2022-2023學(xué)年寧夏回族自治區(qū)石嘴山市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點(diǎn)測(cè)試卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000332770StartFragment:0000000127EndFragment:00003327522022-2023學(xué)年寧夏回族自治區(qū)石嘴山市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點(diǎn)測(cè)試卷（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.哪種物質(zhì)可引起體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)的上移？（）

A.病原體產(chǎn)生的外源性致熱原

B.病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

C.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱原

D.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

E.血液中白細(xì)胞及病原體的代謝產(chǎn)物

2.熱驚厥發(fā)生的可能機(jī)制是（）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟

B.先天性體溫調(diào)節(jié)中樞疾病

C.大腦皮質(zhì)興奮，皮質(zhì)下中樞興奮性降低

D.大腦皮質(zhì)興奮，皮質(zhì)下中樞亦興奮

E.大腦皮質(zhì)抑制，皮質(zhì)下中樞亦受抑制

3.導(dǎo)致青霉素過(guò)敏的致病因素屬于（）

A.生物性因素B.理化性因素C.先天性因素D.營(yíng)養(yǎng)性因素E.免疫性因素

4.低鈉血癥是指血清鈉低于（）

A.140mmol/LB.135mmol/LC.130mmol/LD.125mmol/LE.120mmol/L

5.決定肺動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞靜息膜電位的主要鉀通道是（）

A.電壓依賴性鉀通道

B.Ca2+激活型鉀通道

C.ATP敏感性鉀通道

D.受體敏感性鉀通道

E.Mg2+激活型鉀通道

二、A1型選擇題(20題)6.丙二酸對(duì)琥珀酸脫氫酶的抑制機(jī)制是A.A.反饋抑制B.反競(jìng)爭(zhēng)性抑制C.競(jìng)爭(zhēng)性抑制D.非競(jìng)爭(zhēng)性抑制E.別構(gòu)性抑制7.只受對(duì)側(cè)大腦運(yùn)動(dòng)皮層支配的腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核為A.A.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核B.迷走神經(jīng)背側(cè)運(yùn)動(dòng)核C.疑核D.舌下神經(jīng)核E.動(dòng)眼神經(jīng)核

8.外呼吸指（）。

A.肺與血液的氣體交換

B.外界環(huán)境與氣道間氣體交換

C.肺毛細(xì)血管血液與外界環(huán)境間氣體交換

D.外界O2進(jìn)人肺的過(guò)程

E.體內(nèi)CO2出肺的過(guò)程

9.下列哪個(gè)是流行病學(xué)研究的范圍（）

A.各類傳染病B.急性病C.慢性病D.各類傳染病和非傳染病E.慢性非傳染性疾病

10.出血熱患者早期發(fā)生低血壓休克時(shí)的補(bǔ)液療法是A.A.以全血為主，擴(kuò)充血容量

B.以晶體為主，快速輸入，同時(shí)予以膠體液

C.防治DIC

D.應(yīng)用激素血管活性藥物

E.糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，應(yīng)當(dāng)在什么時(shí)間范圍內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告

A.0.5小時(shí)內(nèi)B.1小時(shí)內(nèi)C.2小時(shí)內(nèi)D.4小時(shí)內(nèi)E.6小時(shí)內(nèi)

12.以下哪項(xiàng)指標(biāo)可以用來(lái)說(shuō)明某醫(yī)院夏、秋季腸道傳染病在門診病例中的比重大小A.A.率B.均數(shù)C.中位數(shù)D.構(gòu)成比E.相對(duì)比13.以下哪項(xiàng)是人體內(nèi)氨最主要的代謝去路A.A.滲入腸道B.在肝中合成尿素C.經(jīng)腎臟泌氨隨尿排出D.生成谷氨酰胺E.用于氨基酸合成

14.發(fā)生傳染病流行時(shí)，縣級(jí)以上地方政府有權(quán)在本行政區(qū)域內(nèi)

A.調(diào)集各級(jí)各類醫(yī)療、防疫人員參加疫情控制工作

B.停工、停業(yè)、停課

C.封鎖甲類或按甲類傳染病管理的傳染病疫區(qū)

D.封鎖跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)

E.宣布疫區(qū)

15.腦梗死的最常見病因是（）

A.慢性高血壓B.動(dòng)脈硬化C.高凝狀態(tài)D.動(dòng)脈壁慢性炎癥E.真性紅細(xì)胞增多癥

16.下面的哪一項(xiàng)屬于道德意識(shí)現(xiàn)象A.A.道德情感B.道德教育C.道德修養(yǎng)D.道德評(píng)價(jià)E.道德準(zhǔn)則17.體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)＜1℃，這種熱型為A.弛張熱B.間歇熱C.稽留熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱

18.流行性乙型腦炎的炎癥性質(zhì)是（）。

A.化膿性炎癥B.肉芽腫性炎癥C.出血性炎癥D.變質(zhì)性炎癥E.纖維素性炎癥

19.在人本主義治療中最重要的是

A.表達(dá)B.分析C.指導(dǎo)D.傾聽E.同情

20.研究發(fā)現(xiàn)，C型人格特征的人易患A.A.冠心病B.偏頭痛C.高血壓D.慢性支氣管炎E.惡性腫瘤

21.在我國(guó)，從事器官移植的醫(yī)務(wù)人員的行為中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.不摘取未滿18周歲公民的活體器官

B.不對(duì)捐獻(xiàn)尸體器官的捐獻(xiàn)人做出死亡判定

C.不收取接受移植人體器官的患者的紅包

D.不同活體器官捐獻(xiàn)人簽署知情同意書

E.不泄露人體器官接受人、捐獻(xiàn)人的個(gè)人資料

22.具有親細(xì)胞作用的抗體是

A.IgMB.IgDC.IgED.IgGE.IgA

23.下列哪種細(xì)菌對(duì)氨基糖苷類不敏感？（）

A.G陰性球菌B.腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌E.厭氧菌

24.瘧疾產(chǎn)生黑尿熱的常見原因是由于患者缺乏下列哪種酶A.A.丙酮酸激酶B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶C.磷酸果糖激酶D.枸櫞酸合成酶E.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶

25.以下有關(guān)糖皮質(zhì)激素抗炎作用的敘述中，哪一項(xiàng)是正確的

A.直接殺滅病原體B.促進(jìn)創(chuàng)口愈合C.抑制病原體生長(zhǎng)D.能提高機(jī)體的防御功能E.對(duì)抗各種原因如生物、物理等引起的炎癥

三、1.A1型題(10題)26.在診療同意制度中，如果患者方面的意見不統(tǒng)一，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)以誰(shuí)的意見為準(zhǔn)

A.患者家屬或者關(guān)系人

B.患者本人

C.醫(yī)師獨(dú)立作出決定

D.對(duì)患者診療有利者

E.應(yīng)當(dāng)?shù)然颊吆图覍倩蛘哧P(guān)系人意見統(tǒng)一后才能決定診療方案

27.使細(xì)菌具有侵襲力的結(jié)構(gòu)成分是

A.芽孢B.肽聚糖(黏肽)C.莢膜D.核糖體E.異染顆粒

28.阿昔洛韋是

A.用于金葡菌感染B.是支原體肺炎首選藥物C.具有抗DNA病毒的作用D.對(duì)念珠菌有強(qiáng)大作用E.具有較強(qiáng)抗綠膿桿菌作用

29.蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值的高低主要取決于

A.蛋白質(zhì)真消化率B.蛋白質(zhì)的含量C.蛋白質(zhì)表觀消化率D.食物蛋白質(zhì)所含氨基酸的數(shù)量E.蛋白質(zhì)所含必需氨基酸的含量和比值

30.對(duì)于肝癌切除術(shù)后的患者，在恢復(fù)期宜采取的醫(yī)患關(guān)系模式是

A.共同參與型B.強(qiáng)制-合作型C.主動(dòng)-被動(dòng)型D.指導(dǎo)-合作型E.被動(dòng)-主動(dòng)型

31.百分條圖表示各組成部分百分構(gòu)成，其作用等同于

A.線圖B.圓圖C.條圖D.直方圖E.散點(diǎn)圖

32.不參與三羧酸循環(huán)I掙化合物是

A.檸檬酸B.草酰乙酸C.丙二酸D.α-酮戊二酸E.琥珀酸

33.效度反映心理測(cè)量結(jié)果的

A.一致性B.可靠性C.真實(shí)性D.代表性E.客觀性

34.正態(tài)分布曲線下橫軸上，從-∞到μ+1．96σ的區(qū)間面積占總面積的

A.99．5％B.99％C.97．5％D.95％E.90％

35.常用于血液保存的抗凝藥是

A.維生素KB.香豆素C.肝素D.鐵劑E.雙嘧達(dá)莫

四、A2型選擇題(10題)36.女，56歲，外陰癢1個(gè)月，白帶乳塊狀，鏡檢發(fā)現(xiàn)真菌菌絲，合理的處理是

A.陰道內(nèi)放置咪康唑栓

B.陰道內(nèi)放置甲硝唑栓

C.陰道內(nèi)放置己烯雌酚栓

D.外陰應(yīng)用氫化可的松軟膏

E.外陰應(yīng)用0．5％醋酸液清洗

37.某患者，因支氣管哮喘住院治療10余天，今晨突感左上胸短暫刺痛，逐漸感呼吸困難，不能平臥。心率120次／分，律不齊，左肺呼吸音減弱，此患者首先考慮并發(fā)下列何種情況

A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.心絞痛C.自發(fā)性氣胸D.呼吸道梗阻E.急性心力衰竭

38.男，30歲。低熱、盜汗、咳嗽、血痰1個(gè)月。胸片示右上肺小片狀浸潤(rùn)影，密度不均。確診應(yīng)選擇的檢查是（）。

A.結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)試驗(yàn)

B.痰結(jié)核分枝桿菌DNA(TB-DNA)

C.血清中結(jié)核抗體

D.痰檢抗酸桿菌

E.紅細(xì)胞沉降率

39.高血壓腦出血死亡患者，心臟重550g，左心室壁厚1.6cm，乳頭肌和肉柱增粗，心腔不擴(kuò)張。應(yīng)診斷為（）。

A.肥厚型心肌病B.心臟肥大（代償期）C.心臟肥大（失代償期）D.心臟脂肪變性E.心肌脂肪組織浸潤(rùn)

40.男，45歲。左頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大3個(gè)月。淋巴結(jié)活檢病理結(jié)果示彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤，最可能出現(xiàn)的細(xì)胞免疫表型是（）。

A.CD10B.CD13C.CD20D.CD5E.CD34

41.某醫(yī)院發(fā)生一起重大醫(yī)療過(guò)失行為，造成患者馮某死亡，鑒定為一級(jí)醫(yī)療事故。馮父、馮妻、表弟、馮妹及堂兄等6人從外地趕來(lái)參加了醫(yī)療事故的處理。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)院對(duì)參加事故處理的患者親屬交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工費(fèi)的損失賠償人數(shù)不超過(guò)

A.2人B.3人C.4人D.5人E.6人

42.某山區(qū)一婦女育有3個(gè)子女，生活貧困，長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)。近期感覺(jué)頭暈、乏力、血清蛋白下降、水腫。最需要補(bǔ)充的食物是（）。

A.白面B.紅薯C.綠葉菜D.大米E.豆類相關(guān)制品

43.某男性，某礦場(chǎng)采礦工，年齡26歲，工齡約2年。主訴咳嗽、胸痛、氣短就診。檢查發(fā)現(xiàn)，X線胸片可見肺紋理增加，伴有塊狀陰影和典型結(jié)節(jié)?；颊咦允?，他工作的場(chǎng)所條件很差，無(wú)防塵設(shè)施，此工人最可能患的矽肺類型是A.A.塵肺B.煤肺C.一般矽肺D.速發(fā)性矽肺E.晚發(fā)性矽肺

44.男性，58歲，15年前開始出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰，3年前出現(xiàn)心悸、氣急。體檢：雙肺叩診呈過(guò)清音，呼吸音減弱，肺底部可聞及濕啰音，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，該處可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。該例最可能的診斷為

A.慢性支氣管炎（慢支）B.慢支十肺氣腫C.慢支十肺氣腫十肺心病D.風(fēng)濕性心瓣膜病十慢支E.慢支十冠心病

45.男孩，15歲。上呼吸道感染后全身水腫，尿蛋白6g/24h，尿紅細(xì)胞（-），C3正常。最可能的病理類型是（）。

A.微小病變B.膜性腎病C.淀粉樣變性D.輕鏈沉積癥E.糖尿病腎病

五、A1型題(10題)46.根據(jù)韋氏智力測(cè)驗(yàn)結(jié)果，個(gè)體智商在（）以上叫極優(yōu)秀，智商小于（）為智力缺損

A.12084B.12070C.12054D.13084E.13070

47.將活體心、血管內(nèi)血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分形成固體質(zhì)塊的過(guò)程稱為

A.栓子B.梗死C.凝血塊D.血栓形成E.血凝

48.交感神經(jīng)興奮時(shí)可引起

A.瞳孔縮小B.逼尿肌收縮C.消化道括約肌舒張D.妊娠子宮收縮E.支氣管平滑肌收縮

49.良性高血壓病的特征性病變是（）

A.大動(dòng)脈粥樣硬化B.小動(dòng)脈硬化C.細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性D.細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死E.動(dòng)脈中層鈣化

50.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是

A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.多巴胺E.5-羥色胺

51.血栓形成的條件不包括

A.心血管內(nèi)膜損傷B.血小板激活C.血流緩慢D.血液凝固性增高E.纖維蛋白溶解酶活化

52.人類的中樞淋巴器官是（）

A.闌尾B.淋巴結(jié)C.骨髓D.腔上囊E.扁桃體

53.結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細(xì)胞成分是()。

A.朗漢斯巨細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞

B.朗漢斯巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞

C.淋巴細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞

D.上皮樣細(xì)胞和異物巨細(xì)胞

E.纖維母細(xì)胞和異物巨細(xì)胞

54.下列情況中不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)任務(wù)的是

A.確定符合時(shí)代要求的醫(yī)德原則和規(guī)范

B.反映社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的需要

C.直接提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)

D.為醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向

E.為符合道德的醫(yī)學(xué)行為辯護(hù)

55.心肌有效不應(yīng)期較長(zhǎng)的主要作用是

A.使心肌得到充分休息

B.使心肌產(chǎn)生“全或無(wú)”式收縮

C.避免心肌發(fā)生強(qiáng)直收縮

D.便于竇房結(jié)控制心率

E.使心房和心室交替收縮

六、A1/A2(15題)56.睪酮主要由哪種細(xì)胞分泌()A.睪丸生精細(xì)胞B.睪丸支持細(xì)胞C.睪丸間質(zhì)細(xì)胞D.曲細(xì)精管上皮細(xì)胞

57.關(guān)于胃液分泌的描述錯(cuò)誤的是

A.壁細(xì)胞分泌鹽酸B.主細(xì)胞分泌胃蛋白酶C.黏液細(xì)胞分泌糖蛋白D.幽門腺分泌糖蛋白E.內(nèi)因子是壁細(xì)胞分泌的

58.下列哪種氨基酸中能轉(zhuǎn)化生成兒茶酚胺

A.天冬氨酸B.色氨酸C.酪氨酸D.脯氨酸E.蛋氨酸

59.交叉反應(yīng)是由于兩種不同的抗原分子中具有

A.構(gòu)象決定簇B.不同的抗原決定簇C.功能性決定簇D.共同抗原決定簇E.連續(xù)性決定簇

60.胃液中內(nèi)因子的作用為（）。A.激活胃蛋白酶原B.參與胃黏膜屏障作用C.促進(jìn)維生素B12的吸收D.促進(jìn)胃泌素的釋放E.抑制胃蛋白酶的激活

61.維持胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的必要條件是

A.呼吸道存在阻力B.胸膜腔密閉C.胸膜腔內(nèi)有少量漿液D.肺內(nèi)壓低于大氣壓E.吸氣肌收縮

62.心指數(shù)是指下列哪項(xiàng)計(jì)算的心排出量

A.單位體重B.單位年齡C.單位身高D.單位體表面積E.單位能量代謝率

63.以下函數(shù)不能用于向文件寫入數(shù)據(jù)的是（）。A.ftellB.fwriteC.fputcD.fprintf

64.副交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膜上的受體為

A.α受體B.β受體C.β2受體D.M受體E.N1受體

65.脊休克產(chǎn)生的原因是

A.損傷性刺激對(duì)脊髓的抑制作用

B.脊髓中的反射中樞被破壞

C.脊髓失去了高位中樞的調(diào)節(jié)作用

D.血壓下降使脊髓缺血

E.軀體感覺(jué)傳入沖動(dòng)受阻

66.1，4，5-三磷酸肌醇(IP3)可以A.促進(jìn)甘油二酯生成

B.使細(xì)胞膜鈣泵活性增強(qiáng)

C.促進(jìn)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中CA2+釋放至胞液

D.促進(jìn)CA2+與CAM結(jié)合

E.促進(jìn)CA2+與蛋白激酶C結(jié)合

67.血清中含量最高的補(bǔ)體成分是

A.C1B.C2C.C3D.C4E.C5

68.下列有關(guān)Km值的敘述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.Km值是酶的特征性常數(shù)

B.Kin值是達(dá)到最大反應(yīng)速度一半時(shí)的底物濃度

C.它與酶對(duì)底物的親和力有關(guān)

D.Km值最大的底物，是酶的最適底物

E.同一酶作用于不同底物，則有不同的Km值

69.心迷走神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)作用于心肌細(xì)胞膜上的受體是

A.N受體B.M受體C.α受體D.β1受體E.β2受體

70.真正的有效通氣量是

A.肺活量B.用力肺活量C.每分通氣量D.肺總?cè)萘縀.肺泡通氣量

參考答案

1.D

2.A

3.E

4.C

5.A

6.C丙二酸結(jié)構(gòu)上類似琥珀酸，可與后者競(jìng)爭(zhēng)與該酶活性中心結(jié)合；而其抑制程度取決于琥珀酸與丙二酸的相對(duì)濃度，故為競(jìng)爭(zhēng)性抑制。

7.D除了面神經(jīng)核下部和舌下神經(jīng)核外，其他腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核均接受雙側(cè)大腦皮層的支配，故應(yīng)選擇舌下神經(jīng)核。

8.C肺毛細(xì)血管血液與外界環(huán)境間氣體交換稱為外呼吸，毛細(xì)血管內(nèi)的血液通過(guò)組織液與細(xì)胞交換氣體的過(guò)程稱為內(nèi)呼吸。故選C。

9.D目前，流行病學(xué)研究的疾病范圍包括傳染病和非傳染病。

10.B本題主要考察出血熱患者原發(fā)性休克時(shí)的補(bǔ)液療法。需要考生明確知道原發(fā)性休克的病因，這樣才能給出正確的補(bǔ)液方法。

11.C《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。

12.D率：為頻率強(qiáng)度指標(biāo)，說(shuō)明其現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強(qiáng)度。構(gòu)成比：為構(gòu)成指標(biāo)，說(shuō)明事物內(nèi)部各組成部分所占的比重或分布，常以百分?jǐn)?shù)表示，因此也稱百分比。相對(duì)比：簡(jiǎn)稱比，表示兩個(gè)有關(guān)但又相互獨(dú)立的指標(biāo)之比。通常以倍數(shù)或百分比來(lái)表示。

13.B氨主要在肝中經(jīng)鳥氨酸循環(huán)合成尿素。

14.B

15.B腦梗死指由于血管狹窄或者閉塞、血液動(dòng)力學(xué)或者血液成分改變，引起血液攜氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不足或者代謝產(chǎn)物清除能力降低，腦的神經(jīng)元、膠質(zhì)細(xì)胞以及血管的死亡。腦梗死主要是由腦血栓形成引起的，最常見的原因是動(dòng)脈硬化。

16.A道德情感屬于道德意識(shí)現(xiàn)象，而道德教育、道德評(píng)價(jià)、道德修養(yǎng)屬于道德活動(dòng)現(xiàn)象，道德準(zhǔn)則是道德規(guī)范現(xiàn)象。

17.C患者體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)＜1℃，符合稽留熱（體溫恒定維持在39～40℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃）（C對(duì)）。弛張熱（A錯(cuò)）又稱敗血癥熱型，體溫常在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃，但都在正常水平以上。間歇熱（B錯(cuò)）是指體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無(wú)熱期（間歇期）可持續(xù)1天到數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。波浪熱（D錯(cuò)）是指體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。不規(guī)則熱（E錯(cuò)）的發(fā)熱體溫曲線無(wú)一定規(guī)律。

18.D乙型腦炎是由乙型腦炎病毒感染引起的。主要病理特征是血管擴(kuò)張充血，神經(jīng)細(xì)胞變性壞死，灶性神經(jīng)組織壞死、液化，屬于變質(zhì)性炎癥。故選D。

19.D人本主義治療理論認(rèn)為：治療者應(yīng)是一位耐心、誠(chéng)意而又機(jī)敏的聽眾，聽取患者所訴說(shuō)一切。治療者傾聽時(shí)的誠(chéng)意和專心致志，意味不僅用耳朵聽，還要用腦聽，用心聽，只要誠(chéng)心誠(chéng)意地傾聽才會(huì)有反饋、有交流，這對(duì)治療十分重要。

20.E研究表明，C型人格特征的特點(diǎn)為過(guò)分忍讓、壓抑，負(fù)性情緒表達(dá)障礙，可與某些癌癥的發(fā)病有關(guān)。

21.D我國(guó)國(guó)務(wù)院2007年頒布的《人體器官移植條例》規(guī)定，從事器官移植的醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行活體器官移植前必須與活體捐獻(xiàn)人簽署知情同意書，以體現(xiàn)對(duì)捐獻(xiàn)人的尊重，否則不能摘取活體器官。

22.CIgE是血清中含量最低的免疫球蛋白。但在過(guò)敏性疾病和某些寄生蟲感染患者，血清中特異性IgE含量顯著增高。特異性IgE可通過(guò)其Fc段與具有相應(yīng)的IgE受體的肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞結(jié)合，使上述免疫細(xì)胞處于致敏狀態(tài)。本題答案為C．本題易誤選D。因?yàn)榭忌J(rèn)為抗原與抗體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答中主力軍為IgG。避免此類型題目的錯(cuò)誤，必須熟練掌握各種免疫球蛋白的基本特性。

23.E氨基糖苷類抗菌譜廣，主要對(duì)需氧革蘭陰性菌有強(qiáng)大的殺滅作用，是治療此類細(xì)菌感染最主要和常用的藥物。對(duì)某些革蘭陽(yáng)性菌也有良好的殺菌作用。其作用機(jī)制是通過(guò)和細(xì)菌核蛋白30S亞基作用，阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，從而殺滅靜止期細(xì)菌，它們共同的不良反應(yīng)主要是對(duì)第Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)和腎的損害。

24.B患者的尿液呈黑色，故稱黑尿熱。這是惡性間日瘧引起的一種嚴(yán)重并發(fā)病，會(huì)破壞紅血球。排出黑色或非常深色的尿液，黃疸，腎臟功能可能嚴(yán)重衰退。如病情輕微，一兩天就可痊愈。黑尿熱是一種急性血管溶血，并引起血紅蛋白和溶血性黃疸，重者發(fā)生急性腎功能不全。其原因可能是自身免疫反應(yīng)，還可能與葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏有關(guān)。臨床以驟起、寒戰(zhàn)高熱、腰痛、醬油色尿、排尿刺痛感，以及嚴(yán)重貧血、黃疸、蛋白尿、管型尿?yàn)樘攸c(diǎn)

25.E糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的非特異性抗炎作用，能對(duì)抗各種原因引起的炎癥。在炎癥早期，可減輕滲出、水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張、白細(xì)胞浸潤(rùn)和吞噬反應(yīng)，可減輕紅、腫、熱、痛等炎癥反應(yīng)癥狀；在炎癥后期，可抑制毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞增生，延緩肉芽組織生成，防止粘連及瘢痕形成，減輕后遺癥。糖皮質(zhì)激素在抑制炎癥、減輕癥狀的同時(shí)，也降低機(jī)體防御功能?可致感染擴(kuò)散，阻礙創(chuàng)口愈合。

26.B

27.C

28.C

29.E

30.D

31.C

32.C

33.C考點(diǎn)：效度的意義

34.Cμ-1．96σ～μ+1．96σ所占面積為95％，-∞到μ-1．96σ所占面積為2．5％，所以(-∞，μ+1．96σ)所占面積為97．5％。

35.C

36.A

37.C患者有哮喘病史，突然發(fā)病，胸部刺痛，呼吸困難，左肺呼吸音減弱，考慮并發(fā)氣胸。

38.D結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)試驗(yàn)主要用于流行病學(xué)調(diào)查，易感人群的檢測(cè)和接觸者的隨訪，只有協(xié)助診斷意義；許多因素如急性病毒感染、疫苗注射、免疫抑制藥物或疾病等都可能引起假陰性，所以選項(xiàng)A不正確。選項(xiàng)B，結(jié)核分枝桿菌DNA(TB－DNA)的測(cè)定主要用于科研，由于費(fèi)用高昂和假陽(yáng)性率較高故不常用于臨床。選項(xiàng)C，血清中結(jié)核抗體檢查敏感性不高，主要用于臨床和X線疑似肺結(jié)核但不易取得痰標(biāo)本的兒童和痰涂片陰性肺結(jié)核患者。選項(xiàng)D，痰檢抗酸桿菌快速簡(jiǎn)便，為確診試驗(yàn)，故D正確。選項(xiàng)E，紅細(xì)胞沉降率檢測(cè)沒(méi)有特異性，很多感染性疾病和自身免疫病都會(huì)引起紅細(xì)胞沉降率加快。故選D。

39.B高血壓患者，因血壓持續(xù)升高，外周阻力增大，心臟負(fù)荷增加，左心室代償性肥大。心臟重量增加，可達(dá)400g以上。肉眼觀左心室壁增厚，可達(dá)1.5－2.0cm（正常1.0cm以內(nèi)）。乳頭肌和肉柱增粗，心腔不擴(kuò)張，相對(duì)縮小，稱為向心性肥大。晚期當(dāng)左心室失代償，心肌收縮力減弱，逐漸出現(xiàn)心腔擴(kuò)張，稱為離心性肥大，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生心力衰竭。故選B。

40.C彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的細(xì)胞免疫表型為CDI9、CD20、CD79a。故選C。

41.A醫(yī)院對(duì)參加事故處理的患者近親屬交通費(fèi)、誤工費(fèi)和住宿費(fèi)的損失賠償人數(shù)不超2人。

42.E營(yíng)養(yǎng)不良性水腫又稱低蛋白血癥，是一種營(yíng)養(yǎng)缺乏的特殊表現(xiàn)，由于長(zhǎng)時(shí)間的負(fù)氮平衡，以致血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，出現(xiàn)全身性水腫為其特征?；颊呱钬毨?，并出現(xiàn)清蛋白下降、水腫，考慮為營(yíng)養(yǎng)不良性水腫，需要補(bǔ)充含蛋白質(zhì)豐富的食物，可選豆類食品。故選E。

43.D該青年男性礦工，工作2年