心內(nèi)科心絞痛的健康指導(dǎo)

心內(nèi)科心絞痛的健康指導(dǎo)第1頁(yè)/共30頁(yè)心絞痛是怎么回事兒？心絞痛是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（簡(jiǎn)稱冠心?。┑闹饕R床表現(xiàn)，由于冠脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血、缺氧而引起的發(fā)作性胸骨后疼痛，為突然發(fā)作。第2頁(yè)/共30頁(yè)相關(guān)誘因體力勞動(dòng)情緒激動(dòng)受寒（至全身小血管收縮，加重心肌缺血）飽餐不良飲食習(xí)慣第3頁(yè)/共30頁(yè)第4頁(yè)/共30頁(yè)發(fā)作情形第5頁(yè)/共30頁(yè)關(guān)注您的健康飲食運(yùn)動(dòng)藥物復(fù)查第6頁(yè)/共30頁(yè)正確的飲食是健康的保證（1）控制飲食控制食鹽的攝入（每日少于5克）、少吃含脂肪量高的食物；食物中膽固醇含量也應(yīng)低、多食蔬菜水果和粗纖維食物，盡量避免含飽和脂肪酸的食用油（即在室溫下呈固態(tài)的油脂類如牛油）第7頁(yè)/共30頁(yè)第8頁(yè)/共30頁(yè)（2）多吃瘦肉如豬瘦肉、去皮雞肉、鴨肉、鵝肉和兔肉。第9頁(yè)/共30頁(yè)（3）食用植物油用含單元不飽和酸（如橄欖油）或多元不飽和脂肪酸（如植物油），每日限制在5~8勺。第10頁(yè)/共30頁(yè)（4）勿食用動(dòng)物內(nèi)臟（含膽固醇高）（5）喝脫脂牛奶（6）避免刺激飲料（濃茶、咖啡，此刺激血管，使血管收縮）第11頁(yè)/共30頁(yè)濃茶、咖啡——NO第12頁(yè)/共30頁(yè)生命在于運(yùn)動(dòng)（1）適當(dāng)運(yùn)動(dòng):慢跑、太極拳適量的運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)，增加心肌供血，因此，老年朋友們應(yīng)多多到戶外走動(dòng)。第13頁(yè)/共30頁(yè)"動(dòng)起來(lái)"——做自己健康的領(lǐng)導(dǎo)

第14頁(yè)/共30頁(yè)（2）通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)消化，控制體重，勿過(guò)飽，飯后散步；（3）動(dòng)靜結(jié)合，保證充足的睡眠；（4）端正心態(tài)，切忌情緒激動(dòng)、做一些感興趣的娛樂活動(dòng)，保持心情愉快。第15頁(yè)/共30頁(yè)（5）保持大便通暢，運(yùn)動(dòng)與飲食相結(jié)合。第16頁(yè)/共30頁(yè)用藥指導(dǎo)（1）急性發(fā)作——硝酸酯類藥物如消心痛、長(zhǎng)效硝酸甘油、魯南欣康、曲美他嗪（預(yù)防心絞痛）硝酸甘油0.3——0.5mg舌下、坐位含服，1——2分鐘起作用；硝酸異山梨醇酯5——10mg舌下含服，2——5分鐘見效，作用2——3小時(shí)。第17頁(yè)/共30頁(yè)不良反應(yīng)：低血壓、頭痛第18頁(yè)/共30頁(yè)預(yù)防不良反應(yīng)：對(duì)藥物不良反應(yīng)有了解、服藥后或睡后慢慢坐起再下床慢慢移動(dòng)；注意：睡醒后為預(yù)防體位性低血壓，應(yīng)緩慢起床，側(cè)身先把雙腿放于床下，再用手支撐床緣，若無(wú)頭暈再慢慢起床。第19頁(yè)/共30頁(yè)（2）勞力性心絞痛——β受體阻滯劑讓心臟"休息"，減少心肌做工，緩解心肌與血氧的“供需矛盾”，有倍他樂克、卡維地洛。不良反應(yīng)：心動(dòng)過(guò)緩、乏力等第20頁(yè)/共30頁(yè)處理不良反應(yīng)：必須按醫(yī)生開的劑量服用，不能擅自加量或減量；發(fā)生不適時(shí)（胸口疼痛）及時(shí)就醫(yī)。第21頁(yè)/共30頁(yè)（3）自發(fā)性心絞痛——鈣離子拮抗劑（擴(kuò)張血管、增加心臟的血供）硝苯地平、拜心同等不良反應(yīng)：頭暈、惡心、便秘第22頁(yè)/共30頁(yè)處理不良反應(yīng)：控制劑量、不能突然停藥、遵醫(yī)囑服藥。第23頁(yè)/共30頁(yè)復(fù)查第24頁(yè)/共30頁(yè)日常生活請(qǐng)注意？（1）硝酸甘油避光保存，玻璃瓶裝，放在可見之處便于急性發(fā)作時(shí)可立即服藥；（2）活動(dòng)時(shí)發(fā)作應(yīng)立即停止活動(dòng)，含服硝酸甘油可緩解，若含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)，應(yīng)立即撥打120到醫(yī)院就醫(yī)（考慮是否發(fā)生心肌梗死）；（3）外出時(shí)備好藥品。第25頁(yè)/共30頁(yè)"戒煙限酒"讓你多活十四年第26頁(yè)/共30頁(yè)（4）天氣變化大時(shí)或者溫差較大時(shí)，應(yīng)注意保暖，預(yù)防著涼，減少發(fā)病的不良誘因。