臨床護(hù)士預(yù)見(jiàn)性思維能力的應(yīng)用描述

臨床護(hù)士預(yù)見(jiàn)性思維能力的應(yīng)用描述古語(yǔ)益智1.凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。——禮記·中庸2.人無(wú)遠(yuǎn)慮，必有近憂?！撜Z(yǔ)·衛(wèi)靈公3.居安思危，思則有備，有備無(wú)患?！髠鳌は骞荒?.宜未雨而綢繆，毋臨渴而掘井?！濉ぶ煊眉儭ぶ渭腋裱?.防患于未然者易，除患于已然者難。——明·馬文升添風(fēng)憲以撫流民疏2021/1/122經(jīng)歷的升華智慧的結(jié)晶敬業(yè)的精神預(yù)見(jiàn)性思維才能的本質(zhì)2021/1/123思考題1.作為一名臨床護(hù)士，我是否已經(jīng)具備了預(yù)見(jiàn)性思維才能？2.預(yù)見(jiàn)性思維才能給我的臨床護(hù)理工作帶來(lái)了哪些好處？3.我在工作中的預(yù)見(jiàn)性思維才能是否還有提升的空間？2021/1/124主要內(nèi)容預(yù)見(jiàn)性思維才能的定義預(yù)見(jiàn)性思維才能的培養(yǎng)預(yù)見(jiàn)性思維才能的意義預(yù)見(jiàn)性思維才能的應(yīng)用2021/1/125預(yù)見(jiàn)性思維才能1依據(jù)事物發(fā)生、發(fā)展的特點(diǎn)、規(guī)律和趨勢(shì)2

思維能動(dòng)性3決策者進(jìn)行預(yù)測(cè)和推理4

行為能動(dòng)性核心是在質(zhì)疑和探究根底上的一種深化的認(rèn)知過(guò)程2021/1/126舉例——血腫或腫瘤壓迫年9月的護(hù)理通訊：外科——1例腹壁血腫致膀胱穿孔的護(hù)理觀察中年女性，剖宮產(chǎn)術(shù)后、原發(fā)性膽汁性肝硬化一過(guò)性體位性肉眼血尿→持續(xù)性肉眼血尿→膀胱穿孔〔膀胱瘺〕原因：腹壁刀口深部血腫壓迫及侵蝕導(dǎo)致膀胱壁潰瘍及穿孔類推：氣管腫瘤壓迫、侵蝕食道→食管瘺或大出血盆腔或腹部腫瘤壓迫、侵蝕子宮→子宮穿孔、盆腔炎、腹膜炎頸部血腫→壓迫氣管窒息、壓迫頸靜脈竇使迷走神經(jīng)興奮致呼吸、心跳驟停2021/1/127舉例——鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用老年男性，尿毒癥血液透析2年，腹瀉、發(fā)熱7天入院，腹脹、腹痛3天，可忍受，15:00突發(fā)左下腹疼痛難忍，壓痛、反跳痛存在。按摩、保暖加重疼痛，要求應(yīng)用止疼藥。給予654-2肌注，效果差；血常規(guī)泌尿系B超：排除結(jié)石原因；血清淀粉酶：排除胰腺炎；腹部平片、腹部B超：排除穿孔，診斷不全腸梗阻。禁食、補(bǔ)液、灌腸、胃腸減壓：效果不明顯；腫瘤？反復(fù)左下腹劇痛杜冷丁肌注，嗎啡靜推。原因不明的急腹癥禁用鎮(zhèn)痛藥，可用解痙藥。蓋章的紅方·身份證·押金·保存安瓿·不必電腦發(fā)數(shù)據(jù)2021/1/128預(yù)見(jiàn)性護(hù)理

護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)展全面綜合的分析與判斷，提早預(yù)知存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，從而采取及時(shí)有效的護(hù)理措施，防止護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度。2021/1/129分析判斷現(xiàn)存潛在回避風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理干預(yù)獲得效益預(yù)見(jiàn)性護(hù)理2021/1/1210舉例——護(hù)理過(guò)失、事故消毒片在床頭桌受騙成藥片口服致胃腸道化學(xué)性損傷壓脈帶未取下致上肢壞死截肢積攢安眠藥片自殺靜脈用藥組液體誤換到膀胱沖洗通道上藥品、液體過(guò)期，有雜質(zhì)，姓名錯(cuò)誤，處理醫(yī)囑錯(cuò)誤2021/1/1211舉例——藥物不良反響舌下含化心痛定致過(guò)敏性休克：及時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征靜滴藥物間起反響長(zhǎng)期應(yīng)用利尿劑的并發(fā)癥：血容量缺乏致低血壓休克，電解質(zhì)紊亂如低血鉀。藥物濃度高致化學(xué)性腹膜炎:腹腔內(nèi)用藥抗病毒藥物滴速過(guò)快致急性腎損傷無(wú)論熟悉、不熟悉的藥物，都應(yīng)警覺(jué)！2021/1/1212舉例——引流管更換尿袋后無(wú)尿液引流出，患者自訴有尿意，請(qǐng)泌尿外會(huì)診：翻開(kāi)被子發(fā)現(xiàn)尿管脫落觀察敷料滲液，發(fā)現(xiàn)腎盂造瘺引流管體外長(zhǎng)度增加，B超示引流管脫出類推：深靜脈置管、腹腔引流管、胸腔引流管、胃管標(biāo)注：引流管名稱、置管時(shí)間、體外長(zhǎng)度護(hù)理觀察胃管抽吸：咖啡樣液體2021/1/1213舉例——入科介紹“首印效應(yīng)〞勿以惡小而為之，勿以善小而不為標(biāo)準(zhǔn)入院接待禮儀，倡導(dǎo)文明效勞用語(yǔ)“四心〞：熱心接待每一位患者，耐心解釋每一個(gè)提問(wèn)，細(xì)心做好每一項(xiàng)工作，愛(ài)心獻(xiàn)給每一位病人；“五點(diǎn)〞：微笑多一點(diǎn)，語(yǔ)言禮貌點(diǎn)，解釋耐心點(diǎn)，工作主動(dòng)點(diǎn)，效勞熱情點(diǎn)?！耙粋€(gè)落實(shí)〞：落實(shí)首問(wèn)負(fù)責(zé)制；“兩個(gè)主動(dòng)〞：主動(dòng)介紹，主動(dòng)效勞；“三個(gè)有〞：患者有人管，語(yǔ)言有稱謂，護(hù)理有重點(diǎn)；“四個(gè)無(wú)〞：無(wú)難聽(tīng)話，無(wú)難看臉，無(wú)難辦事，無(wú)亂環(huán)境。2021/1/1214

預(yù)見(jiàn)性思維才能的意義

進(jìn)步護(hù)士獨(dú)立思維與鉆研的才能保證護(hù)士進(jìn)展平安、有效的護(hù)理行為調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，表達(dá)護(hù)士的自身價(jià)值使護(hù)理工作由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，表達(dá)護(hù)理專業(yè)價(jià)值

讓護(hù)士和護(hù)理工作變得更給力！2021/1/1215

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的意義

采取先預(yù)防后治療的原則，保證患者平安，防止護(hù)理糾紛和護(hù)理事故的發(fā)生。為患者提供平安、有序、優(yōu)質(zhì)、個(gè)體化的最正確護(hù)理效勞，促使其早日康復(fù)，進(jìn)步患者的滿意度。總之，預(yù)見(jiàn)性是保證性的前提，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理保證的是護(hù)理平安性和護(hù)理質(zhì)量,從而實(shí)現(xiàn)強(qiáng)化根底護(hù)理、開(kāi)展?？谱o(hù)理、升華整體護(hù)理的目的。2021/1/1216

預(yù)見(jiàn)性思維才能的培養(yǎng)過(guò)程

前提——意識(shí)的形成護(hù)士必須認(rèn)識(shí)到：預(yù)見(jiàn)性思維才能是進(jìn)步臨床工作效率，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞所必備的才能。根底——經(jīng)歷的積累護(hù)士通過(guò)臨床理論和交流學(xué)習(xí)，逐漸累積護(hù)理經(jīng)歷和教訓(xùn)，進(jìn)步思維和行為才能。關(guān)鍵——知識(shí)的升華護(hù)士將現(xiàn)有臨床理論經(jīng)歷轉(zhuǎn)化為科學(xué)的理論知識(shí)，將知識(shí)升華為思維才能，進(jìn)而更好的指導(dǎo)臨床理論。2021/1/1217

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1ClicktoaddTitle1綜合能力的培訓(xùn)3護(hù)理查房2護(hù)士自身的訓(xùn)練4預(yù)見(jiàn)性思維才能的培養(yǎng)途徑2021/1/1218從安康指導(dǎo)中反省和培訓(xùn)交流溝通才能從護(hù)理文書(shū)中進(jìn)步病情觀察和標(biāo)準(zhǔn)記錄才能從搶救過(guò)程中考察和訓(xùn)練應(yīng)急才能從查房中培訓(xùn)發(fā)現(xiàn)、分析及解決問(wèn)題才能護(hù)士綜合才能培訓(xùn)2021/1/1219

預(yù)見(jiàn)性思維才能的應(yīng)用范疇1.臨床護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥與應(yīng)急處理〔根底·專科〕—人民衛(wèi)生出版社·吳欣娟··092.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理糾紛護(hù)理事故3.優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞2021/1/1220

預(yù)見(jiàn)性思維才能的應(yīng)用范疇4.不同病種5.診療手段6.藥物不良反響7.護(hù)理觀察8.安康教育9.護(hù)理教育2021/1/1221

預(yù)見(jiàn)性思維才能的應(yīng)用形式1.護(hù)理常規(guī)2.護(hù)理干預(yù)3.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理4.細(xì)節(jié)護(hù)理和舒適護(hù)理5.物品準(zhǔn)備、評(píng)估與知情同意6.優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞：強(qiáng)化根底護(hù)理，改善護(hù)理效勞2021/1/1222典型應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性思維在搶救中的應(yīng)用臨床危重病人的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理2021/1/1223DBCA急、忙、重、雜多以一種或多種重癥危象為首發(fā)表現(xiàn)提供的是一種未知的高風(fēng)險(xiǎn)效勞應(yīng)以預(yù)見(jiàn)性思維觀察患者病情變化患者多為突發(fā)病情變化搶救的特點(diǎn)2021/1/1224123正確評(píng)估病情正確應(yīng)用搶救設(shè)備合理使用急救藥品如何在搶救中運(yùn)用預(yù)見(jiàn)性思維才能3護(hù)士的自身素質(zhì)2021/1/1225具備機(jī)敏、沉著、穩(wěn)定等良好的心理素質(zhì)一定的組織協(xié)調(diào)能力

高度的注意力和領(lǐng)悟力在瞬間的搶救中充分發(fā)揮個(gè)體嫻熟的搶救技能

思維在特殊環(huán)境中始終處于最佳狀態(tài)護(hù)士的自身素質(zhì)2021/1/1226DBCA重、忙、險(xiǎn)、雜營(yíng)養(yǎng)狀況差，自身免疫力低下各種侵入性操作多病情危重、復(fù)雜、變化快危重病人的特點(diǎn)監(jiān)護(hù)導(dǎo)線多，留置導(dǎo)管多2021/1/122712護(hù)理并發(fā)癥的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理危重病人的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理2021/1/1228

危重病人常見(jiàn)護(hù)理并發(fā)癥

壓瘡墜床化學(xué)藥物滲漏凍傷、燙傷跌倒角膜枯燥潰瘍關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮、垂足非方案性拔管2021/1/1229

壓瘡的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理

加強(qiáng)危險(xiǎn)因素評(píng)估(壓瘡評(píng)估〕翻身，床上挪動(dòng)時(shí)嚴(yán)禁拖、拉、拽等動(dòng)作使用氣墊床，保持床單位的清潔、枯燥、無(wú)渣屑保持皮膚的清潔，患服隨臟隨換重視觀察骨牽引、約束帶、三通、肝素帽、胃管、面罩、氣管套管固定帶等放置位置的皮膚情況必要時(shí)給予減壓貼覆蓋骨突處大小便失禁者注意保持肛周及會(huì)陰部清潔、枯燥加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加皮膚抵抗力2021/1/1230

危重病人常見(jiàn)導(dǎo)管相關(guān)感染

尿管相關(guān)尿路感染中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血液感染呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎2021/1/1231標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念：認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)展隔離，不管是否有明顯的血跡污染或是否接觸不完好的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。其根本特點(diǎn)為：1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。2、強(qiáng)調(diào)