病毒性肝炎的免疫學(xué)檢查

病毒性肝炎的免疫學(xué)檢查精選課件病毒性肝炎分型

甲型（HA）、乙型（HB）、丙型（HC）、丁型（HD）、戊型（HE），

庚型(HG)、輸血傳播型(TTV)。精選課件甲型病毒性肝炎(一)傳染源甲型肝炎的主要傳染源是急性患者和隱性患者。病毒主要通過(guò)糞便排出體外，唾液，膽汁及十二指腸液亦均有傳染性。

(二）傳播途徑甲型肝炎主要經(jīng)糞、口途徑傳播。糞便中排出的病毒通過(guò)污染的手，水和食物等經(jīng)口感染，以日常生活接觸為主要方式。通過(guò)注射或輸血傳播的機(jī)會(huì)很少。

精選課件甲肝病毒標(biāo)志物測(cè)定甲型肝炎病毒（HAV）是一種RNA病毒，屬微小核糖核酸病毒科。HAV在體外抵抗力較強(qiáng)，在-20℃條件下保存數(shù)年，其傳染性不變，能耐受56℃30分鐘的溫度及PH3的酸度。

精選課件甲肝病毒標(biāo)志物測(cè)定1、參考值：抗-HAVIgM、抗-HAVIgG均為陰性。2、臨床意義（1）抗-HAVIgM：是特異性早期診斷指標(biāo)，陽(yáng)性提示HAV感染。（2）抗-HAVIgG：是保護(hù)性抗體，陽(yáng)性提示既往感染過(guò)HAV。

精選課件乙型病毒性肝炎（一)傳染源乙型肝炎的傳染源是急、慢性患者的病毒攜帶者。病毒存在于患者的血液及各種體液中。（二）傳播途徑①輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺等；②母嬰垂直傳播；③生活上的密切接觸；⑷性接觸傳播（如果皮膚沒(méi)有破損是不會(huì)傳染）。此外，尚有經(jīng)昆蟲(chóng)叮咬傳播的可能性。精選課件乙肝病毒標(biāo)志物測(cè)定乙型肝炎病毒（HBV）是一種DNA病毒，屬嗜肝DNA病毒科。精選課件檢測(cè)方法與參考值精選課件乙肝病毒標(biāo)志物測(cè)定乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）（1）參考值：陰性。（2）臨床意義：①急性乙肝潛伏期；②慢性肝炎、肝硬化（急性發(fā)病后3個(gè)月不轉(zhuǎn)陰，易發(fā)展為慢性）③乙肝攜帶者。精選課件乙肝病毒標(biāo)志物測(cè)定乙型肝炎病毒表面抗體（抗-HBs）（1）參考值：陰性。（2）臨床意義：①保護(hù)性抗體，陽(yáng)性提示有免疫力；②注射過(guò)乙肝疫苗或抗-HBs免疫球蛋白。精選課件乙肝病毒標(biāo)志物測(cè)定乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）（1）參考值：陰性。（2）臨床意義：①陽(yáng)性提示處于乙肝活動(dòng)期，HBV復(fù)制，傳染性強(qiáng)；②持續(xù)陽(yáng)性表明肝細(xì)胞損害嚴(yán)重，可轉(zhuǎn)為慢性肝炎、肝硬化。③轉(zhuǎn)陰標(biāo)志著病毒停止復(fù)制。精選課件乙肝病毒標(biāo)志物測(cè)定乙型肝炎病毒e抗體（抗-HBe）（1）參考值：陰性。（2）臨床意義：①陽(yáng)性提示大部分HBV被消除，復(fù)制減少，傳染性降低；②急性期即出現(xiàn)陽(yáng)性者易進(jìn)展為慢性乙肝；慢性活動(dòng)性肝炎出現(xiàn)陽(yáng)性者可進(jìn)展為肝硬化。精選課件乙肝病毒標(biāo)志物測(cè)定乙型肝炎病毒核心抗原（HBcAg）主要存在受感染的肝細(xì)胞內(nèi)，不游離于血清中，一般情況下血清中不易檢測(cè)到，臨床上不做常規(guī)檢查。精選課件乙肝病毒標(biāo)志物測(cè)定乙型肝炎病毒核心抗體（抗-HBc）（1）參考值：陰性。（2）臨床意義①抗-HBcIgM：是近期感染的敏感指標(biāo)，也是病毒復(fù)制的指標(biāo)；②抗-HBcIgG：病后1個(gè)月升高，可持續(xù)終身，是既往感染的指標(biāo)，常用于流行病學(xué)檢查。精選課件表面抗原—HBsAg（正在/曾經(jīng)感染HBV）表面抗體—抗-HBs（保護(hù)性抗體，表示曾感染過(guò)HBV/接種疫苗有效，機(jī)體具有抗感染力）e抗原—HBeAg（是HBV大量復(fù)制的標(biāo)志，傳染性強(qiáng)）e抗體—抗-Hbe（HBV減少，傳染性弱）核心抗體—抗-HBc（正在感染HBV或急性感染恢復(fù)期）小結(jié)精選課件兩對(duì)半對(duì)照表精選課件乙肝病毒標(biāo)志物測(cè)定乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）（1）參考值：陰性。（2）臨床意義:陽(yáng)性是診斷乙肝的可靠指標(biāo)，表明HBV復(fù)制機(jī)具有傳染性。精選課件丙型病毒性肝炎(一)傳染源丙型肝炎的傳染源是急、慢性患者和無(wú)癥狀病毒攜帶者。病毒存在于患者的血液及體液中。

(二）傳播途徑丙型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同而以輸血及血制品傳播為主，且母嬰傳播不如乙型肝多見(jiàn)。

精選課件丙肝病毒標(biāo)志物測(cè)定丙型肝炎病毒（HCV）是一種具有脂質(zhì)外殼的RNA病毒。丙型肝炎病毒（HCV）經(jīng)加熱100℃10分鐘或60℃10小時(shí)或1:1000甲醛37℃96小時(shí)可滅活。HCV感染者血中的HCV濃度極低，抗體反應(yīng)弱而晚。精選課件丙肝病毒標(biāo)志物測(cè)定1、參考值：抗-HCVIgM、抗-HCVIgG均為陰性。2、臨床意義（1）抗-HCVIgM：是特異性早期診斷指標(biāo)，陽(yáng)性提示HCV感染。（2）抗-HCVIgG：陽(yáng)性提示既往感染過(guò)HCV。

精選課件丁型病毒性肝炎(一)傳染源丁型肝炎的傳染源是急、慢性患者和病毒攜帶者。HBsAg攜帶者是HDV的保毒宿主和主要傳染源。

(二）傳播途徑丁型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同。

精選課件丁肝病毒標(biāo)志物測(cè)定丁型肝炎病毒(HDV)是一種缺陷的嗜肝單鏈RNA病毒，需要HBV的輔助才能進(jìn)行復(fù)制，HDV感染?？蓪?dǎo)致HBV感染者的癥狀加重與病情惡化。HDV感染可直接造成肝細(xì)胞損害。

精選課件丁肝病毒標(biāo)志物測(cè)定1、參考值：抗-HDVIgM、抗-HDVIgG均為陰性。2、臨床意義（1）抗-HDVIgM：是早期診斷指標(biāo)，陽(yáng)性提示HDV感染。（2）抗-HDVIgG：陽(yáng)性提示曾經(jīng)感染過(guò)HDV。

精選課件戊型病毒性肝炎(一)傳染源戊型肝炎的傳染源是急性及亞臨床型患者。以潛伏末期和發(fā)病初期糞便的傳染性最高。

(二）傳播途徑糞、口途徑傳播，水源或食物被污染可引起暴發(fā)流行，發(fā)病高峰多在雨季或洪水后。臨床患者常為自限性。精選課件戊肝病毒標(biāo)志物測(cè)定戊型肝炎病毒（HEV）為直徑27-34nm的小RNA病毒。HDV對(duì)氯仿敏感，在4℃或—20℃下易被破壞；HEV在堿性環(huán)境中穩(wěn)定，有鎂、錳離子存在情況下可保持其完整性，對(duì)高熱敏感，煮沸可將其滅活。

精選課件戊肝病毒標(biāo)志物測(cè)定1、參考值：抗-HEVIgM、抗-HEVIgG均