2023年廣東省潮州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2023年廣東省潮州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.正中合位時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中為

A.中性合B.遠(yuǎn)中合C.近中合D.正中合E.前伸合

2.121．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌兩頭之間穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

3.101．根管側(cè)支是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細(xì)小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細(xì)小分支

D.在單根的兩個根管之間相交通的聯(lián)絡(luò)側(cè)支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

4.以下關(guān)于上頜骨后面的解剖結(jié)構(gòu)的敘述中哪項是正確的

A.上頜骨后面參與顳窩及顳下窩的構(gòu)成

B.顴牙槽嵴位于上頜體后面與前面在外側(cè)的移行處

C.后面下部有較粗糙的關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)

D.后面的中部有數(shù)個小骨孔，稱為眶下孔

E.上頜骨的后面有翼外肌的附著

5.88．附于顳下頜關(guān)節(jié)盤的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

6.構(gòu)成黏膜上皮的主要細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

7.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

8.牙周膜神經(jīng)A.A.來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)B.不伴隨血管分布C.無定位覺D.神經(jīng)末梢均附著于牙骨質(zhì)E.對壓力刺激遲鈍

9.唇腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

10.68．牙萌出時間是指

A.牙冠出齦的時間B.牙冠完全萌出的時間C.牙達到咬合接觸的時間D.牙冠在隱窩中開始移動的時間E.牙冠萌出2/3的時間

二、A1型題(10題)11.75．嬰幼兒口腔保健應(yīng)開始于

A.嬰兒出生后B.第一顆牙齒萌出后C.孩子1歲以后D.乳牙全部萌出后E.幼兒園開始

12.37．屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病的是

A.過敏性鼻炎B.新生兒溶血C.Arthus反應(yīng)D.接觸性皮炎E.支氣管哮喘

13.104．有關(guān)齲病病因?qū)W說中最為公認(rèn)的是

A.內(nèi)源性理論B.外源性學(xué)說C.蛋白溶解學(xué)說D.Miller化學(xué)細(xì)菌學(xué)說E.四聯(lián)因素理論

14.14．下面關(guān)于急性化膿性腮腺炎切開引流指征不正確的是

A.局部明顯凹陷性水腫B.穿刺有膿液C.捫及波動感D.腮腺導(dǎo)管口有膿液排出E.局部跳痛壓痛

15.在大開口運動時，運動下頜的主要肌肉是

A.顳肌B.翼外肌C.翼內(nèi)肌D.頜舌骨肌E.咬肌

16.選用治療急性壞死潰瘍性牙齦炎最敏感的抑菌藥物是

A.四環(huán)素B.金霉素C.磺胺類D.甲硝唑E.青霉素

17.27．顳下頜關(guān)節(jié)的功能區(qū)是

A.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前斜面和髁突前斜面

B.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面和髁突后斜面

C.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面和髁突前斜面

D.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前斜面和髁突后斜面

E.關(guān)節(jié)窩底和髁突頂

18.帽狀期的成釉器由幾層細(xì)胞構(gòu)成

A.2B.3C.4D.5E.6

19.38．下面哪種氟化物不用于含氟牙膏

A.氟化鈣B.氟化鈉C.氟化亞錫D.氟化胺E.單氟磷酸鈉

20.小兒4歲時體重約為

A.6kgB.9kgC.12kgD.14kgE.16kg

三、B1型題(10題)21.104．制作支托宜選用

A.直徑為1.2mm的不銹剛絲

B.直徑為1.0mm的不銹剛絲

C.直徑為0.9mm的不銹剛絲

D.直徑為0.8mm的不銹剛絲

E.直徑為0.7mm的不銹剛絲

22.113．主導(dǎo)管擴張呈臘腸狀，分支導(dǎo)管擴張A.兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎B.舍格倫綜合征C.阻塞性腮腺炎D.結(jié)核E.腺淋巴瘤

23.101．重襯處理可能適用的情況是

A.固位差B.前牙咬切功能差C.下頜隆突處壓痛D.頜關(guān)系有誤E.說話及打哈欠時義齒脫落

24.上頜突與下頜突未聯(lián)合或聯(lián)合不全形成

A.單側(cè)唇裂B.斜面裂C.橫面裂D.腭裂E.頜裂

25.102．二、三壁骨袋A.引導(dǎo)性組織再生術(shù)+植骨術(shù)B.改良Widman翻瓣術(shù)C.根向復(fù)位瓣術(shù)D.截根術(shù)E.牙齦切除術(shù)

26.94．上頜結(jié)節(jié)麻醉可引起A.暫時性面癱B.翼靜脈叢血腫C.惡心、干嘔D.瞳孔縮小E.頜后區(qū)血腫

27.84．屬于遺傳性因素的是

A.過度吸煙與飲酒

B.殘根、殘冠和不良修復(fù)體

C.EB病毒

D.多種維生素缺乏

E.癌基因被激活或抗癌基因被抑制關(guān)于腫瘤的致病因素

28.

急性根尖周炎早期x線表現(xiàn)為

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29.109．上頜第二磨牙近中頰根頰舌向雙根管者約為

A.18％B.38％C.46％D.60％E.86％

30.110．下頜第一磨牙的遠(yuǎn)中根頰舌向雙根管者約為

A.18％B.38％C.46％D.60％E.86％

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.A.A.只有拔除了患牙，才能去除根尖病變

B.下頜中切牙有可能有唇舌側(cè)兩根管，可能遺留一個根管未治療

C.應(yīng)用藥物性充填材料充填根管

D.觀察時間不夠長

E.牙髓壞死

32.某男性患者，19歲，右下頜第一磨牙區(qū)輕微疼痛，X線見第一磨牙根尖有一圓形界線清楚的阻射區(qū)，鏡下見骨小梁的厚度和數(shù)量增加，骨髓腔窄小，腔內(nèi)有纖維組織及少量炎細(xì)胞浸潤。據(jù)此可診斷為A.A.Gare骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

33.下列哪項不屬于單克隆抗體的應(yīng)用A.A.腫瘤的診斷B.腫瘤的治療C.血清C1—含量測定D.激素水平測定E.細(xì)胞受體測定

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.氯丙嗪的作用機制為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對心肌有奎尼丁樣作用

35.牙槽間隔

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

36.結(jié)核性腹膜炎腹痛規(guī)律是

A.持續(xù)性腹痛B.疼痛-排便-加重C.進食-疼痛-緩解D.疼痛-進食-緩解E.疼痛-排便-緩解

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，4歲，因發(fā)熱、咽痛診斷為急’性扁桃體炎，青霉素皮試為陽性，應(yīng)選用A.A.青霉素VB.氨芐西林C.紅霉素D.阿莫西林E.青霉素G

38.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見骨膜下密質(zhì)骨反應(yīng)性新骨形成，其中有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

39.某女性患者，45歲，左下頜磨牙區(qū)頜骨逐漸膨脹1年。X線片顯示下頜骨磨牙區(qū)透光區(qū)內(nèi)含有不規(guī)則、大小不等的不透光團塊。鏡下可見腫瘤有多邊形上皮細(xì)胞組成，細(xì)胞間橋清晰，上皮細(xì)胞排列成片狀或島狀，細(xì)胞之間可見圓形嗜酸性均質(zhì)性物質(zhì)。病理診斷為A.A.成釉細(xì)胞瘤B.牙源性角化囊腫C.牙源性鈣化上皮瘤D.成釉細(xì)胞纖維瘤E.牙源性腺樣瘤

參考答案

1.C當(dāng)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時，為遠(yuǎn)中駘關(guān)系，所以129題選8，當(dāng)正中狳時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中時，為近中拾關(guān)系，所以130題選C?？键c：上下頜位關(guān)系

2.D頰神經(jīng)從翼外肌兩頭之間穿出，行于舌神經(jīng)的前方，分布于頰部皮膚、黏膜及頰側(cè)牙齦。

3.A主根管上常有側(cè)支垂直分出,貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細(xì)小分支，可通出牙根之外,稱側(cè)支根管。側(cè)支根管是連接牙髓和牙周組織的通道

4.B考點：上頜骨解剖結(jié)構(gòu)

5.D翼外肌在顳下窩內(nèi)，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側(cè)面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤

6.C電鏡觀察見梅克爾細(xì)胞和進入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C?？键c：口腔黏膜細(xì)胞的作用

7.A原位癌就是指癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發(fā)生浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以124題選A。基底細(xì)胞瘤亦稱蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤性生長，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D?？键c：口腔常見癌癥的特點

8.A牙周膜有豐富的神經(jīng)，來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)，伴隨血管分布。牙周膜的感覺敏感，加于牙冠的輕微壓力，牙周膜都能感覺到其強度和方向，并能明確指出牙位。

9.E舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

10.A牙萌出是指牙冠萌出牙齦的時間，在一定時間內(nèi)安一定先后順序萌出，左右同頜同名牙同時萌出，下頜牙早與上頜牙，同齡人女性萌出早與男性

11.A嬰兒在出生后及可開始人工干預(yù)其口腔衛(wèi)生保健

12.C實驗性局部過敏反應(yīng)（arthus反應(yīng)）：家兔經(jīng)皮下反復(fù)多次注射馬血清，經(jīng)4～6次注射后，注射局部出現(xiàn)水腫、出血和壞死等劇烈炎癥反應(yīng)，此現(xiàn)象由arthus于1903年發(fā)現(xiàn)，稱為阿瑟氏反應(yīng)。其發(fā)生機制是：前幾次注射的異種血清刺激機體產(chǎn)生大量抗體，當(dāng)再次注射相同抗原時，由于抗原不斷由皮下向血管內(nèi)滲透，血流中相應(yīng)的抗體由血管壁向外彌散，兩者相遇于血管壁，形成沉淀性的免疫復(fù)合物，沉積于小靜脈血管壁基底膜上，導(dǎo)致壞死性血管炎甚至潰瘍。當(dāng)局部出現(xiàn)arthus現(xiàn)象時，若靜脈內(nèi)注射同種抗原，則可引起過敏性休克，為臨床常見的Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病之一。

13.E四聯(lián)因素理論是關(guān)于齲齒的病因，公認(rèn)的是四聯(lián)因素學(xué)說主要包括細(xì)菌、口腔環(huán)境、宿主和時間。

14.C腮腺筋膜較厚韌，急性化膿性腮腺炎局部膿腫形成后一般無波動感。

15.B下頜舌骨肌雖屬降頜肌群，但不是大張口時運動下頜的主要肌肉，因此D錯誤。顳肌、翼內(nèi)肌、咬肌為提頜肌群，主要作用為閉口，因此答案A、C、E錯誤。大張口時翼外肌下頭收縮牽引髁狀突和關(guān)節(jié)盤向前，使下頜前伸并開口，故本題選B?？键c：咀嚼肌的功能

16.D急性：壞死潰瘍性牙齦炎的致病微生物是梭形桿菌和螺旋體，均是厭氧微生物，而甲硝唑是抗厭氧微生物的最佳藥物，因此D正確。而其他的四環(huán)素、金霉素、磺胺類、青霉素都不是抗厭氧微生物的最佳藥物，因此A、B、C、E都不應(yīng)選。所以本題應(yīng)選D。考點：急性壞死潰瘍性牙齦炎的治療

17.C從側(cè)面觀，有一橫嵴將髁突頂分為前后兩個斜面。前斜面較小為功能區(qū)，是關(guān)節(jié)的負(fù)重區(qū)，許多關(guān)節(jié)病最早被破壞此區(qū)。關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的后斜面是關(guān)節(jié)的負(fù)重區(qū)。顳下頜關(guān)節(jié)的功能區(qū)不在髁突頂部的橫嵴與關(guān)節(jié)窩頂部，而在髁突的前斜面和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面所構(gòu)成的一對負(fù)重區(qū)。

18.B考點：成釉器的發(fā)育

19.A含氟牙膏中發(fā)揮作用的成分是離子狀態(tài)的氟元素，而氟化鈣不溶于水，所以在牙膏入口后不能釋放氟元素而不能發(fā)揮抑制脫礦，促進再礦化的作用，而氟化鈉、氟化亞錫、氟化胺和單氟磷酸鈉等溶于水，可用于含氟牙膏，故本題選A?？键c：含氟牙膏的成分

20.E一般在3個月時體重可達出生時的2倍（約6kg），1歲時達3倍（約9kg），2歲時達4倍（約12kg），2歲后到12歲前（青春期前）平均每年約增長2kg。

21.A制作磨牙或前磨牙卡環(huán)宜選用直徑為0.9mm的鋼絲，制作支托宜選用直徑為1.2mm的鋼絲

22.C阻塞性腮腺炎腮腺造影顯示主觀、葉間、小葉間導(dǎo)管部分狹窄、部分?jǐn)U張，呈臘腸樣改變。

23.A全口義齒佩戴時間在3年左右因為牙槽骨吸收等原因造成固位力降低，需要重襯

24.C考點：頜面部發(fā)育異常

25.A三壁骨袋因牙周膜細(xì)胞來源豐富且易于提供牙周膜細(xì)胞生長的空間，故用引導(dǎo)性組織再生術(shù)效果最好，窄而深的二壁骨袋也是較好地適應(yīng)證。

26.B上頜結(jié)節(jié)麻醉時進針過深可刺入后方的翼靜脈叢，導(dǎo)致血腫，嚴(yán)重的會有醫(yī)源性感染

27.E基因表達、原癌基因被激活、抗癌基因被抑制等方面屬于遺傳性的因素

28.A此題暫無解析

29.B上頜第二前磨牙牙根多不分叉，為扁形單根，近中頰根頰舌向雙根管者約為38%

30.C為扁而厚的雙根，根干較短。近中根比遠(yuǎn)中根稍大，近、遠(yuǎn)中根面有長形凹陷；遠(yuǎn)中根僅在近中根面上見長形凹陷。根尖偏向遠(yuǎn)中。遠(yuǎn)中根偶分為頰、舌兩根，遠(yuǎn)中舌根短小彎曲，遠(yuǎn)中根頰舌向雙根管者約為46%

31.B根管治療后，出現(xiàn)反復(fù)叩痛，最可能是存在遺留根管，因為雙根管高達23%

32.B致密性骨炎是通過根尖區(qū)X線片見有阻射區(qū)，鏡檢見骨小梁的厚度和數(shù)量增加，骨髓腔變窄，腔內(nèi)有纖維組織及少量炎細(xì)胞浸潤，而診斷為致密性骨炎。

33.C單克隆抗體的應(yīng)用不包括血清Cl含量測定．

34.A氯丙嗪是第一個問世的吩噻嗪類抗精神病藥，為這類藥物的典型代表。氯丙嗪因阻斷DA受體、5-HT2受體、α受體、M受體、H1受體，因此作用廣泛，但副作用較多。故應(yīng)選A。

35.D

36.A結(jié)核性腹膜炎腹痛多位于臍周、下腹有