醫(yī)療安全不良事件培訓(xùn)

什么是醫(yī)療安全（不良）事件？

指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。第一頁，共12頁。

醫(yī)療安全（不良）事件報告范圍

凡在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的或在院外轉(zhuǎn)運(yùn)病人時發(fā)生的不良事件均屬于主動報告的范圍。

第二頁，共12頁。醫(yī)療安全（不良）事件報告制度意義

及時發(fā)現(xiàn)問題，避免糾紛發(fā)生有利醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量缺陷管理，完善工作流程，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)有利于衛(wèi)生行政部門監(jiān)督，制定相應(yīng)規(guī)范第三頁，共12頁。

我院醫(yī)療安全不良事件的類別

（七類）

1、病房診治問題：包括錯誤診斷、嚴(yán)重漏診、錯誤治療、治療不及時、院內(nèi)感染等。

2、不良治療：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。

3、意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。

4、輔助診查問題：包括報告錯誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。

5、手術(shù)相關(guān)問題：如手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一手術(shù)的再次手術(shù)、麻醉相關(guān)事件等。

6、醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。

7、其他非上列導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。

第四頁，共12頁。

我院醫(yī)療安全（不良）事件的分級

根據(jù)：事件對患者影響程度決定

Ⅰ級事件（警告事件）Ⅱ級事件（不良后果事件）Ⅲ級事件（未造成后果事件）Ⅳ級事件（隱患事件）第五頁，共12頁。

不良事件的分級

警告事件Ⅰ級事件不良后果事件Ⅱ級事件未造成后果事件Ⅲ級事件隱患事件Ⅳ級事件非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害雖然發(fā)生的錯誤事實(shí)，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實(shí)第六頁，共12頁。

醫(yī)療安全（不良）事件報告制度的原則

保密性非懲罰性激勵制度公開性第七頁，共12頁。

醫(yī)療安全（不良）事件報告、處理流程

不良事件填寫《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》口頭或電話上報職能科室（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、設(shè)備科、后勤科、黨總支、保衛(wèi)科）調(diào)查、分析、處理分析資料匯總醫(yī)務(wù)科，按相關(guān)規(guī)定上報嚴(yán)重不良事件一般不良事件第八頁，共12頁。醫(yī)療安全（不良）事件報告制度時限

早發(fā)現(xiàn)早報告（一）一般事件（Ⅲ級事件或Ⅳ級事件）報告時限為24-48小時以內(nèi)；（二）嚴(yán)重不良事件（Ⅰ級事件或Ⅱ級事件）或情況緊急者應(yīng)在處理事件的同時先電話上報職能科，事后在24-48小時內(nèi)補(bǔ)填《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》。第九頁，共12頁。醫(yī)療安全（不良）事件報告部門

醫(yī)療不良事件尚未發(fā)生糾紛的上報醫(yī)務(wù)科，已有糾紛苗頭的上報醫(yī)務(wù)科并上報分管領(lǐng)導(dǎo)。護(hù)理不良事件上報護(hù)理部。感染相關(guān)不良事件上報院感科。藥品不良事件上報藥劑科。器械不良事件上報設(shè)備科。設(shè)施不良事件上報總務(wù)后勤科。服務(wù)及行風(fēng)不良事件上報院黨總支。安全不良事件上報保衛(wèi)科。藥物不良反應(yīng)、院內(nèi)感染、輸血不良反應(yīng)實(shí)行雙重填報各部門次月5日前將上月不良事件匯總上報醫(yī)務(wù)科備案第十頁，共12頁。醫(yī)療安全（不良）事件報告激勵措施

經(jīng)核實(shí)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全（不良）事件或隱患，能及時主動報告有關(guān)部門，科室每月醫(yī)療安全考核給予加分，每件1-3分。鼓勵自愿報