孕產(chǎn)婦心理護(hù)理交流

孕產(chǎn)婦心理護(hù)理交流1第1頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期四一個(gè)真實(shí)的故事一個(gè)孕7個(gè)月準(zhǔn)媽媽的自述......

心理問(wèn)題？如何面對(duì)？?jī)A訴？正視？回避？2第2頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期四孕產(chǎn)婦心理備受關(guān)注產(chǎn)后抑郁的發(fā)生不容忽視產(chǎn)后抑郁產(chǎn)生的后果令人震驚孕產(chǎn)婦、嬰兒、家庭、社會(huì)孕產(chǎn)婦心理問(wèn)題不僅僅存在于產(chǎn)后許多女性在孕前就處于高度緊張狀態(tài)懷孕后的心理問(wèn)題日益顯現(xiàn)孕期潛在的心理問(wèn)題未及時(shí)發(fā)現(xiàn)不同的孕期有不同的心理變化3第3頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期四孕產(chǎn)婦心理護(hù)理尤為重要特殊人群決定特殊心理分娩是女性一生中重要而又特殊的生理過(guò)程：女孩→女人→準(zhǔn)媽媽→媽媽是正常、健康、自然的生理活動(dòng)。原因：激素水平改變、壓力、知識(shí)缺乏性格個(gè)性、年齡、過(guò)分關(guān)注……影響分娩因素：精神因素占首位心理護(hù)理在產(chǎn)科已占主導(dǎo)地位

責(zé)任制護(hù)理→整體護(hù)理→康樂(lè)待產(chǎn)→導(dǎo)樂(lè)陪產(chǎn)→全程陪產(chǎn)4第4頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心理護(hù)理方法孕產(chǎn)婦心理護(hù)理方法：運(yùn)用語(yǔ)言和非語(yǔ)言的交流溝通技巧；目的：改變其不良的心理狀態(tài)和行為，使心理和生理保持在最佳狀態(tài)。5第5頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心理護(hù)理特點(diǎn)

不限于專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員特點(diǎn)不限于具體心理護(hù)理措施心理護(hù)理無(wú)處不在準(zhǔn)爸爸——最好的心理護(hù)理師6第6頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心理護(hù)理實(shí)施人員實(shí)施者：醫(yī)院內(nèi)：護(hù)士、護(hù)理員、醫(yī)生、醫(yī)院其他相關(guān)工作人員醫(yī)院外：孕婦家屬、親戚、朋友、孕婦間7第7頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心理護(hù)理原則1、服務(wù)性原則（醫(yī)務(wù)人員）

態(tài)度熱情

對(duì)病人起到心理安慰和支持的作用工作細(xì)致作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)技術(shù)精湛8第8頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心理護(hù)理原則2、主動(dòng)性原則：

主動(dòng)建立良好的人際關(guān)系，為心理護(hù)理奠定基礎(chǔ)采取的方式：孕校學(xué)習(xí)、交流溝通運(yùn)動(dòng)體操、音樂(lè)欣賞良好環(huán)境、胎教……達(dá)到的目的：交流感情、協(xié)調(diào)關(guān)系減少孤寂、滿足需求9第9頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心理護(hù)理原則3、啟迪性原則：對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行宣傳教育：醫(yī)務(wù)、朋友、家人使孕產(chǎn)婦的心理變消極為積極；使孕產(chǎn)婦對(duì)疾病治療態(tài)度變被動(dòng)為主動(dòng)。10第10頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心理護(hù)理原則4、針對(duì)性原則：心理護(hù)理沒(méi)有統(tǒng)一的模式；需通過(guò)不斷觀察、交談，啟發(fā)孕婦自述；及時(shí)掌握孕產(chǎn)婦不同階段可能出現(xiàn)的心理狀態(tài)，采取針對(duì)性的、積極的對(duì)策。11第11頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心理護(hù)理原則5、自我護(hù)理的原則：良好的自我護(hù)理是心理健康的表現(xiàn)。自我護(hù)理注重——自我心理調(diào)節(jié)保持良好心態(tài)

最高境界↓→12第12頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心理護(hù)理預(yù)期目標(biāo)提供良好的心理環(huán)境消除不良的情緒反應(yīng)滿足孕產(chǎn)婦的心理需要13第13頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心理護(hù)理方法一、一般性心理護(hù)理1、建立良好的家庭關(guān)系，緩解心理應(yīng)激，調(diào)節(jié)情緒。2、強(qiáng)化社會(huì)心理支持：孕產(chǎn)婦和家人、朋友、同事間；孕產(chǎn)婦間；醫(yī)護(hù)人員。3、創(chuàng)造良好的治療、修養(yǎng)環(huán)境。4、加強(qiáng)健康教育。14第14頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心理護(hù)理方法二、精神支持應(yīng)用心理治療的各種方法，幫助孕婦改變認(rèn)識(shí)，改善不良情緒，糾正不良行為。胎教音樂(lè)

15第15頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期四不同孕期不同的心理變化早期、中期、晚期分娩期、產(chǎn)褥期、哺乳期不同時(shí)間段關(guān)注焦點(diǎn)不同表現(xiàn)：焦慮、緊張、恐懼不安、擔(dān)心、害怕

胎兒影響？？16第16頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期四您都想了些什么？？？孕前——準(zhǔn)備懷孕？孕早期？孕中期？孕晚期？分娩期？哺乳期——“坐月子”17第17頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期四孕前心理問(wèn)題事業(yè)型女性：崗位危機(jī)、職稱晉升……責(zé)任型女性：承擔(dān)育兒責(zé)任愛(ài)美型女性：擔(dān)心身材、皮膚改變身邊朋友經(jīng)歷：恐懼、擔(dān)心職業(yè)影響：演員、運(yùn)動(dòng)員養(yǎng)育問(wèn)題：撫養(yǎng)人、經(jīng)濟(jì)能力、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)個(gè)人喜好：不喜好孩子……——抵觸心理意外懷孕：人工流產(chǎn)不情愿地度過(guò)漫長(zhǎng)的十個(gè)月18第18頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期四孕早期心理問(wèn)題意外懷孕:“沒(méi)有做好懷孕心理準(zhǔn)備”不良接觸史——環(huán)境、飲食、藥物無(wú)故擔(dān)心自己的孩子會(huì)不會(huì)先天畸形

有不良孕產(chǎn)史早孕反應(yīng)輻射無(wú)孔不入19第19頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期四關(guān)于輻射無(wú)定論的探討中采取一些防護(hù)措施穿防輻射服盡量少接打手機(jī)微波爐、烤箱縮短電腦工作和看電視時(shí)間20第20頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期四孕中期心理問(wèn)題針對(duì)產(chǎn)前檢查而出現(xiàn)相應(yīng)心理問(wèn)題孕婦：營(yíng)養(yǎng)、并發(fā)癥胎兒：生長(zhǎng)發(fā)育、畸形、B超、NST

心理問(wèn)題：疑問(wèn)得不到解答→胡思亂想性別壓力：自身、家庭

身體變化：體重↑、皮膚改變→缺乏自信21第21頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期四孕晚期心理問(wèn)題對(duì)分娩疼痛產(chǎn)生的緊張、恐懼心理對(duì)分娩過(guò)程擔(dān)心對(duì)分娩醫(yī)院缺乏信心新生兒有無(wú)畸形、是否會(huì)死胎等而產(chǎn)生預(yù)期性焦慮。22第22頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期四分娩期心理問(wèn)題臨產(chǎn)后的恐懼、緊張產(chǎn)房待產(chǎn)時(shí)分離焦慮針對(duì)產(chǎn)程變化出現(xiàn)的心理問(wèn)題胎心改變羊水污染“二茬罪”23第23頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期四產(chǎn)褥期心理問(wèn)題產(chǎn)前因素:孕前、孕期心理問(wèn)題沒(méi)有得到及時(shí)解決，延續(xù)到產(chǎn)后；與自身性格、家庭環(huán)境、分娩育兒知識(shí)貧乏有關(guān)。產(chǎn)后因素：產(chǎn)婦從興奮狀態(tài)→疲倦、情低落→感情脆弱、焦慮→出現(xiàn)癥狀→產(chǎn)后抑郁……24第24頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期四產(chǎn)后抑郁危害主要特征：無(wú)法適應(yīng)日常生活。危害：影響了家庭功能；影響產(chǎn)婦的親子行為；重者危及產(chǎn)婦和嬰兒的健康與安全。25第25頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期四產(chǎn)后抑郁病因病因：內(nèi)分泌因素、分娩因素心理因素、社會(huì)因素遺傳因素*個(gè)性性格26第26頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期四產(chǎn)后抑郁主要表現(xiàn)表現(xiàn)：注意力不集中、疲勞、乏力、失眠、頭腦模糊、對(duì)事物缺乏興趣、社會(huì)退縮行為、自責(zé)、自罪、擔(dān)心自己和嬰兒會(huì)受到傷害；對(duì)育兒抵觸、對(duì)愛(ài)人有敵意等；嚴(yán)重者可有傷害嬰兒或自我傷害行為。癥狀出現(xiàn)時(shí)間：因人而異，產(chǎn)后3~14天出現(xiàn)一般產(chǎn)后6周左右是高發(fā)期。27第27頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期四產(chǎn)后心理障礙一般不需治療，自然好轉(zhuǎn)；要注意觀察，及早發(fā)現(xiàn)，控制惡化。預(yù)防為主28第28頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期四產(chǎn)后特殊心理問(wèn)題身體形態(tài)改變，失去自信。運(yùn)動(dòng)鍛煉家庭成員的改變，“愛(ài)”重新分配轉(zhuǎn)移

——新生兒相互理解29第29頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期四其他心理問(wèn)題其他：擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用的支付擔(dān)心親人的心理反應(yīng)緊張不安擔(dān)心工作和家庭有針對(duì)性的進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，為產(chǎn)后康復(fù)創(chuàng)造條件。30第30頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期四防護(hù)措施一解除孕產(chǎn)婦不良社會(huì)心理因素；減輕心理負(fù)擔(dān)和軀體癥狀；家屬協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好產(chǎn)婦心理疏通工作對(duì)有焦慮癥狀、存在抑郁高危因素的產(chǎn)婦給予足夠的重視，提供更多心理支持；丈夫盡量陪伴，多溝通，分擔(dān)育嬰責(zé)任，減輕產(chǎn)婦勞累31第31頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期四防護(hù)措施二走進(jìn)孕婦學(xué)校，學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，掌握相關(guān)技巧，逐步進(jìn)入母親角色；學(xué)習(xí)如何與嬰兒進(jìn)行交流接觸技巧，培養(yǎng)自信心；對(duì)有不良個(gè)性的產(chǎn)婦，丈夫應(yīng)多交流，倍加關(guān)心，減少或避免精神刺激，減輕生活壓力。32第32頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期四防護(hù)措施三高度警惕產(chǎn)婦的傷害性行為；提供相應(yīng)安全保護(hù)，避免危險(xiǎn)因素；必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生進(jìn)行治療33第33頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期四防護(hù)措施四發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)作用，創(chuàng)造良好的家庭氛圍，改善家庭關(guān)系和生活環(huán)境；減輕孕婦心理負(fù)擔(dān)。做好出院前的咨詢，聯(lián)系保健家庭隨訪工作。34第34頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期四防護(hù)措施五對(duì)有家族遺傳史的孕產(chǎn)婦要高度重視；做好產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后各期學(xué)習(xí)計(jì)劃工作；尋求幫助、支持，解除后顧之憂：電話咨詢、面對(duì)面咨詢、宣傳冊(cè)、光盤(pán)新媽媽間交流......35第35頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期四丈夫角色不可替代參加準(zhǔn)爸爸學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)育兒技巧。重視、關(guān)注情緒變化，不要不予理睬。參與胎教：主動(dòng)向胎兒傳遞各種良好的信息，為其身心健康和智能發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

母子間：心心相印脈脈相通互為一體36第36頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期四關(guān)于胎教音樂(lè)胎教：音量適中、格調(diào)清晰、節(jié)奏舒緩旋律優(yōu)美的樂(lè)曲（改善血液循環(huán)）；音量不宜過(guò)大；

1~2次/天，10~15分鐘/次。

陶冶情操，給人以心智的啟迪！37第37頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期四音樂(lè)胎教的延續(xù)音樂(lè)胎教的受益者不僅僅是胎兒產(chǎn)時(shí)音樂(lè)鎮(zhèn)痛產(chǎn)后音樂(lè)欣賞——防止產(chǎn)后抑郁38第38頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期四語(yǔ)言胎教語(yǔ)言胎教：父母音頻差異用優(yōu)美、文明、禮貌的語(yǔ)言；講述一段和寶寶有關(guān)的經(jīng)歷；講一段小故事、說(shuō)一段兒歌。39第39頁(yè)，共