng)計(jì)，40歲以上的人有45%-50%出現(xiàn)骨質(zhì)增生。60歲以后，80%以上的人或多或少會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生。第20頁/共24頁3.骨關(guān)節(jié)疾病肩周炎

肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)組織炎，這是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥，50歲左右的人比較常見。但辦公室的工作人員由于長(zhǎng)期伏案工作，肩部的肌肉韌帶處在緊張狀態(tài)，故50歲以下人中也不少見。中醫(yī)認(rèn)為本病由肩部感受風(fēng)寒所致，又因患病后胸肩關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)受限，好像凍結(jié)了一樣，所以稱“凍結(jié)肩”、“肩凝癥”。第21頁/共24頁4.骨關(guān)節(jié)疾病膝關(guān)節(jié)病

膝關(guān)節(jié)是全身最大的關(guān)節(jié)之一，由股骨、脛骨和髕骨構(gòu)成，它是人體的承重關(guān)節(jié)，也是最易損傷的關(guān)節(jié)之一。膝關(guān)節(jié)是全身發(fā)病率最高的關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)疼痛不僅涉及到關(guān)節(jié)內(nèi)的各種病損，也常因各種關(guān)節(jié)外因素引起。膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生的