心肺腦復(fù)蘇氣道管理與機(jī)械通氣_第1頁
心肺腦復(fù)蘇氣道管理與機(jī)械通氣_第2頁
心肺腦復(fù)蘇氣道管理與機(jī)械通氣_第3頁
心肺腦復(fù)蘇氣道管理與機(jī)械通氣_第4頁
心肺腦復(fù)蘇氣道管理與機(jī)械通氣_第5頁
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文檔簡介

心肺腦復(fù)蘇氣道管理與機(jī)械通氣第1頁/共8頁主要教學(xué)內(nèi)容

氣道管理1機(jī)械通氣2并發(fā)癥處理3第2頁/共8頁一、氣道管理人工氣道

1.插管位置根據(jù)導(dǎo)管刻度，雙肺聽診及雙側(cè)呼吸動度可確定2.氣管導(dǎo)管的維護(hù)（1）保持導(dǎo)管通暢（2）導(dǎo)管保護(hù)（3）導(dǎo)管套囊維護(hù)第3頁/共8頁一般處理：一般檢查、X線檢查、血?dú)夥治鋈绻鸓aO2＞60mmHg、PaCO2＜50mmHg

應(yīng)注意呼吸道通暢，使用呼吸興奮劑如果PaO2＜60mmHg（FiO2＞50%）、PaCO2正?；颍?0mmHg，應(yīng)考慮機(jī)械通氣氣道管理第4頁/共8頁機(jī)械通氣（mechanicalventilation）是目前臨床上使用確切而有效的呼吸支持手段目的：①糾正低氧血癥，緩解組織缺氧②糾正呼吸性酸中毒③降低顱內(nèi)壓，改善腦循環(huán)④可保障鎮(zhèn)靜劑使用安全，減少全身及心肌氧耗二、機(jī)械通氣第5頁/共8頁機(jī)械通氣機(jī)械通氣適應(yīng)證：①任何通氣、換氣功能障礙，除張力性氣胸外，均可使用機(jī)械通氣；氣胸在有效閉式引流術(shù)后，也可以使用機(jī)械通氣②中樞神經(jīng)系統(tǒng)衰竭、神經(jīng)肌肉病變、藥物中毒③嚴(yán)重肺部疾病，如COPD、ARDS、重癥哮喘等④嚴(yán)重腦缺氧或水腫引起自主呼吸不能完全恢復(fù)

第6頁/共8頁三、機(jī)械通氣方法

通氣模式

控制通氣（controlventilation，CV）輔助通氣（assistventilation，AV）控制/輔助通氣（A-CV）同步間歇性指令通氣（synchronizedintermittentmandatory

ventilation，SIMV）壓力支持通氣（pressuresupportventilation,PSV）氣道雙水平正壓通氣（Bi-levelpositiveairwaypres

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