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血液透析作為治療終末期腎功能衰竭患者腎臟替代性治療技術(shù),已在臨床上得到了廣泛應(yīng)用。隨著血液透析患者不斷增加,各地血液透析室規(guī)模和數(shù)量不斷擴大和增多,從業(yè)人員隊伍不斷擴大。如何加強血液透析規(guī)范化管理,確保血液透析醫(yī)療安全、提高血液透析醫(yī)療質(zhì)量,是血液透析從業(yè)人員和醫(yī)學(xué)工程人員所面臨的一項緊迫任務(wù)。血液透析由反滲水、透析液、透析器和透析機四大系統(tǒng)構(gòu)成,其四大系統(tǒng)與臨床醫(yī)學(xué)工程密切相關(guān),隨著透析個體化發(fā)展趨勢,合理選擇透析液和透析器直接關(guān)系到透析患者的治療效果,且離不開專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員對設(shè)備的維護保養(yǎng)和嚴格的管理[1-5]。

1、醫(yī)學(xué)工程人員工作職責

依照xxx對透析管理的相關(guān)要求,20臺以上透析機的血液凈化室(中心)應(yīng)至少配備1名醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員。為了保障臨床血液透析治療順利的進行,應(yīng)對透析室醫(yī)學(xué)工程人員建立明確的工作職責。在透析治療中,工程人員必需堅守崗位,保持通訊工具通暢,做到隨叫隨到。在設(shè)備使用前應(yīng)例行安全程序檢查,包括水處理系統(tǒng)的檢查和質(zhì)控工作及透析機開機自檢,發(fā)現(xiàn)故障及時排除[6]。按醫(yī)囑為治療患者提供相應(yīng)的濃縮液,協(xié)同護士調(diào)整相應(yīng)參數(shù)?;颊咧委熼_始時醫(yī)學(xué)工程人員應(yīng)主動巡查、檢查透析機的運轉(zhuǎn)狀況,并認真做好機器運轉(zhuǎn)、維修及保養(yǎng)紀錄。機器出現(xiàn)故障時應(yīng)馬上通知護士長,對患者治療進行調(diào)整。透析終止后必需進行熱消毒或化學(xué)消毒[7-8]。在日常工作中做好透析液配比、除氣裝置、超濾量、血泵及漏血檢測等關(guān)鍵步驟、部件的維護,對設(shè)備的維護、調(diào)整和零部件的更換均需詳細記錄,以便維修時能快速查找出故障,及時修復(fù)并重新投入臨床使用。還要定期對設(shè)備進行保養(yǎng),以延長使用壽命,確保參數(shù)精準[9-10]。

2、建立透析設(shè)備管理制度

制定規(guī)范化、制度化的透析設(shè)備管理制度包括透析設(shè)備檔案管理、醫(yī)學(xué)工程師崗位職責、血液透析設(shè)備使用及保養(yǎng)記錄、水處理設(shè)備檢測記錄、血液透析設(shè)備維修記錄以及血液透析設(shè)備消毒記錄等,旨在提高血液透析設(shè)備的使用率和完好率,杜絕人為損壞,保證透析設(shè)備處于最正確狀態(tài)。對在用血液透析設(shè)備建立詳細檔案,要求醫(yī)學(xué)工程人員在規(guī)定時限及時錄入各類日常維護以及設(shè)備故障事件信息。同時,應(yīng)定時檢查設(shè)備工作狀態(tài),對設(shè)備運行數(shù)據(jù)進行分析,及時向主管部門提交分析報告,為設(shè)備維護、維修提供原始資料,對血液透析設(shè)備不良事件進行有效的監(jiān)測,保障血液透析設(shè)備的安全使用[11-12]。

3、加強血液透析設(shè)備維護保養(yǎng)

采取預(yù)防為主的主動維護是保證血液透析設(shè)備完好率關(guān)鍵性措施。血液透析設(shè)備需要專人管理,定期維護保養(yǎng),依照廠商建議在使用一段時間后必需進行電導(dǎo)度、溫度和超濾值等參數(shù)的校準。對每臺透析設(shè)備建立獨立檔案,跟蹤記錄安裝、調(diào)校、維修及保養(yǎng)等數(shù)據(jù)信息以便管理。

4、重視專業(yè)培訓(xùn)

目前,國內(nèi)透析設(shè)備大多為進口設(shè)備,醫(yī)學(xué)工程人員應(yīng)具備一定的英語水平和熟練把握透析機電子機械方面知識。應(yīng)組織血液透析新理論、新技術(shù)和新進展專業(yè)講座,采用不同形式對血液透析專業(yè)人員開展繼續(xù)教育。必需加強醫(yī)學(xué)工程人員的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),不斷提高專業(yè)技術(shù)水平,真正具備管理、保養(yǎng)、使用和維修能力。同時,醫(yī)學(xué)工程師應(yīng)定期對臨床使用血液透析裝置的醫(yī)護人員進行技術(shù)培訓(xùn),規(guī)范操作,減少由于工程電氣性錯誤操作導(dǎo)致的機器損壞[13-14]。

5、結(jié)語

隨著現(xiàn)代科技不斷應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,先進的血液透析設(shè)備不斷更新和應(yīng)用于臨床[15]。運用科學(xué)的醫(yī)學(xué)工程專業(yè)管理方式,保障血液透析設(shè)備的正常運轉(zhuǎn),保證血液透析患者的醫(yī)療質(zhì)量和生命安全是每個醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的重要責任。實施醫(yī)學(xué)工程人員在血液透析科室定編、定崗和定位,使醫(yī)療質(zhì)量得到進一步提高、設(shè)備使用壽命延長,血液透析患者的醫(yī)療質(zhì)量和生命安全得到保障。

醫(yī)學(xué)論文綜述范文3000本第2篇

目的探討臨床醫(yī)學(xué)血液細胞檢驗的質(zhì)量控制方法。方法選取2023年4月~2023年12月在我院健康體檢患者150例作為研究對象,分析其血液檢測過程中影響結(jié)果的因素。結(jié)果采用不同稀釋比例、不同放置時間和不同檢測溫度狀況下針對血液細胞的檢驗結(jié)果存在明顯差異(P<)。結(jié)論稀釋比例、放置時間和檢測溫度等都是影響血液細胞檢驗的因素,在血液細胞檢測中,嚴格依照檢驗要求實施檢驗步驟,提高檢驗質(zhì)量,以利于為臨床提供更加確鑿的檢驗結(jié)果。

臨床醫(yī)學(xué);血液細胞檢驗

血液細胞檢測即為血常規(guī)檢測,是明確血液細胞成分以及數(shù)量常規(guī)檢測方法[1]。血液細胞包含三大類:白細胞、紅細胞和血小板。在血液細胞檢測過程中,由于檢測本身的不可控制性以及環(huán)境、擱置時間和室溫等影響檢測標本,對檢測結(jié)果影響相對較大,影響檢測結(jié)果確鑿性[2]。本旨在研究影響血液細胞檢測的因素,并作出針對性控制措施,現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

一般資料

選取2023年4月~2023年12月在我院健康體檢患者150例作為研究對象,所有參與研究的患者血型一致。其中男89例,女61例;年齡21~52歲,平均年齡(±)歲;所有患者均自愿參與本研究試驗。

針對健康體檢患者進行專業(yè)靜脈采集血液標本處理,在標本采集過程中注意無菌操作,避免采集靜脈血不良反應(yīng)發(fā)生。血液標本采集后針對不同影響血液細胞檢測因素做具體試驗分析:

①不同比例抗凝劑的稀釋:選用EDTA-K2抗凝劑將采集到的血液進行兩種比例(1/10000和1/5000)稀釋,將稀釋液混勻后平均分為150等分在針對其進行血液細胞檢測,對比兩中不同稀釋比例的檢測結(jié)果。

②不同放置時間:將采集150例患者靜脈血常規(guī)比例抗凝混勻后分成150等分,在22℃室溫下均分分為靜置半小時、靜置3h兩組不同靜置時間,每組75例檢驗標本,再行檢測措施。

③不同室溫擱置:將采集150例患者靜脈血常規(guī)比例抗凝混勻后分成150等分,在6℃室溫下靜置半小時再行檢測措施。對比其與在22℃室溫內(nèi)靜置一致時間的血液細胞檢測差異。

統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料以例數(shù)(n),百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,計量資料以“x±s〞表示,采用t檢驗,以P<為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

不同比例抗凝劑的稀釋影響結(jié)果

1/5000稀釋比例血液細胞檢測明顯少于1/10000(常規(guī))稀釋比例血液細胞數(shù)量,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<)。

不同靜置時間影響結(jié)果

在靜脈血一致稀釋比例狀況下,不同靜置時間血液細胞檢測結(jié)果比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<)。

不同室溫靜置影響結(jié)果

一致靜置時間和稀釋狀況下,不同室溫放置檢驗標本血液細胞檢測結(jié)果比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<)。

3.探討

血液細胞檢測是目前臨床疾病診斷的常用檢測方式之一,在血液細胞檢測過程中,從血液標本的采集、存儲以及檢驗過程存在好多干擾因素會影響到檢測結(jié)果的確鑿性,對疾病診斷帶來很大困擾[3]。本文試驗中針對血液標本在不同稀釋濃度、不同放置時間以及不同室溫儲存的客觀條件下對比其血液標本細胞分析結(jié)果可知,一致血液標本在1/5000稀釋濃度下血液細胞檢測數(shù)值均少于常規(guī)臨床檢測稀釋濃度為1/10000的稀釋比例檢測數(shù)值。在

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