2023年護(hù)士資格證高分通關(guān)題庫600題（附答案）

PAGEPAGE22023年護(hù)士資格證高分通關(guān)題庫600題（附答案）一、單選題1.患者，男性，66歲。胸痛2小時，診斷為急性心肌梗死，給予急診溶栓治療。下列對直接診斷冠脈再通最有價值的是A、胸痛2小時內(nèi)基本消失B、出現(xiàn)心律失常C、心電圖抬高ST段回降>50%D、血清心肌酶峰值提前E、冠脈造影示閉塞動脈再通答案：E解析：溶栓治療效果可根據(jù)冠狀動脈造影直接判斷。2.治療甲狀腺功能亢進(jìn)的常用藥是硫脲類抗甲狀腺藥物，其主要作用是A、阻止T轉(zhuǎn)變?yōu)門B、抑制碘的吸收C、抑制甲狀腺激素的釋放D、抑制甲狀腺激素的合成E、抑制促甲狀腺激素的合成答案：D解析：抑制TH合成，如抑制甲狀腺過氧化物酶活性，抑制碘化物形成活性碘，影響酪氨酸殘基磺化。3.患者女性，30歲，因呼氣性呼吸困難入院，診斷為支氣管哮喘，護(hù)士為患者調(diào)節(jié)病室的相對濕度應(yīng)維持在A、20%～30%B、30%～40%C、40%～50%D、50%～60%E、60%～70%答案：D解析：病室相對濕度以50%～60%為宜。濕度和溫度都高，影響蒸發(fā)，抑制排汗，病人會覺得潮濕、憋悶；濕度高溫度低時，病人會感到潮冷，尤其關(guān)節(jié)不舒服；濕度過低，空氣干燥，水分大量蒸發(fā)，導(dǎo)致口干舌燥、咽痛、煩渴、鼻衄等，對氣管切開、呼吸道疾病的病人尤為不利。其余選項均為干擾答案。4.患者男，30歲。體溫達(dá)39.3℃，咳嗽明顯，有乏力、盜汗，痰結(jié)核菌陽性，診斷“肺結(jié)核”。此時患者應(yīng)注意A、限制活動量，注意休息B、可活動，但要保證充足的睡眠C、可進(jìn)行一般性的活動D、臥床休息E、循序漸進(jìn)，增加活動量答案：D解析：肺結(jié)核活動期或咯血時，以臥床休息為主；大咯血的病人絕對臥床休息；恢復(fù)期可適當(dāng)增加戶外活動。本例患者高熱、咳嗽明顯，有乏力、盜汗等癥狀，考慮為肺結(jié)核活動期，應(yīng)臥床休息為主，故選D。輕癥病人在堅持化學(xué)治療的同時，可進(jìn)行正常工作，但應(yīng)避免勞累和重體力勞動，保證充足的睡眠和休息。解題關(guān)鍵：肺結(jié)核活動期或咯血時應(yīng)臥床休息。5.患者男性，40歲，出差辦事，熬了一天一夜，有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視力模糊、惡心嘔吐等癥狀，同時伴有尿少。既往有高血壓史，平時血壓沒有控制，查體：血壓185/115mmHg?？紤]患者有高血壓危象。此患者產(chǎn)生高血壓危象的誘發(fā)因素是A、勞累B、飽餐C、脫水D、出血E、超重答案：A解析：高血壓危象的誘發(fā)因素有緊張、勞累、寒冷、嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作、突然停用降壓藥等。根據(jù)題干提供癥狀，可以判斷此患者高血壓危象的誘發(fā)因素是勞累。6.護(hù)士遵醫(yī)囑為潰瘍性結(jié)腸炎患者行保留灌腸治療，應(yīng)協(xié)助患者采取的體位是A、左側(cè)臥位B、右側(cè)臥位C、截石位D、膝胸臥位E、中凹臥位答案：A解析：潰瘍性結(jié)腸炎病變多在乙狀結(jié)腸和直腸，采用左側(cè)臥位為宜，以提高治療效果。7.某小兒到嬰兒保健室體檢，小兒發(fā)育正常，小兒開始有意識的模仿成人的發(fā)音，如：“爸爸”“媽媽”“謝謝”等，這時嬰兒的年齡大約為A、5個月B、7個月C、9個月D、11個月E、4個月答案：C解析：8～9個月要開始注意培養(yǎng)有意識地模仿發(fā)音，如“爸爸”、“媽媽”等。8.患者，男性，78歲。臥以頭高足低位，此時導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的力學(xué)因素主要是A、水平壓力B、垂直壓力C、摩擦力D、剪切力E、阻力答案：D解析：患者處于頭高足低位時，可使身體下滑，產(chǎn)生剪切力，產(chǎn)生皮膚血液循環(huán)障礙，易致壓瘡的發(fā)生。9.患者，女性，15歲，初潮年齡14歲，平素月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量時多時少，此次月經(jīng)持續(xù)12天，量多。此時，處理上首選A、止血B、調(diào)整周期C、促使卵巢恢復(fù)功能D、促進(jìn)排卵E、減少經(jīng)量答案：D解析：青春期功血病因是下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能尚未健全，因此其治療以促進(jìn)排卵為原則。10.反映卵巢有排卵功能的檢查結(jié)果為A、陰道脫落細(xì)胞反映為輕度雌激素影響B(tài)、宮頸黏液有羊齒狀結(jié)晶C、子宮內(nèi)膜呈增殖期變化D、子宮內(nèi)膜呈分泌期變化E、基礎(chǔ)體溫呈單相答案：D解析：有排卵的婦女基礎(chǔ)體溫應(yīng)呈雙相型而非單相型，故E不對。排卵后陰道脫落細(xì)胞應(yīng)反映孕激素的影響，而非雌激素的影響，故A不對。宮頸黏液的變化是排卵前羊齒狀結(jié)晶，排卵后變?yōu)闄E圓體，故選項B不正確。排卵后子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化，故D正確而C不正確。11.銜接是指胎頭A、進(jìn)入中骨盆B、頂骨進(jìn)入骨盆入口平面C、雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面D、頂骨已出骨盆出口平面E、雙頂徑達(dá)中骨盆平面答案：C解析：考點：枕先露的分娩機制；精析：胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱銜接。本題選C。避錯：本題部分考生易選E，認(rèn)為銜接時胎頭已進(jìn)入中骨盆平面，這是不對的，本題主要考查銜接的概念。銜接指胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，顱骨最低點接近或達(dá)到坐骨棘水平。因此，本題選C。12.胎頭宮縮時暴露于陰道口，當(dāng)宮縮間歇時又縮回陰道內(nèi)，稱為A、胎頭撥露B、胎頭俯屈C、胎頭仰伸D、胎頭下降E、胎頭著冠答案：A解析：胎頭于宮縮時暴露于陰道口，當(dāng)宮縮間歇時又縮回陰道內(nèi)，稱為胎頭撥露。若在宮縮間歇時，胎頭也不再回縮，稱為胎頭著冠。下降是指胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動作。臨床上以觀察胎頭下降的程度，作為判斷產(chǎn)程進(jìn)展的重要標(biāo)志。13.高度懷疑食管癌而未確診者，有效的檢查方法是A、定期食管鋇餐B、反復(fù)食管拉網(wǎng)C、開腹探查D、縱隔鏡檢查E、食管鏡取活組織檢查查答案：E14.護(hù)理顱腦損傷患者，下列哪項最重要A、體溫B、血壓C、脈搏D、呼吸E、神志答案：E解析：腦損傷中，意識障礙的程度可視為腦損傷的程度，意識障礙出現(xiàn)的遲早和有無繼續(xù)加重，可作為區(qū)別原發(fā)性和繼發(fā)性腦損傷的重要依據(jù)。因此對神志的監(jiān)測最重要。故本題選E。解題關(guān)鍵：護(hù)理顱腦損傷的患者，最重要的是觀察神志，其可反映大腦皮質(zhì)功能和腦干功能的狀態(tài)。15.患者，男性，25歲，勞動后口渴，將窗臺上礦泉水瓶中的過氧乙酸一飲而盡。飲后腹部燒灼樣劇痛，口腔有刺鼻氣味，來院急診。護(hù)士為患者洗胃，不宜選擇的液體是A、生理鹽水B、鎂乳C、5%醋酸D、米湯E、牛奶答案：C解析：1%過氧乙酸的pH約為3.0，屬強酸。洗胃時宜采用中性液體或保護(hù)劑，如生理鹽水、牛奶、蛋清水、鎂乳、米湯等。16.患者，男，58歲，進(jìn)行性黃疸3個月。診斷為胰頭癌，行胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后6天突然出現(xiàn)上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含膽汁的液體少許。護(hù)士對其進(jìn)行病情評估后，認(rèn)為該患者可能出現(xiàn)了A、胰瘺B、膽瘺C、吻合口瘺D、術(shù)后感染E、急性腹膜炎答案：B解析：患者在術(shù)后6天出現(xiàn)疼痛，并引流出膽汁樣液體，應(yīng)判斷為膽瘺。17.對葡萄胎清宮術(shù)后患者的健康教育，不包括A、定期復(fù)查HCGB、嚴(yán)格避孕2年C、有陰道不規(guī)則流血，及時就診D、隨訪時間為2年E、行安全期避孕答案：E解析：隨訪期間嚴(yán)格避孕2年。首選安全套避孕。葡萄胎隨訪時間為2年，每次隨訪必須做HCG測定。注意觀察自身癥狀，如出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血、咯血等癥狀應(yīng)及時就診。18.患者，男，47歲，行走時右下肢撞到椅子，導(dǎo)致局部劇痛、畸形，X線示右脛骨骨折、右脛骨骨軟骨瘤。該骨折屬于A、疲勞骨折B、病理性骨折C、肌肉牽拉所致骨折D、不完全骨折E、開放性骨折答案：B解析：全身性或局部疾病使骨骼局部破壞或脆弱，輕微外力即可發(fā)生病理性骨折。該患者僅撞及椅子，力量不大，且X線提示局部有腫瘤，因此為病理性骨折。19.患者男，35歲。淋雨后發(fā)熱、咳嗽2天，右側(cè)胸痛.咳鐵銹色痰。體檢：神志清楚.T38.6℃，P100次/分，R24次/分，BP100/72mmHg。胸部X線檢查示右下肺葉大片模糊陰影，遵醫(yī)囑首選的抗生素是A、青霉素B、紅霉素C、頭孢菌素D、左氧氟沙星E、苯唑西林答案：A解析：起病急、寒戰(zhàn)、高熱、咳鐵銹色痰、胸痛、肺實變體征為肺炎鏈球菌感染所致大葉性肺炎的表現(xiàn)，治療首選青霉素，故選A。解題關(guān)鍵：咳鐵銹色痰為大葉性肺炎特征表現(xiàn)，治療首選青霉素。20.患者，女性，57歲，心力衰竭伴呼吸道感染，護(hù)士發(fā)藥時告訴患者在所有藥物中，最后服用的是A、止咳糖漿B、呋塞米C、維生素ED、阿莫西林E、地高辛答案：A解析：止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水。若同時服用多種藥物時，應(yīng)最后服用止咳糖漿，以免沖淡藥液，使藥效降低。21.患者，男，51歲。車禍中致左股骨中段開放性骨折，局部畸形，骨折端外露，傷口有活動性出血。下列急救措施哪項不妥A、將外露骨折端現(xiàn)場整復(fù)B、用清潔布類加壓包扎傷口C、就地取材固定息肢D、檢查有無其他合并傷E、迅速送往醫(yī)院答案：A解析：將外露骨折端現(xiàn)場整復(fù)會加重污染，增加感染機會。22.患者，男性，46歲，患有心臟病，上2層樓時感心悸、氣促，休息10分鐘左右可好轉(zhuǎn)。護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)該患者的活動量A、日常活動照常，不必限制B、可起床稍事活動，增加睡眠時間C、臥床休息，限制活動量D、增加有氧運動E、半坐臥位，日常生活完全依賴他人照顧答案：B解析：患者心功能Ⅱ級，可稍事活動，不必完全限制。23.患者，女性，60歲，因肺炎入院。體溫39.5℃，在退熱過程中，護(hù)士應(yīng)注意觀察患者病情變化，提示患者可能發(fā)生虛脫的癥狀是A、頭暈，惡心，出汗B、脈搏、呼吸減慢，無汗C、脈速，四肢濕冷，出汗D、脈速，面部潮紅，無汗E、皮膚蒼白，寒戰(zhàn)，出汗答案：C解析：虛脫是一種急性癥候群，臨床可見面色蒼白或發(fā)紺、四肢發(fā)冷，少氣乏力，神志淡漠、反應(yīng)遲鈍或昏迷、或煩躁不安，尿量減少，血壓下降等?；颊邔儆诶夏瓴∪耍彝藷岷髸罅砍龊?，如果退熱過及，又沒及時補充液體，會有虛脫表現(xiàn)24.下列哪項不是臨床死亡期的特征A、呼吸停止B、心搏停止C、各種反射消失D、延髓處于深度抑制狀態(tài)E、組織細(xì)胞新陳代謝停止答案：E解析：考點：臨床死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)；精析：處于臨床死亡期的人，其延髓處于深度抑制狀態(tài)，特征性的表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，瞳孔散大，各種反射消失，延髓處于深度抑制狀態(tài)，但各種組織細(xì)胞仍有微弱的代謝活動，持續(xù)時間極短。避錯：本題部分考試易誤選C，而患者在臨床死亡期時各種反射已經(jīng)消失，在生物學(xué)死亡期時，各種新陳代謝相繼停止。25.患者，男性，89歲，消瘦，臥床。護(hù)士巡視發(fā)現(xiàn)其骶尾部紅、腫、硬結(jié)、有小水皰和上皮剝落，觸痛，有滲液。判斷該患者的情況是A、壓瘡浸潤潰瘍期B、壓瘡炎性前期C、壓瘡炎性浸潤期D、局部皮膚感染E、壓瘡淤血浸潤期答案：C解析：炎性浸潤期的特點：受壓部位紫紅色硬結(jié)，表皮有水皰的形成，易破潰，有痛感。本患者的癥狀與該期特點相符。26.8歲兒童，發(fā)熱2周，食欲差，乏力，近2日高熱，頭痛，噴射性嘔吐，1日來煩躁，嗜睡。查體：嗜睡狀，右側(cè)鼻唇溝變淺，心、肺、腹（-），未見卡介苗瘢痕，PPD(++)，腦膜刺激征(+)，巴氏征(+)，腦脊液壓力高，外觀透明，白細(xì)胞100×10/L，單核70%．多核30%，蛋白質(zhì)500mg/L，糖2.2mmol/L，氯化物105mmol/L，該病兒最可能的診斷是A、病毒性腦炎B、乙型腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、化膿性腦膜炎E、新型隱球菌腦膜炎答案：C解析：考點：結(jié)核性腦膜炎的診斷和鑒別診斷；精析：患者出現(xiàn)腦膜刺激征(+)，說明病變在腦膜而非腦實質(zhì)，故排除A、B，患兒發(fā)熱2周，食欲差，乏力，高熱，頭痛，噴射性嘔吐，說明病灶侵入神經(jīng)系統(tǒng)，未見卡介苗瘢痕，PPD(++)，提示有結(jié)核桿菌的感染。另外腦脊液檢查提示白細(xì)胞增多，單核細(xì)胞比例增多，蛋白質(zhì)增多，綜合可診斷為結(jié)核性腦膜炎?；撔阅X膜炎患者腦脊液中粒細(xì)胞應(yīng)該增多，故排除D。新型隱球菌腦膜炎腦脊液糖含量減低，CSF離心沉淀后涂片墨汁染色可檢出隱球菌，故排除E。避錯：本題部分考生會選擇D，而病毒性腦膜炎是由多種不同病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，又稱無菌性腦膜炎或漿液性腦膜炎，主要侵襲腦膜而出現(xiàn)腦膜刺激征，根據(jù)題干中腦膜刺激征(+)不難得出。27.結(jié)核自然感染，PPD陽性反應(yīng)的特點，以下哪項不包括在內(nèi)A、硬結(jié)質(zhì)地硬，顏色深B、反應(yīng)持續(xù)時間可達(dá)7～10天C、硬結(jié)消退后留有色素沉著及脫屑D、硬結(jié)直徑多在15mm以上E、自然感染后PPD陽性持續(xù)3～5年答案：E解析：考點：結(jié)核的輔助檢查；精析：結(jié)核菌素試驗硬結(jié)平均直徑如小于5mm為陰性，5～9mm為弱陽性(+)，10～19mm為陽性(++)，20mm以上(+++)或局部有水皰、壞死、淋巴管炎均為強陽性。硬結(jié)質(zhì)地硬，顏色深(A正確)，硬結(jié)消退后留有色素沉著及脫屑（C正確），硬結(jié)直徑多在15mm以上(D項正確)，反應(yīng)持續(xù)時間可達(dá)7～10天(B正確)。自然感染結(jié)核菌者，PPD強陽性，且持久存在；而卡介苗接種者，PPD弱陽性，持續(xù)3～5年。E是錯誤的，故本題選項為E。避錯：本題容易錯選D，此題考察的是自然感染和人工免疫所獲得的免疫力持久性，自然感染獲得持久免疫，這是二者的主要區(qū)別點，復(fù)習(xí)和做題時要特別注意。28.具有抑制性腺和甲狀腺功能的激素是A、抗利尿激素B、黃體生成素C、卵泡刺激素D、促甲狀腺激素E、松果體素答案：E解析：由松果體分泌的松果體素，有抑制性腺和甲狀腺的功能。29.對于新生兒窒息首要的處理措施是A、給氧B、刺激呼吸C、清理呼吸道D、保持血壓正常E、加強營養(yǎng)答案：C解析：窒息搶救的首要原則是保持呼吸道通暢。30.患者，女，78歲，白內(nèi)障晚期，護(hù)士在與其交流時應(yīng)選擇的溝通方式是A、用面部表情輔助交流B、必要時用文字進(jìn)行交流C、讓患者用手勢回答問題D、及時對患者所聽到的聲響作出解釋E、讓患者用“點頭”和“搖頭”回答問題答案：D解析：良好的護(hù)患溝通效果應(yīng)該是基于語言性溝通和非語言性溝通綜合應(yīng)用基礎(chǔ)之上的。護(hù)七可運用表情、眼神和動作等非語言溝通技巧與患者進(jìn)行有效溝通，更多了解患者的健康狀況和心理感受。語言溝通時通過交談的方式收集資料、核對信息與實施護(hù)理的過程，在應(yīng)用上也要注意傾聽、共情和安慰等溝通技巧的使用。語言溝通和非語言溝通在應(yīng)用上應(yīng)注意個體化。該患者為高齡白內(nèi)障晚期患者，其視力、聽力情況不佳，采用眼神、文字和手勢等溝通方式的溝通效果可能受到影響。31.超聲波霧化治療結(jié)束后，先關(guān)霧化開關(guān)再關(guān)電源開關(guān)，是防止損壞A、電晶片B、透聲膜C、電子管D、霧化罐E、晶體管答案：C解析：考點：超聲霧化吸入的操作步驟；精析：超聲波霧化治療結(jié)束后，必須先關(guān)霧化開關(guān)，而后再關(guān)電源開關(guān)，否則電子管易損壞。故本題選C。避錯：本題易錯選B，臨床中霧化過程中，透聲膜易壞，因霧化罐底部的透聲膜質(zhì)脆易碎，操作時不可用力過猛，與霧化開關(guān)的先后關(guān)閉無關(guān)，故B項錯誤。32.出現(xiàn)夏柯三聯(lián)征的膽道疾病是A、急性膽囊炎B、膽囊結(jié)石C、膽總管結(jié)石合并膽管炎D、肝內(nèi)膽管結(jié)石E、萎縮性膽囊炎答案：C解析：考點：膽管結(jié)石及急性膽管炎的臨床表現(xiàn)；精析：夏柯三聯(lián)征為上腹部劇烈疼痛、高熱寒戰(zhàn)、黃疸，是膽管炎的基本表現(xiàn)和早期癥狀。故本題選C，A急性膽囊炎很少出現(xiàn)黃疸；B膽囊結(jié)石很少出現(xiàn)黃疸和高熱；D肝內(nèi)膽管結(jié)石一般不出現(xiàn)劇烈疼痛和高熱寒戰(zhàn)；E萎縮性膽囊炎亦沒有黃疸和高熱寒戰(zhàn)癥狀。避錯：本題部分考生易選A，Char-cot三聯(lián)征的表現(xiàn)為：腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸。急性膽囊炎時可出現(xiàn)Murphy征陽性，而膽總管結(jié)石合并膽管炎由于結(jié)石阻塞膽道并繼發(fā)感染而發(fā)生腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸。33.骨折的專有體征是A、疼痛、腫脹、功能障礙B、疼痛、腫脹、瘀斑C、畸形、腫脹、反常活動D、畸形、反常活動、骨擦音E、壓痛、瘀斑、骨擦感答案：D解析：骨折的特有體征是創(chuàng)傷處畸形、假關(guān)節(jié)活動（異?；顒樱⒐遣烈艋蚬遣粮?。34.血小板減少性紫癜治療首選的方法是A、糖皮質(zhì)激素B、脾切除C、免疫抑制劑D、輸血及血小板混懸液E、達(dá)那唑答案：A解析：以上選項都屬于血小板減少性紫癜的治療方法，但糖皮質(zhì)激素可以降低毛細(xì)血管通透性，減少出血傾向；減低免疫反應(yīng)，并可減少PAIgG的產(chǎn)生及抑制脾臟單核巨噬細(xì)胞對附有抗體血小板的吞噬作用。所以首選的方法是用糖皮質(zhì)激素治療，選項A是正確的。解題關(guān)鍵：血小板減少性紫癜首選糖皮質(zhì)激素。35.正常分娩第二產(chǎn)程處理哪項不妥A、指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓B、每5～10分鐘聽胎心一次C、適時保護(hù)會陰D、協(xié)助胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)E、勤聽胎心答案：D解析：正常情況下，A、B、C、E內(nèi)容均為第二產(chǎn)程中需要做的，而胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)多于第一產(chǎn)程末完成，所以D不是第二產(chǎn)程的處理內(nèi)容。36.護(hù)理倫理學(xué)基本原則不包含A、行善原則B、自主原則C、照顧原則D、公正原則E、不傷害原則答案：C解析：護(hù)理倫理基本原則是概括性的根本原則，在運用基本原則時，還要借助于一些具體的原則，以實現(xiàn)它的要求。具體原則包括自主原則、不傷害原則、公正原則、行善原則等。37.慢性呼吸衰竭最早、最突出的臨床表現(xiàn)是A、咳痰B、咳嗽C、發(fā)紺D、呼吸困難E、心律不齊答案：D解析：呼吸困難是最早、最突出的癥狀，表現(xiàn)為呼吸淺、速。38.導(dǎo)致肺心病發(fā)生的最根本原因是A、缺氧B、二氧化碳潴留C、肺血管重構(gòu)D、肺血管痙攣E、肺動脈高壓答案：E解析：慢性肺源性心臟?。ê喎Q慢性肺心病）是由于支氣管、肺、胸廓或肺動脈血管的慢性病變引起非結(jié)構(gòu)、功能異常，肺血管阻力增加，肺動脈高壓，右心負(fù)荷加重，以致右心室肥厚、擴(kuò)大，甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病。缺氧時收縮血管的活性物質(zhì)增多，使肺血管收縮，血管阻力增加，形成肺動脈高壓。缺氧可直接使肺血管平滑肌收縮，其作用機制因缺氧使平滑肌細(xì)胞膜對Ca2+通透性增高，肌肉興奮-收縮偶聯(lián)效應(yīng)增強，使肺血管收縮。而肺動脈高壓形成是肺心病發(fā)生的先決條件。故本題選擇E.肺動脈高壓。39.心肺復(fù)蘇時，判斷意識及反應(yīng)的時間不得超過A、6sB、8sC、10sD、15sE、5s答案：C解析：心肺復(fù)蘇時，判斷意識及反應(yīng)的時間不得超過10秒鐘。40.患者，男性，53歲。定于次日上午10時行CT檢查，患者開始禁食的時間為次日上午A、5時B、6時C、7時D、8時E、9時答案：B解析：CT檢查前應(yīng)禁食4小時，故患者應(yīng)從次日上午6時開始禁食。41.下列哪項表現(xiàn)不是洋地黃中毒癥狀A(yù)、心動過緩B、心律失常C、惡心、嘔吐D、頭暈、嗜睡E、激惹、驚厥答案：E解析：洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)：①胃腸道癥狀，厭食是最早表現(xiàn)，繼而惡心、嘔吐，屬中樞性；②心臟表現(xiàn)：各種類型的心律失常，最常見是多源性室早呈二、三聯(lián)律，房性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯及心房顫動伴加速性交界性心律等；③神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭暈、乏力、煩躁、失眠及黃綠視等癥狀。故本題選E。解題關(guān)鍵：洋地黃類藥物不會引起激惹驚厥?？忌谶x擇時應(yīng)予以鑒別。洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各類心律失常，最常見者為室性期前收縮，多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律。42.患者，女，67歲，診斷為骨肉瘤，化療10天后發(fā)現(xiàn)刷牙時出現(xiàn)牙齦出血，下列健康指導(dǎo)哪項是錯誤的A、不佩戴義齒B、多刷牙，防感染C、用軟毛牙刷D、每日予4%NaHCO、3%硼酸、0.02%醋酸氯己定交替漱口E、進(jìn)軟食答案：B解析：化療患者發(fā)生牙齦出血時，應(yīng)注意指導(dǎo)患者使用軟毛牙刷，進(jìn)軟爛食物，禁止配戴義齒；嚴(yán)重出血時避免刷牙，以每日多次漱口代替，并進(jìn)流質(zhì)飲食。43.高血壓危象緊急處理的關(guān)鍵是A、降低顱內(nèi)壓B、迅速降低血壓C、給予氧氣吸入D、限制鈉鹽攝入E、絕對臥床休息答案：B解析：高血壓急癥應(yīng)迅速使血壓下降，同時也應(yīng)對靶器官的損害和功能障礙予以處理。44.患兒，6歲，2周前發(fā)熱，在外院診斷為扁桃體炎，近3天尿量減少，尿色為濃茶色，雙眼瞼水腫，半小時前突然頭痛、嘔吐，視物模糊，應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是A、24小時尿蛋白定量B、測血壓C、腎功能檢查D、查尿常規(guī)E、立即用鎮(zhèn)靜、利尿藥答案：B解析：患兒2周前發(fā)熱，診斷為扁桃體炎，目前有血尿、水腫、血壓升高的癥狀。護(hù)理措施應(yīng)該立即測血壓。45.新生兒上腭中線和齒齦切緣上有黃白色小斑點，俗稱“板牙或馬牙”，其處理應(yīng)A、刮擦B、抗感染治療C、涂制霉菌素D、無需特殊處理，可自行消失E、挑破答案：D解析：馬牙是由上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物積留所致，于生后數(shù)周至數(shù)月可自行消失。46.對傷口濕熱敷，最需要注意的問題是A、敷布每5～10分鐘更換1次B、水溫為60～75℃C、嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作D、熱敷時間為20～30分鐘E、防止弄濕床單答案：C解析：濕熱敷用于消炎、消腫、解痙和鎮(zhèn)痛。水溫為50～60℃；局部及周邊涂凡士林，蓋單層紗布；敷布每3～5分鐘更換1次，熱敷時間15～20分鐘；觀察皮膚顏色，防止?fàn)C傷；開放性傷口應(yīng)按無菌原則操作。47.患者女，43歲。2級高血壓。病人有頭暈、失眠、心悸等癥狀。護(hù)士通過收集資料了解到該病人存在知識缺乏，并為其制訂護(hù)理計劃。此時護(hù)士與病人處于護(hù)患關(guān)系發(fā)展時期的A、熟悉期B、工作期C、進(jìn)展期D、初始期E、結(jié)束期答案：B解析：護(hù)患關(guān)系的發(fā)展是一個動態(tài)過程，一般分為初始期、工作期和結(jié)束期三階段。初始期亦稱熟悉期，是護(hù)士與患者的初始階段，也是護(hù)患之間開始建立信任關(guān)系的時期。工作期是護(hù)士為患者實施治療護(hù)理的階段，是護(hù)士完成各項護(hù)理任務(wù)、患者接受治療和護(hù)理的主要時期。結(jié)束期是患者病情好轉(zhuǎn)或基本康復(fù)，已達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，可以出院修養(yǎng)。本題護(hù)士評估患者、制定護(hù)理計劃屬于護(hù)患關(guān)系的工作期，選B。解題關(guān)鍵：護(hù)患關(guān)系的發(fā)展分為初始期、工作期和結(jié)束期三階段。掌握各階段的特點。48.患者，男性，28歲。被摩托車撞傷，X線檢查發(fā)現(xiàn)右肱骨髁上骨折，骨折臨床愈合后肘關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)主要取決于A、足夠的休息、康復(fù)時間B、床上活動C、功能鍛煉D、石膏固定松緊度E、有沒有內(nèi)固定答案：C解析：骨折臨床愈合后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)主要取決于功能鍛煉。49.對任何類型糖尿病均適用的護(hù)理措施是A、運動療法B、心理護(hù)理C、控制飲食D、口服降糖藥E、胰島素治療答案：C解析：控制飲食是治療糖尿病最基本的措施，目的在于維持標(biāo)準(zhǔn)體重，保證未成年人的正常生長發(fā)育，糾正已發(fā)生的代謝紊亂，使血糖、血脂達(dá)到或接近正常水平。50.孕婦徐某，孕28周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)該孕婦為臀先露，應(yīng)采取的最佳措施是A、B超確診B、膝胸臥位C、艾灸至陰穴D、外倒轉(zhuǎn)術(shù)E、等待自然轉(zhuǎn)為頭先露答案：E解析：胎位異常者，定期產(chǎn)前檢查，孕30周以前順其自然；孕30周后胎位不正常者，根據(jù)不同情況矯正，常用矯正方法有膝胸臥位、激光照射或艾灸至陰穴和外轉(zhuǎn)胎位術(shù)。若矯正失敗，提前一周住院待產(chǎn)，以決定分娩方式。本患者孕28周，可等到自然轉(zhuǎn)為頭先露，選E。解題關(guān)鍵：胎位異常者，孕30周以前順其自然；孕30周后胎位不正常者，根據(jù)不同情況矯正；若矯正失敗，提前一周住院待產(chǎn)，以決定分娩方式。51.診斷抑郁癥的首要癥狀是A、精力明顯減退、疲乏B、思維困難、聯(lián)想緩慢C、情緒低落、興趣下降D、自卑、自責(zé)、自殺觀念E、失眠、早醒、體重減輕答案：C解析：考點：抑郁癥的癥狀；精析：情緒低落為抑郁癥的最首要癥狀（C選項），精力明顯減退、疲乏失眠、早醒、體重減輕為抑郁癥的中期癥狀（A、E選項），思維困難、聯(lián)想緩慢、自卑、自責(zé)、自殺觀念是抑郁癥的嚴(yán)重癥狀（B、D選項），應(yīng)及早治療。所以答案選C。避錯：部分考生根據(jù)常識易錯選D，自卑、自責(zé)、自殺觀念是抑郁癥的嚴(yán)重癥狀，不是首要癥狀。52.患者，女性，38歲。體檢：子宮處可捫及有蒂與子宮相連球狀物質(zhì)地較硬。該患者的子宮肌瘤最可能是A、黏膜下肌瘤B、漿膜下肌瘤C、子宮頸肌瘤D、子宮肌瘤鈣化E、宮體肌瘤答案：B解析：有蒂與子宮相連、球狀物、質(zhì)地較硬為漿膜下肌瘤的表現(xiàn)。53.全麻術(shù)后預(yù)防病人發(fā)生誤吸的有效措施是A、用阿托品B、留置鼻飼管C、繼續(xù)禁食、禁水D、麻醉清醒前去枕平臥E、用止吐藥答案：D解析：全麻術(shù)后為預(yù)防病人發(fā)生誤吸，應(yīng)取去枕平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以避免呼吸道梗阻。54.急性闌尾炎典型的癥狀為A、右下腹痛B、輕度胃腸功能紊亂C、腹膜刺激征D、右下腹固定性壓痛性包塊E、轉(zhuǎn)移性右下腹痛答案：E解析：根據(jù)臨床經(jīng)驗，急性闌尾炎典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，少數(shù)病例開始即出現(xiàn)右下腹痛。伴有輕度胃腸功能紊亂，故選項A、B、C不對；右下腹固定性壓痛為急性闌尾炎最重要的體征，但只有在闌尾周圍形成膿腫后才能觸及固定性壓痛包塊，故D不對。因此答案選E。55.患者，男性，35歲，糖尿病，測尿糖(+++)。醫(yī)囑：普通胰島素12U，H。護(hù)士應(yīng)抽取的藥液體積是A、0.1mlB、0.2mlC、0.3mlD、0.4mlE、0.5ml答案：C解析：普通胰島素常用規(guī)格為10ml，400U。每毫升40U，12U即0.3ml。56.中醫(yī)的四診中的望診，不包括下列哪一項A、舌診B、望排泄物C、望睡眠呼吸和形體D、望小兒指紋E、望神、色、姿態(tài)和皮膚答案：C解析：望診的基本內(nèi)容包括：全身望診（望神、色、形體、姿態(tài)）；局部望診（望頭面、五官、軀體、四肢、二陰、皮膚）；舌診（望舌體、舌苔）；望排泄物（望痰涎、嘔吐物、大便、小便等）；望小兒指紋。望診可分為全身望診、局部望診。C選項不屬于望診的內(nèi)容。57.對親水病毒無殺滅作用的消毒劑是A、過氧乙酸B、戊二醛C、碘伏D、環(huán)氧乙烷E、苯扎溴銨答案：E解析：苯扎溴銨屬于低效類消毒劑，不能殺滅芽胞和病毒。58.急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎蛋白質(zhì)增高常在起病后幾周最明顯A、2周B、3周C、4周D、一小時E、1周答案：B解析：本病通常腰椎穿刺取腦脊液化驗，典型的腦脊液改變?yōu)榧?xì)胞數(shù)正常，而蛋白質(zhì)明顯增高，即蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。腦脊液蛋白細(xì)胞分離是急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎特征性表現(xiàn)。蛋白質(zhì)增高常在起病后3周最明顯，故本題選B。59.患者，男，38歲，門靜脈高壓癥，擬行脾腎靜脈吻合術(shù)。下列術(shù)前護(hù)理措施哪項正確A、高糖、高脂肪飲食B、失眠時可用巴比妥類安眠藥C、禁止活動，減少出血機會D、術(shù)前一晚清潔灌腸E、術(shù)前常規(guī)插胃管答案：D解析：門靜脈高壓癥的脾腎靜脈吻合術(shù)，術(shù)前一晚清潔灌腸的作用是減少腸道積糞積氣，以防術(shù)后壓迫血管吻合口。60.上述臨床表現(xiàn)是因為A、子宮收縮節(jié)律性異常B、腹壓運用不當(dāng)C、子宮收縮極性異常D、肛提肌收縮作用異常E、腹肌和膈肌收縮力異常答案：A解析：臨產(chǎn)時正常宮縮應(yīng)持續(xù)30秒，間歇期為5～6分鐘，該產(chǎn)婦表現(xiàn)為子宮收縮節(jié)律性異常。61.高血壓腦病的發(fā)生機制是A、腦血管破裂出血B、腦血栓形成C、腦灌注過多引起腦水腫D、肢體偏癱，失語不可恢復(fù)E、交感神經(jīng)興奮性增加導(dǎo)致兒茶酚胺分泌增多答案：C解析：高血壓危象發(fā)生機制是交感神經(jīng)興奮性增加導(dǎo)致兒茶酚胺分泌過多。高血壓腦病發(fā)生機制可能為過高的血壓導(dǎo)致腦灌注過多，出現(xiàn)腦水腫所致。62.使用無菌容器的操作，不正確的是A、打開容器蓋，內(nèi)面朝上穩(wěn)妥放好B、取出物品時容器蓋勿全開，保持半開即可C、取出的物品未使用，應(yīng)立即放回D、疑有污染或已被污染時，應(yīng)更換或重新滅菌E、手持無菌容器時應(yīng)托住底部，手只能觸及容器邊緣答案：C菌物品取出后，不可再放回?zé)o菌容器中。63.急性心內(nèi)膜炎的護(hù)理措施中觀察體溫和皮膚黏膜，多長時間測量1次A、每7小時B、12小時C、每3小時D、每4～8小時E、每4～6小時答案：E解析：急性心內(nèi)膜炎患者發(fā)熱護(hù)理：觀察體溫和皮膚黏膜，每4～6小時測量1次，并準(zhǔn)確記錄，以判斷病情進(jìn)展和治療效果。觀察病人皮膚情況，檢查有無指、趾甲下線狀出血、手掌和足底無痛性出血紅斑、Osler結(jié)節(jié)等周圍體征。64.患者女，17歲。懷疑左股骨骨肉瘤，確診根據(jù)A、臨床表現(xiàn)B、X線片C、血管造影D、活組織檢查E、血堿性磷酸酶的測定答案：D解析：骨肉瘤的確診主要是靠病理活檢，此為金標(biāo)準(zhǔn)。臨床表現(xiàn)如局部疼痛、關(guān)節(jié)活動受限等、血堿性磷酸酶升高、X線中發(fā)現(xiàn)有成骨性、溶骨性或混合性骨質(zhì)破壞，或Godman三角表現(xiàn)，都可以支持骨肉瘤的診斷，但是不能作為確診手段，故該題A、B、C、E應(yīng)排除，選擇D。解題關(guān)鍵：骨肉瘤的確診方法為病理活檢，可見腫瘤組織主要成分為癌性成骨細(xì)胞、癌性骨樣組織和腫瘤骨，可明確診斷。65.患者女，38歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛4小時，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。護(hù)理評估時，最能提示該患者患有闌尾炎的體征是A、移動性濁音B、右下腹固定壓痛C、腸鳴音亢進(jìn)D、腸型、蠕動波E、肝濁音界縮小答案：B解析：闌尾根部在體表的投影，一般在右髂前上棘到臍連線的外1/3處，此處稱闌尾點，又叫麥?zhǔn)宵c，闌尾炎時，此處常有明顯壓痛。因此右下腹固定壓痛是闌尾炎特有體征。故選B。解題關(guān)鍵：闌尾炎特有體征右下腹固定壓痛。66.胎兒娩出后第一步是A、新生兒保暖B、清理呼吸道C、清洗胎脂D、記錄出生時間E、新生兒評分答案：B解析：胎兒娩出后應(yīng)首先清理呼吸道，刺激啼哭促進(jìn)肺擴(kuò)張。67.以下護(hù)理行為，不正確的是A、加壓輸液時守護(hù)患者B、因值班醫(yī)生離崗，自己根據(jù)經(jīng)驗在無醫(yī)囑情況下用藥C、輸血時嚴(yán)格三查七對D、發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，應(yīng)當(dāng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出E、進(jìn)行各種注射時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作答案：B解析：護(hù)士沒有處方權(quán)。68.6個月小兒進(jìn)行免疫接種后第二天，接種部位出現(xiàn)4cm紅腫伴淋巴結(jié)輕度腫大，屬于A、局部中等反應(yīng)B、局部強反應(yīng)C、全身弱反應(yīng)D、全身中等反應(yīng)E、局部反應(yīng)陰性答案：A解析：此為預(yù)防接種后局部反應(yīng)，紅暈及硬結(jié)的直徑在62.5px以下者為弱反應(yīng)，2.5～5cm為中等反應(yīng)，5cm以上為強反應(yīng)。69.牙痛時應(yīng)用冷療的目的是A、降低毛細(xì)血管通透性，減輕組織充血B、控制牙髓炎癥擴(kuò)散C、降低組織代謝和需氧量D、降低細(xì)胞代謝E、減輕牙齦出血答案：A解析：冷使神經(jīng)末梢敏感性降低，使毛細(xì)血管通透性降低，減輕由于組織充血、腫脹壓迫神經(jīng)末梢而導(dǎo)致的疼痛。70.腎性水腫早期常發(fā)生于A、眼瞼B、下肢C、尾骶部D、背部E、髖部答案：A解析：腎性水腫早期常發(fā)生于眼瞼及面部。71.為全麻患者提供麻醉前用藥的最佳時間是A、術(shù)前2hB、術(shù)前1.5hC、術(shù)前0.5hD、術(shù)前15minE、上手術(shù)臺時答案：C解析：一般術(shù)前30min給病人應(yīng)用麻醉前用藥。72.妊娠期婦女便秘的護(hù)理措施應(yīng)除處A、排便時盡量保持體位舒適B、多飲水C、適當(dāng)運動D、自行服用緩瀉藥E、多食蔬菜水果答案：D解析：應(yīng)養(yǎng)成每日定時排便的良好習(xí)慣，便秘時，不可隨便使用大便軟化劑或輕瀉劑。73.患者，男性，55歲，腦血栓形成溶栓治療，病情危重，需要隨時觀察，以便進(jìn)行搶救。護(hù)士觀察患者病情及生命體征的周期合適的是A、24小時專人護(hù)理B、每1小時巡視1次C、每2小時巡視1次D、每日巡視6次E、每日巡視4次答案：A解析：特級護(hù)理適用對象：病情危重，需要隨時觀察，準(zhǔn)備進(jìn)行搶救者。護(hù)理內(nèi)容：專人24小時護(hù)理，嚴(yán)密觀察生命體征變化：制定護(hù)理計劃，執(zhí)行各項診療及護(hù)理措施，填寫各項記錄；備齊搶救藥品和物品；做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥。74.閉合性胸部損傷后患者出現(xiàn)極度呼吸困難和嚴(yán)重皮下氣腫，護(hù)士評估病情應(yīng)首先考慮為A、多根多處肋骨骨折B、肺損傷C、創(chuàng)傷性窒息D、張力性氣胸E、血胸答案：D解析：張力性氣胸的臨床表現(xiàn)：呼吸極度困難，發(fā)紺、休克?？v隔向健側(cè)移位。呼吸音消失，叩診呈鼓音，廣泛皮下氣腫。75.關(guān)于甲狀腺功能減退癥患者典型黏液性水腫特征不正確的是A、表情淡漠B、眼瞼水腫C、皮膚干燥、增厚、粗糙、脫屑D、毛發(fā)脫落、眉毛稀疏E、踝部凹陷性水腫答案：E解析：甲狀腺功能減退癥患者典型黏液性水腫特征為表情淡漠，眼瞼水腫，面色蒼白，唇厚舌大，皮膚干燥、增厚、粗糙、脫屑，毛發(fā)脫落，眉毛稀疏(外1／3脫落)；少數(shù)患者指甲厚而脆，多裂紋，踝部呈非凹陷性水腫，手足掌面呈姜黃色。76.患者在進(jìn)行甲狀腺攝碘試驗檢查前應(yīng)禁食含碘食物的時間為A、3天B、4～6天C、7～14天D、20～30天E、7～60天答案：E解析：甲狀腺攝碘試驗受含碘食物和藥物的影響，故試驗前應(yīng)7～60天禁食含碘高的食物與含碘藥物。77.貧血患兒，活動量稍大時氣促、心悸，血紅蛋白40g/L，該患兒的貧血程度為A、輕度B、中度C、重度D、極重度E、特重度答案：C解析：血紅蛋白量30～60g/L為重度貧血。78.與甲組乙型溶血性鏈球菌反復(fù)感染有關(guān)的心臟病是A、肺源性心臟病B、慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病C、冠心病D、高血壓性心臟病E、病毒性心肌炎答案：B解析：肺源性心臟病由支氣管、肺疾病、胸廓運動障礙性疾病及肺血管疾病引起。冠心病由指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，和（或）因冠狀動脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。高血壓性心臟病由高血壓引起。病毒性心肌炎由嗜心肌性病毒感染引起。慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病與甲組乙型溶血性鏈球菌反復(fù)感染有關(guān)。因此正確答案為B。病毒性心肌炎較常見的病因是柯薩奇病毒、孤兒病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒感染，柯薩奇B組病毒感染約占30%～50%。79.初產(chǎn)婦，李某，孕期規(guī)律產(chǎn)檢，今孕39周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大2cm，胎膜已破，胎心100次/分，此時最佳處理方法是A、產(chǎn)鉗助產(chǎn)B、縮宮素點滴C、左側(cè)臥位，給氧D、硫酸鎂點滴E、遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑答案：C解析：若宮口未開全，窘迫現(xiàn)象不嚴(yán)重者，給氧，取左側(cè)臥位。觀察10分鐘，若胎心恢復(fù)正常，可繼續(xù)觀察，若宮口開全，胎先露已達(dá)坐骨棘以下3cm者，應(yīng)盡快經(jīng)陰道助產(chǎn)娩出胎兒。若因縮宮素造成宮縮過強使胎心變慢者，立即停用，再嚴(yán)密觀察。缺氧嚴(yán)重或經(jīng)上述處理無效者，即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。此時宮口尚未開全，禁用產(chǎn)鉗。80.患者女性，55歲。行乳癌根治術(shù)后，患者化療期間，白細(xì)胞降至0.5×109／L，處理應(yīng)首選A、減少用藥量B、輸血C、改變用藥方案D、暫停用藥，服生血藥E、加強營養(yǎng)答案：D解析：白細(xì)胞明顯降低，考慮是化療藥物的副作用，所以應(yīng)暫停用藥，用生血藥。此題選D。81.患者，男，53歲，肝硬化10余年。近1個月來出現(xiàn)大量腹水，雙下肢水腫。3天前使用排鉀類利尿劑后，尿量明顯增加，腹水有所減退。今晨起意識模糊，血氨增高。目前對患者不適宜的治療措施是A、靜脈滴注谷氨酸鈉B、靜脈給予氯化鉀.C、靜脈滴注精氨酸D、靜脈滴注支鏈氨基酸E、口服乳果糖答案：A解析：肝性腦病的治療要點包括消除誘因，減少腸內(nèi)有毒物質(zhì)生成及吸收，促進(jìn)有毒物質(zhì)代謝清除，糾正氨基酸代謝紊亂。乳果糖不僅具有輕瀉作用，且在腸道內(nèi)可被腸道細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，酸化腸腔，從而減少氨的形成和吸收。谷氨酸鉀或谷氨酸鈉可與氨結(jié)合生成谷氨酰胺而降低血氨，但該藥偏堿性，堿中毒者慎用。而且，尿少時應(yīng)慎用鉀劑，有腹水或水腫時慎用鈉劑。精氨酸可促進(jìn)尿素合成而降低血氨，該藥偏酸性，適用于代謝性堿中毒者。該患者存在腹水和雙下肢水腫，因此不宜使用含鈉的藥物。此外，該患者在使用排鉀類利尿劑后，尿量明顯增加，可能會導(dǎo)致低鉀血癥和代謝性堿中毒，而谷氨酸鈉為堿性藥物，所以不宜使用。82.患者男，自感全身不適，前來就診。門診護(hù)士巡視時發(fā)現(xiàn)他面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈，急診醫(yī)生處理后，李先生留住急診觀察室。在評估患者時，下述哪項是客觀資料A、腹痛難忍B、感到惡心C、睡眠不佳D、心慌不適E、面色蒼白答案：E解析：主觀資料來源于護(hù)理對象的主訴，即護(hù)理對象對其所經(jīng)歷、感覺、思考、擔(dān)心內(nèi)容的訴說。A、B、C、D均為主觀資料，面色蒼白是護(hù)士觀察得到的資料，屬于客觀資料，故本題應(yīng)選E。解題關(guān)鍵：來源于患者的大多為主觀資料，來源于護(hù)理人員經(jīng)過科學(xué)分析檢驗的為客觀資料。83.患者女性，30歲。因“冠心病，心房纖顫”入院，護(hù)理體檢時，體溫37.2℃，心率120次/分，脈率90次/分，呼吸20次/分，血壓100/70mmHg?；颊呙}搏為A、速脈B、絀脈C、絲脈D、緩脈E、洪脈答案：B解析：脈搏短絀：也稱為“絀脈”。是指在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率。表現(xiàn)為脈搏細(xì)速、極不規(guī)則，聽診心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。常見于心房纖維顫動的病人。發(fā)生機制：由于心肌收縮力強弱不等，有些心排出量少的搏動只產(chǎn)生心音，而不能引起周圍血管的搏動，造成脈率低于心率。心律失常越嚴(yán)重時，“絀脈”越多，當(dāng)病情好轉(zhuǎn)時，“絀脈”消失。若遇此病人，應(yīng)同時測心率與脈率。84.一老年男性患者，急性心肌梗死收入院，第二天突然意識喪失，血壓測不清，頸動脈搏動消失。住院心電圖監(jiān)測為心室顫動，此時應(yīng)采用最有效的治療是A、再次進(jìn)行溶栓治療B、非同步直流電復(fù)律C、靜注利多卡因D、心腔內(nèi)注射腎上腺素E、人工呼吸答案：B解析：非同步電復(fù)律：不用同步觸發(fā)裝置則可在任何時間放電，用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動，稱為非同步電復(fù)律。僅用于心室顫動，此時病人神志多已喪失。立即將電極板涂布導(dǎo)電糊或墊以生理鹽水浸濕的紗布分置于胸骨右緣第2～3肋間和左背或胸前部心尖區(qū)，功率300J左右，將電極板導(dǎo)線接在電復(fù)律器的輸出端，非同步放電，此時病人身軀和四肢抽動一下，通過心電示波器觀察病人的心律是否轉(zhuǎn)為竇性。85.腎病綜合征大量蛋白尿的原因是A、腎小球濾過率增加B、血漿膠體滲透壓下降C、腎功能下降D、尿量增加E、感染答案：A86.食物消化吸收的主要場所是A、食管B、胃C、結(jié)腸D、小腸E、直腸答案：D解析：小腸分為兩部分，即空腸和回腸，空腸、回腸的主要功能是消化和吸收食物。87.葡萄胎術(shù)后要求隨訪的時間是A、2年B、3年C、4年D、5年E、1年答案：A解析：葡萄胎術(shù)后必須每周查血或尿HBG一次，直到陰性，以后每月一次，半年以后每3個月一次，至少隨訪2年。定期隨訪：開始3個月內(nèi)仍每周復(fù)查一次，此后3個月每半月一次，然后每月一次持續(xù)半年，第2年起改為每半年1次，共隨訪2年。因此本題選A。88.大腸癌術(shù)前飲食控制的方案是術(shù)前A、3天流食，2天禁食B、2天半流，1天禁食C、3天半流，2天流食，1天禁食D、1天禁食E、2天流食，1天禁食答案：C解析：對于大腸癌手術(shù)患者來說，腸內(nèi)容物的污染是術(shù)后感染的重要原因。而大腸癌術(shù)前飲食控制對于腸道準(zhǔn)備是非常重要的。大腸癌手術(shù)前的飲食方案一般是術(shù)前3天起半流質(zhì)飲食，前兩天起流質(zhì)飲食，12小時起全面禁食，因此，選項C是正確的。其他選項都不夠合理。89.經(jīng)產(chǎn)婦，順產(chǎn)后第3天出院，其產(chǎn)后復(fù)查的時間應(yīng)為A、產(chǎn)后6周B、產(chǎn)后4周C、產(chǎn)后2周D、產(chǎn)后1周E、產(chǎn)后8周答案：A解析：產(chǎn)后復(fù)查告知產(chǎn)婦于分娩后6周進(jìn)行復(fù)查。90.嚴(yán)重肝臟疾病患者手術(shù)前，最需要補充的維生素是A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素KE、維生素E答案：D解析：維生素K具有促進(jìn)凝血的功能，故又稱凝血維生素。在手術(shù)中防止大量出血，所以需要補充維生素K，選項D是正確的。維生素A增強免疫系統(tǒng)，幫助細(xì)胞再生，保護(hù)細(xì)胞免受能夠引起多種疾病的自由基的侵害。它能使呼吸道、口腔、胃和腸道等器官的黏膜不受損害，維生素A還可明目，顯然A是錯誤的。維生素B是一組化合物的總稱，均為水溶性維生素，它們是協(xié)同作用，調(diào)節(jié)新陳代謝，維持皮膚和肌肉的健康，增進(jìn)免疫系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的功能，促進(jìn)細(xì)胞生長和分裂（包括促進(jìn)紅細(xì)胞的產(chǎn)生，預(yù)防貧血發(fā)生），故對肝病手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備作用不大，B排除。維生素C保護(hù)肝臟的解毒能力和細(xì)胞的正常代謝，C錯誤。維生素K又稱生育酚，促進(jìn)性激素分泌，E也是錯誤的。91.患者，女性，30歲。頭暈1個月來院就診。查血常規(guī)示：紅細(xì)胞3.0×1012/L，血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞2.0×109/L，血小板40×109/L。首先考慮的診斷是A、血友病B、再生障礙性貧血C、慢性粒細(xì)胞性白血病D、急性溶血E、缺鐵性貧血答案：B解析：該患者表現(xiàn)為“三系”減少，故疑為再生障礙性貧血。92.患者，女性，45歲。頭顱CT示腦出血，呼之不應(yīng)，心跳70次/分，無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，該患者的意識為A、嗜睡B、昏睡C、淺昏迷D、深昏迷E、意識模糊答案：C解析：淺昏睡的表現(xiàn)為意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應(yīng)，瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在，呼吸、心跳、血壓無明顯改變。93.下列不符合腦震蕩表現(xiàn)的是A、逆行性遺忘B、顱內(nèi)壓增高C、意識障礙不超過30分鐘D、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常E、腦脊液檢查無異常答案：B解析：腦震蕩是指頭部遭受外力打擊后，即刻發(fā)生短暫的腦功能障礙。臨床表現(xiàn)為短暫性昏迷、近事遺忘以及頭痛、惡心和嘔吐等癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征發(fā)現(xiàn)，腦脊液檢查無異常，它是最輕的一種腦損傷，不會引起顱內(nèi)壓增高。故選B。94.患者，女性，32歲，發(fā)熱，腰痛，伴尿頻、尿急、尿痛3天來院檢查。查體：體溫39℃，腎區(qū)有叩擊痛。尿紅細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞20～30個/HP。護(hù)士制定的護(hù)理措施應(yīng)除外A、冰袋降溫，注意保暖B、臥床休息，減少活動量C、限制飲水量D、補充多種維生素E、清淡、營養(yǎng)豐富的飲食答案：C解析：尿路感染應(yīng)鼓勵多飲水，加快細(xì)菌的排出。95.急性呼吸窘迫綜合征的病理基礎(chǔ)是A、低氧血癥B、肺動脈高壓C、堿中毒D、肺淤血E、高碳酸血癥答案：A96.某孕婦，28歲，孕期檢查中發(fā)現(xiàn)血糖14mmol/L，診斷為妊娠合并糖尿病，患者最可能存在的護(hù)理問題是A、自理能力缺陷B、營養(yǎng)失調(diào)C、體液過多D、氣體交換受損E、活動無耐力答案：B解析：患糖尿病的孕婦在妊娠期體重可以驟增、明顯肥胖，或出現(xiàn)三多一少（多食、多飲、多尿和體重減輕）癥狀；控制飲食不當(dāng)，易造成營養(yǎng)失調(diào)。選擇答案B營養(yǎng)失調(diào)。97.靜脈補鉀的濃度一般不超過A、0.3‰B、0.3%C、3%D、2‰E、2%答案：B98.小兒心力衰竭應(yīng)用血管擴(kuò)張劑后，最重要的是觀察A、脈搏B、呼吸C、血壓D、意識狀態(tài)E、瞳孔變化答案：C解析：血管擴(kuò)張劑通過擴(kuò)張動靜脈降低心臟前后負(fù)荷而發(fā)揮抗心衰作用，主要副作用為低血壓，故在應(yīng)用血管擴(kuò)張劑過程中要注意觀察血壓。99.患者，女性，39歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)服用丙硫氧嘧啶治療，2個月后出現(xiàn)藥物反應(yīng)。下列需停藥觀察的重要指征是A、出現(xiàn)皮疹B、中性粒細(xì)胞<1.5×10/LC、突眼加重D、頭暈、乏力E、胃腸道反應(yīng)答案：B解析：抗甲狀腺藥物主要副作用有粒細(xì)胞減少和藥疹。服用過程中注意及時識別發(fā)熱、咽痛、皮疹等癥狀，每周監(jiān)測血象。若白細(xì)胞低于4.0×10/L，要注意預(yù)防感染，若白細(xì)胞低于3.0×10/L或中性粒細(xì)胞低于1.5×10/L，應(yīng)停藥。100.“新型冠狀病毒感染的肺炎”危重病例的治療原則是（）。A、以治療、護(hù)理為主，消毒、隔離為輔B、以消毒、隔離為主，治療、護(hù)理為輔C、以特異性治療為主，一般對癥治療為輔D、防治并發(fā)癥，治療基礎(chǔ)病，預(yù)防繼發(fā)感染，器官功能支持E、藥物治療為主答案：D解析：“新型冠狀病毒感染的肺炎”危重病例的治療原則為：在對癥治療的基礎(chǔ)上，積極防治并發(fā)癥，治療基礎(chǔ)病，預(yù)防繼發(fā)感染，及時進(jìn)行器官功能支持。101.不需要記入排出量的內(nèi)容是A、胃腸減壓液B、膽汁引流液C、嘔吐液D、汗液E、胸腹腔吸出液答案：D解析：每日攝入量內(nèi)容：包括每日飲水量、輸液量、輸血量、食物中的含水量等。每日排出量內(nèi)容：包括尿量、糞便量，以及其他排出液，如胃腸減壓吸出液、胸腹腔吸出液、痰液、嘔吐液、傷口滲出液、膽汁引流液等。102.嬰幼兒少尿是指24小時尿量少于A、50mlB、100mlC、150mlD、200mlE、30ml答案：D解析：學(xué)齡兒童每日正常尿量少于400ml，學(xué)齡前兒童少于300ml，嬰幼兒少于200ml，即為少尿。每日尿量少于50ml為無尿。103.護(hù)士向行廣泛子宮切除和盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)后的患者介紹其留置尿管放置的時間是A、2～3天B、4～6天C、8～10天D、6～8天E、10～14天答案：E解析：一般婦科腹部手術(shù)留置尿管24小時，全子宮切除48小時，次根治或根治全子宮切除術(shù)后，尿管可留置達(dá)10天以上。104.目前治療重型再障的首選藥物是A、免疫抑制劑B、糖皮質(zhì)激素C、阿托品D、氯丙嗪E、雄激素答案：A解析：免疫抑制劑：抗胸腺細(xì)胞球蛋白和抗淋巴細(xì)胞球蛋白能抑制病人T淋巴細(xì)胞或非特性免疫反應(yīng)，是目前治療重型再障的首選藥物。105.典型的Charcot三聯(lián)征為腹痛、寒戰(zhàn)高熱及A、嘔吐B、腹瀉C、黃疸D、腹水E、胸痛答案：C106.患者男，40歲。交通事故致復(fù)合創(chuàng)傷后1小時入院?；颊吆粑视蓽\慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，繼之暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該患者的呼吸是A、間斷呼吸B、潮式呼吸C、比奧呼吸D、鼾聲呼吸E、呼吸困難答案：B解析：潮氏呼吸是一種周期性呼吸異常，呼吸由淺慢逐漸加快加深，達(dá)高潮后又逐漸變淺慢，然后暫停數(shù)秒鐘（5～20秒），又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。故本題選B。解題關(guān)鍵：潮式呼吸，又稱陳-施呼吸。是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，再經(jīng)一段呼吸暫停（5～20秒）后，又開始重復(fù)以上過程的周期性變化，其形態(tài)猶如潮水起伏?？忌鷳?yīng)辨析比奧呼吸為潮氏呼吸患者病情加重的表現(xiàn)，也是生命臨終的表現(xiàn)之一。107.要發(fā)生心肌梗死，心肌缺血時間需達(dá)A、30分鐘以上B、15分鐘以上C、45分鐘以上D、60分鐘以上E、120分鐘以上答案：D108.單獨使用不會導(dǎo)致低血糖反應(yīng)的藥物是A、格列吡嗪B、優(yōu)降糖C、格列美脲D、胰島素E、二甲雙胍答案：E解析：二甲雙胍最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，有腹瀉、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等。罕見而嚴(yán)重的不良反應(yīng)為乳酸性酸中毒。肝、腎功能不全者避免使用。雙胍類藥物單獨應(yīng)用極少引起低血糖，與胰島素或促胰島素分泌劑聯(lián)合使用時可增加低血糖發(fā)生的危險?；请孱悓儆诖僖葝u素分泌藥，第二代藥物有格列本脲（優(yōu)降糖）、格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲等，用藥劑量過大、進(jìn)食少、活動量大、老年人易發(fā)生低血糖反應(yīng)。109.不屬于頭皮靜脈特點的是A、微藍(lán)色B、無搏動C、管壁薄D、不易壓癟E、不易滑動答案：D解析：考點：頭皮靜脈的特點；精析：頭皮靜脈豐富淺顯易見，血管呈網(wǎng)狀分布，血液可通過側(cè)支回流，故順行和逆行進(jìn)針均不影響回流；頭皮靜脈呈微藍(lán)色，管壁薄，無搏動，不易滑動，便于固定，A、B、C、E均對，小兒輸液常選取頭皮靜脈穿刺。故本題選D。避錯：對于本題，部分考生易選B，考生應(yīng)注意淺表靜脈無搏動。110.尿路結(jié)石的主要癥狀是A、與活動有關(guān)的疼痛B、排尿困難C、尿頻、尿急D、尿失禁E、無痛性血尿答案：A111.患者女性，50歲，有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭，進(jìn)行強心、利尿、擴(kuò)血管治療。用藥期間要注意有無洋地黃中毒表現(xiàn)，觀察心電圖變化，洋地黃中毒引起的心電圖改變是A、T波倒置B、ST段抬高C、ST段出現(xiàn)魚鉤樣改變D、ST段壓低E、出現(xiàn)Q波答案：C解析：心電圖ST段出現(xiàn)魚鉤樣改變，應(yīng)注意有發(fā)生洋地黃中毒的危險。112.護(hù)士在溝通中得知一位患者曾有吸毒史，患者要求為其保密。她可以告知的對象是A、患者父母B、護(hù)士長C、醫(yī)務(wù)處處長D、患者的主治醫(yī)師E、患者愛人答案：D解析：病人有個人隱私和個人尊嚴(yán)被保護(hù)的權(quán)利，醫(yī)院及其工作人員不得向疾病治療無關(guān)的人員非法泄露。113.患者男，61歲。良性前列腺增生，無明顯癥狀，無殘余尿。目前最適宜的處理措施是A、觀察，定期門診復(fù)查B、藥物治療C、手術(shù)治療D、激光治療E、放置前列腺尿道支架答案：A解析：前列腺增生無臨床癥狀或癥狀較輕，無殘余尿者需等待觀察；對尿路梗阻癥狀較輕的病例可采用藥物治療；膀胱殘余尿量超過50ml或既往出現(xiàn)過急性尿潴留，全身狀況能耐受手術(shù)者，應(yīng)爭取早日手術(shù)治療。故本題選A。解題關(guān)鍵：良性前列腺增生無明顯癥狀者一般無須治療，需密切隨訪。114.與產(chǎn)程曲線異常無關(guān)的臨床表現(xiàn)是A、潛伏期17小時B、活躍期晚期胎頭停留在原處，不下降達(dá)到2小時C、初產(chǎn)婦宮口開全超過2小時尚未分娩D、活躍期時限10小時E、胎兒娩出35.分鐘胎盤尚未娩出答案：E解析：產(chǎn)程曲線未包含胎盤娩出。115.用于協(xié)助診斷子宮肌瘤、葡萄胎、卵巢囊腫等疾病最常用的檢查方法是A、HCG測定B、超聲檢查C、診斷性刮宮D、宮頸黏液檢查E、宮腔鏡答案：B解析：B超可明確診斷這幾種疾病且不屬侵入性檢查。116.不屬于門靜脈高壓側(cè)支循環(huán)的是A、臍周靜脈曲張B、腹壁靜脈曲張C、痔靜脈曲張D、下肢靜脈曲張E、食管下段靜脈曲張答案：D解析：考察肝硬化的臨床表現(xiàn)。肝硬化臨床上重要的側(cè)支循環(huán)包括：（1）食管下段和胃底靜脈曲張；（2）腹壁和臍周靜脈曲張；（3）痔靜脈擴(kuò)張。117.篩查與矯治近視的時期應(yīng)在小兒保健期A、嬰兒期B、幼兒期C、學(xué)齡前期D、學(xué)齡期E、新生兒期答案：C解析：學(xué)齡前期兒童每年健康檢查和體格測量1～2次，篩查與矯治近視、齲齒、缺鐵性貧血、寄生蟲病等常見病，繼續(xù)監(jiān)測生長發(fā)育，預(yù)防接種可在此期進(jìn)行加強。118.二尖瓣關(guān)閉不全最有意義的體征是A、心尖部舒張期隆隆樣雜音B、心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音C、第一心音減弱D、第一心音增強E、心尖部舒張期嘆氣樣雜音答案：B119.患者，男，78歲，剛被確診為原發(fā)性肝癌。患者配偶希望醫(yī)護(hù)人員將病情告知患者，但其女兒考慮到患者的心理承受能力較弱，提出對患者的病情予以保密，此時護(hù)士首先應(yīng)該A、直接將病情告知患者B、對患者隱瞞病情C、采取回避的方式D、與患者家屬共同評估患者的心理承受能力E、等待患者家屬自行商議統(tǒng)一意見答案：D解析：本案例中，家屬對是否告知患者真實病情有分歧。面對這種情況，護(hù)士應(yīng)同家屬綜合評估患者的身心狀態(tài)。如果患者知情后會帶來不良后果，護(hù)士應(yīng)適當(dāng)隱瞞病情；如果患者身心狀態(tài)較佳，護(hù)士及家屬應(yīng)選擇適當(dāng)時候酌情告知患者病情。120.某小兒體檢時發(fā)現(xiàn)頭圍與胸圍兩者幾乎相等，估計其年齡是A、4個月B、6個月C、10個月D、12個月E、20個月答案：D解析：1歲時頭圍與胸圍大致相等，約46cm。121.妊娠期總血容量平均增加A、20％～30％B、20％～40％C、30％～40％D、40％～45％E、15％～20％答案：D解析：循環(huán)血容量于妊娠6周起開始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，約增加40％～45％，平均約增加1500ml，維持此水平直至分娩。122.氧療法中，流量為3L/分，其氧濃度為A、30%B、33%C、36%D、39%E、21%答案：B解析：吸氧濃度（%）=21＋4×氧流量（L/min）123.患者女，56歲。在路上行走時不慎絆倒，手掌、手腕部、膝蓋部挫傷，局部處理方法錯誤的是A、抬高患肢B、血腫加壓包扎C、早期局部熱敷D、血腫若進(jìn)行性增大，需切開止血E、局部制動答案：C解析：小范圍軟組織創(chuàng)傷后24小時內(nèi)給予局部冷敷，以減輕滲血和腫脹，24小時后改為熱敷和理療，故C不正確。挫傷患者需要局部制動（E對），抬高患者15°～30°（A對），血腫較大者，應(yīng)在無操作下穿刺抽吸（D對）并加壓包扎（B對）。124.遇有交通事故，急診預(yù)檢護(hù)士應(yīng)立即通知A、家屬B、總值班C、醫(yī)務(wù)科D、護(hù)士長E、醫(yī)院保衛(wèi)部門答案：E解析：要有專人接待患者，預(yù)檢護(hù)士對患者要做到一問、二看、三檢查、四分診。遇到危重患者，預(yù)檢護(hù)士應(yīng)立即通知值班醫(yī)生及搶救室護(hù)士；遇有意外災(zāi)害事件，預(yù)檢護(hù)士應(yīng)立即通知護(hù)士長和有關(guān)科室；遇有法律糾紛、刑事案件、交通事故等事件，預(yù)檢護(hù)士應(yīng)迅速向醫(yī)院保衛(wèi)部門報告或與公安部門取得聯(lián)系，并請家屬或陪送者留下。125.發(fā)生壓瘡的患者如病情許可，應(yīng)給予的膳食是A、高蛋白質(zhì)、高脂肪B、高碳水化合物、高維生素C、高蛋白質(zhì)、高維生素D、高碳水化合物、高脂肪E、高脂肪、高維生素答案：C解析：考點：壓瘡的飲食護(hù)理；精析：壓瘡患者應(yīng)給予高蛋白質(zhì)飲食，以增強免疫力；還應(yīng)攝取維生素豐富的食物，以保證營養(yǎng)的攝取。故本題選C。避錯：本題容易解答，但部分考生容易錯選B項，考生要掌握：高蛋白飲食和豐富維生素食物可以增強免疫力，利于疾病康復(fù)。126.患者，女性，48歲，因“月經(jīng)周期紊亂4個月，伴潮熱、睡眠差”就診，診斷為圍絕經(jīng)期綜合征，給予激素治療。其使用激素治療的主要目的是A、恢復(fù)正常的月經(jīng)周期B、糾正與性激素不足有關(guān)的健康問題C、促使卵巢功能的恢復(fù)D、用于心理治療E、預(yù)防癌變答案：B解析：圍絕經(jīng)期綜合征指絕經(jīng)前后由雌激素水平下降或波動所引起的自主神經(jīng)功能紊亂伴神經(jīng)心理癥狀的綜合征。127.下列哪種心律失常不需緊急處理A、一度房室傳導(dǎo)阻滯B、室性期前收縮R落在T上C、室性期前收縮呈聯(lián)律出現(xiàn)D、短陣室性心動過速E、心室顫動答案：A解析：一度房室傳導(dǎo)阻滯每個沖動都能傳導(dǎo)至心室，但PR間期超過0.20秒，臨床表現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯患者通常無癥狀，聽診第一心音強度減弱。一度或二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯心室率不太慢者無須特殊治療。故選A。其他室性期前收縮R落在T上、室性期前收縮呈聯(lián)律出現(xiàn)、心室顫動都是比較嚴(yán)重的心律失常需要緊急處理的。128.胃大部分切除術(shù)后，若有輸入段吻合口完全梗阻，常嘔吐出A、食物，無膽汁B、糞臭性嘔吐物C、血性嘔吐物D、膽汁，無食物E、食物和膽計答案：A解析：常由于吻合口過小或水腫引起，病人表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹飽脹，嘔吐；嘔吐為食物，輸入段吻合口完全梗阻則膽汁不能進(jìn)入胃內(nèi)，故嘔吐物中不含膽汁。129.患者女性，17歲，行扁桃體摘除術(shù)，術(shù)后應(yīng)將冰袋置于A、頭頂部B、頸前頜下C、胸部D、腋窩處E、前額答案：B解析：使用冰袋為患者降溫時，冰袋可放在前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝等部位；扁桃體摘除術(shù)后，冰囊可放在頸前頜下，必要時，可向病人說明，用三角巾兩端在頸后部系好；鼻部冷敷時，應(yīng)將冰囊吊起，僅使其底部接觸鼻根，以減輕壓力。130.年齡超過40歲且子宮小于妊娠14周大小的葡萄胎患者，處理的方法是A、切除附件B、直接化療C、清宮后放療D、先行止血治療E、直接切除子宮答案：E解析：年齡超過40歲的葡萄胎患者，葡萄胎惡變率較年輕婦女高4～6倍，處理時可直接切除子宮，保留附件。131.某呼吸衰竭患者，表現(xiàn)為頭痛、頭脹、日輕夜重，晝眠夜醒，神志恍惚，球結(jié)膜充血水腫、皮膚溫暖潮濕等，應(yīng)考慮為A、休克B、抑郁C、肝性腦病D、肺性腦病E、腦疝答案：D解析：考察呼吸衰竭的臨床特點。肺性腦病表現(xiàn)為神志淡漠、肌肉震顫或撲翼樣震顫、間歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。亦可出現(xiàn)腱反射減弱或消失，錐體束征陽性等。132.患者，男性，72歲，高血壓病30年，昨日劇烈頭痛，口角歪斜，左側(cè)肢體偏癱。查：血壓190/120mmHg，脈搏60次/分，左側(cè)肢體肌張力3級，大、小便失禁。治療需要首先解決的問題是A、劇烈頭痛B、口角歪斜C、血壓過高D、肢體偏癱E、大、小便失禁答案：C解析：患者出現(xiàn)上述癥狀和體征，考慮為血壓驟然升高引起的腦出血。故治療重點為血壓過高，需降壓治療。133.王女士，26歲，初產(chǎn)婦，妊娠40周，近半月頭痛、眼花，今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并嘔吐2次來院就診，護(hù)理評估時最有參考價值的病史足A、既往無頭痛B、既往血壓正常C、有高血壓家族史D、有泌尿系統(tǒng)感染史E、有病毒性肝炎史答案：B解析：以患者的癥狀高度懷疑妊娠期高血壓疾病，結(jié)合既往血壓進(jìn)行診斷。134.關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生法基本原則的敘述，不正確的是A、預(yù)防為主原則B、保護(hù)弱者原則C、公平原則D、衛(wèi)生保護(hù)原則E、保障社會健康原則答案：B解析：醫(yī)療衛(wèi)生法的基本原則包括：衛(wèi)生保護(hù)原則、預(yù)防為主原則、公平原則、保障社會健康原則和患者自主原則。135.患者蔡某，男，33歲。車禍造成頭部外傷，全麻下行開顱手術(shù)，手術(shù)順利。術(shù)后患者已清醒，應(yīng)采取的臥位是A、平臥位B、側(cè)臥位C、平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)D、斜坡臥位E、半臥位答案：D解析：在全麻下行開顱手術(shù)的病人麻醉未清醒前應(yīng)平臥，頭轉(zhuǎn)向健側(cè)。麻醉清醒后，若無禁忌，可取斜坡臥位。136.患者男，68歲?；挤涡牟?，血氣分析：動脈血氧分壓6.0kPa(45mmHg)，動脈血二氧化碳分壓10.0kPa(75mmHg)。應(yīng)給予哪種氧療法A、持續(xù)低流量、低濃度給氧B、持續(xù)高流量、高濃度給氧C、間歇低流量、低濃度給氧D、間歇高流量、高濃度給氧E、間歇高流量、乙醇濕化給氧答案：A解析：患者PaO6.0kPa(45mmHg)，PaCO10.0kPa(75mmHg)，是缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭，屬于Ⅱ型呼吸衰竭，給氧原則為低濃度(25%～29%)、低流量(1～2L/min)持續(xù)吸氧，因高濃度氧氣解除了缺氧對外周化學(xué)感受器的刺激，反而引起呼吸中樞抑制。故本題答案為A。解題關(guān)鍵：合理的氧療提高了呼衰的療效，慢阻肺呼衰患者長期低濃度氧療（尤在夜間）能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓，增強心肌收縮力，從而提高患者活動耐力和延長存活時間。137.某病區(qū)護(hù)士人員的工作方式是：一組護(hù)理人員應(yīng)用護(hù)理程序的工作方法，共同完成對一組病人的護(hù)理工作。該種工作方式是A、綜合護(hù)理B、個案護(hù)理C、責(zé)任制護(hù)理D、經(jīng)驗護(hù)理E、小組護(hù)理答案：E138.一男性老年病人，半年來夜間尿頻，有排尿不盡感，尿流變細(xì)，排尿時間延長，排尿困難逐漸加重。近兩天排尿時下腹部疼痛?？紤]為A、腎結(jié)核B、慢性膀胱炎C、前列腺增生癥D、膀胱及尿道結(jié)石E、膀胱癌答案：C解析：該病人為老年男性，典型癥狀是夜間尿頻，并有排尿不盡感，尿流變細(xì)，排尿時間延長，此次排尿困難加重，應(yīng)考慮為前列腺增生癥。139.下列不屬于缺鐵性貧血病因的是A、鐵的攝入不足B、鐵的吸收不良C、慢性失血D、鐵的需要量增加E、骨髓造血功能不良答案：E解析：此題主要考查的是缺鐵性貧血的病因，缺鐵性貧血骨髓造血功能完好。140.關(guān)于口罩的選擇，以下哪種不適合預(yù)防新型冠狀病毒使用?A、紙質(zhì)口罩B、一次性醫(yī)用口罩C、醫(yī)用外科口罩D、N95防護(hù)口罩答案：A解析：選擇A,戴口罩是阻斷呼吸道分泌物傳播的有效手段。市民日常防護(hù)選擇醫(yī)用外科口罩和普通醫(yī)用口罩就好。醫(yī)用防護(hù)口罩(N95)的防病效果更好，過濾效果達(dá)到95%。141.下列飲食中用于治療的飲食是A、高脂肪飲食B、低蛋白飲食C、忌碘飲食D、半流質(zhì)飲食E、普通飲食答案：B解析：醫(yī)院飲食可分為三大類，即基本飲食、治療飲食和試驗飲食。其中，治療飲食是指在基本飲食的基礎(chǔ)上，針對營養(yǎng)失調(diào)及疾病的情況而調(diào)整某一種或幾種營養(yǎng)素的攝入量，以達(dá)到輔助治療或治療目的的一種飲食。常用的治療飲食有高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食、低脂肪飲食、低膽固醇飲食、低鹽飲食、無鹽低鈉飲食、高膳食纖維飲食。少渣飲食、要素飲食等。142.女性青春期開始的重要標(biāo)志是A、音調(diào)度高B、乳房豐滿C、皮下脂肪增多D、陰毛、腋毛生成E、月經(jīng)初潮答案：E解析：考點：婦女青春期的生理特點；精析：從月經(jīng)來潮至生殖器官發(fā)育成熟的時期為青春期，一般在13～18歲。這一時期的生理特點是身體及生殖器官發(fā)育迅速，第二性征形成，開始出現(xiàn)月經(jīng)。月經(jīng)初潮是女性青春期開始的重要標(biāo)志。避錯：本題部分考生易選D，陰毛、腋毛生成是女性青春期第二性征形成的表現(xiàn)，而月經(jīng)初潮是女性青春期開始的重要標(biāo)志。因此，本題選E。143.血栓閉塞性脈管炎的周圍血管病變屬于A、慢性化膿性炎癥B、急性非化膿性炎癥C、慢性非化膿性炎癥D、亞急性化膿性炎癥E、急性化膿性炎癥答案：C解析：血栓閉塞性脈管炎，是一種周圍血管慢性非化膿性病變，病變主要累及中小動脈，全層管壁均有炎癥反應(yīng)，伴行靜脈和血管壁的交感神經(jīng)亦常受累。144.患兒女，6個月。體重7.1kg，頭圍43cm，近日出現(xiàn)多汗、夜啼、易驚。體檢：前囟平軟、顱骨有乒乓球感，枕禿，克氏征(+).巴氏征(+)?；純荷诙?，一直母乳喂養(yǎng)，尚未添加輔食。本例最大可能是A、呆小病B、佝僂病C、營養(yǎng)不良D、小兒肥胖癥E、大腦發(fā)育不全答案：B解析：患兒6個月體重、頭圍均在正常范圍，可排除營養(yǎng)不良、肥胖癥。3～6個月佝僂病患兒可見顱骨軟化，重者可出現(xiàn)乒乓球樣感覺，加之患兒出生在冬季戶外活動或光照時間不足，母乳喂養(yǎng)未添加輔食，這些都是導(dǎo)致維生素D缺乏性佝僂病的誘因，故本例患兒考慮為佝僂病的可能性大，選B。145.護(hù)理學(xué)專業(yè)大專學(xué)歷。2016年通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。她申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的時間最遲不能超過A、2017年B、2018年C、2015年D、2019年E、2016年答案：D解析：“護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請，應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出”。若是逾期提出申請，除具備相應(yīng)申請條件外，還應(yīng)當(dāng)在符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受3個月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格。146.佝僂病在3～6個月患兒多見的骨骼改變是A、出牙延遲B、顱骨軟化C、雞胸D、手鐲征、足鐲征E、“X”形腿答案：B解析：顱骨軟化多見于3～6個月患兒，用四指指尖輕壓枕骨、拇指輕壓頂骨的中央部，可感覺顱骨稍內(nèi)陷，隨手指放松而彈回，似壓乒乓球的感覺。147.男性，34歲，上腹部隱痛、反酸、噯氣1月余，飲食喜辛辣，多飲濃茶，診斷慢性胃炎。護(hù)士對其進(jìn)行保健指導(dǎo)，下列說法不正確的是A、注意飲食衛(wèi)生B、生活規(guī)律C、指導(dǎo)自我護(hù)理D、常規(guī)應(yīng)用抗生素E、保持樂觀情緒答案：D解析：慢性胃炎的保健指導(dǎo)措施應(yīng)注意協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行病因治療，按醫(yī)囑準(zhǔn)確給予滅菌藥物，并注意觀察藥物的不良反應(yīng)。但是不宜常規(guī)應(yīng)用抗生素。148.“新型冠狀病毒感染的肺炎”的治療場所是（）。A、診室安裝紗門窗等防蠅、防蚊設(shè)施B、診室內(nèi)安裝非手觸式洗手裝置等洗消毒設(shè)施，配備便器和醫(yī)療廢物收集箱C、便器2000mg/L含氯消毒劑作用30分鐘，沖洗后備用D、應(yīng)在具備隔離條件和防護(hù)條件的醫(yī)院隔離治療，危重癥病例應(yīng)盡早收入ICU治療E、可在家自行隔離治療答案：D解析：“新型冠狀病毒感染的肺炎”的治療場所為：疑似和確診病例應(yīng)在具備有隔離條件和防護(hù)條件的定點醫(yī)院隔離治療，疑似病例應(yīng)單人單間隔離治療，確診病例可多人收治在同一病室。危重癥病例應(yīng)盡早收入ICU治療。149.女性，28歲，發(fā)生晚期產(chǎn)后出血，不正確的處理是A、中等量陰道流血，可給予抗生素、子宮收縮劑，支持療法B、剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道流血，用刮匙取出宮腔殘留組織C、剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道流血量多，必要時應(yīng)開腹探查D、剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道流血量多，有時需切除子宮E、少量陰道流血，可給予抗生素、子宮收縮劑答案：B解析：剖宮產(chǎn)組織殘留機會少，刮宮可造成原切口再損傷導(dǎo)致更多量流血。150.患者，男性，28歲，腦部撞傷后睡眠4天。查體：患者處于睡眠狀，喚醒后又入睡；能簡單回答問題，但反應(yīng)遲鈍。判斷患者的意識狀態(tài)為A、淺昏迷B、深昏迷C、嗜睡D、意識模糊E、譫妄答案：C解析：嗜睡：指患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，能被言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應(yīng)遲鈍，刺激去除后又很快入睡。151.泌尿系結(jié)石容易引起的病理生理變化是A、尿路梗阻和感染B、急性腎衰竭C、代謝性酸中毒D、腎小球腎炎E、電解質(zhì)紊亂答案：A解析：結(jié)石可引起泌尿系損傷、感染、梗阻等，導(dǎo)致疼痛、血尿等癥狀。152.抑郁癥患者可出現(xiàn)的癥狀有A、思維貧乏B、木僵狀態(tài)C、愚蠢行為D、情感倒錯E、意志增強答案：B153.患者男，25歲。支氣管擴(kuò)張10年。近日因上感咳嗽劇烈，有大量黃色膿痰。胸部X線顯示病變位于右肺下葉，體位引流時護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取A、半坐臥位B、左側(cè)臥位，頭高腳低C、左側(cè)臥位，頭低腳高D、右側(cè)臥位，頭高腳低E、右側(cè)臥位，頭低腳高答案：C解析：體位引流應(yīng)依病變部位不同，采取相應(yīng)體位，使病變部位處于高處，引流支氣管開口向下，以借重力作用使痰液流出。本題中，支氣管擴(kuò)張病變位于右肺下葉，體位應(yīng)采取頭低腳高，左側(cè)臥位，故選C。解題關(guān)鍵：體位引流的體位選擇，應(yīng)使病變部位處于高處，引流支氣管開口向下。154.主宰生長發(fā)育功能的臟腑為A、心B、肝C、脾D、肺E、腎答案：E解析：腎的主要生理功能：主藏精;主人體的發(fā)育與生殖;主水液;主納氣;主骨，生髓;通于腦，下系二陰，其華在發(fā)，開竅于耳。腎與膀胱相表里。155.初產(chǎn)婦、剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后乳汁少。以下鼓勵母乳喂養(yǎng)的措施中哪項不對A、多進(jìn)營養(yǎng)豐富的湯汁飲食B、兩次哺乳間給嬰兒加少量糖水C、增加哺乳次數(shù)D、精神愉快、睡眠充足E、母嬰同室答案：B解析：通過增加嬰兒吸吮乳頭的次數(shù)，可以刺激乳汁分泌，促使母乳喂養(yǎng)成功。如果兩次哺乳間給嬰兒添加其他食物（包括糖水），都會減少嬰兒吸吮乳頭的頻率，影響母乳喂養(yǎng)。156.以下有關(guān)肝動脈插管化療的病人護(hù)理敘述不正確的是A、注藥后用肝素液沖洗導(dǎo)管B、若出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)使用抗菌藥物C、定期局部換藥D、劇烈腹痛時應(yīng)警惕其他部位動脈栓塞及膽囊壞死等并發(fā)癥E、嚴(yán)格無菌操作答案：B解析：肝動脈插管化療的病人灌注藥物后常出現(xiàn)發(fā)熱，通常因壞死組織吸收所致，可采用物理或藥物方法降溫，一般不使用抗菌藥物。157.患兒，6個月?；忌虾粑栏腥?，體溫39.8℃，抽搐1次，以高熱、驚厥入院。其驚厥發(fā)作特點是A、大多發(fā)生急驟高熱12小時內(nèi)B、發(fā)作后意識恢復(fù)較慢C、在一次疾病過程中連續(xù)發(fā)作數(shù)次D、常伴有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征E、發(fā)作持續(xù)時間長答案：A解析：本病例診斷為高熱驚厥，其特點是：①首發(fā)年齡在4個月至3歲，最后復(fù)發(fā)年齡＜7歲。②發(fā)熱＞38.5℃（腋溫），先發(fā)熱后驚厥或同時出現(xiàn)，驚厥多發(fā)于發(fā)熱24小時內(nèi)。③全身性抽搐伴短暫意識喪失，持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)作后很快清醒。④無中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、感染及外傷。⑤常伴有呼吸、消化系統(tǒng)等急性感染。故選A。158.患者，女性，25歲，低熱、乏力、盜汗2周。近日體重下降明顯，伴呼吸困難、胸痛故來診。經(jīng)X線胸部檢查診斷為浸潤型肺結(jié)核，收入院抗結(jié)核治療。關(guān)于疾病防治，護(hù)士的正確操作應(yīng)除外A、患者痰液用漂白粉攪拌，靜置2小時后倒掉B、在病室不與患者直接接觸時，護(hù)士可不戴口罩C、病室每日用紫外線進(jìn)行空氣消毒D、需密切觀察患者用藥后有無不良反應(yīng)E、給予異煙肼、鏈霉素治療答案：B解析：肺結(jié)核可經(jīng)呼吸道傳播，盡管不與患者直接接觸，護(hù)士也不可摘除口罩。159.患兒，1歲。因小兒腹瀉，中度脫水入院。經(jīng)2日的補液治療后脫水得到糾正，今日突然出現(xiàn)驚厥，護(hù)士首先應(yīng)考慮的原因是A、低血糖B、低鈉血癥C、維生素D缺乏D、低鈣血癥E、腦炎答案：D解析：腹瀉患兒當(dāng)脫水、酸中毒糾正后易出現(xiàn)低鈣癥狀（手足搐搦和驚厥）。160.以下哪項不是足月兒缺氧缺血性腦病常見的最典型的神經(jīng)病理學(xué)改變A、顱內(nèi)出血B、腦室周圍白質(zhì)軟化C、腦水腫D、深層灰質(zhì)核壞死E、腦細(xì)胞萎縮答案：B解析：腦室周圍白質(zhì)軟化是早產(chǎn)兒缺氧缺血的表現(xiàn)。161.某護(hù)士從小醫(yī)院調(diào)入大醫(yī)院工作，且工作任務(wù)較以前更加繁重，但該護(hù)士能保持穩(wěn)定的情緒，規(guī)范的行為舉止，能很快地勝任工作。說明該護(hù)士具有A、良好的專業(yè)技能B、明確的工作目標(biāo)C、良好的人際關(guān)系D、良好的社會適應(yīng)能力E、良好的健康狀況答案：D解析：社會適應(yīng)能力是指人適應(yīng)自然和社會環(huán)境的能力，包括生活、學(xué)習(xí)、勞動、人際交往能力、獨立思考判斷問題和解決問題的能力。該護(hù)士即具有良