康復護理 常見疾病的康復護理 骨折

康復護理常見疾病的康復護理骨折第1頁/共21頁學習目標能掌握骨折主要功能障礙能了解康復功能評估能掌握康復護理措施能指導不同骨折患者進行功能鍛煉能進行康復健康教育第2頁/共21頁一、概述骨折：骨或骨小梁的完整性和連續(xù)性發(fā)生斷離骨折后長期固定可使患者第3頁/共21頁二、主要功能障礙及評估主要功能障礙肢體腫脹肌肉萎縮、肌力/耐力下降關(guān)節(jié)內(nèi)粘連或韌帶退變失去彈性全身各系統(tǒng)功能下降心理障礙：焦慮、抑郁第4頁/共21頁評估骨折復位愈合情況ROM肌力/耐力肢體長度/周徑感覺功能ADL能力第5頁/共21頁三、康復護理措施根據(jù)骨折愈合過程，可分為早期\中期\后期三階段。第6頁/共21頁骨折固定期（早期）早期目標：消除腫脹、緩解疼痛、穩(wěn)定骨折康復方法：被動主動訓練正?；顒雍秃粑柧毺Ц呋贾锢碇委煹?頁/共21頁骨痂形成期（中期）中期目標:

消除殘存腫脹、軟化和牽伸攣縮的纖維組織，增加關(guān)節(jié)活動范圍和肌力?？祻头椒?維持及擴大關(guān)節(jié)活動范圍和力量由一個關(guān)節(jié)到多個關(guān)節(jié)逐漸增加主動的關(guān)節(jié)屈伸活動第8頁/共21頁臨床愈合期（后期）后期目標：防止瘢痕組織粘連恢復受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度最大范圍ROM增強肌力、耐力、協(xié)調(diào)性和靈巧性第9頁/共21頁康復方法恢復關(guān)節(jié)ROM：主動運動助力運動/被動運動關(guān)節(jié)功能牽引恢復肌力物理治療作業(yè)療法：ADL、職業(yè)前訓練第10頁/共21頁常見康復訓練圖譜

肩關(guān)節(jié)主動訓練(一)手持重物擺動徒手體操第11頁/共21頁肩關(guān)節(jié)主動運動(二)利用器械第12頁/共21頁肩關(guān)節(jié)被動運動內(nèi)外旋屈曲外旋前屈后伸第13頁/共21頁肘關(guān)節(jié)和前臂活動度訓練肘關(guān)節(jié)屈伸前臂旋前旋后前臂被動旋前旋后第14頁/共21頁腕關(guān)節(jié)活動度訓練主動前臂旋前外推手掌被動屈腕被動尺偏第15頁/共21頁髖關(guān)節(jié)活動度訓練主動屈曲主動外旋外展被動內(nèi)旋被動后伸第16頁/共21頁膝關(guān)節(jié)活動度訓練維持伸直改善活動度第17頁/共21頁踝關(guān)節(jié)活動度訓練背屈內(nèi)翻第18頁/共21頁三、健康教育活動量活動應為恢復肢體生理功能為中心準確的運動障礙的關(guān)節(jié)加強營養(yǎng)注意心理調(diào)試第19頁/共21頁例題選擇題1.尺橈骨干雙骨折復位和長臂石膏外固定中,患者進行肌肉收縮操練應用

A等張運動B等長運動C被動運動D等速運動

E助力運動

2．為下肢損傷的病人制定一個康復鍛煉程序，鍛煉程序中增加肌力的一個最重要因素是？

A鍛煉間期的恢復時間

B每組鍛煉的重復次數(shù)

C每次鍛煉持續(xù)時間

D

鍛煉強度

E每次鍛煉速度病例題:50歲的王先生,患糖尿病，不慎跌倒致右肱骨外科頸骨折，經(jīng)骨科處理后,在制定康復計劃時考慮的