意外傷害事故與應急措施

這是一個并不輕松的話題！讓我們從下面一組數(shù)據(jù)開始：據(jù)最新研究顯示，在我國，意外傷害占兒童死亡原因總數(shù)的26.1%，是我國14歲以下兒童死亡的首位原因。某省兒童醫(yī)院通報，2008年該院收治意外傷害患兒1056例，比2007年增長了18%。這些意外傷害患兒占該院住院總病例的3.22%，其中男童659例(62.4%)，女童397例(37.6%)，5歲以下851例(80.6%)，3歲以下的717例(67.9%)。在這1056例患兒中，其中異物342例；骨折損傷238例；燒傷86例；中毒64例。第一頁，共21頁。交流發(fā)生在身邊的幼兒意外傷害事故第二頁，共21頁。常見的幼兒意外傷害和突發(fā)危險呼吸道異物高處墜落鋒利器具刺傷燒傷、燙傷家中失火觸電鼻出血中暑小動物抓咬傷眼內(nèi)異物擠壓傷消化道異物（典型為魚刺卡喉）第三頁，共21頁。

在家里，有許多看起來很細微的事情，但如果我們不注意的話，同樣容易發(fā)生意外傷害。那么，我們應該如何去防范和應急。

第四頁，共21頁。呼吸道異物預防：養(yǎng)成好習慣，吃東西的時不要講話，不能打鬧、大聲說笑。

教育孩子不要隨意把撿拾的東西放到嘴里，以免誤吸入氣管。

急救：拍背法：讓小兒趴在救護者膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍其背部4下，使小兒咯出異物。也可將患兒倒提高地拉背。

催吐法：用手指伸進口腔，刺激舌根催吐，適用于較靠近喉部的氣管異物。

第五頁，共21頁。急救：若孩子摔下去或滾下去后馬上哇地一聲哭起來，過后即若無其事的話就可以放心些了，但還是得用冷毛巾敷敷前額，使孩子安靜下來，觀察半天再說。在這種情況下，保持安靜就是最重要的應急措施。如若孩子發(fā)生痙攣、嘔吐、神志昏迷等，要火速送往有腦外科的醫(yī)院搶救。高處墜落預防：不要聽到窗外有熱鬧的聲響，就出于好奇將身體探出陽臺或窗外觀看。第六頁，共21頁。預防：刀具暫時不使用時，要放在安全穩(wěn)妥的地方，刀尖和刀刃不要突出、暴露在外，以防止刀具被碰落而傷人或者有人不慎碰到而受傷。鋒利器具刺傷急救：刺傷時都要立即通知醫(yī)務人員到來，不能隨意移動病人。

醫(yī)務人員到來以前不要拔出傷口中的刀子或其它銳物，以免引起不可預料的大出血。如果銳物已經(jīng)拔離傷口，則手平壓傷口上減少出血，用干凈的塑料袋蓋在傷口上，最好能夠用酒精、碘酒或者雙氧水消毒傷口。第七頁，共21頁。預防：

不要讓孩子接觸溫度過高的物品，應要放在孩子接觸不到的地方，不要讓孩子在有開水、熱湯的地方玩鬧；應教育孩子不要玩火、玩開水、玩火柴；家庭使用電爐、電取暖器時，要安裝防護罩。防燒傷、燙傷急救：先用涼水把傷處沖洗干凈，然后把傷處放入涼水中浸泡半小時。皮膚起泡時，不要把水泡弄破，用雞蛋清、熟蜂蜜或香油，混合調(diào)勻涂敷在受傷處，有消炎止痛作用，可用涂有凡士林紗布輕輕的包扎以減少疼痛。

第八頁，共21頁。預防：進行電線檢查；家中最好備置小型干粉滅火器；使用防火阻燃制品。

家長因事外出時，不要在家里留下任何火種，切斷各類電源。措施：充滿煙霧和火焰時，用濕毛巾包住口、鼻，將身上穿的衣服用水潑濕，然后鼓足勇氣俯身外沖應順樓梯往下跑，千萬不要乘電梯?；饎莺艽蟮臅r候，應避免皮膚裸露在外，以免熱輻射燒傷；脫去化纖衣料的服裝，不要貼身，以免熔化燙傷皮膚。家中失火第九頁，共21頁。觸電預防：家用電器插座、電源應放在高處，使小兒手指觸摸不到，滿屋子拉電線是造成小兒觸電的隱患。急救：脫離電源后立即檢查傷員，發(fā)現(xiàn)心跳呼吸停止立即進行人工呼吸，應堅持不懈地做下去，直到醫(yī)生到達。

對已恢復心跳的傷員，千萬不要隨意搬動，以防心室顫動再次發(fā)生而導致心臟停跳。應該等醫(yī)生到達或等傷員完全清醒后再搬動。第十頁，共21頁。鼻出血預防：不要養(yǎng)成鼻癢時挖鼻孔的習慣。急救：首先要安慰孩子，使之情緒穩(wěn)定。

輕度鼻出血可用指壓法（頭前傾，手指緊捏西倆鼻翼5～10分鐘）或用干凈棉花將鼻腔填塞即可止血。但許多因血液病、高血壓甚至外傷引起的鼻腔大量出血，必須立即進行現(xiàn)場急救治療，以防失血性休克發(fā)生。

用食指和拇指緊捏其鼻翼上端，一般在10分鐘左右可自行止血。也可用消毒紗布卷成半支香煙狀，塞放到上唇與齒齦的穹窿處，然后橫著食指在鼻孔下壓迫上唇；或者用冷濕毛巾敷前額和鼻骨處，以熱水燙腳，使出血處血管收縮和下肢血管擴張而達到止血目的。

當孩子鼻出血時，要讓他把頭低下來第十一頁，共21頁。中暑預防：照看嬰兒時，要時常摸摸孩子的肩背，如果潮熱或出汗，就說明穿蓋太多。

看看小孩的嘴唇和眼窩，可以知道孩子的脫水情況。急救：熱捂和冷熱失調(diào)時，就要減少衣服或被蓋，但要注意不要一下子減得太厲害，以免感冒。擦干汗，以免著涼。用冷濕毛巾輕輕擦拭臉蛋和額頭。注意補充水分。

空調(diào)中暑時，幼兒和青少年可以服用十滴水等，在手足皮膚上涂抹少量風油精。可以在額頭擦冷水，散熱。第十二頁，共21頁。小動物抓咬傷預防：孩子太小時不要帶他接近寵物、雞等。家里也不要養(yǎng)寵物。急救：馬上用清水或服皂水洗干凈被咬傷的部位，用吸奶器或拔火罐吸拔出局部的血液，用碘酊消毒，并用清潔的紗布包扎好。然后去醫(yī)院接受醫(yī)生的進一步檢查和清創(chuàng)處理。

寵物抓咬傷要到醫(yī)院或防疫站打針，預防狂犬病。被瘋狗咬傷后，即使是小傷口，也有感染狂犬病的可能。

傷口過大要縫針。

第十三頁，共21頁。眼內(nèi)異物措施：一般異物如昆蟲、灰沙、鐵屑等進入眼內(nèi)，多數(shù)是粘附在眼球表面，這時應用拇指和食指輕輕捏住上眼皮，輕輕向前提起，救助者向眼內(nèi)輕吹，刺激眼睛流淚，將沙塵沖出。如果進入眼內(nèi)的沙塵較多，可用清水沖洗，如嵌在角膜上的異物，切勿用尖硬物進行隨意挑拔，免致角膜穿透；這時可用干凈的針筒吸取硼酸水，在異物旁邊輕輕沖洗，注意不能沖在異物上。

預防：風沙大時，見到起風揚塵，要喊孩子閉上眼睛。第十四頁，共21頁。擠壓傷預防：

訓練孩子使用扶手而不是拉著門邊開關門。

孩子如果太小，不能讓他開關門，更不能開關門作為游戲。

孩子最好不要搬動重物。

急救：

被重物壓住時需要搬開重壓物。在搬開前先估計一下其重量。不要在搬動過程中再壓回來，也不要壓傷其他人。

手指擠壓傷使用冷敷布或冰墊以減輕腫脹。

如果傷指不能活動，感覺喪失，須送醫(yī)院。

傷指用軟墊包裹，并用繃帶松松包扎固定。如果數(shù)小時后，腫脹及疼痛持續(xù)存在，送醫(yī)院診治。

第十五頁，共21頁。預防：

不能讓4歲以前的孩子玩彈珠、棋子等體積過小的玩具。小物品特別是釘子、回形針等也要遠離孩子。

有毒、藥物或尖銳物品要放在孩子接觸不到的地方。消化道異物急救：只要當時未發(fā)生嗆咳、呼吸困難、口唇青紫等窒息缺氧表現(xiàn)，就不必過分緊張。

對于圓滑、小的異物，可以吃一些植物纖維含量高的菜蔬，如韭菜、芹菜、白薯等，幫助排便排出。注意檢查異物排出情況。第十六頁，共21頁。魚刺卡喉預防：

小心吃魚。

吃魚的時候，不要講話、看電視等分散孩子的注意力。

較小的孩子，父母應先幫孩子剔除魚刺。急救：

立即停止進食并盡量減少吞咽動作。

用筷子或勺柄將舌面稍用力向下壓，同時讓孩子“啊”，可清晰看到咽部的全部情況。

大的較硬的魚刺必須用鑷子輕輕取出。用吞咽飯團、饅頭等把魚刺帶下去的嘗試只會使魚刺越扎越深。

軟