第一醫(yī)院無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)

第一醫(yī)院無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)范本nordertomakeallbehaviorshaverulesandregulationsallpeopleabidebytheunifiedroupcanplaythehighestroleandcreatethemaximumvalue (管理規(guī)范示范文本)__REKA準(zhǔn)范本有行為都有章可偱，所有人都共同遵守統(tǒng)一的規(guī)范，每個(gè)小組發(fā)揮的作用最高值與創(chuàng)造的價(jià)值最大化。文件可用word來(lái)源自建筑施工資料第一醫(yī)院無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程一、無(wú)菌持物鉗的使用 (一)操作步驟1、洗手，戴口罩，檢查有效日期2、手將無(wú)菌持物鉗的容器蓋打開(kāi)3、手持無(wú)菌持物鉗，將鉗移至容器中央，使鉗端閉合，垂直取出4、使用時(shí)保持鉗端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上22REKA和容器一起移至操作處，就地使用7、無(wú)菌持物鉗及其干燥持物罐每4小時(shí)更換一次，遇有污染隨時(shí)更換消毒 (二)注意事項(xiàng)1、不可在蓋閉合時(shí)從蓋孔中取、放無(wú)菌持物鉗2、取放時(shí)，不可觸及容器口，以免污染3、防止無(wú)菌持物鉗在空氣中暴露過(guò)久而污染4、不可用無(wú)菌持物鉗夾取油紗布，防止油粘于鉗端而影響消毒效果5、不可用無(wú)菌持物鉗換藥或消毒皮膚，防止鉗被污染6、保持無(wú)菌持物鉗的無(wú)菌狀態(tài)33二、無(wú)菌容器的使用 (一)操作步驟1、洗手，戴口罩，檢查無(wú)菌容器標(biāo)記、滅菌日期2、取物時(shí)，打開(kāi)容器蓋，平移離開(kāi)容器，內(nèi)面向上置于穩(wěn)妥處或拿在手中，用無(wú)菌持物鉗從無(wú)菌容器內(nèi)夾取無(wú)菌物品3、取物后，立即將蓋反轉(zhuǎn)，使內(nèi)面向下，移到容器口上蓋嚴(yán)4、手持無(wú)菌容器(如治療碗)時(shí)，應(yīng)托住容器底部 (二)注意事項(xiàng)1、防止蓋內(nèi)面觸及桌面及任何非無(wú)菌2、拿蓋時(shí)，手勿觸及蓋的邊緣及內(nèi)面44REKA3、避免容器內(nèi)無(wú)菌物品在空氣中暴露過(guò)久4、手指不能觸及容器邊緣及內(nèi)面三、無(wú)菌包的使用 (一)操作步驟2、包扎或打開(kāi)無(wú)菌包包扎法：將物品放于包布中央，用包布一角蓋住物品，左右兩角先蓋上并將角尖向外翻折，蓋上最后一角后以“+”字形扎妥，或用化學(xué)指示膠帶貼妥開(kāi)包法： (1)核對(duì)無(wú)菌包名稱、滅菌日期 (2)將無(wú)菌包平擱在清潔、干燥、平坦的操作臺(tái)面上。解開(kāi)系帶，卷放在包布55REKA下，按原折順序逐層打開(kāi)無(wú)菌包 (3)用無(wú)菌鉗夾取所需物品，放在事先準(zhǔn)備的無(wú)菌區(qū)內(nèi) (4)如包內(nèi)物品未用完，按原來(lái)折痕包蓋，橫向包扎好，并注明開(kāi)包日期及時(shí)間 (5)如需將包內(nèi)物品全部取出，可將包托在手上打開(kāi)，另一手將包布四角抓住，穩(wěn)妥地將包內(nèi)物品放在無(wú)菌區(qū)內(nèi) (二)注意事項(xiàng)1、一般滅菌物品放于質(zhì)厚、致密、未脫脂的雙層純棉布包內(nèi)，包外標(biāo)明包的名稱及滅菌日期，有效期為1─2周2、如包玻璃物品，先用棉墊包裹再包扎66REKA3、如超過(guò)有效期，不可使用4、不可放在潮濕處，以免因毛細(xì)現(xiàn)象而污染5、打開(kāi)包布時(shí)手僅能接觸包布四角的外面，不可觸及包布內(nèi)面，不可跨越無(wú)菌面6、橫向包扎表示此包已開(kāi)過(guò)，所剩物7、如包內(nèi)物品被污染或包布受潮，須重新滅菌8、投放時(shí)，手托包布使無(wú)菌面朝向無(wú)菌區(qū)域鋪無(wú)菌盤(pán) (一)操作步驟77REKA2、取無(wú)菌治療巾包，包內(nèi)治療巾的折疊：縱折法：治療巾縱折兩次，再橫折兩次，開(kāi)口邊向外橫折法：治療巾橫折后縱折，再重復(fù)一次單層鋪盤(pán) (1)打開(kāi)無(wú)菌包，用無(wú)菌持物鉗取一塊治療巾放在治療盤(pán)內(nèi) (2)雙手捏住無(wú)菌巾一邊兩角外面，輕輕抖開(kāi)，雙折鋪于治療盤(pán)上，將上層折成扇形，邊緣向外，治療巾內(nèi)面構(gòu)成無(wú)菌區(qū) (3)放入無(wú)菌物品后，將上層蓋上，88REKA上下層邊緣對(duì)齊。將開(kāi)口處向上折兩次，兩側(cè)邊緣分別向下折一次，露出治療盤(pán)邊緣雙層鋪盤(pán) (1)取出無(wú)菌巾，雙手捏住無(wú)菌巾一成雙層底，上層呈扇形折疊，開(kāi)口邊向外 (2)放入無(wú)菌物品，拉平扇形折疊層，蓋于物品上，邊緣對(duì)齊 (二)注意事項(xiàng)1、檢查無(wú)菌包標(biāo)記、滅菌日期2、如治療巾未用完，應(yīng)按要求包好無(wú)菌包3、手不可觸及無(wú)菌巾內(nèi)面4、準(zhǔn)備好的無(wú)菌盤(pán)若沒(méi)有立即使用，99REKA應(yīng)注意鋪盤(pán)時(shí)間，有效時(shí)限不超過(guò)4h5、手不可觸及無(wú)菌巾內(nèi)面五、取用無(wú)菌液法 (一)操作步驟2、取盛有無(wú)菌溶液的密封瓶，擦凈瓶外灰塵，檢查核對(duì)無(wú)誤后用啟瓶器撬開(kāi)瓶蓋，用拇指與示指或雙手拇指將橡膠塞邊緣向上翻起3、一手示指和中指套住橡膠塞將其拉出，另一手拿溶液瓶，瓶簽朝向掌心，倒出少量溶液沖洗瓶口，再由原處倒出溶液至事先備好的無(wú)菌容器中4、倒畢塞進(jìn)皮塞，消毒后蓋好，在瓶REKA蓋上注明開(kāi)瓶日期、時(shí)間5、如取燒瓶?jī)?nèi)無(wú)菌溶液，解開(kāi)系帶，手拿瓶口蓋布外面，取出瓶塞。傾倒溶液的方法同上 (二)注意事項(xiàng)、濃度和有效期，檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)，瓶有無(wú)裂縫，以及溶液的澄清度，確定質(zhì)量可靠，方可使用2、手不可觸及瓶口及瓶塞內(nèi)面，防止瓶塞被污染3、倒溶液時(shí)，勿將瓶簽沾濕；勿使瓶口接觸容器口周?chē)?、不可將物品伸入無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶?jī)?nèi)REKA5、倒后立即塞好瓶塞，以防污染6、已開(kāi)啟的溶液瓶?jī)?nèi)的溶液，可保存7、不可觸及蓋布內(nèi)面及瓶口六、戴無(wú)菌手套 (一)操作步驟1、修剪指甲，洗手，戴口罩2、核對(duì)無(wú)菌手套袋外的號(hào)碼、滅菌日期3、手套袋平放于清潔、干燥的桌面上打開(kāi)，取出滑石粉包，涂擦雙手4、一手掀開(kāi)手套袋開(kāi)口處，另一手捏住一只手套的反摺部分(手套內(nèi)面)取出手套，對(duì)準(zhǔn)五指戴上5、再以戴好手套的手指插入另一只手套的反摺內(nèi)面(手套外面6、雙手調(diào)整手套位置，將手套的翻邊扣套在工作衣袖外面7、脫手套時(shí)，一手捏住另一手套腕部外面，翻轉(zhuǎn)脫下；再以脫下手套的手插入另一手套內(nèi)，將其往下翻轉(zhuǎn)脫下8、將手套浸泡在消毒液內(nèi)，洗手 (二)注意事項(xiàng)1、修剪指甲，以防刺破手套2、戴手套時(shí)，防止手套外面(無(wú)菌面)觸及任何非無(wú)菌物品3、已戴手套的手不可觸及未戴手套的REKA手及另一手套的內(nèi)面(非無(wú)菌面)；未戴手套的手不可觸及手套的外面4、發(fā)現(xiàn)手套有破洞，立即更換5、注意勿使手套外面(污染面)接觸到皮膚七、口罩的使用法 (一)操作步驟2、拿口罩外面上方，用口罩罩住口鼻，系帶在頭部或耳后及頸部打活結(jié)。 (二)注意事項(xiàng)1、使用口罩應(yīng)遮住口鼻，不可用污染的手接觸口罩，用畢立即取下，污染面向疊放清潔口袋內(nèi)，不應(yīng)掛在胸前。2、使用紗布口罩4-8h應(yīng)更換，口罩REKA潮濕應(yīng)立即更換；使用一次性口罩不得超3、接觸嚴(yán)密隔離的病人應(yīng)每次更換口八、洗手法醫(yī)務(wù)人員一般洗手的方法：1、采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕；2、取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫；3、認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：A、掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；B、手指交錯(cuò)，掌心對(duì)手背沿指縫相互REKA揉搓，交換進(jìn)行；C、手指交錯(cuò)，掌心對(duì)掌心，雙手相互揉搓；D、雙手互握，相互揉搓指背；E、右手握住左手大拇指在掌中旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行F、將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；4、在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，手術(shù)進(jìn)行中的無(wú)菌原則1、手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套之后，手不能接觸背部、腰部以下和肩部以上部位，這些區(qū)域?qū)儆谟芯貛В煌琑EKA樣，也不要接觸手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單。2、不可在手術(shù)人員的背后傳遞手術(shù)器械及用品。墜落到無(wú)菌巾或手術(shù)臺(tái)邊以外3、手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方，應(yīng)更換無(wú)菌手套。如前臂或肘部觸碰有菌地方，應(yīng)更換無(wú)菌手術(shù)衣或加套無(wú)菌袖套。如無(wú)菌巾、布單等物已被濕透，其無(wú)菌隔離作用不再完整，應(yīng)加蓋干的無(wú)菌4、在手術(shù)過(guò)程中，同側(cè)手術(shù)人員如需調(diào)換位置，一人應(yīng)先退后一步，背對(duì)背地轉(zhuǎn)身到達(dá)另一位置，以防觸及對(duì)方背部不5、手術(shù)開(kāi)始前要清點(diǎn)器械、敷料，手7REKA術(shù)結(jié)束時(shí)，檢查胸、腹等體腔，待核對(duì)器械、敷料數(shù)無(wú)誤后，才能關(guān)閉切口，以免內(nèi)，產(chǎn)生嚴(yán)重后果。6、切口邊緣應(yīng)以無(wú)菌大紗布?jí)|或手術(shù)巾遮蓋，并用巾鉗或縫線固定，僅顯露手術(shù)切口。術(shù)前手術(shù)區(qū)粘貼無(wú)菌塑料薄膜可7、作皮膚切口以及縫合皮膚之前，需8、切開(kāi)空腔臟器前，要先用紗布?jí)|