2021年湖北省咸寧市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷一(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000341731StartFragment:0000000127EndFragment:00003417132021年湖北省咸寧市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷一(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.某肺炎高熱患者經(jīng)抗生素治療后，體溫降至正常，關(guān)于此時患者體溫調(diào)節(jié)過程的變化，下列哪項敘述是錯誤的？（）

A.產(chǎn)熱中樞的抑制B.散熱中樞興奮C.調(diào)定點恢復(fù)正常水平D.皮膚血管擴張E.發(fā)熱條件下的體溫調(diào)節(jié)功能障礙恢復(fù)正常

2.初入高原者發(fā)生過度通氣，可使PaCO2下降，從而限制了肺通氣的增強，這是由于（）

A.PaCO2升高，使主動脈體化學(xué)感受器敏感性降低

B.PaCO2升高，使頸動脈體化學(xué)感受器敏感性降低

C.PaCO2升高，使中樞化學(xué)感受器敏感性降低

D.PaCO2降低，使中樞化學(xué)感受器敏感性降低

E.PaCO2降低，使外周化學(xué)感受器敏感性降低

3.使淋巴回流障礙而發(fā)生水腫的原因是（）

A.營養(yǎng)不良B.絲蟲病C.慢性感染D.腎病綜合癥E.各種炎癥

4.機體代謝過程中產(chǎn)生的揮發(fā)酸是指（）

A.乙酰乙酸B.磷酸C.乳酸D.碳酸E.丙酮酸

5.下列疾病中，哪種不會出現(xiàn)血液性缺氧？（）

A.腸源性發(fā)紺B.蠶豆病C.煤氣中毒D.肺炎E.嚴重貧血

二、A1型選擇題(20題)6.在病例對照研究中，病例的最好選擇為（）

A.新發(fā)病例B.新發(fā)病例和現(xiàn)患病例C.死亡病例D.新發(fā)病例和死亡病例E.現(xiàn)患病例和死亡病例

7.最有意義的鑒別中樞性癱瘓與周圍性癱瘓的要點為（）

A.有無病理反射B.癱瘓范圍的程度與大小C.有無肌肉萎縮D.肌張力減低或增高E.腱反射亢進或減低

8.妊娠早期患重型病毒性肝炎的孕婦，正確的處理應(yīng)是（）

A.首先積極治療，如果病情不見好，應(yīng)轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)

B.立即行人工流產(chǎn)術(shù)

C.肝炎控制后繼續(xù)妊娠

D.治療肝炎同時行人工流產(chǎn)術(shù)

E.治療肝炎，病情得到控制后行人工流產(chǎn)術(shù)

9.對醫(yī)德良心的不正確理解是

A.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員對患者履行義務(wù)的道德責任感

B.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員對患者履行義務(wù)的自我評估能力

C.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德情感的深化

D.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員天生的對患者的行善之心

E.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中養(yǎng)成的自律機制

10.以下哪項是人格核心

A.氣質(zhì)B.能力C.性格D.需要E.動機

11.當事人應(yīng)當自收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起一定時間內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯，此規(guī)定時間為A.A.7日B.10日C.15日D.20日E.60日

12.TNF是

A.白細胞介素B.腫瘤壞死因子C.干擾素D.集落刺激因子E.紅細胞生成素

13.左側(cè)大腦皮層中央后回受損時，軀覺障礙的部位（）

A.雙側(cè)肢體B.左半身C.右半身D.左側(cè)頭面部E.右側(cè)頭面部

14.下列哪種藥物能減弱香豆素類藥物的抗凝血作用A.A.西咪替丁B.苯巴比妥C.甲苯磺丁脲D.阿司匹林E.廣譜抗生素

15.以下不是社會醫(yī)療保險需方費用支付方式的是（）。

A.起付線方式B.共同付費方式C.最高限額方式D.混合支付方式E.按床日付費方式

16.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，應(yīng)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿

A.6個月B.1年C.18個月D.2年E.3年

17.以下哪個食物含鋅最豐富的是A.A.木耳B.海帶C.海貝類D.綠色蔬菜E.牛乳及乳制品

18.關(guān)于患者的道德權(quán)利，下列哪項說法是錯誤的

A.患者都有受到尊重的權(quán)利

B.人人都享有基本醫(yī)療保健的權(quán)利

C.有自主能力的病人享有充分的知情權(quán)和同意權(quán)

D.患者在認為自己受到傷害時有提起訴訟的權(quán)利

E.醫(yī)生在任何情況下都需要對病人要求保密的權(quán)利加以尊重

19.男，41歲。在某鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，2017年順利通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試?，F(xiàn)趙某想申請注冊，則其應(yīng)當向哪個部門提出注冊申請（）。

A.縣級以上人民政府

B.縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門

C.省級人民政府

D.省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門

E.鎮(zhèn)人民政府衛(wèi)生健康主管部門

20.醫(yī)學(xué)史上第一次衛(wèi)生革命的標志是（）。

A.群體預(yù)防向社會醫(yī)學(xué)發(fā)展

B.個體預(yù)防向群體預(yù)防發(fā)展

C.個體預(yù)防向治療與預(yù)防相結(jié)合發(fā)展

D.疾病從單純治療向群體預(yù)防發(fā)展

E.疾病從單純治療向治療與預(yù)防相結(jié)合發(fā)展

21.臨床上測定基礎(chǔ)代謝率，主要用來判斷哪個器官的功能？（）

A.甲狀腺B.腎上腺C.胰腺D.心E.肝

22.診斷癌的最主要的依據(jù)是（）。

A.中老年人B.腫瘤呈浸潤性生長C.多見核分裂象D.腫瘤間質(zhì)豐富E.瘤細胞呈巢狀分布

23.以下哪項是外周免疫器官中T細胞的定位位置

A.胸腺皮質(zhì)區(qū)B.法氏囊C.淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)D.脾臟紅髓E.肌肉組織

24.以下哪項是飲水消毒的主要目的A.A.保證水的感官性狀良好B.防止發(fā)生腸道傳染病C.預(yù)防食物中毒D.預(yù)防化學(xué)性中毒E.預(yù)防發(fā)生“三致”作用25.下列傳染病中，應(yīng)按甲類傳染病處理的乙類傳染病是A.A.肺炭疽B.布氏桿菌病C.霍亂D.流行性乙型腦炎E.艾滋病三、1.A1型題(10題)26.正常人腦脊液中糖的最低含量為

A.2．0mmol／LB.2．5mmol／LC.3．0mmol／LD.3．5mmol／LE.4．0mmol／L

27.容易誘發(fā)某些醫(yī)療單位片面追求經(jīng)濟效益的經(jīng)濟特征之一是

A.開放性B.求利性C.平等性D.可控性E.自主性

28.阿昔洛韋是

A.用于金葡菌感染B.是支原體肺炎首選藥物C.具有抗DNA病毒的作用D.對念珠菌有強大作用E.具有較強抗綠膿桿菌作用

29.在匯入門靜脈的血流中，來自脾的血液約占

A.5％B.10％C.15％D.20％E.25％

30.傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸降，未降至正常，此后體溫再次升高，且血培養(yǎng)為陽性，屬于

A.復(fù)發(fā)B.再燃C.再感染D.重復(fù)感染E.混合感染

31.營養(yǎng)素的需要量是指

A.為保證機體正常健康與生長發(fā)育所需要的量

B.為滿足機體從事輕勞動所需要的量

C.維持機體正常生理功能所需要的量

D.為滿足機體需要，每日必需由膳食攝取以滿足機體需要的量

E.維持機體正常代謝所需要的量

32.提示HBV處于復(fù)制狀態(tài)，具有強感染性的一個指標是

A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗一HBeE.抗一HBs

33.喹諾酮類藥物的作用機制是

A.抑制細菌二氫葉酸還原酶

B.抑制細菌蛋白質(zhì)合成

C.抑制細菌細胞壁合成

D.抑制細菌DNA合成

E.抑制細菌DNA依賴的RNA多聚酶

34.心理應(yīng)激對健康的影響表現(xiàn)為

A.促進健康B.加重已有疾病C.與身心疾病的發(fā)病有關(guān)D.與心理障礙的發(fā)病有關(guān)E.以上都正確

35.一名5歲的兒童因臂骨骨折入院治療，并當天進行手術(shù)。手術(shù)后的第3天發(fā)生麻疹。這種情況屬于

A.交叉感染B.合并感染C.手術(shù)后應(yīng)激性反應(yīng)D.醫(yī)院性感染E.都不是

四、A2型選擇題(10題)36.男性，44歲，工人，自訴20年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后發(fā)生氣短，喘息，以后每逢精神激動或氣候改變時，即發(fā)生氣喘及咳嗽，聞油煙也有陣發(fā)，20年來經(jīng)抗生素治療無效，查體：桶狀胸，兩肺散在高調(diào)干啰音，心臟無顯著改變，可能的原發(fā)病是

A.急性支氣管炎B.慢性支氣管炎C.過敏性肺炎D.支氣管哮喘E.喘息型支氣管炎

37.男，50歲，某公司總經(jīng)理。在公司某次業(yè)務(wù)培訓(xùn)會的開幕式上致辭后出現(xiàn)口誤，宣布"會議閉幕"。此口誤背后折射出該總經(jīng)理的心理活動為

A.潛意識B.前意識C.超我D.意識E.本我

38.某醫(yī)院發(fā)生一起重大醫(yī)療過失行為，造成患者馮某死亡，鑒定為一級醫(yī)療事故。馮父、馮妻、表弟、馮妹及堂兄等6人從外地趕來參加了醫(yī)療事故的處理。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)院對參加事故處理的患者親屬交通費、住宿費和誤工費的損失賠償人數(shù)不超過

A.2人B.3人C.4人D.5人E.6人

39.男，60歲?；几哐獕憾嗄?，突然出現(xiàn)心悸、胸悶、胸骨后壓迫性疼痛，診斷為心絞痛，應(yīng)用何種藥物治療最好？（）

A.硝酸甘油口服B.硝酸甘油舌下含服C.硝酸甘油貼D.硝酸甘油靜脈點滴E.硝酸甘油靜脈注射

40.患者，男，35歲。3天前受涼后頭痛，畏寒，繼而高熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，左側(cè)胸痛，氣急不能平臥，X線檢查:左肺下葉可見大片陰影。應(yīng)診斷為

A.肺轉(zhuǎn)移瘤B.肺出血腎炎綜合征C.肺癌繼發(fā)感染D.大葉性肺炎E.支氣管擴張癥

41.64歲男性患者，反復(fù)咳嗽、咯痰，痰中帶血2周。體溫38.3℃，WBC12×109／L，胸片示右肺門腫塊影，伴遠端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。

有助于盡快明確診斷的檢查首選

A.CTB.磁共振C.胸腔鏡D.纖支鏡E.核素掃描

42.男，19歲。初發(fā)腎病綜合征，應(yīng)用潑尼松60mg／d，治療8周，水腫無明顯好轉(zhuǎn)，復(fù)查尿蛋白仍大于3.5g／d，腎活檢提示微小病變型腎病。下一步最適宜的治療是（）。

A.加入人血白蛋白B.大劑量靜脈使用免疫球蛋白C.加用ACEID.加用免疫抑制劑E.增加潑尼松劑量

43.男性，12歲，肺動脈瓣區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音，同時聽到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂．該患者的診斷可能是A.A.正常B.肺動脈瓣狹窄C.房間隔缺損D.二尖瓣狹窄E.肺動脈瓣關(guān)閉不全44.男，52歲，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml，心率92次／分，呼吸21次／分，血壓98／60mmHg(13.1／8.0kPa，)；血紅蛋白105g/L。在輸血問題上，正確做法是A.輸注晶體液補充血容量，原則上不輸血

B.輸全血600ml補充丟失的失血量

C.輸血漿和紅細胞各300ml代替丟失的全血

D.輸紅細胞懸液600ml，不必輸注全血

E.輸血漿600ml補充血容量，不必輸注紅細胞

45.患者男性，46歲，個體戶，因服大量的安眠藥自殺而被妻子送至某醫(yī)院急診室，妻子告訴醫(yī)生，患者有精神分裂癥，長期服藥治療，過去也有服藥后睡一天才醒的情況，此次睡一天一夜未醒，才發(fā)現(xiàn)是服用大量的安眠藥自殺，經(jīng)急診室近一天一夜的搶救，患者仍處在昏迷狀態(tài)，于是急診醫(yī)生告知其妻，若要挽救患者的生命，可以采用腎透析，但費用較高，其妻聽了醫(yī)生的建議后，只是說患者活著非常痛苦，家庭也很痛苦，并讓醫(yī)生看著辦吧！面對其妻的猶豫態(tài)度，醫(yī)生應(yīng)該做出何種選擇

A.維持原來的搶救措施，任其好壞

B.只要妻子同意簽字，立即中止搶救而給支持治療

C.讓其妻子將丈夫接回家，終止患者的治療

D.爭取妻子的配合，給患者實施腎透析以及其他搶救

E.在妻子和家庭其他成員同意的情況下，實施主動安樂死

五、A1型題(10題)46.血漿蛋白質(zhì)中含量最多的是（）。

A.清蛋白B.α1-蛋白C.α2-蛋白D.β-蛋白E.γ-蛋白

47.肝硬化失代償期最重要的臨床表現(xiàn)是

A.食欲不振B.腹水C.乏力D.腹瀉E.消瘦

48.G蛋白所指的酶或蛋白質(zhì)是（）

A.蛋白激酶AB.鳥苷酸環(huán)化酶C.蛋白激酶GD.生長因子結(jié)合蛋白-2E.鳥苷酸結(jié)合蛋白

49.革蘭陰性菌細胞壁中不含有的成分是（）

A.肽聚糖B.磷壁酸C.脂蛋白D.脂多糖E.特異性多糖

50.鑒別侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的主要依據(jù)是（）

A.肺轉(zhuǎn)移B.hCG測定C.病理檢查有無組織壞死D.是否浸潤至子宮深肌層E.病理檢查有無絨毛結(jié)構(gòu)

51.在I型超敏反應(yīng)中具有重要負反饋調(diào)節(jié)作用的細胞是

A.嗜中性粒細胞B.嗜堿性粒細胞C.嗜酸性粒細胞D.單核吞噬細胞E.肥大細胞

52.青霉素類的抗菌機制是（）

A.抑制細菌葉酸的合成B.抑制細菌核酸的合成C.抑制細菌蛋白質(zhì)的合成D.抑制細菌細胞壁的合成E.影響細菌胞漿膜的通透性

53.在DNA雙螺旋中，兩鏈間堿基配對形成氫鍵，其配對關(guān)系是（）。

A.T=A，C=GB.G=A，C=TC.U=A，C=GD.U=T，T=AE.C=U，G=A

54.青少年期的心理健康問題是

A.處于“第二反抗期”B.由幼稚走向成熟的一個過渡階段C.自我意識的矛盾D.性心理衛(wèi)生E.以上都正確

55.試驗研究中對照組與試驗組發(fā)病率差值再除以對照組發(fā)病率，所得指標為（）。

A.有效率B.治愈率C.生存率D.保護率E.效果指數(shù)

六、A1/A2(15題)56.下列激素中，屬于下丘腦調(diào)節(jié)肽的是

A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.促性腺激素D.生長抑素E.促黑素細胞激素

57.人體降鈣素來源于

A.甲狀腺濾泡旁細胞B.甲狀腺濾泡上皮細胞C.甲狀旁腺主細胞D.成骨細胞E.破骨細胞

58.氨基酰tRNA合成酶的特點正確的是

A.存在于細胞核中

B.催化反應(yīng)需GTP

C.對氨基酸、tRNA都有專一性

D.直接生成甲酰蛋氨酰tRNA

E.只對氨基酸有絕對專一性

59.調(diào)節(jié)胰島素分泌最重要的因素是

A.迷走神經(jīng)B.血糖濃度C.血中脂肪酸濃度D.血中氨基酸濃度E.胰高血糖素

60.可負向調(diào)節(jié)T細胞活化的配對勻子是

A.CD28/B7B.CTLA-4/B7C.LFA-1/ICAM-1D.上列A和B兩項E.上列A、B和C3項

61.紅細胞生成的基本原料是A.鐵和維生素B12

B.葉酸和維生素B12

C.葉酸和蛋白質(zhì)

D.維生素B12和蛋白質(zhì)

E.鐵和蛋白質(zhì)

62.類毒素的性質(zhì)是

A.有免疫原性，有毒性B.無免疫原性，無毒性C.有免疫原性，無毒性D.有毒性，無免疫原性E.有過敏原性，有毒性

63.糖皮質(zhì)激素()。

A.促進葡萄糖的利用B.減少紅細胞和淋巴細胞的數(shù)目C.脂肪的分解D.促進肌肉組織蛋白質(zhì)分解E.降低機體抗傷害刺激的能力

64.下列有關(guān)遺傳密碼的敘述哪項不正確

A.在mRNA信息區(qū)，由5’→3’端每相鄰的三個核苷酸組成的三聯(lián)體稱為遺傳密碼

B.在mRNA信息區(qū)，由3’→5’端每相鄰的三個核苷酸組成的三聯(lián)體稱為遺傳密碼

C.生物體細胞內(nèi)存在64個遺傳密碼

D.起始密碼是AUG遺傳密碼

E.終止密碼為UAA、UAG和UGA

65.具有親細胞作用的抗體是

A.IgMB.IgDC.IgED.IgGE.IgA

66.關(guān)于原核RNA聚合酶敘述，正確的是

A.原核RNA聚合酶有3種

B.由4個亞基組成的復(fù)合物

C.全酶中包括一個σ因子

D.全酶中包括兩個β因子

E.全酶中包括一個α因子

67.正常人尿量為

A.100ml以下/24h

B.100～500ml/24h

C.1000～2000ml/24h

D.2000～2500ml/24h

E.2500ml以上/24h

68.在數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)中，下列（）映射把用戶數(shù)據(jù)庫與概念數(shù)據(jù)庫聯(lián)系了起來。

A.外模式/模式B.內(nèi)模式/外模式C.模式/內(nèi)模式D.內(nèi)模式/模式

69.各段腎小管比較，重吸收量居首位的是

A.近球小管B.髓袢降支細段C.髓袢升支細段D.遠曲小管E.集合管

70.心室肌細胞靜息電位的形成是由于

A.NA+內(nèi)流

B.K+外流

C.Cl-內(nèi)流

D.CA2+內(nèi)流

E.CA2+外流

參考答案

1.E

2.E

3.B

4.D

5.D

6.A在病例對照研究中，病例的選擇可以是新發(fā)病例、現(xiàn)患病例和死亡病例，但最好的是新發(fā)病例。因為新發(fā)病例發(fā)病時間較短，病人對疾病危險因素的回憶比較認真而且清楚，提供的信息較為可靠。

7.A由于中樞性癱瘓是上運動神經(jīng)元麻痹所致，有病理反射出現(xiàn)，而周圍性癱瘓是下運動神經(jīng)元麻痹所致，無病理反射，因此有無病理反射是中樞性癱瘓與周圍性癱瘓最有意義的鑒別點。

8.E孕婦于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正確的處理應(yīng)是治療肝炎，待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)。

9.D此題暫無解析

10.C性格是指每個人對客觀現(xiàn)實穩(wěn)定的態(tài)度及相應(yīng)的行為模式，性格是人格的核心，能夠反映出每個人的本質(zhì)屬性。性格包括以下特征：對現(xiàn)實的態(tài)度、情緒、意志和理智。

11.B負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會，應(yīng)當自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當事人提交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。當事人應(yīng)當自收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。

12.BTNF為腫瘤壞死因子(tumornecrosisfactor，TNF)，它是一種能使腫瘤發(fā)生出血、壞死的細胞因子。

13.C大腦皮層體表感覺區(qū)中央后回的投射規(guī)律為投射纖維左右交叉，但頭面部感覺投射是雙側(cè)的。故左側(cè)中央后回受損引起軀體感覺障礙是右半身。

14.B香豆素類口服抗凝血藥和有些藥物合用可增加抗凝效應(yīng)和出血的風險，如合用廣譜抗生素、甲苯磺丁脲、阿司匹林等。但肝藥酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等與本藥合用可加速代謝，使抗凝血作用減弱。

15.E對醫(yī)療服務(wù)需方的控制措施主要是通過費用分擔的方式，促使需方增加費用意識，主動控制醫(yī)療費用的不合理利用。主要的共付措施包括起付線、共付比例以及封頂線及混合支付方式。故選E。

16.B《醫(yī)師法》第十條規(guī)定，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，應(yīng)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿1年。

17.C鋅是一種多功能必需微量元素，能促進生長發(fā)育，組織再生；促進性器官和性功能的正常發(fā)育；促進維生素A代謝，保護皮膚健康并參與免疫過程等。缺鋅時蛋白質(zhì)利用率降低，兒童少年生長發(fā)育遲滯，性發(fā)育遲緩，味覺異常，有時還會出現(xiàn)“異食癖”，甚至侏儒癥。含鋅豐富的食物有牡蠣、魚貝類等海產(chǎn)品。

18.E患者要求保密的權(quán)利是受到限制的，條件是不能對他人和社會造成潛在的危害。

19.B國家實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。取得醫(yī)師資格的，可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門申請注冊。故選B。

20.B由個體預(yù)防擴大到社會性群體預(yù)防，是醫(yī)學(xué)史上著名的第一次革命，它使預(yù)防醫(yī)學(xué)形成了較完善的體系，為降低當時嚴重威脅人類的各種傳染病和寄生蟲病發(fā)病率作出了巨大貢獻。故選B。

21.A甲狀腺素可以增強所有細胞全部生化反應(yīng)的速率。因此，甲狀腺素的增多即可引起基礎(chǔ)代謝率的升高?；A(chǔ)代謝率的測定是臨床上甲狀腺功能亢進的重要診斷指征之一?；A(chǔ)代謝率明顯降低見于甲狀腺功能減退癥、艾迪生病、腎病綜合征、垂體性肥胖癥等，以及病理性饑餓時；基礎(chǔ)代謝率明顯升高則見于甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、紅細胞增多癥、白血病及伴有呼吸困難的心臟病等。故選A。

22.E組織學(xué)特點：癌細胞呈巢狀、腺管狀、索狀排列，核仁明顯，異型性明顯，浸潤性生長。其中癌細胞呈巢狀排列是診斷癌的最主要的依據(jù)。故選E。

23.C外周免疫器官中，T細胞定位于淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)以及脾臟白髓中央小動脈周圍。

24.B飲水消毒的目的主要是殺滅水中的病原體，預(yù)防腸道傳染病的傳播流行。目前我國廣泛采用的是氯化消毒法。

25.A《傳染病防治法》第四條規(guī)定，對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。

26.B腦脊液中糖的含量為2．5～4．4mmol／L。

27.B

28.C

29.D門靜脈主干是由腸系膜上、下靜脈和脾靜脈匯合而成，其中約20％的血液來自脾。

30.B

31.A

32.B

33.D

34.E

35.E

36.D患者在年輕時發(fā)病，病史20年。發(fā)病誘因為氣候改變、精神激動或聞及刺激性氣味時，表現(xiàn)為氣喘及咳嗽，體征為兩肺散在干啰音，考慮支氣管哮喘可能性大；由于患者無咳痰癥狀，可排除支氣管炎；喘息型支氣管炎多見于老年人，伴有慢性咳嗽咳痰史過敏性肺炎病人常有發(fā)熱，與過敏原接觸史，胸部X線檢查可見多發(fā)性、此起彼伏的淡薄斑片浸潤影，可自行消失或再發(fā)。

37.A潛意識是人們不能認知或沒有認知到的部分，是人們＂已經(jīng)發(fā)生但并未達到意識狀態(tài)的心理活動過程＂。弗洛伊德又將潛意識分為前意識和無意識兩個部分，有的又譯為前意識和潛意識。

38.A醫(yī)院對參加事故處理的患者近親屬交通費、誤工費和住宿費的損失賠償人數(shù)不超2人。

39.B硝酸甘油的服用方法是舌下含服。舌下含服立即吸收，1~2分鐘起效，生物利用度80％；而口服因肝臟首關(guān)效應(yīng)，生物利用度僅為8％。故選B。

40.D

41.D解析：肺門部陰影行纖維支氣管鏡檢查可明確部位，并可取病理活檢。

42.D①腎病綜合征首選的藥物是糖皮質(zhì)激素，治療周期為8周左右，個別患者可以延長至12周。如果治療8周后，糖皮質(zhì)激素無效的，可加用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺，故答案為D項。②白蛋白制劑多用提高腎病綜合征患者的膠體滲透壓，進而減輕水腫（可排除A項）。③免疫球蛋白主要用于被動的免疫，如破傷風患者（可排除B項）。④ACEI能降低患者血壓，減少尿蛋白，但僅為一般的對癥治療（可排除C項）。⑤增加潑尼松劑量會產(chǎn)生極大副作用，可排除E項。

43.C患者男性兒童，肺動脈瓣區(qū)聽到3/6級收縮期雜音和第二心音的固定分裂。第二心音的固定分裂多見于房間隔缺損患者。雜音于收縮期聞及，故可排除舒張期雜音的二尖瓣狹窄和肺動脈瓣關(guān)閉不全；肺動脈瓣狹窄雖可在肺動脈瓣區(qū)聽到3/6級收縮期雜音，但聽到第二心音通常分裂而不是固定分裂，也排除了該選項。所以該病人是房間隔缺損。

44.A該患者術(shù)中失血600ml，失血量不足總血容量的20%。目前心率、呼吸、血壓平穩(wěn)，血紅蛋白僅輕度下降，此時可輸入適量晶體液、膠體液或少量血漿代用品，原則上不輸血。

45.D因精神患者也有生命權(quán)，醫(yī)生的最佳選擇是爭取妻子的配合，給患者實施腎透析和其他搶救，同時醫(yī)生應(yīng)理解患者家庭的痛苦，并對