急診科用藥規(guī)范

急診科用藥規(guī)范第1頁(yè)/共19頁(yè)1、常用急救藥品2、常見藥物的使用方法及注意事項(xiàng)3、輸液卡規(guī)范第2頁(yè)/共19頁(yè)常用急救藥品腎上腺素心跳呼吸驟停、過敏性休克的搶救，具有興奮心臟、增加心肌收縮力、收縮血管、舒張支氣管平滑肌作用。異丙腎上腺素去甲腎上腺素多巴胺間羥胺支氣管哮喘，具有興奮心臟、增加心肌收縮力、舒張支氣管平滑肌作用。用于升高血壓抗休克、上消化道止血，具有收縮血管作用主要用于升高血壓抗休克，具有興奮心臟、增加心肌收縮力、小劑量有收縮血管的作用，弱于腎上腺素與去甲腎上腺素作用類似但較去甲腎上腺素弱且較持久，可作為替代品用于休克早期。第3頁(yè)/共19頁(yè)阿托品解除有機(jī)磷中毒后M樣改變癥狀、內(nèi)臟絞痛、竇緩時(shí)加速心率，阻斷所有M樣改變的癥狀如減少腺體分泌、解除內(nèi)臟平滑肌痙攣、加速心率、擴(kuò)瞳等洛貝林尼可剎米利多卡因鹽酸維拉帕米興奮呼吸，直接興奮延髓呼吸中樞，也可刺激頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體反射性的興奮呼吸中樞興奮呼吸，刺激頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體反射性的興奮呼吸中樞局麻藥及抗心律失常藥。亦可用于洋地黃類中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的室性心律失常。對(duì)室上性心律失常通常無(wú)效快速陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的轉(zhuǎn)復(fù)第4頁(yè)/共19頁(yè)苯巴比妥鈉（魯米那）中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥，治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的重要藥物?？捎糜诼樽砬坝盟幍匚縻ò捕ǎ┞缺蝴}酸胺碘酮呋塞米（速尿）平滑肌松弛藥，擴(kuò)張支氣管和冠狀動(dòng)脈，主要用于治療驚厥、癲癇，是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的重要藥物。靜注可用于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥冬眠靈，是第一個(gè)抗精神病藥，可控制興奮、攻擊、幻覺、妄想、思維聯(lián)想障礙及情緒沖動(dòng)、木僵等，制止嘔吐適用于利卡多因無(wú)效的室性心動(dòng)過速和急診控制房顫、房撲的心室率強(qiáng)有力的利尿劑，可治療肺水腫和腦水腫第5頁(yè)/共19頁(yè)常用急救藥品鹽酸戊乙奎醚注射液(長(zhǎng)托寧)選擇性抗膽堿藥,用于有機(jī)磷毒物(農(nóng)藥)中毒急救治療和中毒后期或膽堿酯酶(ChE)老化后維持阿托品化鹽酸納洛酮50%葡萄糖注射液甘露醇氨茶堿阿片類受體拮抗藥,解救急性乙醇中毒、急性阿片類藥物過量的診斷補(bǔ)充能量和體液、低糖血癥、高鉀血癥、高滲溶液用作組織脫水劑、靜脈法葡萄糖耐量試驗(yàn)脫水、利尿、降壓松弛呼吸道平滑肌，適用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等緩解喘息癥狀第6頁(yè)/共19頁(yè)硝酸甘油治療心絞痛，降壓和治療充血性心力衰竭去乙酰毛花苷(西地蘭)地塞米松主要用于心力衰竭。主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病硫酸鎂抗驚厥，它可引起血管擴(kuò)張，導(dǎo)致血壓下降，也用于高血壓危象的救治第7頁(yè)/共19頁(yè)常用急救藥品單硝酸異山梨酯預(yù)防和治療心絞痛;與洋地黃及(或)利尿劑合用治療慢性心力衰竭硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑異丙嗪（非那根）碳酸氫鈉硝苯地平片治療及預(yù)防支氣管哮喘，治療伴有可逆性支氣管阻塞?？菇M胺，鎮(zhèn)靜作用；能加強(qiáng)催眠藥、鎮(zhèn)痛藥及麻醉藥的中樞抑制，抗暈動(dòng)治療代謝性酸中毒如嚴(yán)重腎臟病、循環(huán)衰竭、心肺復(fù)蘇、體外循環(huán)及嚴(yán)重的原發(fā)性乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒等、堿化尿液1.心絞痛：變異型心絞痛；不穩(wěn)定型心絞痛；慢性穩(wěn)型心絞痛。2.高血壓第8頁(yè)/共19頁(yè)常見藥物的使用方法及注意事項(xiàng)——抗生素類頭孢類抗生素：使用期間停藥一周內(nèi)不能飲酒，注意觀察，防止

出現(xiàn)過敏反應(yīng)青霉素類抗生素：阿莫西林等，注意過敏反應(yīng)特別是過敏性休克喹諾酮類抗生素：18歲以下禁用，陰涼保存，輸液手臂出現(xiàn)紅癢屬正常情況、停藥3天不宜暴曬

1、鹽酸左氧氟沙星：本品滴速不宜過快，滴注時(shí)間每100ml至少60分鐘。

2、葡萄糖依諾沙星：滴注速度不宜過快，避光

第9頁(yè)/共19頁(yè)常見藥物的使用方法及注意事項(xiàng)——抗生素類克林霉素：會(huì)出現(xiàn)口苦，打針部位疼痛，要注意配藥的濃度奧硝唑：困倦、眩暈、.局部反應(yīng):包括刺感、疼痛等，速度不宜過快第10頁(yè)/共19頁(yè)常見藥物的使用方法及注意事項(xiàng)——擴(kuò)管類本品主要作用為活血化瘀，可用于頸椎病，頭暈等，常見血塞通、天麻素、丹參、燈盞花素等，使用本品時(shí)速度不宜過快第11頁(yè)/共19頁(yè)常見藥物的使用方法及注意事項(xiàng)山莨菪堿（654-2）：口干、面紅、視物模糊等；少見的有信跳加快、排尿困難等；上述癥狀多在1～3小時(shí)內(nèi)消失。氯化鉀：見尿補(bǔ)鉀、濃度不宜過高、速度不宜過快

中成藥要注意配伍禁忌第12頁(yè)/共19頁(yè)輸液卡規(guī)范第13頁(yè)/共19頁(yè)輸液卡規(guī)范第14頁(yè)/共19頁(yè)輸液卡規(guī)范第15頁(yè)/共19頁(yè)天下大事