質(zhì)控活動(dòng)記錄本

--質(zhì)小活及持改記

錄本重癥學(xué)科質(zhì)控組職責(zé)成１122;成員４4.,科主任是科室醫(yī)制人規(guī)強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。議題題,提出施--

--科室質(zhì)控小組作制度,態(tài)總結(jié)通過(guò)具體的診作每月護(hù)理,識(shí)(病歷、處方、申請(qǐng)單、對(duì)核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行檢查，實(shí)--

--2０1４年１月質(zhì)控組活動(dòng)記）1清23應(yīng).施12反饋)：進(jìn)提高下月的書寫質(zhì)量。--

--2011年2質(zhì)控小組動(dòng)記錄者容題123;23--

--2011年3質(zhì)控小組動(dòng)記錄者員名：容毒121識(shí)2價(jià)饋：--

--2011年4質(zhì)控小組動(dòng)記錄員）容量2述,事,缺乏認(rèn)真修改,前后4習(xí)饋.--

--2年５質(zhì)控組動(dòng)記者題本真價(jià)反饋:--

--１1年月質(zhì)控組活記員）容量取我歷1析3盾;性2反饋)：同--

--年7月質(zhì)控組活記員珺題1實(shí);23用施12反饋)：--

--８月質(zhì)控組活動(dòng)記員）容題12反饋--

--2年9月質(zhì)控組活記員名：改2反饋):--

--2011年10月質(zhì)控組活記名：容:如何療科求多任務(wù)巨質(zhì)控1、主要是醫(yī)生對(duì)實(shí)施中醫(yī)特色治療的認(rèn)識(shí)不;2、二是醫(yī)生對(duì)本科要求的實(shí)施內(nèi)容不完全了解；3、三是不結(jié)合病人病情認(rèn)真開(kāi)據(jù)醫(yī)囑。習(xí),的18項(xiàng)反饋)：,但不顯夠.2

01年11月小活錄員名：象2--

--3應(yīng)12,此病歷重寫。價(jià)饋--

--年1月質(zhì)控小活動(dòng)記錄者:1、考核發(fā)現(xiàn)部份醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒、滅菌的概念不清；2、部份醫(yī)師對(duì)衛(wèi)生手的操作程序不;3、部份醫(yī)護(hù)人員對(duì)傳染病分級(jí)管理不清2、加強(qiáng)抗生素的使用和管理。價(jià)(主要--

--急診質(zhì)控小組責(zé)長(zhǎng),科主任是科室醫(yī)制人鉤規(guī)強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。.施--

--急診質(zhì)控小組作制度施,并,對(duì)處方申請(qǐng)單、),提實(shí)--

--２２１質(zhì)小活記容:病歷題1、中醫(yī)辨病辨證記錄不充;2、病程記錄未體現(xiàn)中醫(yī)“理、法、方、藥”的記錄形式。施:1、強(qiáng)化中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)；2、使病歷書寫規(guī)范常態(tài)化。反饋:醫(yī)基礎(chǔ)理論薄弱，.--

--2012年月控組動(dòng)錄名:趙珺霞、劉敏山、解月英1、護(hù)理記錄單中醫(yī)術(shù)語(yǔ)不規(guī)范;2、一份護(hù)量記錄單靜脈滴注未寫滴速；3、部份輔助檢查結(jié)果無(wú)分.1、加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)；2、強(qiáng)強(qiáng)零缺陷管.反饋)：--

--3月質(zhì)小活記者:馮登員(簽名題1、護(hù)理一份病歷體濕單漏BP、,如4種；4、活血化瘀藥聯(lián)合應(yīng)用。施:1、加強(qiáng)抗生素管控；2、加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)。價(jià)(主要反饋:--

--20１2年4月質(zhì)控組動(dòng)錄員(簽名）:趙題1、上級(jí)醫(yī)師未鑒;2、藥名書寫劑量不標(biāo);范4、護(hù)理體溫單有漏填現(xiàn);5、檢查報(bào)告單不在病程記錄中反應(yīng)；施:1、加強(qiáng)管理，提高認(rèn)識(shí)；析;3、完善病程記錄的書內(nèi)容。反饋)：--

--2012年5月質(zhì)控小組活動(dòng)錄者:馮登員(簽名:趙珺霞、劉敏山、解月英1、部份藥品劑量不清，如“甲硝10０mｌｇtt"0．１00mlｉｔt2、處方書寫無(wú)劑量，發(fā)“氨必仙一"3、部份檢查報(bào)告單未在病程記錄中反應(yīng)。4、護(hù)理有漏畫體溫現(xiàn)象。1、熟悉藥品規(guī)格劑量?jī)r(jià)(主要饋)：--

--20２６質(zhì)小活記）題未發(fā)反饋)：好--

--２7質(zhì)小活記名:趙珺霞、劉敏山、解月英容:病歷方藥減加味、”,有的味1、加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)提高中醫(yī)病歷書寫水評(píng)；價(jià)(主要反饋:實(shí)--

--2２8月控組動(dòng)錄名：趙1、電子化病歷熟練程度不夠；2、部份病歷校對(duì)工作不認(rèn)真，出現(xiàn)文不對(duì);3、病歷書寫模塊,未;4、入院時(shí)間與病程記錄時(shí)間與真實(shí)時(shí)間不相.價(jià)(主要反饋:--

--9月質(zhì)小活記名：趙容:控感題1、考核發(fā)現(xiàn)部份外科醫(yī)生對(duì)消毒、滅菌的概念不清；2、部份外科醫(yī)師對(duì)衛(wèi)生手的操作程序不清；3、部份醫(yī)護(hù)人員對(duì)傳染病分級(jí)管理不清4、部份醫(yī)護(hù)人員對(duì)抗生素分級(jí)管理的內(nèi)容不清。施:1、加強(qiáng)控感知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)工作；2、加強(qiáng)抗生素的使用和管理。價(jià)(主要--

--2012年月控組動(dòng)錄者:馮登名:趙珺霞、劉敏山、解月英.,要求開(kāi)展的項(xiàng)目多,任務(wù)堅(jiān)巨。根據(jù)果成1、主要是醫(yī)生對(duì)實(shí)施中醫(yī)特色治療的認(rèn)識(shí)不;2、二是醫(yī)生對(duì)本科要求的實(shí)施內(nèi)容不完全了;3、三是不結(jié)合病人病情認(rèn)真開(kāi)據(jù)醫(yī)囑。施:加強(qiáng)的18項(xiàng)價(jià)(主要饋)：--

--年月質(zhì)小活記者:馮登員(簽名好價(jià)(主要,--

--２１月質(zhì)小活記者:馮登員(簽名3、病程記錄中舌脈書寫混亂，證脈分離；4、中醫(yī)治療舉措特色不夠。(主要對(duì)上月質(zhì)控)--

--科主任是科室醫(yī)者,人識(shí).施本--

--,,,識(shí)對(duì)處方申請(qǐng)單、對(duì)核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行檢查，實(shí)--

--2０13年1月控組動(dòng)錄）反饋到記錄準(zhǔn)--

--20１3年2月質(zhì)控組動(dòng)錄者:馮登員(簽名）:趙饋1、中醫(yī)處方完成量及比例仍不符合要;2、個(gè)別科室中醫(yī)治療與參與治療率不夠；4、優(yōu)勢(shì)病種制定后個(gè)別個(gè)室還不完全掌;6、部份支撐材料還不完善。反饋:--

--20１3年3月質(zhì)控組動(dòng)錄題1、病歷書寫核對(duì)工作仍然存在問(wèn)題；2、現(xiàn)病史書寫簡(jiǎn)單，部份病歷缺少重要的陰性及陽(yáng)性體征描述；3、日常病程記錄不完善，有的缺少輔助助項(xiàng)目。.--

--2013年4月質(zhì)小活動(dòng)記2、上級(jí)醫(yī)師未鑒名；3、日常病程記錄缺少分析；4,確缺泛1、加強(qiáng)護(hù)理中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)；2、醫(yī)療方面繼續(xù)加強(qiáng)書寫質(zhì)量的提高。反饋--

--2013年5月質(zhì)小活動(dòng)記題2、住院病案一般項(xiàng)目錯(cuò)填、漏填；施:--

--2０1３年6月質(zhì)控小組動(dòng)記錄題缺少輔映,顯據(jù)價(jià)(主要善--

--201年月控組動(dòng)錄反饋:--

--2013年8月質(zhì)控小組活動(dòng)錄名:趙珺霞、