常見急救藥物的用法及護理觀察

常見急救藥物的用法及護理觀察第1頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四第2頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四學習內容

常見急救藥品臨床應用途徑常見急救藥品作用及不良反應血管活性藥應用及觀察要點思考題第3頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四學習目標熟悉常見急救藥品臨床應用熟悉常見急救藥品不良反應掌握常用急救藥品合理用藥途徑掌握血管活性藥應用及觀察要點第4頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四我院常用急救藥物

1、尼可剎米：Nikethamide0.375g/1.5ml2、腎上腺素：Adrenaline1mg/ml3、去甲腎上腺素：Noradrenaline2mg/ml4、異丙腎上腺素：Isoprenaline1mg/2ml5、多巴胺：Dopamine20mg/2ml6、阿拉明：Aramine10mg/ml7、西地蘭：Cedilanid0.4mg/2ml第5頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四我院常用急救藥物

8、速尿：Lasix20mg/2ml9、地塞米松：Dexamethasone5mg/ml10、安定：Valium10mg/2ml11、阿托品：Atropine0.5mg/ml12、利多卡因：Lidocaine100mg/5ml13、可達龍：Amiodaron150mg/3ml第6頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四呼吸興奮劑中樞興奮藥延髓呼吸中樞頸動脈體和主動脈體提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性第7頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四尼可剎米臨床應用

第8頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四呼吸興奮劑尼可剎米第9頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四尼可剎米應用途徑皮下：0.25－0.5g極量：1.25g/次靜滴：3－3.75g加入500ml液體中滴速：25－30滴/分4－12小時無效或有不良反應停藥第10頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四尼可剎米不良反應第11頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四尼可剎米給藥注意事項

呼吸肌麻痹者無效。出現血壓升高、心悸、多汗、嘔吐、震顫時應立即停藥。作用時間短暫，間隔給藥，配合人工呼吸和給氧。第12頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四血管活性藥物通過調節(jié)血管舒縮狀態(tài)改變血管功能改善微循環(huán)血流灌注而達到抗休克目的的藥物第13頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四血管活性藥物血管收縮藥血管擴張藥腎上腺素去甲腎上腺素異丙腎上腺素多巴胺間羥胺阿托品硝酸甘油地塞米松第14頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四腎上腺素臨床運用第15頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四腎上腺素應用途徑局部：吸收量少?？诜何丈伲闻K破壞，起效低微。皮下：6－15分鐘起效，持續(xù)1－2個小時。肌肉：吸收快而完全，持續(xù)時間較短，約30分鐘。靜注：快強短第16頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四腎上腺素不良反應第17頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四腎上腺素給藥注意事項

1、遇氧化物、堿類、光線及熱均可分解變色。2、可導致組織壞死，注射部位必須更換。3、用于過敏性休克時，必須同時補足血容量。4、長期使用過量使用可產生耐藥性。第18頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四去甲腎上腺素臨床運用第19頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四去甲腎上腺素應用途徑口服：上消化道出血

一次口服（1－3mg）加入適量冷鹽水服下靜脈滴注：每分鐘8－10ug，維持量為每分鐘2－4ug。靜脈注射：1－2mg稀釋到10－20ml，緩慢靜脈推注。第20頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四去甲腎上腺素不良反應第21頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四去甲腎上腺素給藥注意事項第22頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四異丙腎上腺素臨床運用第23頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四異丙腎上腺素應用途徑舍下含服氣霧吸入靜脈給藥

Ⅲ房室傳導阻滯，當心率低于40次，以0.5-1mg溶于5％GS250ml中緩慢靜滴。第24頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四異丙腎上腺素不良反應第25頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四異丙腎上腺素給藥注意事項第26頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四多巴胺臨床應用第27頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四多巴胺應用途徑靜脈給藥靜注5分鐘內起效，并持續(xù)5－10分鐘，作用時間長短與用量無關第28頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四多巴胺不良反應第29頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四多巴胺給藥注意事項不宜與堿性藥物配伍。必須稀釋加強監(jiān)測停藥應逐步遞減第30頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四阿拉明臨床應用第31頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四阿拉明應用途徑肌肉注射：10分鐘起效，皮下注射：5－20分鐘起效，作用持續(xù)約1小時。靜脈注射：1－2分鐘起效，作用持續(xù)20分鐘。第32頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四阿拉明不良反應第33頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四阿拉明給藥注意事項1、不宜與堿性藥物共同滴注，用前先稀釋。2、易致組織壞死，宜靜脈給藥，并選用較粗大的靜脈。第34頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四西地蘭臨床應用第35頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四西地蘭應用途徑靜脈注射給藥給藥10－30分鐘起效1－3小時作用達到高峰可持續(xù)2－5小時第36頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四西地蘭不良反應第37頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四西地蘭運用注意事項本藥不宜與酸堿類藥配伍，禁與鈣注射劑合用應稀釋后緩慢注射，并持續(xù)心電監(jiān)護嚴密觀察一旦出現中毒信號，立即停藥，采取搶救措施第38頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四速尿臨床運用第39頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四速尿臨床運用途徑口服30－60分鐘肌注靜脈注射5分鐘微泵第40頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四速尿不良反應第41頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四速尿應用注意事項最小有效劑量開始早晨給藥注射液稀釋給藥期間飲食宜補鉀第42頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四地塞米松臨床運用第43頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四地塞米松臨床運用口服肌注靜脈注射靜脈滴注第44頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四地塞米松不良反應第45頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四地塞米松用藥注意逐漸停藥必須同時使用有效抗生素使用時應補充鉀、鈣、高蛋白飲食，并限制糖攝入第46頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四安定藥臨床應用第47頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四安定臨床運用途徑口服肌注靜脈注射第48頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四安定不良反應第49頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四安定給藥注意事項給藥過快可導致呼吸暫停、低血壓、心動過緩長期使用可產生依賴用藥過量處理第50頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四阿托品臨床運用第51頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四阿托品運用途徑口服1小時到達血藥峰濃度注射15－20分鐘到達峰濃度第52頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四阿托品不良反應第53頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四阿托品用藥注意事項青光眼、前列腺肥大患者禁用注意觀察阿托品化及中毒癥狀，及時處理第54頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四阿托品化與中毒阿托品化指標阿托品中毒表現瞳孔較前散大；口干，皮膚干燥；顏面潮紅；肺部羅音減少或消失；心率加快等為瞳孔散大、顏面潮紅、皮膚干燥、高熱、意識模糊、狂躁不安、幻覺、譫妄、抽搐、心動過速和尿潴留等。嚴重者可陷入昏迷和呼吸癱瘓。(用毛果蕓香堿解)第55頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四利多卡因臨床應用局麻室性心律失常第56頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四利多卡因臨床應用途徑肌注后5－15分鐘起效靜脈注射立即起效第57頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四利多卡因不良反應第58頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四利多卡因給藥注意事項監(jiān)測心電圖:P-R間期延長或QRS波增寬，出現其他心律失常時立即停藥，并備有搶救設備。靜脈用藥不宜超過：100mg，注射速度宜慢。Ⅱ度以上房室傳導阻滯、癲癇、嚴重肝腎功能不全者禁用。第59頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四可達龍臨床應用第60頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四可達龍臨床應用途徑靜脈注射15分鐘口服給藥

第61頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四可達龍不良反應常見竇性心動過緩，房室傳導阻滯，Q-T間期延長，偶見尖端扭轉性室速，少數患者發(fā)生甲亢或甲減及肝壞死。禁忌癥：嚴重竇房結功能異常者

2或3度房室傳導阻滯心動過緩引起暈厥者對本品過敏者禁用第62頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四可達龍給藥注意事項增加華法林的抗凝作用加強洋地黃類藥對竇房結及房室結的抑制作用。第63頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四多巴酚丁胺臨床應用用于器質性心臟病時心肌收縮力下降引起的心力衰竭。第64頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四多巴酚丁胺不良反應

心悸、惡心、頭痛、胸痛、氣短等。收縮壓增加，心率增快。第65頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四多巴酚丁胺注意事項過敏反應。梗阻性肥厚型心肌病不宜使用。第66頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四米力農臨床應用適用于對洋地黃、利尿劑、血管擴張劑治療無效或效果欠佳的各種原因引起的急、慢性頑固性充血性心力衰竭第67頁，共73頁，2023年，2月20日，星期四米力農不良反應

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