保證住院病歷病人姓名正確性講解

保證住院病歷病人姓名正確性講解現(xiàn)狀描述病人住院病歷中的姓名往往與實際姓名不符，比如與身份證和醫(yī)?？ㄉ闲彰环?，導(dǎo)致醫(yī)保病人不能進(jìn)行正常報銷，因而不少病人在住院期間或出院后要求醫(yī)院為其更正名字，不僅給病人造成麻煩，而且也增加了住院結(jié)算處、病案統(tǒng)計室、醫(yī)務(wù)部等部門的工作量。據(jù)不完全統(tǒng)計，2007年，住院病歷中因姓名不正確，要求更正的有1108例。2020/11/42項目成員負(fù)責(zé)人：羅文達(dá)成員：金英英、黃愛花、朱玲鳳、褚江洪、季文斌、馬宗慶、徐冰2020/11/43流程分析2020/11/44界定范圍通過流程分析，我們認(rèn)為導(dǎo)致病人姓名打印錯誤在門診掛號處至住院收費處范圍內(nèi)發(fā)生。掛號環(huán)節(jié)——門診病歷名字錯誤醫(yī)生開住院證環(huán)節(jié)——住院證姓名錯誤打印病歷首頁環(huán)節(jié)——住院病歷首頁錯誤最終導(dǎo)致住院系統(tǒng)中病人姓名錯誤2020/11/45原因分析腦力激蕩法應(yīng)用：討論主題：病人姓名錯誤的原因討論方式：自由發(fā)言，每人輪流提出可能的原因，指定一人記錄注意事項：以“無所不可的態(tài)度”尋找所有可能的原因，一人發(fā)言時他人不可打斷妄加評論2020/11/46原因分析腦力激蕩法結(jié)果：原因匯總病人不識字工作人員輸入錯誤字跡潦草工作人員未確認(rèn)諧音多高峰時間容易出錯有意隱瞞工作人員漢字輸入法的應(yīng)用昏迷病人環(huán)境嘈雜他人代辦手續(xù)證件與姓名不符工作人員疏忽2020/11/47投票法應(yīng)用：確定主要原因

方法：每人根據(jù)實際工作經(jīng)驗，認(rèn)定5項最主要原因，不可多選，舉手表決進(jìn)行匯總原因分析2020/11/48原因分析投票法結(jié)果：確定6項主要原因病人不識字7票工作人員輸入錯誤7票字跡潦草4票工作人員未確認(rèn)7票諧音多8票高峰時間容易出錯2票有意隱瞞0票工作人員漢字輸入法的選擇1票昏迷病人0票環(huán)境嘈雜0票他人代辦手續(xù)5票證件與姓名不符1票2020/11/49解決方案想到就寫法應(yīng)用：方法：把一張有21個方格的紙發(fā)給每個人；每人寫下3個點子；寫完后交換表格繼續(xù)寫，直到表格填滿或?qū)懖怀?；補(bǔ)充的點子可以是全新的，也可以是別人的發(fā)展；匯總、分類點子。想到就寫法結(jié)果：

7個人共寫出50余條解決方法2020/11/410想到就寫法表格想到就寫！1234567891011121314151617181920212020/11/411解決方案解決方法分類：醫(yī)院硬件設(shè)施方面提醒告知方面工作人員方面病人方面2020/11/412解決方案醫(yī)院硬件設(shè)施方面：1、安裝電子顯示器系統(tǒng)；2、安裝語音提示系統(tǒng)；3、安裝由病人確認(rèn)信息正確的系統(tǒng)。2020/11/413解決方案提醒告知方面：1、門診掛號收費處張貼醒目告知初診掛號需填寫信息卡；2、導(dǎo)診人員幫助填寫信息卡；3、信息卡上提醒書寫清晰；4、通過多種途徑（如門診病歷、住院流程須知等）告知住院需帶身份證；5、將住院須知提前至門診醫(yī)生處發(fā)放。2020/11/414解決方案工作人員方面：1、憑信息卡辦理掛號手續(xù)；2、盡量采用五筆輸入法；3、將輸錯姓名列入員工工作績效考核內(nèi)容；4、字跡潦草請病人重新填寫信息卡；5、向病人確認(rèn)姓名。2020/11/415解決方案病人方面：1、信息卡書寫清晰可辨；2、委托他人辦理需提供有效證明；3、病人自己確認(rèn)信息是否正確；4、帶身份證住院。2020/11/416制定措施方案選擇：對提出的解決方案，應(yīng)用成本效益方法進(jìn)行分析，并結(jié)合醫(yī)院客觀實際，優(yōu)選方案進(jìn)行實施。優(yōu)選方案——立即著手進(jìn)行待定方案——調(diào)研后決定2020/11/417達(dá)飛法應(yīng)用：每人對每個解決方法發(fā)表意見；集體達(dá)成共識。制定措施——優(yōu)選方案2020/11/418門診掛號處采取措施：1、初診掛號需填寫信息卡；2、不識字病人由導(dǎo)診幫助填寫；3、在掛號處張貼填寫信息卡告知；4、信息卡上溫馨提醒字跡清楚。

制定措施——優(yōu)選方案2020/11/419掛號工作人員采取措施：1、初診病人必須填寫信息卡給予掛號；2、未填寫或發(fā)現(xiàn)字跡不清請病人重新填寫；3、加強(qiáng)責(zé)任心，增加核對、確認(rèn)程序；4、姓名輸錯率與工作績效考核掛鉤。制定措施——優(yōu)選方案2020/11/420門診醫(yī)生采取措施：

1、提前發(fā)放住院須知，告知入院須帶身份證；2、醫(yī)生核對，確認(rèn)病人姓名。制定措施——優(yōu)選方案2020/11/4211、安裝電子顯示器系統(tǒng)、安裝語音提示系統(tǒng)、病人確認(rèn)系統(tǒng)措施分析：以前安裝過電子顯示器系統(tǒng)，2000元/個；現(xiàn)已全部損壞，質(zhì)量不可靠；需投入相關(guān)設(shè)施，成本較高。討論結(jié)果：請馬宗慶調(diào)研、了解，進(jìn)行可行性和成本效益分析，再做選擇。制定措施——待定方案2020/11/422制定措施——待定方案2、掛號人員五筆輸入法和拼音輸入法選擇分析：討論焦點：是否與輸入法選擇相關(guān)；選擇五