2023級(jí)本科下學(xué)期試題2

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2023學(xué)年下學(xué)期臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《外科學(xué)》期末考試卷2

一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共35分）

1、閉合性顱腦外傷的早期治療特點(diǎn)是（）A、控制入水量，改正水電解質(zhì)平衡失調(diào)B、及時(shí)防治腦水腫和顱內(nèi)血腫

C、防治癲癇D、防治休克E、及時(shí)行氣管切開

2、急性硬腦膜外血腫CT掃描的典型表現(xiàn)是（）A、楔形低密度區(qū)B、菱形高密度區(qū)C、片狀混雜密度區(qū)D、球形低密度區(qū)E、半月形高密度區(qū)

3、診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是（）A、呼吸困難，有嚴(yán)重廣泛的皮下氣腫

B、傷側(cè)胸部呈高調(diào)鼓音C、傷側(cè)呼吸音消失D、X線見縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)隔肌下降E、胸腔試穿抽出高壓氣體

4、男，21歲，病人被刀刺傷左前胸約半小時(shí)，呼吸困難，煩躁擔(dān)憂，面色蒼白，檢查發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，氣管右移，胸骨左緣四肋間有一傷口，隨呼吸有氣體進(jìn)出，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），心音較弱，心率120次/分，最主要的急救措施（）

A、輸血，輸液抗休克B、封閉胸部傷口并做胸穿C、封閉胸部傷口并行心包穿刺減壓D、開胸探查E、閉式引流

5、以下哪一項(xiàng)可明確診斷膿胸（）A、胸部X線檢查見胸膜腔有致官影

B、胸部叩濁音C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

1

D、胸膜腔穿刺抽出膿液E、顯微鏡支氣管檢查

6、中央型肺癌最常見的病癥是（）

A、反復(fù)大咯血B、刺激性咳嗽C、發(fā)熱D、氣短E、胸痛

7、男，55歲，CT報(bào)告右下葉3.5cm直徑不規(guī)則高密度腫塊陰影，同側(cè)肺門1cm淋巴結(jié)腫大，纖支鏡檢查為鱗癌，B超檢查無異常發(fā)現(xiàn)，左鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。根據(jù)肺癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)是正確的（）

A、T1N0M0B、T2N0M0C、T2N1M0D、T2N2M0E、T3N2M0

8、男，56歲，咳嗽、痰中帶血2個(gè)月，既往有老慢支，入院證明為左側(cè)中央型肺癌，手術(shù)需行左全肺切除術(shù)。以下哪一項(xiàng)說明開胸是禁忌的（）

A、心電圖示ST段及T波有改變

B、肺功能測(cè)定最大通氣量為預(yù)計(jì)值的75%C、胸片示左全肺不張

D、血?dú)夥治鯬aO210kPa(75mmHg)E、血?dú)夥治鯬aO28kPa(60mmHg)

9、以下哪項(xiàng)不是晚期食管癌的臨床表現(xiàn)（）

A、聲音嘶啞B、進(jìn)食時(shí)嗆咳C、胸骨后燒灼感D、持續(xù)胸背痛E、進(jìn)行性吞咽困難

10、食管癌手術(shù)中，對(duì)切除不完全的病變，留置金屬標(biāo)記，應(yīng)與術(shù)后幾周內(nèi)再作放療（）

A、1~2周B、2~4周C、3~6周D、6~7周E、7~8周

11、縱隔腫瘤，哪項(xiàng)是正確的（）A、來源于食管的囊腫，往往多發(fā)生在前縱隔B、心包囊腫，經(jīng)常出現(xiàn)心臟壓迫病癥

C、重癥肌無力的病人，在胸部X線下約有90%可見到胸腺瘤D、神經(jīng)源性腫瘤多伴有Horner綜合征

2

E、神經(jīng)源性腫瘤多位于前縱隔

12、以下哪項(xiàng)不是法洛四聯(lián)癥引起的后果（）A、肺血流量減少B、肺動(dòng)脈壓升高C、右心室壓力升高D、右向左分流E、紫紺

13、在一次交通事故中，有以下五位患者被送往急診室。經(jīng)檢查確診有腎外傷，其中哪一位患者行急診手術(shù)是錯(cuò)誤的的（）

A、男，38歲，開放性腎外傷

B、女，42歲，右腰擦傷，明顯肉眼血尿，給予止血?jiǎng)┖棉D(zhuǎn)C、女，22歲，血壓10.7/8.7kPa(80/65mmHg)，經(jīng)輸血、輸液無好轉(zhuǎn)D、男，61歲，外傷性腎動(dòng)脈斷裂E、女，28歲，孕4個(gè)月，腹膜刺激征陽(yáng)性

14、女，27歲。下班乘公共汽車，不慎身體被擠壓于車門間，患者感下腹痛，逐漸擴(kuò)展至全腹，來院急診，醫(yī)師囑查尿常規(guī)，患者有尿意但只滴出數(shù)滴血性尿液。該病員首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A、尿道損傷B、膀胱破碎C、腎損傷D、肝破碎E、脾破碎

15、關(guān)于尿路感染，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、最常見的感染途徑是上行感染和血性感染B、最常見的致病菌是大腸桿菌

C、腎皮質(zhì)感染最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌D、梗阻、異物及損傷是促使泌尿系感染的重要因素E、男性比女性多見

16、女，35歲，家庭婦女，尿頻，尿痛，腰部脹痛，體溫37.4℃。此時(shí)最有助于區(qū)別腎盂腎炎與膀胱炎的化驗(yàn)檢查結(jié)果是（）

A、尿涂片革蘭氏染色發(fā)現(xiàn)細(xì)菌B、尿中有膿細(xì)胞

C、尿有蛋白及白細(xì)胞D、尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)陽(yáng)性E、尿中查見白細(xì)胞管型

3

17、腎結(jié)核最主要病癥為（）

A、全程血尿B、慢性進(jìn)行性膀胱刺激病癥C、膿尿D、全身泌尿系結(jié)核中毒病癥E、腎絞痛

18、女，25歲，尿頻、尿急、尿痛4年。尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞（一），膿細(xì)胞（+++）。尿普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性。排泄性尿路造影：右腎未顯影，右腎區(qū)見散在片狀高密度陰影，左腎積水，膀胱小如乒乓球。診斷應(yīng)考慮（）

A、左腎結(jié)核B、左腎結(jié)C、雙腎結(jié)核D、左腎結(jié)石E、右腎腫瘤

19、良性前列腺增生病人最初出現(xiàn)的病癥是（）A、排尿困難B、尿潴留C、尿頻D、尿失款E、血尿

20、男，65歲，排尿困難2年余，近來明顯加重，查體：前列腺明顯增大，質(zhì)軟，尿中膿細(xì)胞滿視野，血尿素氮17.9mmol/L，剩余尿150ml，心肺正常，應(yīng)先作哪項(xiàng)治療（）

A、激素治療B、留置導(dǎo)尿，控制感染C、膀胱造瘺D、前列腺切除術(shù)E、雙側(cè)睪丸切除

21、診斷尿路結(jié)石首選的X線檢查是（）A、逆行腎盂造影B、排泄性尿路造影C、腎動(dòng)脈造影D、KUB平片E、腎周邊注氣造影

22、右輸尿管上段有－1.6cm×1.2cm×1.2cm結(jié)石，左輸尿管上段有－1.2cm×1cm×0.9cm結(jié)石，排泄性尿路造影示右腎明顯積水，功能受損；左腎功能正常。以下術(shù)式首選哪項(xiàng)最恰當(dāng)（）

A、左輸尿管套石術(shù)B、右輸尿管套石術(shù)C、左輸尿管切開取石術(shù)D、右輸尿管切開取石術(shù)E、右腎盂造瘺術(shù)

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23、腎盂腫瘤的主要診斷依據(jù)是（）

A、無痛性血尿B、腎臟陰影增大C、尿液脫落細(xì)胞找到腫瘤細(xì)胞D、梗阻型腎圖像E、造影片上腎盂充盈缺損

24、女，40歲，以膀胱腫瘤于一周前行膀胱部分切除術(shù)，其預(yù)后主要決定于（）

A、腫瘤的分化程度及浸潤(rùn)濃度B、腫瘤的組織類型C、腫瘤的生長(zhǎng)方式D、腫瘤的大小E、腫瘤的數(shù)目

25、病理性骨折的診斷主要依據(jù)是（）

A、有明確的外傷史B、局部有明顯腫脹與瘀斑C、疼痛與壓痛D、具有骨折的專有體征之一E、X線片檢查

26、以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)骨折的早期并發(fā)癥（）

A、脂肪栓塞B、附積性肺炎C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、骨骺分開E、缺血性肌壞死

27、在骨折的愈合過程中，原始骨痂形成期階段，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A、膜內(nèi)化骨形成內(nèi)骨痂和外骨痂

B、軟骨內(nèi)化骨分別形成環(huán)狀骨痂和腔內(nèi)骨痂C、斷端壞死骨亦經(jīng)爬行替代作用而“復(fù)活〞

D、膜內(nèi)化骨和軟骨內(nèi)化骨的相鄰部分不是相互交織的E、膜內(nèi)化骨的發(fā)展過程較軟骨簡(jiǎn)易而迅速

28、伸直型肱骨髁上骨折的斷端最常見的移位方向是（）A、遠(yuǎn)側(cè)端向后移位B、近側(cè)端向后移位C、遠(yuǎn)側(cè)端向前移位D、近側(cè)端向橈側(cè)移位E、近側(cè)端向尺側(cè)移位

29、手的功能位是指（）A、手部各關(guān)節(jié)均屈曲呈握拳位

5

）

B、手部各關(guān)節(jié)伸直，各指均分開C、腕關(guān)節(jié)背伸10o~15o，各指浮現(xiàn)半屈位D、腕關(guān)節(jié)背伸15o~20o，各指呈握拳狀

E、腕關(guān)節(jié)背伸25o~25o，各指分開，拇外展，對(duì)常，相當(dāng)于握小球體位

30、男，25歲，2小時(shí)前腕掌側(cè)切割傷，導(dǎo)致深、淺屈指肌腱、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、尺、橈動(dòng)脈損傷，應(yīng)采用的治療方法是（）

A、馬上吻合皮膚，其他組織待二期處理

B、清創(chuàng)后，吻合尺、橈動(dòng)脈，其他組織待二期處理C、清創(chuàng)后，吻合尺橈動(dòng)脈，并一期修復(fù)其他組織

D、清創(chuàng)后，吻合橈動(dòng)脈，結(jié)扎尺動(dòng)脈，并一期修復(fù)其他組織E、清創(chuàng)后，結(jié)扎尺、橈動(dòng)脈，一期修復(fù)其他組織

31、腰椎間盤突出癥，早期基本的治療方法是（）A、推拿按摩B、止痛藥C、理療D、完全臥床休息E、腰背肌鍛煉

32、關(guān)于急性血源性骨髓炎的原因，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、菌栓進(jìn)入骨營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈后往往受阻于長(zhǎng)骨骨骺的毛細(xì)血管內(nèi)B、該處血流緩慢，簡(jiǎn)單使細(xì)菌中止

C、兒童骨骺板附近的微小終末動(dòng)脈與毛血管往往變?yōu)閺澢蔀檠荞酓、該處血流豐富而滾動(dòng)緩慢，使細(xì)菌簡(jiǎn)單沉積E、外傷可能是本病誘因

33、男，10歲，走路挺腰，查體：腰椎棘突即擊痛（+），拾物試驗(yàn)（+），X線片示：腰2~3椎間隙狹窄，相鄰椎體邊緣模糊，腰大肌影膨隆，診斷（）

A、腰椎結(jié)核B、腰椎腫瘤C、化膿性脊椎炎D、髂腰肌炎E、腎周邊膿腫

34、嬰兒斜頸最主要的體征是（）A、頭頸偏向一側(cè)，面部一側(cè)大，一側(cè)小B、頸部淋巴結(jié)腫大

C、患側(cè)胸銷乳突肌內(nèi)可捫及腫塊

D、頸部活動(dòng)受限E、X線片頸椎畸形

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35、病人已確診為骨巨細(xì)胞瘤，局部皮膚表淺解脈怒張，腫脹與壓痛均顯著，觸診有乒乓球樣感覺，X片：骨皮質(zhì)已破壞、斷裂，病理報(bào)告：骨巨細(xì)胞III級(jí)，治療應(yīng)選擇（）

A、截肢術(shù)B、刮除植骨術(shù)C、刮除骨水泥充填術(shù)D、刮除滅活植骨術(shù)E、刮除滅活骨水泥充填術(shù)

二、填空題（每題1分，共20分）

1、顱內(nèi)壓增高三主征為、、。

2、胸膜腔積血量為少量血胸，為中量，閉式引流后引流量連續(xù)3小時(shí)每小時(shí)超過，提醒有進(jìn)行性血胸。

3、大量滲出液布滿全胸膜腔稱，若伴有氣管、食管瘺，稱為。膿胸病人胸穿抽出膿為暗灰色，較稠且惡臭，稱之為。

4、支氣管腺瘤分為、和。

5、食管癌好發(fā)于食管中的段，病理多系，臨床上可分為、、和縮窄型四種。

6、神經(jīng)源性腫瘤多位于，畸胎瘤及皮樣囊腫多位于，胸腺瘤多位于。

7、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者最適當(dāng)?shù)氖中g(shù)年齡是前。

8、閉合性腎損傷按其損傷程度可分為、、、。

9、泌尿、生殖系統(tǒng)最常見的感染途徑為和。

10、尿中找到對(duì)診斷腎結(jié)核有決定意義。

11、側(cè)位片，上尿路結(jié)石位于錐體，腹腔內(nèi)鈣化陰7

影位于。

12、腎癌典型的三大病癥是、和。

13、骨折的全身臨床表現(xiàn)有和。

14、骨折的專有體征、、。

15、橈骨小頭半脫位的原因是