高級專業(yè)技術資格送評材料目錄單

高級專業(yè)技術資格送評材料目錄單姓名：單位：編號:序號材料名稱數(shù)量1專業(yè)技術職務任職資格評審表（使用A4紙，一式2份）2專業(yè)技術資格送審表（使用A3紙，一式15份）3學歷（學位）證書4現(xiàn)專業(yè)技術資格證書、聘書（崗位聘用備案表或聘用證明）5有關執(zhí)業(yè)資格證書（醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證、護士執(zhí)'業(yè)資格證等）6局級專業(yè)技術資格考試成績單情況頁或自治區(qū)局級專業(yè)技術資格考試成績文件7繼續(xù)教育審驗卡原件、繼續(xù)教育（進修、培訓）證書近三年培訓8近二年的年度考核表9公示書面報告（由申報人員所在單位提供）10論文、著作、專業(yè)報告11獲獎成果材料：成果或獎勵證書、證明、鑒定等12專業(yè)技術工作總結131）設病床的臨床科室人員提供2份《危急重癥搶救或疑難病癥處理病例》2）不設病床的臨床科室、非臨床科室及護理專業(yè)人員提供專題報告14基層服務工作證明15中醫(yī)（蒙醫(yī)）高級專業(yè)技術資格工作量要求16中醫(yī)（蒙醫(yī)）局級專業(yè)技術資格工作量申報表17中醫(yī)（蒙醫(yī)）高級專業(yè)技術資格工作情況評價表18其他說明：1.此目錄單由申報人填寫一份，人事部門按目錄驗收材料后填寫數(shù)量、沒有材料填寫“無”。2.除《專業(yè)技術職務任職資格評審表》、《申報專業(yè)技術資格送審表》、《辦理高級資格證書基本情況表》以外的其他材料按照目錄順序各一份連同目錄單一并裝訂成冊，以防遺失。3.上述材料除明確要求附原件的，一律提供復印件。4.“編號”由各盟市、直屬廳、局按照“申報高級專業(yè)技術資格人員花名冊”中的“編號”填寫。申報中醫(yī)（蒙醫(yī)）高級專貼支術資格花名冊（護理）序號單位所屬工作單位性別民族身份證號出生年月學歷所學專業(yè)現(xiàn)資格審核取得時間申報資格名稱申亞繼續(xù)教育入圍成績備注（如有破格申報情況也請標注）中醫(yī)（蒙醫(yī)）系列高級專業(yè)技術資格申報工作量要求專業(yè)類別評價項目單位晉升副主任醫(yī)師晉升主任醫(yī)師臨床專業(yè)中醫(yī)非手術門診工作量（有病房）單元400600為主專出院人數(shù)（參與或作為治療組長）人次600900業(yè)門診工作量（無病房）單元500800蒙醫(yī)門診工作量（有病房）單元300400手術為主專業(yè)出院人數(shù)（參與或作為治療組長）人次400500由各單位自行確定手術專業(yè)和非手術專業(yè)出院患者手術/操作人次人次300400中西醫(yī)結合門診工作量（無病房）單元500800護理平均每年參加臨床護理、護理管理、護理教學工作時間總計不少于40周，病歷首頁責任護士和質(zhì)控護士記錄累計不少于480條（急診、重癥、手術室、血透、導管室等科室從相應記錄單提取護士記錄）平均每年參加臨床護理、護理管理、護理教學工作時間總計不少于35周，病歷首頁責任護士和質(zhì)控護士記錄累計不少于240條（急診、重癥、手術室、血透、導管室等科室從相應記錄單提取護士記錄）中醫(yī)（蒙醫(yī)）護理1.T1乍量指標是中級晉升副局、副局晉升正高期間的完成工作量，1均從聘任時間開始計算。半天（4小時）接診不少于15位為1個有效單元。非急診科醫(yī)生在5年期間如輪轉(zhuǎn)急診科，工作期間按照4小時為一個門診單元數(shù)計算。2.全科醫(yī)學專業(yè)醫(yī)師門診工作量包含下基層指導工作時間，如無病房則列入無病房組。3.出院患者手術/操作人次晉升副主任醫(yī)師以主刀或一助計算；晉升主任醫(yī)師以主刀計算。中醫(yī)（蒙醫(yī)）高級專業(yè)

技術資格工作量申報表姓名工作單位學歷身份證號碼現(xiàn)有職稱聘任時間年月日有/無病房申報類別申報專業(yè)工作量申報數(shù)據(jù)門診工作量（非手術為主1|缶床專業(yè)、無病房）單元門診工作量（手術為主專業(yè)、有病房）單元出院人數(shù)（非手術為主臨床4業(yè)、參與或作為治療組長）人次出院人數(shù)（手術為主專業(yè)、參與或作為治療組長）人次門診二匚作量K專業(yè)、啟病房）單元出院患者手術/操作人次（手術為主專業(yè)）人次（非手人為主臨》門診工作量（手術為主專業(yè)、無病房）單元本人承諾以上所填信息屬實。申報人簽名：年月日審核意見所在單位數(shù)據(jù)統(tǒng)計部門意見負責人（簽字）年月日單位審核意見負責人（簽字）單位（簽章）年月日中醫(yī)（蒙醫(yī)）護理高級專業(yè)技術資格工作量申報表姓名工作單位學歷身份證號現(xiàn)有職稱聘任時間年月日申報類別申報專業(yè)工作量申報數(shù)據(jù)年度參加本專業(yè)工作時間備注（公共衛(wèi)生專業(yè)須明確現(xiàn)場工作或在基層工作時間;護理專業(yè)須明確病歷首頁責任護士和質(zhì)控護士記錄數(shù)量）周周周周周平均周/年本人承諾以上所填信息屬實。申報人簽名：年月日審核意見單位審核意見（護理專業(yè)須注明單位相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計部門核實情況）負責人（簽字）：年月日單位（簽章）：年月日中醫(yī)（蒙醫(yī)）高級專業(yè)技術資格工作情況評價表姓名身份證號工作單位申報類別申報專業(yè)序號中醫(yī)（蒙醫(yī)）病種名稱以中醫(yī)（蒙醫(yī)）為主治療的出院患者比例（%）中醫(yī)（蒙醫(yī)）治療疑難危重病患者數(shù)量（例）中醫(yī)（蒙醫(yī)）非藥物療法使用率（%）中醫(yī)藥治療療效中藥飲片處方比（%）并發(fā)癥發(fā)生率（%）平均住院日（天）次均費用（元）14一申報中醫(yī)（蒙醫(yī)）高級專業(yè)技術資格花名冊（中醫(yī)正高）序號單位所屬工作單位姓名性別民族身份證號出生年月飄平學歷院校所學專業(yè)現(xiàn)資格審核取得時間申報資格名稱申業(yè)繼續(xù)教育入S成績備注（如有破格申報情況也請標注）申報中醫(yī)（蒙醫(yī)）高級專業(yè)技術資格花名冊（中醫(yī)副高）序號單位所屬工作單位姓名性別民族身份證號出生年月參評學歷畢業(yè)院校所學專業(yè)現(xiàn)資格審核取得時間申報資格名稱申報專業(yè)繼續(xù)教育入圍成績備注詢有破格申報情況也請標注）申報中醫(yī)（蒙醫(yī)）高級專業(yè)技術資格花名冊（蒙醫(yī)正高）序號單位所屬工作單位姓名性別民族身份證號出生年月參評學歷畢業(yè)院校所學專業(yè)現(xiàn)資格審核取得時間申報資格名稱申業(yè)繼續(xù)教育入S成績備注（如有破格申報情況也請標注）申報中醫(yī)（蒙醫(yī)）高級專業(yè)技術資格花名冊（蒙醫(yī)副高）序號單位所屬工作單位姓名性別民族身份證號出生年月參評學歷畢業(yè)院校所學專業(yè)現(xiàn)資格審核取得時間申報資格名稱申報專業(yè)繼續(xù)教育入圍成績備注詢有破格申報情況也請標注）申報中醫(yī)（蒙醫(yī)）高級專業(yè)技術資格花名冊（中西醫(yī)結合正高）序號單位所屬工作單位性別民族身份證號出生年月學歷所學專業(yè)現(xiàn)資格審核取得時間申報資格名稱申亞繼續(xù)教育入圍成績備注（如有破格申報情況也請標注）申報中醫(yī)（蒙醫(yī)）高級專業(yè)技術資格花名冊（中西醫(yī)結合副高）序號單位所屬工作單位性別民族身份證號出生年月學歷所學專業(yè)現(xiàn)資格審核取得時間申報資格名稱申亞繼續(xù)教育入圍成績備注（如有破格申報情況也請標注）申報中醫(yī)（蒙醫(yī)）高級專業(yè)技術資格花名冊（蒙西醫(yī)結合正高）序號單位所屬工作單位性別民族身份證號出生年月學歷所學專業(yè)現(xiàn)資格審核取得時間申報資格名稱申亞繼續(xù)