嬰幼兒輔食添加營養(yǎng)指引

嬰幼兒輔食添加營養(yǎng)指南1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了健康足月出生的滿月至24月齡的嬰幼兒進(jìn)行輔食添加基本原則和分年齡段輔食添加指導(dǎo)及輔食制作要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于滿5月至24月齡內(nèi)嬰幼兒輔食添加的營養(yǎng)指導(dǎo)。2術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。2.1嬰兒infant年齡在0?12月齡以內(nèi)的兒童。2.2幼兒toddler年齡在12?36月齡的兒童。2.3輔食complementaryfoods輔助食品嬰幼兒在滿5月齡后，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的同時(shí)，為了滿足營養(yǎng)需要而添加的其他各種性狀的食物，包括家庭配制的和工廠生產(chǎn)的。3嬰幼兒輔食添加基本原則輔食添加時(shí)間純母乳喂養(yǎng)到6月齡，且在孩子健康時(shí)添加輔食。嬰幼兒進(jìn)餐時(shí)間應(yīng)逐漸與家人一日三餐時(shí)間一致。同時(shí)，繼續(xù)母乳，建議母乳喂養(yǎng)到歲及以上。1輔食種類種類由單一到多樣，每次只添加一種新的食物，添加量由少到多。每引入一種新的食物應(yīng)適應(yīng)d?5d,觀察是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，適應(yīng)一種食物后再添加其他新的食物。逐漸增加輔食種類，最終達(dá)到每天攝入七類常見食物中的四類及以上，參見附錄。輔食添加的數(shù)量與營養(yǎng)要求輔食添加量由少到多，關(guān)注嬰幼兒的饑餓和飽足反應(yīng)，主要依據(jù)孩子的需要而定。滿足母乳及輔食提供的能量及主要營養(yǎng)素?cái)z入量的需求，參見附錄B。輔食性狀與質(zhì)地隨著嬰幼兒口腔及胃腸等器官結(jié)構(gòu)和功能的發(fā)育，輔食性狀和質(zhì)地應(yīng)由稀到稠、由細(xì)到粗，從肉泥、菜泥等泥糊狀食物開始，逐步增加食物硬度和顆粒大小，過渡到肉末、碎菜等半固體或固體食物。順應(yīng)喂養(yǎng)隨著嬰幼兒生長發(fā)育，喂養(yǎng)者應(yīng)根據(jù)嬰幼兒營養(yǎng)需求的變化，提供多樣化且與其發(fā)育水平相適應(yīng)的食物，保證嬰幼兒健康發(fā)育。喂養(yǎng)過程中，應(yīng)及時(shí)感知嬰幼兒發(fā)出的饑餓和飽足反應(yīng)，并做出恰當(dāng)?shù)鼗貞?yīng)，應(yīng)耐心鼓勵(lì)和協(xié)助嬰幼兒進(jìn)食，培養(yǎng)兒童合理進(jìn)食行為，幫助嬰幼兒學(xué)會(huì)自主進(jìn)食，遵守必要的進(jìn)餐禮儀，逐步形成健康的進(jìn)餐模式。監(jiān)測與評(píng)估定期監(jiān)測和評(píng)估嬰幼兒體格生長發(fā)育指標(biāo)，評(píng)估營養(yǎng)狀況。當(dāng)輔食營養(yǎng)攝入無法滿足需求時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整，可合理進(jìn)行營養(yǎng)素補(bǔ)充。輔食添加的安全與衛(wèi)生應(yīng)使用清潔安全衛(wèi)生的食材和餐用具進(jìn)行輔食制作。有些食物或進(jìn)食行為容易導(dǎo)致進(jìn)食意外，為保證安全，嬰幼兒進(jìn)食時(shí)須有成年人看護(hù)。2患病期間的喂養(yǎng)暫停添加新的輔食。除特殊情況外，鼓勵(lì)進(jìn)食易消化且營養(yǎng)豐富的輔食。病愈后，及時(shí)恢復(fù)正常飲食。齡段輔食添加指導(dǎo)滿6?8月齡輔食種類：首先補(bǔ)充含鐵豐富、易消化且不易引起過敏的食物，如稠粥、蔬菜泥、水果泥、蛋黃、肉泥、肝泥等，逐漸達(dá)到每天能均衡攝入蛋類、肉類和蔬果類。輔食頻次：由嘗試逐漸增加到每日1?2餐，以母乳喂養(yǎng)為主。輔食數(shù)量：每餐從10mL?20mL（約1?2勺），逐漸增加到約125mL（約1/2碗）。各類食物推薦攝入量參見附錄C。因考慮到輔食攝入量有較大的個(gè)體差異，以不影響總奶量為限。輔食性狀：從泥糊狀逐漸到碎末狀。輔食質(zhì)地：可用舌頭壓碎的程度，如同軟豆腐狀。9?12月齡輔食種類：在8月齡基礎(chǔ)上引入禽肉（雞肉、鴨肉等）、畜肉（豬肉、牛肉、羊肉等）、魚、動(dòng)物肝臟和動(dòng)物血等，逐漸達(dá)到每天能均衡攝入蛋類、肉類和蔬果類。輔食頻次：規(guī)律進(jìn)食，每日2?3餐，1?2次加餐，并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。輔食數(shù)量：每餐逐漸增加到約180mL（約3/4碗），各類食物推薦攝入量參見附錄C。輔食性狀：碎塊狀及嬰兒能用手抓的指狀食物。輔食質(zhì)地：可用牙床壓碎的程度，如同香蕉狀。1?2歲輔食種類：食物種類基本同成人。逐漸增加輔食種類，最終達(dá)到每天攝入七類常見食物中的四類及以上，參見附錄A。輔食頻次：每日3餐，2次加餐，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。輔食數(shù)量：每餐從約180mL（約3/4碗）逐漸增加至約250mL（約1碗）。各類食物推薦攝入量參見附錄C。輔食性狀：塊狀、指狀食物及其他小兒能用手抓的食物，必要時(shí)切碎或搗碎。輔食質(zhì)地：可用牙床咀嚼的程度，如同肉丸子狀。注：文中所用單位，勺容量為10mL；碗容量為250mL。4輔食制作要求原料要求嬰幼兒輔食添加所使用的食品和原料應(yīng)符合相應(yīng)的食品安全標(biāo)準(zhǔn)和或相關(guān)規(guī)定，應(yīng)新鮮、優(yōu)質(zhì)和無污染，應(yīng)保證嬰幼兒安全、滿足營養(yǎng)需要。衛(wèi)生要求制作輔食的餐用具應(yīng)保持清潔；制作過程應(yīng)始終保持清潔衛(wèi)生和生熟分開；輔食應(yīng)煮熟、煮透；水果等生吃的食物要清洗干凈；輔食應(yīng)現(xiàn)做現(xiàn)吃，制作好的輔食應(yīng)及時(shí)食用，如未及時(shí)食用應(yīng)妥善保存，盡早食用。調(diào)味品要求輔食應(yīng)保持原味，12月齡內(nèi)不宜添加鹽、糖及刺激性調(diào)味品。1歲后逐漸嘗試淡口味的膳食。烹調(diào)要求蔬菜應(yīng)先洗后切。烹調(diào)以蒸煮為主，盡量減少煎、炸的烹調(diào)方法。2)肉類：畜肉、禽類、魚類及其動(dòng)物內(nèi)臟等。3)奶類：牛奶、酸奶、奶酪等。4)蛋類：雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋等。2)肉類：畜肉、禽類、魚類及其動(dòng)物內(nèi)臟等。3)奶類：牛奶、酸奶、奶酪等。4)蛋類：雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋等。2嬰幼兒輔食添加常見食物及注意事項(xiàng)嬰幼兒輔食添加常見種類谷物類因其容易消化和不易引起過敏反應(yīng)，是嬰幼兒進(jìn)行輔食添加時(shí)的首選。嬰幼兒輔食一般包括七類常見食物，輔食添加應(yīng)逐漸達(dá)到每天攝入以下七類食物中的四類及以上。1)谷物、根莖類和薯類：面粉、大米、小米、紅薯、土豆等。1)5)維生素A豐富的蔬果（不包括果汁）：胡蘿卜、羽衣甘藍(lán)、5)南瓜、小白菜、芒果、蜜橘等。其他蔬果（不包括果汁）：小油菜、娃娃菜、花椰菜、西蘭花、蘋果、梨等。豆類及其制品/堅(jiān)果類：豆類及其制品包括黃豆、豆腐等；堅(jiān)果包括花生仁、核桃仁、腰果等。注意事項(xiàng)當(dāng)嬰幼兒開始嘗試家庭食物時(shí)，應(yīng)避免大塊食物哽噎而導(dǎo)致的意外，同時(shí)禁止食用整粒的花生、腰果等堅(jiān)果。

附錄B（資料性附錄）膳食主要營養(yǎng)素參考攝入量嬰幼兒每人每天能量和主要營養(yǎng)素供給量應(yīng)符合超.1的規(guī)定。表B.1嬰幼兒膳食主要營養(yǎng)素參考攝入量能量及營養(yǎng)素（單位）0.5歲?1歲1?2歲能量/（MJ/d）男女男女0.33(MJ/kg?d)0.33(MJ/kg,d)3.77(MJ/d)3.35(MJ/d)蛋白質(zhì)/（g/d）20(RNI)20(RNI)25(RNI)25(RNI)脂肪供能比/（%/d）40(AI)35(AI)碳水化合物/（g/d）85(AI)120(RN)鈣/（mg/d）250(AI)600(RN)鐵/（mg/d）10(RNI)9(RN)鋅/（mg/d）3.5(RNI)4(RNI)維生素A（RAE）/（g/d）350(AI)310(RNI)維生素D/(ug/d)10(AI)10(RNI)維生素B1/(mg/d)0.3(AI)0.6(RNI)維生素B2/(mg/d)0.5(AI)0.6(RNI)葉酸(DFE)/(ug/d)100(AI)160(RNI)維生素B12/(ug/d)0.6(AI)1.0(RNI)維生素C/(mg/d)40(AI)40(RNI)注1：RNI為推薦攝入量注2：AI為適宜攝入量注3：脂肪供能比：脂肪供能占總能量百分比注4：RAE為視黃醇活性當(dāng)量；DFE為膳食葉酸當(dāng)量。附4錄C（資料性附錄）嬰幼兒常見食物種類推薦量不同年齡段嬰幼兒各類食物推薦攝入量見表C.1。表C.1嬰幼兒常見食物種類推薦量年齡母乳喂養(yǎng)米粉及米面類蔬菜、水果類畜禽類6?8月齡堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，隨著固體食物添加，喂養(yǎng)頻率逐步減少至每天4?6次從滿6月齡開始添加稠粥或面條，每餐30g?50g從開始嘗試菜泥到水果泥，逐步從泥狀食物到碎末狀的碎菜和水果開始逐步添加蛋黃、及豬肉、牛肉等動(dòng)物性食物9?12月齡堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)頻率減少至每天4次從稠粥過渡到軟飯，每天約100g每天碎菜50g?100g,水果50g,水果可以是片塊狀或手指可以拿