平肝潛陽藥的學(xué)習(xí)課件

平肝潛陽藥的學(xué)習(xí)課件第1頁/共29頁主癥為氣血上沖之頭暈耳鳴、頭目脹痛、面紅目赤；兼癥有頭重足輕、腰膝酸軟、急躁易怒、心悸、失眠、舌質(zhì)紅、脈弦細(xì)。第2頁/共29頁病機(jī)與配伍：本類藥物，除常與滋養(yǎng)腎陰的藥物配伍外，還須根據(jù)不同兼證作相應(yīng)配伍：肝陽化風(fēng)，導(dǎo)致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，痙攣抽搐者，～息風(fēng)止痙藥；肝火亢盛，急躁易怒者，～清瀉肝火藥。第3頁/共29頁注意事項(xiàng)：“介類潛陽”，因此本類藥大部分來源于貝殼和礦石類，需煅后入藥，并需先煎。有些藥長期服用會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，應(yīng)適量。第4頁/共29頁［石決明］第5頁/共29頁［石決明］咸、寒。歸肝經(jīng)。為鮑科動(dòng)物雜色鮑、皺紋盤鮑、羊鮑、澳洲鮑、耳鮑或白鮑的貝殼。生用，煅用。功效：平肝潛陽，清肝明目。第6頁/共29頁應(yīng)用：用于肝陽上亢，頭暈?zāi)垦?。本品專入肝?jīng)，清肝熱，平肝潛陽。治療肝腎陰虛，陽亢眩暈證，～生地黃、白芍、牡蠣等養(yǎng)陰、平肝藥物配伍；用于肝陽上亢并肝火亢盛之頭暈頭痛、煩躁易怒者，可與夏枯草、鉤藤、菊花等同用。第7頁/共29頁用于目赤腫痛，視物昏花。治療肝火上炎目赤腫痛，～夏枯草、決明子、菊花；治陰虛血少之目暗不明、雀盲眼花，～枸杞子、熟地黃、菟絲子等，如“石決明丸”。第8頁/共29頁用法用量：煎服，3～15g。應(yīng)打碎先煎。藥理研究：本品有鎮(zhèn)靜、中和過多胃酸、降血壓、降血脂、抗菌的作用。第9頁/共29頁［珍珠母］咸、寒。歸肝、心經(jīng)。為蚌科動(dòng)物三角帆蚌、褶紋冠蚌、或珍珠貝科動(dòng)物馬氏珍珠貝的貝殼。生用，煅用，用時(shí)打碎。功效：平肝潛陽，清肝明目，鎮(zhèn)心安神。第10頁/共29頁應(yīng)用：用于肝陽上亢，頭暈?zāi)垦?。與石決明的性能及潛陽功效相似，可相須為用，配伍與石決明也基本相同。用于目赤腫痛，視物昏花。用治肝熱目赤，～菊花、車前子、石決明，可清肝明目退翳；用治肝虛目暗、視物昏花，～女貞子、枸杞子等同用。第11頁/共29頁用于驚悸失眠，心神不寧。本品質(zhì)重，入心，有鎮(zhèn)心安神的作用；～朱砂、龍骨、琥珀，治療心悸失眠，心神不寧；～天麻、鉤藤、天南星，治療癇病、驚風(fēng)抽搐。用法用量：煎服，10～25g。應(yīng)打碎先煎。外用適量，研細(xì)末用。第12頁/共29頁藥理研究：本品可以中和胃酸，能增強(qiáng)心臟功能；其提取物能抑制腸管、子宮的收縮；并有保肝作用。第13頁/共29頁［牡蠣］第14頁/共29頁［牡蠣］咸、澀、微寒。歸肝、腎經(jīng)。為牡蠣科動(dòng)物長牡蠣、大連灣牡蠣或近江牡蠣的貝殼。生用，煅用，同時(shí)打碎。功效：平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)，收斂固澀。第15頁/共29頁應(yīng)用：用于肝陽上亢，頭暈?zāi)垦！１酒废毯|(zhì)重，有類似石決明之平肝潛陽作用。多用于治陰虛陽亢、眩暈耳鳴之證，～龍骨、龜板、牛膝，如“鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯”；治熱病日久虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)、四肢抽搐，～龜板、鱉甲、生地黃等同用，如“大定風(fēng)珠”。第16頁/共29頁用于痰核，瘰疬，癥瘕積聚等證。治痰火郁結(jié)之痰核、瘰疬，～浙貝母、玄參等，如“消瘰丸”；治血瘀氣結(jié)之癥瘕痞塊，～鱉甲、丹參、莪術(shù)等。近代常用于治肝脾腫大癥。第17頁/共29頁用于滑脫諸證。本品味澀，有收斂固澀作用，常與煅龍骨相須為用，治療遺精、遺尿、崩漏、帶下、自汗、盜汗等多種正虛不固，滑脫之證。煅牡蠣有收斂制酸作用，可治胃痛泛酸，～烏賊骨、浙貝母共為細(xì)末，內(nèi)服。第18頁/共29頁用法用量：煎服，9～30g。應(yīng)打碎先煎。除收斂固澀煅用外，余皆生用。藥理研究：本品有抗酸及輕度鎮(zhèn)靜、消炎作用。第19頁/共29頁［代赭石］苦、寒。歸肝、心經(jīng)。為三方晶系氧化物類礦物赤鐵礦的礦石，打碎生用或醋淬研粉用。功效：平肝潛陽，降逆止嘔，降氣平喘，涼血止血。第20頁/共29頁應(yīng)用：用于肝陽上亢，頭暈?zāi)垦?。治肝腎陰虛，肝陽上亢，頭暈?zāi)垦Ｕ?，～龜板、牡蠣，白芍等，如“?zhèn)肝息風(fēng)湯”；治肝陽上亢，肝火偏盛者，～石決明、夏枯草、牛膝等，如“代赭石湯”。第21頁/共29頁用于嘔吐、呃逆等證?？山瞪夏嬷笟舛箛I、止呃，～旋覆花、半夏、生姜，如“旋覆代赭湯”。用于肺氣上逆之喘息。用治肺腎不足，陰陽兩虛之虛喘，～黨參、山茱萸、胡桃肉等，如“參赭鎮(zhèn)氣湯”。第22頁/共29頁用于血熱出血。治吐血、鼻出血、血熱崩漏下血，～白芍、竹茹、牛蒡子、赤石脂、五靈脂等同用。用法用量：煎服，10～30g。宜打碎先煎，入丸散，每次1～3g。降逆、平肝生用，止血煅用。第23頁/共29頁［刺蒺藜］苦、辛、平。歸肝經(jīng)。為蒺藜科草本植物蒺藜的果實(shí)。炒黃，鹽炙用。功效：平肝抑陽，疏肝理氣，祛風(fēng)明目，止癢。第24頁/共29頁應(yīng)用：用于肝陽上亢，頭暈?zāi)垦?。本品可平肝陽，～珍珠母、菊花、石決明等同用。用于肝郁氣滯，胸脅脹痛及乳閉脹痛。治胸脅脹痛，～柴胡、香附、青皮等同用；治乳閉脹痛，～穿山甲、王不留行等同用。第25頁/共29頁用于風(fēng)熱上攻，目赤翳障。多～菊花、決明子、蔓荊子等，如“白蒺藜散”。用于風(fēng)疹瘙癢。?！里L(fēng)、荊芥、地膚子等；或單用本品研末沖服，治白癜風(fēng)。用法用量：煎服，6～15g。第26頁/共29頁小結(jié)平肝潛陽藥：均能平肝潛陽，主治肝陽上亢證。石決明珍珠母平肝潛陽，清肝明目，治療肝陽上亢，肝熱目疾。潛陽、清肝力強(qiáng)，常與珍珠母相須為用。鎮(zhèn)靜安神，用于驚悸失眠，心神不寧。第27頁/共29頁［牡蠣］——兼有收斂固澀，軟堅(jiān)散結(jié)，治正虛不固，滑脫諸