2023年藥學(xué)中級職稱《基礎(chǔ)知識》考點速記速練300題（詳細(xì)解析）

PAGEPAGE22023年藥學(xué)中級職稱《基礎(chǔ)知識》考點速記速練300題（詳細(xì)解析）一、單選題1.下列關(guān)于激素的敘述中錯誤的是A、激素是由體內(nèi)的各種腺體分泌的高效能生物活性物質(zhì)B、某些激素可以通過組織液擴散到鄰近細(xì)胞發(fā)揮作用C、神經(jīng)細(xì)胞分泌的激素可經(jīng)垂體門脈流向腺垂體發(fā)揮作用D、激素在局部擴散后，可返回作用于自身而發(fā)揮反饋作用E、多數(shù)激素經(jīng)血液循環(huán)，運送至遠(yuǎn)距離的靶細(xì)胞發(fā)揮作用答案：A解析：激素是由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的，在細(xì)胞與細(xì)胞間傳遞化學(xué)信息的高效能生物活性物質(zhì)。2.胃的容受性舒張可A、擴大胃容積B、保持胃的形態(tài)C、減慢胃的排空D、研磨攪拌食物E、促進(jìn)胃內(nèi)容物的吸收答案：A解析：胃的容受性舒張系指吞咽食物時，食團(tuán)刺激咽和食管等處感受器，通過迷走一迷走反射引起胃底和胃體平滑肌緊張性降低和舒張，以容納和暫時儲存咽入的食物；3.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是A、多巴胺B、5-羥色胺C、乙酰膽堿D、腎上腺素E、去甲腎上腺素答案：C解析：大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維、少數(shù)交感節(jié)后纖維(引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒張的舒血管纖維)所支配的效應(yīng)器細(xì)胞膜上的膽堿能受體都是乙酰膽堿受體，當(dāng)乙酰膽堿與這些受體結(jié)合時可產(chǎn)生一系列自主神經(jīng)節(jié)后膽堿能纖維興奮的效應(yīng)。4.動脈血壓突然升高時，可引起A、主動脈神經(jīng)傳入沖動減少B、竇神經(jīng)傳入沖動減少C、交感縮血管中樞興奮D、心交感中樞興奮E、心迷走中樞興奮答案：E解析：動脈血壓突然升高時，能引起心迷走中樞興奮。5.正常情況下，成年男性的紅細(xì)胞的正常值是A、5.01013／LB、5.01010／LC、5.01012／LD、5.01011／LE、5.0109／L答案：C解析：我國成年男性紅細(xì)胞的數(shù)量為4.5×1012～5.5×1012／L，女性為3.5×1012～5.0×1012／L。6.關(guān)于動作電位特點的敘述，錯誤的是A、可沿膜向兩端傳導(dǎo)B、動作電位幅度隨刺激強度增大而增大C、動作電位幅度不隨傳導(dǎo)距離增大而減小D、連續(xù)的多個動作電位不會總和E、動作電位的產(chǎn)生與細(xì)胞興奮性有關(guān)答案：B解析：動作電位的特點是：①具有“全或無”現(xiàn)象，即動作電位的幅度不隨刺激強度的增大而增大；②不衰減性傳導(dǎo)；③相繼產(chǎn)生的動作電位不發(fā)生重合總和。7.下列關(guān)于心輸出量的敘述正確的是A、指兩側(cè)心室每分鐘射出的血量B、指一次心跳兩側(cè)心室同時射出的血量C、常用作評定心臟泵血功能的指標(biāo)D、劇烈運動時比平時稍有增加E、心率越快，心輸出量越少答案：C解析：在臨床實踐和科學(xué)研究中，常用心排出量作為評定心臟泵血功能的指標(biāo)。8.細(xì)胞的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)不包括A、酶耦聯(lián)受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑B、離子受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑C、膜受體-G蛋白-Ac介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑D、膜受體-G蛋白-PLC-介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑E、膜糖鏈介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑答案：E解析：跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的路徑大致分為G-蛋白耦聯(lián)受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)、離子通道受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)和酶耦聯(lián)受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)三類。9.突觸前神經(jīng)元軸突末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)是哪種離子內(nèi)流誘發(fā)的A、Ca2+B、Na+C、Cl-D、K+E、H+答案：A解析：突觸傳遞的過程：當(dāng)突觸前神經(jīng)元的興奮(動作電位)傳到神經(jīng)末梢時，突觸前膜發(fā)生去極化，使突觸前膜電壓門控Ca2+通道開放，細(xì)胞外Ca2+流入突觸前末梢內(nèi)。進(jìn)入突觸前末梢的Ca2+促進(jìn)突觸小泡與前膜融合和胞裂，引起突觸小胞內(nèi)遞質(zhì)的量子式釋放。進(jìn)入突觸間隙的遞質(zhì)，經(jīng)擴散到達(dá)突觸后膜，作用于后膜上的特異性受體，引起突觸后膜上某些離子通道通透性改變，使帶電離子進(jìn)出后膜，結(jié)果在突觸后膜上發(fā)生一定程度的去極化或超極化，即突觸后電位。如突觸前膜興奮，釋放興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，作用于突觸后膜，使后膜主要對Na+通透性增大，Na+內(nèi)流在突觸后膜上產(chǎn)生局部去極化電位(興奮性突觸后電位，EPSP)。當(dāng)EPSP達(dá)閾電位，觸發(fā)突觸后神經(jīng)元軸突始段暴發(fā)動作電位，即完成了突觸傳遞的過程。10.正常成年人安靜狀態(tài)下搏出量約為A、50mlB、70mlC、100mlD、150mlE、1500ml答案：B解析：每搏輸出量：指一次心搏中由一側(cè)心室射出的血液量。正常成年人安靜狀態(tài)下搏出量約70ml。11.下列生理過程中屬于正反饋調(diào)節(jié)的是A、排尿反射B、體溫調(diào)節(jié)C、降壓反射D、血糖濃度的調(diào)節(jié)E、甲狀腺激素分泌的調(diào)節(jié)答案：A解析：排尿反射進(jìn)行時，沖動經(jīng)盆神經(jīng)引起逼尿肌收縮、內(nèi)括約肌松弛，尿液進(jìn)入后尿道。進(jìn)入尿道的尿液刺激尿道感受器，經(jīng)陰部神經(jīng)再次傳到脊髓排尿中樞，進(jìn)一步加強其活動，所以排尿反射屬于正反饋。12.等容收縮期心臟各瓣膜的狀態(tài)是A、二尖瓣關(guān)閉，主動脈瓣開放B、三尖瓣關(guān)閉，肺動脈瓣開放C、房室瓣關(guān)閉，半月瓣開放D、房室瓣和半月瓣都關(guān)閉E、房室瓣和半月瓣都開放答案：D解析：等容收縮期：心室開始收縮后，室內(nèi)壓迅速升高，超過房內(nèi)壓時，心室內(nèi)血液推動房室瓣使其關(guān)閉，防止血液不會到流入心房。但室內(nèi)壓尚低于動脈壓，動脈瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài)，心室暫時成為一個封閉的腔。從房室瓣關(guān)閉到主動脈瓣開啟的這段時間，心室容積不會發(fā)生改變，稱為等容收縮期；13.血液中的血小板的正常量為A、(100～300)106／LB、(100～300)107／LC、(100～300)108／LD、(100～300)109／LE、(100～300)1010／L答案：D解析：正常成年人血液中血小板數(shù)量為100×109～300×109／L。14.神經(jīng)沖動是指沿著神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的A、閾電位B、局部電位C、動作電位D、突觸后電位E、靜息電位答案：C解析：沿著神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的興奮（或動作電位）稱為神經(jīng)沖動15.房室瓣開放見于A、心室收縮期初B、等容舒張期初C、等容收縮期初D、等容收縮期末E、等容舒張期末答案：E解析：從動脈瓣關(guān)閉直至房室瓣開啟的這一段時間內(nèi)，心室舒張，室內(nèi)壓急劇下降，但容積不變，稱為等容舒張期。等容舒張期末房室瓣開放。16.心交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元末梢釋放的遞質(zhì)是A、多巴胺B、5-羥色胺C、乙酰膽堿D、腎上腺素E、去甲腎上腺素答案：E解析：心交感神經(jīng)興奮時，節(jié)后纖維末梢釋放去甲腎上腺素。17.關(guān)于心動周期的敘述，錯誤的是A、無全心收縮期B、心臟一次收縮和舒張構(gòu)成一個心動周期C、心收縮期短于心舒張期D、有全心舒張期E、心率加快，心動周期延長答案：E解析：心臟一次收縮和舒張構(gòu)成的機械活動周期，稱為心動周期。其時程的長短與心率有關(guān)，如果心率增快，心動周期就縮短。18.白細(xì)胞的敘述，錯誤的是A、正常成年人血液中總數(shù)為(3.5～5.0)×109／LB、總數(shù)中，淋巴細(xì)胞占20%～40%C、總數(shù)中，單核細(xì)胞占3%～8%D、總數(shù)中，嗜酸性粒細(xì)胞占0.5%～5%E、總數(shù)中，中性粒細(xì)胞占50%～70%答案：A解析：正常成年人血液中白細(xì)胞數(shù)是4.0×109～10.0×109／L，其中中性粒細(xì)胞占50%～70%，淋巴細(xì)胞占20%～40%，單核細(xì)胞占3%～8%，嗜酸性粒細(xì)胞0.5%～5%，嗜堿性粒細(xì)胞0%～1%。19.與紅細(xì)胞沉降率密切相關(guān)的因素是A、滲透脆性B、疊連現(xiàn)象C、黏滯性D、氧合作用E、溫度答案：B解析：紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性之所以不同，關(guān)鍵在于紅細(xì)胞是否容易發(fā)生疊連現(xiàn)象。所謂紅細(xì)胞疊連，是指許多紅細(xì)胞彼此以凹面相貼，重疊在一起。這樣疊起來的紅細(xì)胞，與血漿接觸的總面積減少，而單位面積的重量增加，于是沉降加快。20.幼年時缺乏何種激素可引起“呆小癥”A、甲狀腺素B、醛周酮C、甲狀旁腺素D、生長激素E、胰島素答案：A解析：在缺乏甲狀腺激素分泌的情況下，大腦發(fā)育和骨骼成熟全都受損，導(dǎo)致呆小癥。21.骨骼肌中能與Ca2+結(jié)合的蛋白質(zhì)是A、肌動蛋白B、肌鈣蛋白C、原肌球蛋白D、肌動蛋白和肌球蛋白E、肌球蛋白答案：B解析：每個肌鈣蛋白分子可結(jié)合4個Ca2+，并通過構(gòu)象的改變啟動收縮過程。22.盡力吸氣后再作最大呼氣，所能呼出的氣體量稱為A、用力呼氣量B、潮氣量C、肺活量D、補呼氣量E、最大通氣量答案：C解析：肺活量：盡力吸氣后，從肺內(nèi)所呼出的最大氣體量。正常成年男性平均約3500ml，女性約2500ml。肺活量反映了肺一次通氣的最大能力，在一定程度上可作為肺通氣功能的指標(biāo)。23.被譽為“第一信使”的是A、環(huán)磷酸腺苷B、蛋白激酶C、內(nèi)因子D、激素E、基因答案：D解析：激素為第一信使，帶著內(nèi)外界環(huán)境變化的信息，作用于靶細(xì)胞膜上的相應(yīng)受體，經(jīng)G-蛋白耦聯(lián)，激活膜內(nèi)腺苷酸環(huán)化酶（Ac），在Mg2+作用下，催化ATP轉(zhuǎn)變?yōu)榄h(huán)磷酸腺苷（cAMP），則細(xì)胞內(nèi)的cAMP作為第二信使，激活cAMP依賴的蛋白激酶（PKA），進(jìn)而催化細(xì)胞內(nèi)多種底物磷酸化，最后導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生生物效應(yīng)，如細(xì)胞的分泌，肌細(xì)胞的收縮，細(xì)胞膜通透性改變，以及細(xì)胞內(nèi)各種酶促反應(yīng)等。24.離子順電-化學(xué)梯度通過細(xì)胞膜屬于A、載體介導(dǎo)的易化擴散B、通道介導(dǎo)的易化擴散C、單純擴散D、原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運E、繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運答案：B解析：經(jīng)通道易化擴散指溶液中的Na+、Cl-、Ca2+、K+等帶電離子，借助通道蛋白的介導(dǎo)，順濃度梯度或電位梯度跨膜擴散。25.肺通氣是指A、肺與血液的氣體交換B、外界環(huán)境與氣道之間的氣體交換C、肺與外界環(huán)境之間的氣體交換D、肺內(nèi)二氧化碳出肺的過程E、外界氧氣進(jìn)入肺的過程答案：C解析：肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換的過程。26.在0.4％NaCl溶液中紅細(xì)胞的形態(tài)變化是A、紅細(xì)胞沉降速率加快B、紅細(xì)胞疊連C、紅細(xì)胞皺縮D、出現(xiàn)溶血E、無明顯變化答案：D解析：紅細(xì)胞膜對低滲溶液具有一定的抵抗力，但隨著溶液滲透壓的逐漸下降，進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)的水分子也逐漸增多，紅細(xì)胞開始膨脹直至破裂發(fā)生溶血。正常人的紅細(xì)胞一般在0.42%NaCl溶液中開始出現(xiàn)溶血，在0.35%NaCl溶液中完全溶血。27.在體溫調(diào)節(jié)過程中，可起調(diào)定點作用的是A、丘腦溫度敏感神經(jīng)元B、延髓溫度敏感神經(jīng)元C、視前區(qū)-下丘腦前部的溫度敏感神經(jīng)元D、脊髓溫度敏感神經(jīng)元E、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)溫度敏感神經(jīng)元答案：C解析：在視前區(qū)-下丘腦前部存在著類似恒溫器的調(diào)定點，此調(diào)定點的高低決定著體溫水平。28.下列關(guān)于膽汁作用的敘述，錯誤的是A、膽汁作用的主要成分是膽鹽B、不含消化酶C、膽鹽可促進(jìn)脂肪的消化和吸收D、膽鹽可水解脂肪為脂肪酸和甘油三酯E、膽鹽可促進(jìn)脂溶性維生素的吸收答案：D解析：膽汁的成分和作用膽汁中除97%的水外，還含膽鹽、膽固醇、磷脂和膽色素等有機物及Na+、Cl-、K+、HCO3-等無機物，不含消化酶。①弱堿性的膽汁能中和部分進(jìn)入十二指腸內(nèi)的胃酸；②膽鹽在脂肪的消化和吸收中起重要作用：一是乳化脂肪，增加脂肪與脂肪酶作用的面積，加速脂肪分解；二是膽鹽形成的混合微膠粒，使不溶于水的脂肪分解產(chǎn)生脂肪酸、甘油一酯和脂溶性維生素等處于溶解狀態(tài)，有利于腸黏膜的吸收；三是通過膽鹽的肝腸循環(huán)，刺激膽汁分泌，發(fā)揮利膽作用。29.引起胃容受性舒張的感受器是A、胃底B、咽，食管C、口腔D、胃幽門部E、十二指腸答案：B解析：胃的容受性舒張系指吞咽食物時，食團(tuán)刺激咽和食管等處感受器，通過迷走-迷走反射引起胃頭區(qū)平滑肌緊張性降低和舒張，以容納咽入的食物。30.血漿中主要的抗凝物質(zhì)是A、凝血因子ⅫB、血小板因子C、Ca2+D、抗凝血酶Ⅲ和肝素E、磷脂答案：D解析：體內(nèi)的生理性抗凝物質(zhì)可分為絲氨酸蛋白酶抑制物、蛋白質(zhì)C系統(tǒng)和組織因子途徑抑制物三類。絲氨酸蛋白酶抑制物中最重要的是抗凝血酶Ⅲ，它由肝臟和血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生，通過與凝血酶和凝血因子FⅨA.FⅩA.FⅪA.FⅫa等分子活性中心的絲氨酸殘基結(jié)合而抑制酶的活性。抗凝血酶Ⅲ與肝素結(jié)合后，其抗凝作用可增強2000倍。肝素是一種酸性粘多糖，主要有肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞產(chǎn)生，在肺、心、肝、肌肉等組織中含量豐富，生理情況下血漿中含量甚微。肝素主要通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性間接發(fā)揮抗凝作用，還可刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放TFPI而抑制凝血過程。蛋白酶C由肝臟產(chǎn)生，其合成需要維生素K的參與，合成后以酶原形式存在于血漿中?；罨蟮牡鞍酌窩可水解滅活凝血因子Ⅴa和Ⅷa，抑制因子Ⅹa和凝血酶的激活，并促進(jìn)纖維蛋白的溶解。組織因子途徑抑制物（TFPT）是一種糖蛋白，主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生，是外源性凝血途徑的特異性抑制劑。31.胰液成分中不包含哪種酶A、腸激酶B、糜蛋白酶C、胰脂肪酶D、胰淀粉酶E、胰蛋白酶答案：A解析：胰液成分包括水、無機物（Na+、K+、HCO3-、Cl-）和多種分解三大營養(yǎng)物質(zhì)的消化酶。蛋白水解酶主要有胰蛋白酶、糜蛋白酶、彈性蛋白酶和羧基肽酶；胰脂肪酶主要是胰脂酶、輔酯酶和膽固醇酯水解酶等；還有胰淀粉酶。32.肺通氣量是A、潮氣量與呼吸頻率的乘積B、在一定時間內(nèi)所能呼出的氣體量占用力肺活量的百分比C、肺一次通氣的最大能力D、盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣體量E、潮氣量和無效腔氣量之差與呼吸頻率的乘積答案：A解析：肺通氣量是指每分鐘進(jìn)肺或出肺的氣體總量，它等于潮氣量與呼吸頻率的乘積。33.人腋窩溫度的正常值為A、35.0～36.0℃B、36.0～37.4℃C、36.7～37.7℃D、36.9～37.9℃E、37.9～38.9℃答案：B解析：臨床上常用腋窩、口腔和直腸的溫度代表體溫。人腋窩溫度的正常值為36.0～37.4℃；口腔溫度的正常值為36.7～37.7℃；直腸溫度的正常值為36.9～37.9℃。34.關(guān)于終板電位的敘述，正確的是A、有不應(yīng)期B、是由Ca2+內(nèi)流產(chǎn)生的C、具有局部興奮特征D、表現(xiàn)“全或無”特性E、幅度與乙酰膽堿釋放量無關(guān)答案：C解析：終板電位是局部電位，可通過電緊張活動使鄰近肌細(xì)胞膜去極化，達(dá)閾電位而暴發(fā)動作電位，表現(xiàn)為肌細(xì)胞的興奮。35.葡萄糖通過小腸黏膜被吸收的過程屬于A、單純擴散B、原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運C、繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運D、通道介導(dǎo)的易化擴散E、載體介導(dǎo)的易化擴散答案：C解析：繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運：許多物質(zhì)逆濃度梯度或電位梯度跨膜轉(zhuǎn)運時，所需能量不直接來自ATP分解，而是來自由Na+泵利用分解ATP釋放的能量，在膜兩側(cè)建立的Na+濃度勢能差，這種間接利用ATP能量的主動轉(zhuǎn)運過程稱為繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運。其機制是一種稱為轉(zhuǎn)運體的膜蛋白，利用膜兩側(cè)Na+濃度梯度完成的跨膜轉(zhuǎn)運。如被轉(zhuǎn)運的物質(zhì)與Na+都向同一方向運動，稱為同向轉(zhuǎn)運，如葡萄糖在小腸黏膜重吸收的Na+-葡萄糖同向轉(zhuǎn)運。如被轉(zhuǎn)運的物質(zhì)與Na+彼此向相反方向運動，則稱為反向轉(zhuǎn)運，如細(xì)胞普遍存在的Na+-H+交換和Na+-Ca2+交換。36.關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元之間興奮性化學(xué)傳遞過程中，描述不正確的是A、單向傳播B、易疲勞C、對內(nèi)環(huán)境變化敏感D、中樞延擱E、不衰減答案：E解析：神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞是通過神經(jīng)末梢釋放ACh這種化學(xué)傳遞進(jìn)行的。所以屬于化學(xué)性傳遞。神經(jīng)肌肉接頭處的興奮傳遞特征有三個：一是單向性、二是時間延擱、三是易受環(huán)境等因素的影響。37.關(guān)于水利尿時，說法正確的是A、尿量正常，尿滲透壓升高B、尿量增加，尿滲透壓升高C、尿量正常，尿滲透壓降低D、尿量增加，尿滲透壓正常E、尿量增加，尿滲透壓降低答案：E解析：水利尿：大量飲清水后，體液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，下丘腦視上核和室旁核神經(jīng)元合成釋放血管升壓素(抗利尿激素，ADH)減少或停止，腎小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多，尿液稀釋，稱水利尿。38.影響ADH分泌的最有效的刺激因素是A、寒冷B、應(yīng)激C、循環(huán)血量減少D、血漿晶體滲透壓升高E、血漿膠體滲透壓升高答案：D解析：血管升壓素(抗利尿激素，ADH)由下丘腦視上核和室旁核神經(jīng)元合成釋放，主要通過提高腎小管和集合管上皮細(xì)胞對水的通透性，增加對水的重吸收而發(fā)揮抗利尿作用。血漿晶體滲透壓升高和循環(huán)血量減少可刺激其分泌和釋放。反之，則抑制其分泌和釋放。39.胃特有的運動形式是A、蠕動B、容受性舒張C、緊張性收縮D、蠕動沖E、集團(tuán)蠕動答案：B解析：容受性舒張是胃特有的運動形式。由進(jìn)食動作或食物對咽、食管等處感受器的刺激反射性地引起胃底、胃體平滑肌舒張。40.在等容收縮期A、房內(nèi)壓＜室內(nèi)壓＜主動脈壓B、房內(nèi)壓>室內(nèi)壓>主動脈壓C、房內(nèi)壓＜室內(nèi)壓>主動脈壓D、房內(nèi)壓=室內(nèi)壓>主動脈壓E、房內(nèi)壓>室內(nèi)壓＜主動脈壓答案：A解析：41.濾過分?jǐn)?shù)是指A、腎血漿流量／腎血流量B、腎血漿流量／腎小球濾過率C、腎小球濾過率／腎血漿流量D、腎小球濾過率／腎血流量E、心排出量／腎血流量答案：C解析：濾過分?jǐn)?shù)指腎小球濾過率與腎血漿流量的比值，若腎血漿流量為660ml／min，腎小球濾過率為125ml／min，則濾過分?jǐn)?shù)為19％。42.通過單純擴散機制通過細(xì)胞膜的是A、蛋白質(zhì)B、氨基酸C、葡萄糖D、氯離子E、氧氣答案：E解析：單純擴散：是一種簡單的物理擴散，即脂溶性高和分子量小的物質(zhì)由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)的跨膜運動。擴散的方向和速度取決于物質(zhì)在膜兩側(cè)的濃度差和膜對該物質(zhì)的通透性。脂溶性高、分子量小的物質(zhì)容易通過細(xì)胞膜脂質(zhì)雙層，如O2、CO2、N2、乙醇、尿素和水分子等。擴散的最終結(jié)果是該物質(zhì)在膜兩側(cè)的濃度差消失。43.心迷走神經(jīng)興奮時節(jié)后纖維釋放遞質(zhì)是A、組胺B、AchC、5羥色胺D、腎上腺素E、去甲腎上腺素答案：B解析：心迷走神經(jīng)興奮時節(jié)后纖維釋放遞質(zhì)Ach。44.實現(xiàn)肺通氣的組織器官是下列哪項A、肺泡B、胸廓C、呼吸道、肺泡D、呼吸道、胸廓E、胸廓、呼吸道、肺泡答案：E解析：實現(xiàn)肺通氣的器官包括呼吸道、肺泡和胸廓等。45.心室肌的后負(fù)荷是指A、大動脈內(nèi)血壓B、心房內(nèi)的壓力C、快速射血期心室內(nèi)壓D、減慢射血期心室內(nèi)壓E、等容收縮期心室內(nèi)壓答案：A解析：心室肌的后負(fù)荷是指動脈血壓。46.下列關(guān)于平靜呼吸過程的敘述，錯誤的是A、肺通氣的原動力是呼吸運動B、吸氣和呼氣過程均是主動過程C、呼氣時，肺內(nèi)壓大于大氣壓D、吸氣時，肺內(nèi)壓小于大氣壓E、吸氣末和呼氣末肺內(nèi)壓等于大氣壓答案：B解析：肺通氣原動力是呼吸運動。平靜呼吸時，吸氣肌收縮，胸廓擴大，肺隨之?dāng)U大，肺內(nèi)壓低于大氣壓，外界空氣進(jìn)入肺泡即吸氣，所以吸氣過程是主動的。吸氣肌舒張，胸廓縮小，肺隨之縮小，肺內(nèi)壓大于大氣壓，氣體排出肺即呼氣，所以呼氣過程是被動的。47.中性粒細(xì)胞的主要功能是A、產(chǎn)生細(xì)胞因子B、參與過敏反應(yīng)C、產(chǎn)生抗體D、吞噬外來微生物E、產(chǎn)生慢反應(yīng)物質(zhì)答案：D解析：中性粒細(xì)胞具有變形運動和吞噬能力，可吞噬和清除入侵體內(nèi)的病原微生物和其他異物，并將其消化分解。當(dāng)體內(nèi)有急性炎癥時，白細(xì)胞總數(shù)增多和中性粒細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)增高。48.安靜時，機體產(chǎn)熱的主要器官是A、腦B、肝臟C、腺體D、肌肉E、皮膚答案：B解析：肝臟是人體內(nèi)代謝最旺盛的器官，產(chǎn)熱量最大。安靜時，肝臟血液的溫度比主動脈內(nèi)血液的溫度高0.4～0.8℃。49.離子的逆濃度轉(zhuǎn)運屬于A、單純擴散B、繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運C、原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運D、載體介導(dǎo)的易化擴散E、通道介導(dǎo)的易化擴散答案：C解析：原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運：指細(xì)胞直接利用代謝產(chǎn)生的能量將物質(zhì)（帶電離子）逆濃度梯度或電位梯度進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運的過程。50.幼年時腺垂體功能亢進(jìn)可引起A、侏儒癥B、呆小癥C、肢端肥大癥D、巨人癥E、黏液性水腫答案：D解析：生長素是由腺垂體分泌的，其主要作用是促進(jìn)生長發(fā)育，促進(jìn)骨骼的生長，使身材高大。如幼年時分泌量過多，使身材發(fā)育過于高大，形成“巨人癥”。51.脂肪酸β氧化不需要的物質(zhì)是A、NAD+B、肉堿C、FADD、CoA～SHE、NADP+答案：E解析：脂肪酸氧化的主要方式為β氧化：①脂肪酸活化生成脂酰CoA；②脂酰CoA在線粒體膜的肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶Ⅰ(CATaseⅠ)、轉(zhuǎn)位酶及CATaseⅡ作用下，以肉堿為載體，由胞漿進(jìn)入線粒體；③在線粒體基質(zhì)中，脂酰CoA在脂肪酸β氧化多酶復(fù)合體的催化下，從脂?；摩?碳原子開始，經(jīng)過脫氫(輔酶為FAD)、加水、再脫氫(輔酶為NAD+)、硫解四步連續(xù)反應(yīng)，生成1分子乙酰CoA及比原來少兩個碳原子的脂酰CoA。后者再進(jìn)入β氧化重復(fù)上述過程，最終含偶數(shù)碳原子的脂肪酸全部產(chǎn)生乙酰CoA。乙酰CoA可通過三羧酸循環(huán)和電子傳遞鏈徹底氧化，以ATP形式供能；或在肝臟縮合成酮體而被肝外組織氧化利用。1mol軟脂酸進(jìn)行β氧化需經(jīng)7次循環(huán)，產(chǎn)生8mol乙酰CoA，最終徹底氧化產(chǎn)生：7×2+7×3+8×12=131molATP，最終凈生成129molATP。52.RNA和DNA徹底水解后的產(chǎn)物是A、堿基相同，戊糖相同B、堿基相同，戊糖不同C、堿基不同，戊糖不同D、戊糖相同，部分堿基不同E、堿基相同，部分戊糖不同答案：C解析：堿基不同是指DNA中含的是A、T、G、C，RNA中含的是A、U、G、C。戊糖不同是指DNA中是脫氧核糖，RNA中是核糖。53.CM的功能是A、運送內(nèi)源性三酰甘油B、運送內(nèi)源性膽固醇C、運送外源性三酰甘油D、逆向轉(zhuǎn)運膽固醇E、轉(zhuǎn)運自由脂肪酸答案：C解析：54.在酶分子表面由必需基團(tuán)組成的與酶活性有關(guān)的一個區(qū)域稱為A、模序B、結(jié)合域C、變構(gòu)調(diào)節(jié)中心D、化學(xué)修飾中心E、酶的活性中心答案：E解析：酶分子中的必需基團(tuán)在空間結(jié)構(gòu)上彼此靠近，組成特定空間結(jié)構(gòu)的區(qū)域，能與底物結(jié)合，并將其轉(zhuǎn)變?yōu)楫a(chǎn)物，該區(qū)域稱酶的活性中心。55.有關(guān)競爭性抑制作用的論述，錯誤的是A、與酶的活性中心相結(jié)合B、與酶的結(jié)合是可逆的C、結(jié)構(gòu)與底物相似D、抑制程度只與抑制劑的濃度有關(guān)E、與酶非共價結(jié)合答案：D解析：抑制藥與底物結(jié)構(gòu)相似，可與底物競爭酶的活性中心，阻礙酶與底物結(jié)合形成中間產(chǎn)物，抑制酶的活性。增加底物濃度，可減弱競爭性抑制藥的抑制作用。56.關(guān)于酶原與酶原的激活，正確的是A、酶原的激活是酶的共價修飾過程B、酶原的激活過程也就是酶被完全水解的過程C、體內(nèi)所有的酶在初合成時均以酶原的形式存在D、酶原激活過程的實質(zhì)是酶的活性中心形成或暴露的過程E、酶原的激活沒有什么意義答案：D解析：在初合成或初分泌時沒有活性的酶的前體稱為酶原。酶原在一定條件下，轉(zhuǎn)變成有活性的酶的過程稱為酶原的激活。酶原激活的實質(zhì)是酶的活性中心形成或暴露的過程。57.280nm波長處有吸收峰的氨基酸是A、甲硫氨酸B、絲氨酸C、谷氨酸D、精氨酸E、色氨酸答案：E解析：色氨酸和酪氨酸在280nm波長處有最大光吸收，大多數(shù)蛋白含有這兩種氨基酸，因此紫外吸收法是分析溶液中蛋白質(zhì)含量的方法。58.關(guān)于酮體代謝的論述，正確的是A、酮體在肝中生成，肝外利用B、酮體在肝中生成，肝中利用C、酮體合成的原料主要來源于糖分解代謝D、合成酮體的關(guān)鍵酶是肉堿脂?；D(zhuǎn)移酶E、體內(nèi)大多數(shù)組織可以合成酮體，但只有肝臟能利用酮體答案：A解析：酮體的生成是肝內(nèi)合成，以乙酰CoA為原料；利用是肝外利用，酮體運輸?shù)叫?、腦、腎等組織進(jìn)行氧化供能。59.轉(zhuǎn)運肝臟合成的內(nèi)源性膽固醇的血漿脂蛋白是A、CMB、VLDLC、LDLD、IDLE、HDL答案：C解析：CM主要在小腸黏膜細(xì)胞合成，是運輸外源性甘油三酯及膽固醇的主要形式。VLDL主要在肝細(xì)胞合成，是運輸內(nèi)源性甘油三酯的主要形式。LDL在血漿中由VLDL轉(zhuǎn)變而來，是轉(zhuǎn)運肝臟合成的內(nèi)源性膽固醇的主要形式。HDL主要由肝合成，小腸也可合成，另外由CM及VLDL代謝產(chǎn)生，可將外周組織中衰老細(xì)胞膜中的膽固醇運至肝代謝并排出體外。60.關(guān)于蛋白質(zhì)α-螺旋的敘述，錯誤的是A、有些側(cè)鏈R基團(tuán)不利于α-螺旋形成B、是二級結(jié)構(gòu)的形式之一C、一般蛋白質(zhì)分子結(jié)構(gòu)中都含有α-螺旋D、鏈內(nèi)疏水作用穩(wěn)定其結(jié)構(gòu)E、鏈內(nèi)氫鍵穩(wěn)定其結(jié)構(gòu)答案：D解析：α-螺旋是蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)中的一種，主要指主鏈骨架原子的相對空間位置，肽鏈的全部肽鍵都形成氫鍵，鏈內(nèi)氫鍵穩(wěn)定其結(jié)構(gòu)，而不是疏水作用。61.糖原合成的葡萄糖供體的活性形式是A、葡萄糖B、UDPGC、1-磷酸葡萄糖D、6-磷酸葡萄糖E、1-磷酸葡萄糖及葡萄糖答案：B解析：肝糖原的合成中，UDPG為合成糖原的活性形式。62.DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型的描述，不正確的是A、同種生物體不同組織中的DNA堿基組成極為相似B、腺嘌呤的摩爾數(shù)等于胸腺嘧啶的摩爾數(shù)C、DNA雙螺旋中堿基對位于外側(cè)D、維持雙螺旋穩(wěn)定的主要因素是氫鍵和堿基堆積力E、兩股多核苷酸鏈通過A與T或C與G之間的氫鍵連接答案：C解析：DNA雙螺旋是一反向平行的雙鏈結(jié)構(gòu)，脫氧核糖和磷酸骨架位于雙鏈的外側(cè)，堿基位于內(nèi)側(cè)。63.酶的特異性是指A、不同細(xì)胞含不同酶B、酶是-種特殊的蛋白質(zhì)C、酶對底物有特異選擇性D、酶的結(jié)構(gòu)具特異性E、酶具有活性中心答案：C解析：酶促反應(yīng)的特異性是指酶對底物的選擇性。酶促反應(yīng)具有高度的特異性分為三類：①絕對特異性：酶只作用于特定結(jié)構(gòu)的底物，生成一種特定結(jié)構(gòu)的產(chǎn)物；②相對特異性：酶可作用于一類化合物或一種化學(xué)鍵；③立體異構(gòu)特異性：一種酶僅作用于立體異構(gòu)體中的一種。64.下列不是糖異生關(guān)鍵酶的是A、己糖激酶B、丙酮酸羧化酶C、磷酸烯醇丙酮酸羧激酶D、果糖雙磷酸酶-1E、葡萄糖-6-磷酸酶答案：A解析：糖異生的關(guān)鍵酶是丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇丙酮酸羧激酶、果糖雙磷酸酶-1和葡萄糖-6-磷酸酶。65.脂肪動員的關(guān)鍵酶是A、肝脂酶B、胰脂酶C、組織脂肪酶D、脂蛋白脂肪酶E、激素敏感性脂肪酶答案：E解析：脂肪動員的關(guān)鍵酶是激素敏感性三酰甘油脂肪酶(HSL)，為激素敏感性酶。66.影響酶促反應(yīng)速度的因素不包括A、底物濃度B、酶的濃度C、反應(yīng)環(huán)境的pHD、酶原的濃度E、反應(yīng)溫度答案：D解析：影響酶促反應(yīng)速度的因素包括底物濃度、酶濃度、溫度、pH、抑制藥、激活劑。67.嘌呤代謝異常導(dǎo)致尿酸過多會引起下列何種疾病A、膽結(jié)石B、高血壓C、冠心病D、高血脂E、痛風(fēng)癥答案：E解析：嘌呤代謝異常導(dǎo)致尿酸過多會引起痛風(fēng)癥。所以答案選E。68.關(guān)于酶活性中心的敘述，正確的是A、所有的酶都有活性中心B、所有酶的活性中心都有輔酶C、所有酶的活性中心都有金屬離子D、酶的必需基團(tuán)都位于活性中心之內(nèi)E、所有的抑制藥都是作用于活性中心答案：A解析：酶是活細(xì)胞合成的對特異底物具有高效催化能力的蛋白質(zhì)。有活性中心才會有催化活性，才能稱為酶。69.蛋白質(zhì)四級結(jié)構(gòu)指的是A、氨基酸的排列順序B、局部肽鏈的全部原子的空間排布位置C、整條肽鏈的全部氨基酸殘基的相對位置D、亞基與亞基間的布局和相互作用E、肽鏈主鏈骨架原子的相對空間位置答案：D解析：蛋白質(zhì)中每一條多肽鏈都有其完整的三級結(jié)構(gòu)，稱為蛋白質(zhì)的亞基。亞基與亞基之間呈特定的三維空間分布，亞基接觸部位的布局和相互作用稱為蛋白質(zhì)的四級結(jié)構(gòu)。70.下列哪個激素抑制脂肪動員A、胰高血糖素B、胰島素C、腎上腺素D、生長素E、促腎上腺皮質(zhì)激素答案：B解析：胰島素是體內(nèi)唯一降低血糖的激素?？纱龠M(jìn)葡萄糖通過葡萄糖載體進(jìn)入肌肉、脂肪細(xì)胞；降低CAMP水平，促進(jìn)糖原合成、抑制糖原分解；激活丙酮酸脫氫酶，加速糖的有氧氧化；減少脂肪動員。71.下列水電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克的是A、水中毒B、等滲性脫水C、低鉀血癥D、低容量性低鈉血癥(低滲性脫水)E、低容量性高鈉血癥(高滲性脫水)答案：D解析：當(dāng)發(fā)生低容量性低鈉血癥(低滲性脫水)時，ADH分泌減少，腎小管上皮細(xì)胞水分重吸收減少，而導(dǎo)致腎排水增多，可使細(xì)胞外液容量減少。低滲透性脫水時，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)，則水分可以從細(xì)胞外液移向滲透壓相對較高的細(xì)胞內(nèi)液，從而使細(xì)胞外液減少，血容量進(jìn)一步減少，易發(fā)生休克。72.休克I期微循環(huán)灌流特點是A、少灌少流，灌少于流B、多灌少流，灌少于流C、少灌少流，灌多于流D、多灌多流，灌少于流E、多灌少流，灌多于流答案：A解析：各種致休克因素均可通過不同途徑引起交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)強烈興奮，使兒茶酚胺大量釋放人血，微動脈、后微動脈和毛細(xì)血管前括約肌收縮，微循環(huán)少灌少流，灌少于流。73.休克時動靜脈吻合支開放的主要原因是A、內(nèi)源性阿片肽增多B、組胺釋放增多C、腎上腺素增多，興奮血管β受體D、PGI2增多E、去甲腎上腺素增多，興奮血管α受體答案：C解析：微循環(huán)改變的機制：各種致休克因素均可通過不同途徑引起交感。腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)強烈興奮，使兒茶酚胺增加，作用于α受體，使皮膚、內(nèi)臟血管痙攣；作用于β受體，使A-V短路開放；微循環(huán)處于嚴(yán)重的缺血、缺氧狀態(tài)。74.下列屬于心力衰竭時肺循環(huán)瘀血表現(xiàn)的是A、肝頸靜脈反流征陽性B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、肝腫大、壓痛D、頸靜脈怒張E、下肢水腫答案：B解析：夜間陣發(fā)生呼吸困難是肺循環(huán)淤血的表現(xiàn)。75.健康者進(jìn)入高原地區(qū)發(fā)生缺氧的主要原因是A、肺換氣功能障礙B、肺循環(huán)血流量少C、血液攜氧能力低D、組織血流量少E、吸入氣氧分壓低答案：E解析：吸入氣中的氧分壓低如高原地區(qū)、靜脈血分流入動脈等是引起低張性缺氧的常見原因。76.患者口渴，尿少，尿中鈉高，血清鈉>150mml/L，其水與電解質(zhì)平衡紊亂的類型是A、水中毒B、水腫C、低滲性脫水D、等滲性脫水E、高滲性脫水答案：E解析：低容量性高鈉血癥低容量性高鈉血癥又稱高滲性脫水，特點是失水多于失鈉，血清Na+濃度高于150mmol／L，血漿滲透壓高于310mOsm／L，細(xì)胞內(nèi)、外液量均減少。病因與機制：(1)攝入過少：水源斷絕，飲水、進(jìn)食困難。(2)丟失過多：經(jīng)呼吸道失水，如癔癥、代謝性酸中毒等所致過度通氣；經(jīng)皮膚失水；見于高熱、大量出汗、甲狀腺功能亢進(jìn)等；經(jīng)腎失水見于中樞性尿崩癥、腎性尿崩癥：大量應(yīng)用脫水劑等；經(jīng)消化道丟失如嘔吐、腹瀉及消化道引流等。77.尿毒癥性腦病的主要發(fā)病機制下列哪項是錯的A、腦水腫B、呼吸衰竭C、電解質(zhì)平衡紊亂D、代謝性酸中毒E、某些毒性物質(zhì)引起腦神經(jīng)細(xì)胞變性答案：B解析：尿毒癥病人可表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，發(fā)生尿毒癥性腦病。發(fā)病的機制包括：①某些毒性物質(zhì)的蓄積引起神經(jīng)細(xì)胞變性；②電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂；③腦神經(jīng)細(xì)胞變性和腦水腫。78.嚴(yán)重失代償性呼吸性酸中毒患者出現(xiàn)精神錯亂和譫妄時，下列治療措施錯誤的是A、防治原發(fā)病B、改善肺的通氣功能C、使用中樞鎮(zhèn)靜劑D、應(yīng)用呼吸中樞興奮劑E、應(yīng)用THAM治療答案：C解析：嚴(yán)重失代償性呼吸性酸中毒患者出現(xiàn)精神錯亂和譫妄與血中PaCO2。過高及腦脊液pH過低有關(guān)，治療措施包括防治原發(fā)病、改善通氣、應(yīng)用呼吸興奮劑及THAM，但不能使用中樞鎮(zhèn)靜劑，因為中樞鎮(zhèn)靜劑可抑制呼吸中樞，使病情惡化。79.下列不是心力衰竭時肺循環(huán)充血表現(xiàn)的是A、肺水腫B、勞力性呼吸困難C、端坐呼吸D、心源性哮喘E、頸靜脈怒張答案：E解析：E提示體循環(huán)瘀血。A.B.C.D提示肺循環(huán)充血。肺循環(huán)充血（1）呼吸困難：①勞力性呼吸困難；②端坐呼吸；③夜間陣發(fā)性呼吸困難；④心源性哮喘。（2）肺水腫：是急性左心衰竭最嚴(yán)重的表現(xiàn)，其發(fā)生機制與毛細(xì)血管壓升高、通透性加大等因素有關(guān)。80.高燒患者出汗多，呼吸增快易出現(xiàn)A、水中毒B、低鈉血癥C、高滲性脫水D、低滲性脫水E、等滲性脫水答案：C解析：低容量性高鈉血癥低容量性高鈉血癥又稱高滲性脫水，特點是失水多于失鈉，血清Na+濃度高于150mmol／L，血漿滲透壓高于310mOsm／L，細(xì)胞內(nèi)、外液量均減少。病因與機制：(1)攝入過少：水源斷絕，飲水、進(jìn)食困難。(2)丟失過多：經(jīng)呼吸道失水，如癔癥、代謝性酸中毒等所致過度通氣；經(jīng)皮膚失水；見于高熱、大量出汗、甲狀腺功能亢進(jìn)等；經(jīng)腎失水見于中樞性尿崩癥、腎性尿崩癥：大量應(yīng)用脫水劑等；經(jīng)消化道丟失如嘔吐、腹瀉及消化道引流等。81.患者慢性腎功能不全，因上腹部不適嘔吐而急診入室，血氣分析及電解質(zhì)測定結(jié)果如下：pH7.40，PaCO25.90kPa(44mmHg)，HCO3-26mmol／L，Na+142mmol／L，Cl-96mmol／L，該患者酸堿平衡紊亂屬于A、AG正常型代謝性酸中毒B、AG增高型代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D、AG增高型代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒E、AG正常型代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：D解析：本病例pH、HCO3-均在正常范圍內(nèi)，似無明顯的酸失衡，但AG+-(Cl-+HCO3-)=142mmol／L-(96mmol／L+26mmol／L)=20mmol／L，比正常12．0mmol／L高8mmol／L，提示有AG增高型代謝性酸中毒。如屬單純性高AG代謝性酸中毒，AG升高應(yīng)有相等mmol／L的HCO3-下降。但實測HCO3-為26mmol／L，如未被AG的H+消耗，應(yīng)實測HCO3-=26mmol／L+8mmol／L=34mmol／I。加上患者有嘔吐，其中HCO3-有原發(fā)性升高而血Cl-降低(96mmol／L)，指示合并代謝性堿中毒，所以本病例應(yīng)診為AG增高型代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒。如不計算AG，可誤診為血氣指標(biāo)正常或無酸堿紊亂。82.休克時兒茶酚胺增加微循環(huán)障礙，使組織灌流量減少的作用機制是A、對α、β受體均起作用B、對α、β受體都不起作用C、僅對腹腔血管起作用D、僅對血管α受體作用E、僅對血管β受體作用答案：A解析：腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)強烈興奮，使兒茶酚胺增加，作用于α受體，使皮膚、內(nèi)臟血管痙攣；作用于β受體，使A-V短路開放；微循環(huán)處于嚴(yán)重的缺血、缺氧狀態(tài)。83.病理生理學(xué)的主要任務(wù)是研究A、正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)B、正常人體生命活動規(guī)律C、患病機體形態(tài)結(jié)構(gòu)變化D、患病機體的功能、代謝變化和原理E、疾病的表現(xiàn)及治療答案：D解析：病理生理學(xué)的主要任務(wù)是研究患病機體功能、代謝變化和原理，探討疾病的本質(zhì)。84.高滲性脫水是指A、失水>失鈉,細(xì)胞外液滲透壓>310mmol/L[310mOsm/(Kg.H2O)]，血清鈉>150mmol/L的脫水B、失水>失鈉,細(xì)胞外液滲透壓>280mmol/L[280mOsm/(kg.H2O)]，血清鈉>130mmol/L的脫水C、失鈉>失水,細(xì)胞外液滲透壓>310mmol/L[310mOsm/(Kg.H2O)]，血清鈉>135mmol/L的脫水D、失鈉>失水,細(xì)胞外液滲透壓>280mmol/L[280mOsm/(kg.H2O)]，血清鈉>145mmol/L的脫水E、失鈉＜失水,細(xì)胞外液滲透壓=280mmol/L[280mOsm/(kg.H2O)]，血清鈉=135mmol/L的脫水答案：A解析：低容量性高鈉血癥又稱高滲性脫水，特點是失水多于失鈉，血清Na+濃度高于150mmol／L，血漿滲透壓高于310mOsm／L，細(xì)胞內(nèi)、外液量均減少。85.休克Ⅱ期血壓下降的主要發(fā)病機制是A、心功能不全B、血液重新分布C、外周動脈緊張度不足D、微循環(huán)淤血，回心血量減少E、交感神經(jīng)過度興奮后引起衰竭答案：D解析：休克Ⅱ期(微循環(huán)淤血性缺氧期)(1)微循環(huán)的改變1)血管運動現(xiàn)象消失，微動脈、后微動脈、毛細(xì)血管前括約肌等痙攣減輕；2)真毛細(xì)血管網(wǎng)大量開放。(2)微循環(huán)改變的機制1)酸中毒：由于微循環(huán)持續(xù)的缺血缺氧，導(dǎo)致乳酸酸中毒，血管平滑肌對兒茶酚胺的反應(yīng)性降低，使微血管舒張；2)局部舒血管代謝產(chǎn)物增多：組胺：激肽、腺苷等代謝產(chǎn)物堆積；3)血液流變學(xué)改變；4)內(nèi)毒素等的作用。86.氰化物中毒可引起A、循環(huán)性缺氧B、組織性缺氧C、血液性缺氧D、細(xì)胞性缺氧E、低張性缺氧答案：B解析：氰化物中毒可導(dǎo)致細(xì)胞不能有效地利用氧而引起組織性缺氧。87.酸的概念是A、能接受H+的物質(zhì)B、能提供H+的物質(zhì)C、帶正電荷的物質(zhì)D、不帶電荷的物質(zhì)E、帶負(fù)電荷的物質(zhì)答案：B解析：能釋放出H+的物質(zhì)為酸，能接收H+的物質(zhì)為堿。88.在血容量增加的代償反應(yīng)中起主要作用的臟器是A、肝B、脾C、肺D、腎E、心答案：D解析：腎臟通過降低腎小球濾過率和增加腎小管對水鈉的重吸收來增加血容量。89.肝功能不全時常見的并發(fā)癥是A、心肌梗死B、紅細(xì)胞增多癥C、脾破裂D、肺梗死E、腦病答案：E解析：肝功能不全患者，尤其是肝硬化患者，最常見的并發(fā)癥是門脈高壓、腹水和肝性腦病。由于肝實質(zhì)細(xì)胞破壞導(dǎo)致肝動脈和門靜脈短路形成，以及纖維組織壓迫，可以引起門脈高壓，伴隨門脈高壓和低蛋白血癥、水鈉潴留，極易形成腹水。肝性腦病的發(fā)生則主要由于氨中毒、假性神經(jīng)遞質(zhì)作用及腦內(nèi)能量代謝障礙所致。90.創(chuàng)傷性休克Ⅰ期，下列哪項臨床表現(xiàn)是錯誤的A、煩躁不安B、血壓明顯下降C、臉色蒼白D、尿量減少E、脈搏細(xì)速答案：B解析：休克Ⅰ期，由于交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)強烈興奮，皮膚、內(nèi)臟血管收縮明顯，上述微循環(huán)的變化對整體有一定的代償作用，可減輕血壓的下降(但嚴(yán)重大出血可引起血壓明顯下降)，心、腦血流量能維持正常。91.對手術(shù)器械和敷料滅菌最適宜的方法是A、煮沸法B、流通蒸氣法C、巴氏消毒法D、高壓蒸氣滅菌法E、間歇滅菌法答案：D解析：壓蒸氣滅菌法可殺滅包括芽胞在內(nèi)的所有微生物，是滅菌效果最好、應(yīng)用最廣的滅菌方法。方法是將需滅菌的物品放在高壓鍋內(nèi)，加熱時蒸氣不外溢，高壓鍋內(nèi)溫度隨著蒸氣壓的增加而升高。在103.4kPa(1.05kg／cm2)蒸氣壓下，溫度達(dá)到121.3℃，維持15～20分鐘。適用于普通培養(yǎng)基、生理鹽水、手術(shù)器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的滅菌。92.關(guān)于Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)，正確的是A、有細(xì)胞損傷B、生理功能嚴(yán)重紊亂C、補體不參與D、有免疫復(fù)合物沉積E、T細(xì)胞參與答案：A解析：Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)即細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型變態(tài)反應(yīng)，由IgG或IgM抗體與靶細(xì)胞表面的抗原結(jié)合后，在補體和吞噬細(xì)胞參與下，引起的以靶細(xì)胞溶解或組織損傷為主的免疫反應(yīng)；T細(xì)胞未參與，也無免疫復(fù)合物沉淀。93.臨床常見的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)有A、移植排斥反應(yīng)B、血清病C、新生兒溶血癥D、血清過敏性休克E、輸血反應(yīng)答案：B解析：臨床常見的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)有血清病、腎小球腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等；新生兒溶血癥和輸血反應(yīng)屬于Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)，血清過敏性休克是Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，而移植排斥反應(yīng)屬于Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。94.關(guān)于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，錯誤的是A、T細(xì)胞參與B、有個體差異C、無組織損傷D、IgE介導(dǎo)E、反應(yīng)發(fā)生快答案：A解析：Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)又稱速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，主要由IgE介導(dǎo)產(chǎn)生，其特征是：①反應(yīng)發(fā)生快，消退也快；②以生理功能紊亂為主，無組織細(xì)胞損傷；③變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生有明顯的個體差異和遺傳背景；T細(xì)胞未參與Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。95.水痘-帶狀皰疹病毒主要潛伏部位是A、三叉神經(jīng)節(jié)B、局部淋巴結(jié)C、脊髓后根神經(jīng)節(jié)D、骶神經(jīng)節(jié)E、迷走神經(jīng)節(jié)答案：C解析：水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)在兒童初次感染引起水痘，恢復(fù)后病毒潛伏在體內(nèi)，少數(shù)患者在成人后病毒再發(fā)而引起帶狀皰疹，故被稱為水痘-帶狀皰疹病毒。曾患過水痘的患者，少量病毒潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)中。外傷、發(fā)熱等因素能激活潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)的病毒，活化的病毒經(jīng)感覺神經(jīng)纖維軸突下行至所支配的皮膚區(qū)，增殖后引起帶狀皰疹。96.關(guān)于破傷風(fēng)梭菌，錯誤的是A、可見于食物中毒B、是破傷風(fēng)的病原菌C、有周身鞭毛D、其致病物質(zhì)主要是所產(chǎn)生的毒性強烈的外毒素E、芽孢呈圓形答案：A解析：破傷風(fēng)梭菌：是破傷風(fēng)的病原菌，當(dāng)機體受到外傷，創(chuàng)口被污染時，本菌可侵入局部創(chuàng)面而引起外源性感染，釋放強烈毒素而致病，破傷風(fēng)梭菌的生物學(xué)性狀為菌體細(xì)長呈桿狀，有周身鞭毛，形成芽孢，芽孢呈圓形，位于菌體頂端，使菌體呈鼓槌狀，具有鑒別本菌的作用。其致病物質(zhì)主要是所產(chǎn)生的毒性強烈的外毒素，主要引起骨骼肌痙攣，因此也稱破傷風(fēng)痙攣毒素；還有破傷風(fēng)溶血毒素也致病。破傷風(fēng)主要表現(xiàn)為骨骼肌痙攣引起的特有臨床表現(xiàn)，如角弓反張、牙關(guān)緊閉、苦笑面容等。97.下述哪項不參與構(gòu)成非特異性免疫A、單核巨噬細(xì)胞B、皮膚黏膜C、胎盤屏障D、B淋巴細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞答案：D解析：非特異性免疫由屏障結(jié)構(gòu)、吞噬細(xì)胞、正常體液和組織中的免疫分子等組成；B淋巴細(xì)胞是特異性免疫細(xì)胞，負(fù)責(zé)體液免疫。98.關(guān)于細(xì)菌外毒素，正確的是A、性質(zhì)穩(wěn)定B、可引起DICC、特異性作用D、抗原性弱E、細(xì)菌的菌體成分答案：C解析：外毒素主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生，是病原菌在生長繁殖過程中產(chǎn)生并釋放到菌體外的毒性蛋白質(zhì)。外毒素的毒性非常強且作用具有選擇性，只作用于特定的靶組織；外毒素的抗原性較強，能刺激機體產(chǎn)生抗體(稱為抗毒素)，也可脫毒為類毒素用于人工自動免疫。99.致盲的最主要病原體是A、沙眼衣原體B、埃及嗜血桿菌C、腺病毒D、新型隱球菌E、衣氏放線菌答案：A解析：衣原體是一類嚴(yán)格在真核細(xì)胞內(nèi)寄生，有獨特發(fā)育周期，能通過細(xì)菌濾器的原核細(xì)胞型微生物。沙眼由沙眼衣原體沙眼亞種A、B、Ba和C血清型引起。主要通過眼-眼或眼-手-眼的途徑進(jìn)行直接或間接接觸傳播。沙眼衣原體感染眼結(jié)膜上皮細(xì)胞后，在其中繁殖并在細(xì)胞漿內(nèi)形成包涵體，引起局部炎癥。沙眼的早期癥狀是流淚、有黏液膿性分泌物、結(jié)膜充血及濾泡增生。后期出現(xiàn)結(jié)膜瘢痕、眼瞼內(nèi)翻、倒睫以及角膜血管翳引起的角膜損害，影響視力或致盲，是目前世界上致盲的第一位病因。100.關(guān)于丙型肝炎病毒的敘述不正確的是A、已有商品化疫苗可供預(yù)防接種B、目前還無法培養(yǎng)C、主要通過血液途徑傳播D、極易發(fā)展成慢性過程E、與肝硬化和肝癌關(guān)系密切答案：A解析：主要經(jīng)血或血制品傳播，可引起急性肝炎，其癥狀較乙型肝炎為輕，主要特征是易發(fā)展成慢性肝炎、肝硬化和原發(fā)性肝癌。目前尚無疫苗可預(yù)防。101.目前預(yù)防乙型肝炎最有效的措施是A、注射HBsAg基因工程疫苗B、避免與乙型肝炎患者接觸C、消毒患者的血液、分泌物和物品D、避免使用公用剃須刀、牙刷等E、注射丙種球蛋白答案：A解析：接種乙型肝炎疫苗是最有效的預(yù)防措施。102.對易感人群預(yù)防流行性乙型腦炎最關(guān)鍵的措施是A、注射干擾素B、注射抗生素C、注射抗病毒血清D、注射免疫球蛋白E、防蚊、滅蚊和接種疫苗答案：E解析：流行性乙型腦炎病毒屬黃病毒科。流行性乙型腦炎病毒在自然界中主要存在于蚊子及家畜體內(nèi)。蚊子是該病毒的傳播媒介，防蚊、滅蚊和易感人群的預(yù)防接種是預(yù)防本病的關(guān)鍵。目前尚無有效的藥物可以治療流行性乙型腦炎。103.關(guān)于化學(xué)消毒滅茵，錯誤的是A、影響細(xì)菌代謝B、破壞細(xì)菌細(xì)胞壁C、使菌體蛋白質(zhì)變性D、抑制或殺滅微生物E、可用于呼吸道消毒答案：E解析：化學(xué)消毒滅菌法是指用化學(xué)藥物殺滅微生物或抑制微生物生長繁殖的方法。用于消毒滅菌的化學(xué)藥品稱為消毒藥或防腐藥，消毒藥對人體細(xì)胞也有損傷作用，故只能外用。消毒藥的殺菌機制主要有3種：①使菌體蛋白質(zhì)變性、凝固，如酚類、醇類、醛類等；②干擾細(xì)菌酶系統(tǒng)，影響細(xì)胞正常代謝，如氧化劑、重金屬鹽類等；③損傷細(xì)菌細(xì)胞壁等保護(hù)結(jié)構(gòu)，如脂溶劑等。104.在環(huán)境適宜時能發(fā)育成細(xì)菌繁殖體的是A、螺旋體B、細(xì)胞壁C、芽胞D、莢膜E、病毒答案：C解析：芽胞：某些革蘭陽性細(xì)菌在一定的環(huán)境條件下，胞質(zhì)脫水濃縮，在菌體內(nèi)部形成一個圓形的小體稱為芽胞，芽胞是細(xì)菌的休眠狀態(tài)。細(xì)菌形成芽胞后失去繁殖能力。芽胞帶有完整的核質(zhì)、酶系統(tǒng)和合成菌體組分的結(jié)構(gòu)，能保存細(xì)菌全部生命活動的物質(zhì)，不直接引起疾病。當(dāng)環(huán)境適宜時，芽胞又能發(fā)育成細(xì)菌的繁殖體。105.在無芽胞厭氧菌感染中最常見的致病菌是A、脆弱擬桿菌B、丙酸桿菌C、韋榮球菌D、梭桿菌E、雙歧桿菌答案：A芽胞厭氧菌包括一大群專性厭氧、無芽胞的菌屬，包括革蘭陽性和陰性的球菌和桿菌。它們是人類和動物腸道中或其他部位正常菌群的成員。作為條件致病菌，這些厭氧菌可以引起多種感染性疾病。在所有臨床厭氧菌感染中，以擬桿菌屬感染為最重要，約占1/3以上。106.細(xì)菌形成的芽胞是其A、處于衰退期B、繁殖形式C、已經(jīng)死亡D、處于繁殖的遲緩期E、休眠形式答案：E解析：芽胞是某些細(xì)菌在一定條件下形成的休眠形式，并非細(xì)菌死亡。因一個細(xì)菌只能形成一個芽胞，一個芽胞也只能發(fā)芽形成一個繁殖體后再繁殖，數(shù)量沒有增加，也不是細(xì)菌繁殖形式。107.關(guān)于真菌，正確的是A、原核細(xì)胞型微生物B、單細(xì)胞生物C、營養(yǎng)要求高D、繁殖方式多樣E、嗜堿性答案：D解析：真菌是一大類不含葉綠素，不分根、莖、葉的真核細(xì)胞型微生物，分為單細(xì)胞真菌和多細(xì)胞真菌兩大類，具有多種繁殖方式，單細(xì)胞真菌以出芽方式繁殖，多細(xì)胞真菌則可通過孢子進(jìn)行繁殖。真菌的營養(yǎng)要求不高，培養(yǎng)真菌的最適pH為4．0～6．0。108.細(xì)菌的繁殖方式是A、孢子出芽B、有性孢子結(jié)合C、分支斷裂繁殖D、二分裂E、復(fù)制答案：D解析：細(xì)菌是原核細(xì)胞微生物，進(jìn)行的是簡單無性二分裂方式繁殖。109.關(guān)于滅菌，正確的是A、殺滅病原性細(xì)菌B、殺滅所有微生物的繁殖體C、殺滅所有微生物及芽胞D、常采用紫外線照射E、最有效的是化學(xué)方法答案：C解析：利用理化因素殺滅物體上所有微生物稱為滅菌，包括殺滅細(xì)菌的繁殖體和芽胞、病原微生物、非病原微生物。通常，以是否殺滅芽胞作為滅菌是否徹底的標(biāo)志，紫外線照射和化學(xué)方法常用于消毒。所以答案選C。110.關(guān)于抗體，正確的是A、都是免疫球蛋白B、由T細(xì)胞產(chǎn)生C、免疫球蛋白都是抗體D、具有免疫反應(yīng)性E、能與多種抗原結(jié)合答案：A解析：抗體是B細(xì)胞接受抗原刺激、增殖分化為漿細(xì)胞后所產(chǎn)生的糖蛋白，主要存在于血清等體液中，能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合。免疫球蛋白是指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白，所以抗體都是免疫球蛋白，而免疫球蛋白不都是抗體。111.能有效保護(hù)肝細(xì)胞的多糖是A、黃芪多糖B、香菇多糖C、靈芝多糖D、昆布素E、銀耳多糖答案：E解析：許多天然藥物中含有的多糖具有明顯的生物活性，可作為藥物的主要有效成分。如黃芪多糖可增強機體的免疫功能；香菇多糖、靈芝多糖等有抗腫瘤的作用；昆布中的昆布素有治療動脈粥樣硬化的作用，銀耳多糖能有效的保護(hù)肝細(xì)胞。因此，多糖已引起國內(nèi)外學(xué)者的重視。112.從中藥甲醇提取物中提取含糖較多的苷常用A、乙酸乙酯B、氯仿+丙酮C、正丁醇D、無水乙醇E、稀乙醇答案：C解析：正丁醇對多糖苷的溶解度高，而且能夠與水分層。113.最容易發(fā)生酸催化水解反應(yīng)的苷類化合物是A、硫苷B、氮苷C、碳苷D、醇苷E、酚苷答案：B解析：苷類化合物按苷鍵原子的不同水解易難程度為：N-苷＞O-苷＞S-苷＞C-苷。114.揮發(fā)油易溶于A、水B、丙酮C、乙醚D、正丁醇E、甲醇答案：C解析：揮發(fā)油極性小，根據(jù)相似相溶的規(guī)律，所以揮發(fā)油易溶于極性小的乙醚中；水、丙酮、正丁醇、甲醇是極性溶劑。115.揮發(fā)油的沸點為A、70～300℃B、95～300℃C、250～300℃D、200～300℃E、150～300℃答案：A解析：揮發(fā)油的沸點一般在70～300℃之間。116.黃酮類化合物具有堿性，可與濃硫酸成鹽，是因為結(jié)構(gòu)中存在A、γ-吡喃環(huán)上的1-氧原子B、γ-吡喃環(huán)上的羰基C、γ-吡喃環(huán)上3-羥基D、7位酚羥基E、苯環(huán)答案：A解析：γ-吡喃環(huán)上的1-氧原子，因有未共用電子對，故表現(xiàn)微弱的堿性，可與強無機酸，如濃硫酸、鹽酸等生成鹽。117.呋喃香豆素大多顯示的熒光顏色為A、藍(lán)色B、紫色C、紅色D、棕色E、淡綠色答案：A解析：香豆素?zé)晒庑再|(zhì)：香豆素衍生物在紫外光下大多具有熒光，在堿液中熒光增強。香豆素母核無熒光，但羥基衍生物，如C-7位上引入羥基呈強烈的藍(lán)色熒光；6，7-二羥基香豆素?zé)晒廨^弱，7，8-二羥基熒光消失。羥基香豆素醚化后熒光減弱，呋喃香豆素的熒光也較弱。118.根據(jù)形成苷鍵的原子分類，屬于S-苷的是A、山慈菇苷B、蘿卜苷C、巴豆苷D、天麻苷E、毛莨苷答案：B解析：糖端基羥基與苷元上巰基縮合而成的苷稱為硫苷。蘿卜苷、芥子苷屬于S-苷。119.揮發(fā)油的主要組成成分是A、多元酚類B、糖類化合物C、脂肪族化合物D、單萜和倍半萜E、芳香族化合物答案：D解析：揮發(fā)油的主要組成成分是萜類化合物中的單萜和倍半萜，芳香族化合物僅次于萜類，還有一些小分子的脂肪族化合物在揮發(fā)油中也常有存在。120.作用于強心苷五元不飽和內(nèi)酯的反應(yīng)是A、亞硝酰鐵氰化鈉(Legal)反應(yīng)B、三氯乙酸反應(yīng)C、三氯化鐵-鐵氰化鉀反應(yīng)D、Keller-Kiliani反應(yīng)E、對硝基苯肼反應(yīng)答案：A解析：作用于強心苷五元不飽和內(nèi)酯的反應(yīng)有Legal反應(yīng)、Raymond反應(yīng)、Kedde反應(yīng)、Baljet反應(yīng)。121.pH梯度萃取法通常用于分離A、甾體類B、蒽醌類C、香豆素D、糖類E、萜類答案：B解析：由于蒽醌類化合物母核上的羧基和酚羥基的數(shù)目和位置不同，而具有不同的酸性，可以用堿性由弱到強的水溶液依次萃取，即pH梯度萃取法。122.生物堿沉淀反應(yīng)要求的條件是A、在酸性水溶液中進(jìn)行B、在弱堿性水溶液中進(jìn)行C、在強堿性水溶液中進(jìn)行D、在親水性有機溶劑中進(jìn)行E、在親脂性有機溶劑中進(jìn)行答案：A解析：生物堿沉淀反應(yīng)要求在水溶液中進(jìn)行，沉淀試劑若在堿性條件下則試劑本身將產(chǎn)生沉淀，所以應(yīng)在酸性水溶液中進(jìn)行。123.提取蒽醌苷類化合物應(yīng)選擇的溶劑是A、苯B、乙醚C、氯仿D、乙醇E、石油醚答案：D解析：游離的醌類化合物易溶于乙醇、丙酮、乙醚、氯仿及苯等有機溶劑，幾乎不溶于水；成苷后極性增大，易溶于甲醇、乙醇中，在熱水中也可溶解，不溶或難溶于乙醚、氯仿及苯等有機溶劑。124.二萜相當(dāng)于A、兩個異戊二烯聚合B、三個異戊二烯聚合C、四個異戊二烯聚合D、五個異戊二烯聚合E、六個異戊二烯聚合答案：C解析：二萜類物質(zhì)是由4個異戊二烯單元聚合而成的化合物及其衍生物。125.下列化合物的水溶液強烈振搖后，會產(chǎn)生持久性的泡沫的是A、生物堿類化合物B、醌類化合物C、黃酮類化合物D、香豆素類化合物E、三萜皂苷類化合物答案：E解析：三萜皂苷和甾體皂苷的水溶液振搖后產(chǎn)生肥皂水溶液樣泡沫，故這類成分稱為皂苷。126.Smith降解法是A、稀酸水解法B、強酸水解法C、堿水解法D、酶水解法E、氧化開裂法答案：E解析：苷類分子中的糖基具有鄰二醇結(jié)構(gòu)，可以被過碘酸氧化開裂。Smith降解法是常用的氧化開裂法。127.鹽酸-鎂粉反應(yīng)通常呈陽性的是A、兒茶素B、黃酮C、查耳酮D、二蒽酮E、異黃酮答案：B解析：黃酮、黃酮醇、二氫黃酮類化合物鹽酸-鎂粉反應(yīng)呈陽性；查耳酮、兒茶素?zé)o該顏色反應(yīng)；異黃酮除少數(shù)例外，也不顯色。128.中藥的水提液加乙醇后不沉淀的通常是A、淀粉B、樹膠C、果膠D、蛋白質(zhì)E、單寧答案：E解析：水提醇沉法是在濃縮后的水提取液中，加入一定量的乙醇，使某地難溶于乙醇的成分從溶液中沉淀析出的方法，可以除去水提液中的淀粉、樹膠、果膠、黏液質(zhì)、蛋白質(zhì)、無機鹽等水溶性雜質(zhì)。129.穩(wěn)定結(jié)構(gòu)揮發(fā)油組分的提取方法是A、甲醇回流B、乙酸乙酯回流C、熱水提取D、水蒸氣蒸餾E、95％乙醇回流答案：D解析：水蒸氣蒸餾法：將藥材用水浸泡后，采用直接加熱蒸餾或通入水蒸氣蒸餾，使揮發(fā)油與水一同蒸餾出來，收集蒸餾液，冷卻后分取油層。該法操作簡單，收率較高，但受熱時間較長，對有些揮發(fā)油的質(zhì)量可能有一定的影響。130.下列化合物中，酸性最強的是A、α-羥基蒽醌B、1，5-二羥基蒽醌C、2，6-二羥基蒽醌D、1，2-二羥基蒽醌E、β-羥基蒽醌答案：C解析：蒽醌類化合物的酸性強弱按下列順序排列：含-COOH>含2個或2個以上β-OH>含1個β-OH>含2個或2個以上α-OH>含1個α-OH。2，6-二羥基位均為β-OH，酸性最強。131.關(guān)于氯霉素的特點表述不正確的是A、白色或者微帶黃綠色粉末B、具有1，3-丙二醇結(jié)構(gòu)C、含有兩個手性碳原子D、只有1R，2R-或D(-)異構(gòu)體有活性E、水溶液在pH2～7性質(zhì)穩(wěn)定答案：E解析：氯霉素有四個旋光異構(gòu)體，其中，只有1R，2R-或D(-)蘇阿糖型異構(gòu)體有活性，其水溶液在中性或者弱酸性(pH4.5～7.5)較穩(wěn)定，但在強酸性或者強堿性溶液中均不穩(wěn)定，都可以引起水解。132.關(guān)于鎮(zhèn)痛作用強弱排列順序正確是A、美沙酮最強，哌替啶次之，嗎啡最弱B、美沙酮最強，嗎啡次之，哌替啶最弱C、哌替啶最強，嗎啡次之，美沙酮最弱D、嗎啡最強，哌替啶次之，美沙酮最弱E、嗎啡最強，美沙酮次之，哌替啶最弱答案：B解析：鹽酸哌替啶鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的1／10倍，鹽酸美沙酮鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的2～3倍133.符合硫酸阿托品理化性質(zhì)的敘述是A、水溶液呈中性B、呈旋光性，供藥用的為左旋體C、可與氯化汞作用生成紫色沉淀D、不溶于乙醇E、不易被水解答案：A解析：阿托品為白色結(jié)晶性粉末，熔點不低于189℃，極易溶于水。存在植物體內(nèi)的(-)-莨菪堿，在提取過程中遇酸或堿發(fā)生消旋化反應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)橥庀w，即為阿托品。阿托品堿性較強，在水溶液中能使酚酞呈紅色。當(dāng)與氯化汞反應(yīng)時，先生成黃色氧化汞沉淀，加熱后轉(zhuǎn)變?yōu)榧t色氧化汞。阿托品分子中含有酯鍵，在堿性條件下易水解，而在弱酸性和近中性條件下較穩(wěn)定，pH3.5～4.0最穩(wěn)定。制備其注射液時應(yīng)注意調(diào)整pH，加1%氯化鈉作穩(wěn)定劑，采用硬質(zhì)中性玻璃安瓿，注意滅菌溫度。134.關(guān)于對乙酰氨基酚的敘述正確的是A、主要在腎臟代謝，在尿中排泄B、只生成葡萄糖醛酸代謝物C、會生成少量毒性代謝物N-乙酰亞胺醌D、本品可用于治療發(fā)熱疼痛及抗感染抗風(fēng)濕E、發(fā)生重氮化偶合反應(yīng)，生成紫色答案：C解析：乙酰氨基酚可發(fā)生重氮化偶合反應(yīng)，生成橙紅色。主要在肝臟代謝，大部分與葡萄糖醛酸及硫酸結(jié)合，從尿中排泄。少量生成有毒的N-乙酰亞胺醌。用于治療發(fā)熱疼痛，但無抗感染抗風(fēng)濕作用。135.下列描述與異煙肼相符的是A、異煙肼的肼基具有還原性B、異煙肼的肼基具有氧化性C、遇光氧化生成異煙酸，使毒性增大D、遇光氧化生成異煙酸銨，異煙酸銨使毒性增大E、水解生成異煙酸銨和肼，異煙酸銨使毒性增大答案：A解析：異煙肼在堿性溶液中，有氧或金屬離子存在時，易于分解產(chǎn)生異煙酸鹽、吡嗪酰胺及二異煙酰雙肼，分子中的含有肼的結(jié)構(gòu)，具有還原性，而且有毒性。136.可以用于預(yù)防和治療各種A型流感病毒的藥物是A、阿昔洛韋B、阿糖胞苷C、齊多夫定D、利巴韋林E、金剛烷胺答案：E解析：抗病毒藥物中，金剛烷胺臨床上用于預(yù)防和治療各種A型流感病毒。137.關(guān)于嗎啡性質(zhì)敘述正確的是A、本品不溶于水，易溶于非極性溶劑B、具有旋光性，天然存在的嗎啡為右旋體C、顯酸堿兩性D、嗎啡結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，不易被氧化E、嗎啡為半合成鎮(zhèn)痛藥答案：C解析：嗎啡屬于天然生物堿類鎮(zhèn)痛藥。嗎啡能溶于冷水，極易溶于沸水。有旋光性，天然存在的嗎啡為左旋體。因結(jié)構(gòu)中有酚羥基和叔氮原子，顯酸堿兩性。其結(jié)構(gòu)中有酚羥基，性質(zhì)不穩(wěn)定，易被氧化。138.在消化道經(jīng)過酶代謝使無效構(gòu)型轉(zhuǎn)化成有效構(gòu)型的藥物是A、布洛芬B、貝諾酯C、普魯卡因胺D、諾氟沙星E、吡羅昔康答案：A解析：布洛芬以消旋體給藥，但其藥效成分為S-(+)-布洛芬。R-(-)-異構(gòu)體無效，通常在消化吸收過程中經(jīng)酶作用轉(zhuǎn)化成S-(+)-異構(gòu)體。139.屬麻醉藥品應(yīng)控制使用的鎮(zhèn)咳藥是A、噴托維林(咳必清，維靜寧)B、可待因C、右美沙芬D、苯佐那酯E、氯哌斯汀(咳平)答案：B解析：可待因為μ受體激動劑，用于中等疼痛的止痛。但多用作中樞麻醉性鎮(zhèn)咳藥治療各種劇烈于咳，有輕度成癮性，應(yīng)控制使用。140.屬于單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素的藥物是A、克拉維酸B、亞胺培南C、沙納霉素D、西司他丁E、氨曲南答案：E解析：氨曲南屬于單環(huán)的β內(nèi)酰胺類抗生素。141.臨床上可用丙磺舒以增加青霉素的療效，原因是A、在殺菌作用上有協(xié)同作用B、對細(xì)菌有雙重阻斷作用C、延緩耐藥性產(chǎn)生D、兩者競爭腎小管的分泌通道E、以上都不對答案：D解析：丙磺舒可競爭性抑制弱有機酸類藥物排泄，能抑制青霉素、對氨基水楊酸等藥物的排泄，延長藥效，故為其增效劑。142.下列說法正確的是A、R-(—)-萘普生異構(gòu)體活性強于S-(+)-萘普生異構(gòu)體B、R-(—)-布洛芬異構(gòu)體有活性，S-(+)-布洛芬異構(gòu)體無活性C、布洛芬屬于1，2-苯并噻嗪類D、美洛昔康對慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎抗感染鎮(zhèn)痛效果與吡羅昔康相同E、吲哚美辛結(jié)構(gòu)中含有酯鍵，易被酸水解答案：D解析：布洛芬以消旋體給藥，S-(+)-布洛芬異構(gòu)體有活性，R-(—)-布洛芬異構(gòu)體無活性。S-(+)-萘普生異構(gòu)體活性強于R-(—)-萘普生異構(gòu)體。吲哚美辛結(jié)構(gòu)中含有酰胺鍵，易被酸和堿水解。布洛芬屬于芳基烷酸類。美洛昔康對慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎抗感染鎮(zhèn)痛效果與吡羅昔康相同。143.下列藥物中哪個是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑A、阿米卡星B、克拉維酸C、頭孢羥氨芐D、多西環(huán)素E、阿莫西林答案：B解析：β-內(nèi)酰胺酶抑制劑中氧青霉烷的典型藥物為克拉維酸，克拉維酸鉀是克拉維酸的鉀鹽。144.下列與磺胺類藥物不符的敘述是A、為二氫葉酸還原酶抑制劑B、苯環(huán)被其他取代則抑制作用消失C、抑菌作用與化合物的PKa有密切的關(guān)系D、苯環(huán)上的氨基與磺酰胺必須處在對位E、N的一個氫被雜環(huán)取代時有較好的療效答案：A解析：磺胺類藥物為二氫葉酸合成酶抑制劑。磺胺類藥物的構(gòu)效關(guān)系(1)芳伯氨基與磺酰氨基在苯環(huán)上必須互成對位，鄰位及間位異構(gòu)體均無抑菌作用。(2)苯環(huán)用其他環(huán)代替，或在苯環(huán)上引入其他基團(tuán)，都將使抑菌作用降低或消失。(3)磺酰氨基N-單取代化合物可使抑菌作用增強，而雜環(huán)取代時，抑菌作用均明顯增加。N-雙取代化合物一般均喪失活性。(4)如果4位氨基上的取代基在體內(nèi)可分解為游離氨基，則仍有活性。145.以下關(guān)于胰島素的敘述錯誤的是A、是治療糖尿病唯一有效藥物B、人胰島素含有16種51個氨基酸C、豬胰島素常替代人胰島素用于臨床D、單峰胰島素是經(jīng)凝膠過濾處理后的胰島素E、胰島素筆芯應(yīng)與專門的胰島素筆配合使用答案：A解析：胰島素是人體內(nèi)唯一的能使血糖降低的激素。但不是唯一治療糖尿病的藥物。146.屬于滲透性利尿藥的是A、依他尼酸B、甘露醇C、氨苯蝶啶D、呋塞米E、螺內(nèi)酯答案：B解析：利尿藥按作用機制分為：作用于髓袢升支的高效利尿藥；噻嗪類中效利尿藥；碳酸苷酶抑制劑；醛固酮受體拮抗劑；作用于遠(yuǎn)曲小管的低效利尿藥，以及滲透性利尿藥，其中代表藥物就是甘露醇。147.藥物化學(xué)的任務(wù)不包括A、研究藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與理化性質(zhì)間的關(guān)系B、研究藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與生物活性間的關(guān)系C、為生產(chǎn)化學(xué)藥物提供先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)的方法和工藝D、為創(chuàng)制新藥探索新的途徑和方法E、為藥物生產(chǎn)提供新型制劑人才答案：E解析：藥物化學(xué)的任務(wù)1.為有效利用現(xiàn)有化學(xué)藥物提供理論基礎(chǔ)研究藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與理化性質(zhì)間的關(guān)系，為藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)修飾、劑型選擇、藥品的分析檢測和正確使用及其保管貯藏等奠定化學(xué)基礎(chǔ)；研究藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與生物活性間的關(guān)系即構(gòu)效關(guān)系(structure-activityrelationships，SAR)，為臨床藥學(xué)研究中配伍禁忌和合理用藥，以及新藥研究和開發(fā)過程中藥物的結(jié)構(gòu)改造奠定理論基礎(chǔ)。2.為生產(chǎn)化學(xué)藥物提供先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)的方法和工藝。3.為創(chuàng)制新藥探索新的途徑和方法。148.下列藥物中能用于治療老年性癡呆的藥物是A、吡拉西坦B、咖啡因C、二甲弗林D、尼莫地平E、尼可剎米答案：A解析：吡拉西坦可改善輕度及中度老年性癡呆患者的認(rèn)知能力，還可治療腦外傷所致記憶障礙及兒童弱智。149.抗腫瘤藥卡莫司汀屬于哪種結(jié)構(gòu)類型A、乙撐亞胺類B、甲磺酸酯類C、多元醇類D、亞硝基脲類E、氮芥類答案：D解析：一、氮芥類：環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、美法侖二、乙撐亞胺類：塞替派、替派三、亞硝基脲類：卡莫司汀、洛莫司汀、司莫司汀、鏈佐星四、甲磺酸酯及多元醇類：白消安五、金屬配合物抗腫瘤藥物、順鉑、卡鉑、奧沙利鉑150.第一個投放市場的HMG-CoA還原酶抑制劑是A、吉非貝齊B、硝苯地平C、尼群地平D、異山梨酯E、洛伐他汀答案：E解析：1987年，洛伐他汀是第一個投放市場的HMG-CoA還原酶抑制劑，是當(dāng)年投放市場最有效的品種，對原發(fā)性高膽固醇血癥具顯著療效，能明顯降低冠心病發(fā)病率和死亡率。151.下列敘述中錯誤的是A、洛伐他汀是抗心律失常藥B、腎上腺素具有兒茶酚結(jié)構(gòu)C、哌唑嗪為α1受體拮抗藥D、吉非貝齊是苯氧乙酸類降血脂藥E、艾司唑侖是鎮(zhèn)靜催眠藥答案：A解析：洛伐他汀可競爭性抑制羥甲戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶，為調(diào)血脂藥，用于治療原發(fā)性高膽固醇血癥。152.下列藥物中屬于第四代喹諾酮類藥物的是A、環(huán)丙沙星B、諾氟沙星C、培氟沙星D、吉米沙星E、西諾沙星答案：D解析：喹諾酮類抗菌藥物按其發(fā)展及作用分為四代，第一代代表藥物是萘啶酸和吡咯酸；第二代主要包括西諾沙星和吡哌酸；第三代是應(yīng)用較廣的藥物，比如環(huán)丙沙星、諾氟沙星、培氟沙星、依諾沙星、氧氟沙星等；第四代代表藥物有克林沙星和吉米沙星，這類也稱為超廣譜抗感染藥物.153.鹽酸異丙基腎上腺素作用于A、α受體B、β受體C、α、β受體D、H1受體E、H2受體答案：B解析：鹽酸異丙基腎上腺素激動β受體，為β受體激動劑。154.屬于嘧啶類抗代謝的抗腫瘤藥物是A、長春瑞濱B、巰嘌呤C、多柔比星D、卡莫氟E、米托蔥醌答案：D解析：考查本組藥物的結(jié)構(gòu)類型。米托蒽醌為醌類，巰嘌呤屬于嘌呤類的，多柔比星屬于抗腫瘤抗生素，長春瑞濱屬于長春堿類。155.不屬于烷化劑的抗腫瘤藥是A、環(huán)磷酰胺B、巰嘌呤C、卡莫司汀D、白消安E、氮甲答案：B解析：巰嘌呤為嘌呤類抗代謝物抗腫瘤藥。156.有機磷農(nóng)藥中毒解救主要用A、鹽酸美沙酮B、硝酸毛果蕓香堿C、溴化新斯的明D、加蘭他敏E、碘解磷定答案：E解析：有機磷農(nóng)藥是不可逆乙酰膽堿酯酶抑制劑，需要強的親核性試劑水解磷酸酯鍵，使其重新釋放活性酶。這類主要藥物有碘解磷定和氯解磷定。157.具有強心作用的化學(xué)成分是A、地高辛B、蘆丁(蕓香苷)C、大黃酸D、嗎啡E、苦杏仁苷答案：A解析：地高辛的成分是異羥基洋地黃毒苷，屬于強心苷類。158.下列有關(guān)磺酰脲類口服降糖藥敘述正確的是A、結(jié)構(gòu)中的磺酰脲具有堿性B、第一代與第二代的體內(nèi)代謝方式相同C、第二代較第一代降糖作用更好，但毒性也越大D、可水解生成磺酸類化合物E、第二代苯環(huán)上磺酰基對位引入了較大結(jié)構(gòu)的側(cè)鏈答案：E解析：磺酰胺類口服降血糖藥物是由磺胺類藥物副作用為啟示開發(fā)得到的，水解產(chǎn)生磺酰胺結(jié)構(gòu)，這類藥物中一般都含有磺酰脲結(jié)構(gòu)，具有酸性，可溶于氫氧化鈉溶液。其中，第二代與第一代藥物相比活性更好，毒性降低，同時代謝位點也不相同。159.于某藥物的Na2CO3溶液中滴加AgNO3試液，開始生成白色沉淀，經(jīng)振搖即溶解，繼續(xù)滴加AgNO3試液，生成的白色沉淀經(jīng)振搖則不再溶解，該藥物應(yīng)是A、鹽酸普魯卡因B、異戊巴比妥C、地西泮D、咖啡因E、四環(huán)素答案：B解析：巴比妥類藥物在碳酸鈉的堿性條件下，與過量硝酸銀試液反應(yīng)形成可溶于氨試液的不溶性白色二銀鹽沉淀。160.以布洛芬為代表的芳基烷酸類藥物在臨床上的作用是A、消炎、鎮(zhèn)痛、解熱B、中樞興奮C、抗病毒D、利尿E、降壓答案：A解析：布洛芬的消炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用均大于阿司匹林，臨床上廣泛用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，一般病人耐受性良好，治療期間血液常規(guī)及生化值均未見異常。161.阿司匹林在制劑中發(fā)生氧化的物質(zhì)基礎(chǔ)是存放過程產(chǎn)生了A、水楊酸B、醋酸C、苯環(huán)D、苯甲酸E、乙酰水楊酸答案：A解析：阿司匹林含酯鍵，遇濕氣緩慢水解生成水楊酸和醋酸，之后水楊酸再被氧化使片劑變成黃至紅棕色等。162.符合烷化劑性質(zhì)的是A、屬于抗真菌藥B、對正常細(xì)胞沒有毒害作用C、也稱細(xì)胞毒類物質(zhì)D、包括葉酸拮抗物E、與代謝必需的酶競爭性結(jié)合，使腫瘤細(xì)胞死亡答案：C解析：烷化劑對增生較快的細(xì)胞也有抑制作用，所以稱為細(xì)胞毒類藥物，其作用機制為以共價鍵與DNA.RNA和某些酶的關(guān)鍵部位結(jié)合，使細(xì)胞功能和結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，并抑制細(xì)胞分裂，從而使細(xì)胞受到毒害而死亡。而E答案屬于抗代謝藥物的作用機制。163.下面哪個藥物僅具有解熱、鎮(zhèn)痛作用，不具有消炎、抗風(fēng)濕作用A、阿司匹林B、對乙酰氨基酚C、萘普生D、吡羅昔康E、芬布芬答案：B解析：本品為解熱鎮(zhèn)痛藥，其解熱鎮(zhèn)痛作用略低于阿司匹林。無抗炎作用，對血小板及尿酸排泄無影響，對風(fēng)濕痛及痛風(fēng)病人除減輕癥狀外，無實質(zhì)性治療作用。164.下列敘述正確的是A、萘普生適用于治療風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、布洛芬以消旋體給藥，但其藥效成分為R-(—)-異構(gòu)體C、布洛芬消炎作用與阿司匹林相似，但副作用較大D、布洛芬與萘普生的化學(xué)性質(zhì)不同E、萘普生能溶于水，不溶于氫氧化鈉及碳酸鈉溶液答案：A解析：布洛芬與萘普生的化學(xué)性質(zhì)相同，不溶于水，溶于氫氧化鈉及碳酸鈉溶液。布洛芬以消旋體給藥，但其藥效成分為S-(+)-異構(gòu)體，其R-(—)-異構(gòu)體無活性。布洛芬消炎作用與阿司匹林相似，但副作用較小，可用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎治療。萘普生有一定的鎮(zhèn)痛及抗感染活性，對關(guān)節(jié)炎疼痛、腫脹和活動受限有緩解作用。165.醋酸地塞米松結(jié)構(gòu)中含有幾個手性中心A、5個B、6個C、7個D、8個E、9個答案：D解析：考查地塞米松的立體結(jié)構(gòu)，并注意其他重點甾類藥物的立體結(jié)構(gòu)。166.加入氨制硝酸銀試液后在管壁有銀鏡生成的藥物是A、異煙肼B、環(huán)丙沙星C、阿昔洛韋D、諾氟沙星E、利福平答案：A解析：異煙肼具有還原性，與硝酸銀發(fā)生氧化還原反應(yīng)，生成單質(zhì)銀，附著在試管壁上。167.苯巴比妥表述正確的是A、其鈉鹽對水穩(wěn)定B、臨床上用于治療失眠、驚厥和癲癇大發(fā)作C、苯巴比妥鈉在60％丙三醇水溶液中有一定的穩(wěn)定性D、苯巴比妥鈉水解后仍有活性E、具有芳胺結(jié)構(gòu)答案：B解析：苯巴比妥分子中有酰亞胺結(jié)構(gòu)，易水解，其鈉鹽水溶液易水解生成2-苯基丁酰脲沉淀。苯巴比妥鈉在60％丙二醇水溶液中有一定的穩(wěn)定性，可配成注射液。本品具有鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥作用，臨床上用于治療失眠、驚厥和癲癇大發(fā)作。168.維生素C的化學(xué)結(jié)構(gòu)式中含有2個手性中心，有4個異構(gòu)體，臨床上用其A、混旋體B、L（+）抗壞血酸C、L（+）異抗壞血酸D、D（-）抗壞血酸E、D（-）異抗壞血酸答案：B解析：維生素C分子中含有兩個手性碳原子，故有四個光學(xué)異構(gòu)體。其中L(+)-抗壞血酸括性最高，D（-）-異抗壞血酸活性僅為其20％，工業(yè)上將其作為食品抗氧劑。D(-)-抗壞血酸和L(+)-異抗壞血酸幾乎無活性。169.屬于四環(huán)素類抗生素的藥物是A、氨曲南B、紅霉素C、頭孢哌酮D、鹽酸克林霉素E、多西環(huán)素答案：E解析：B為大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，A、C為β-內(nèi)酰胺類抗生素，D為其他類抗生素。170.下列關(guān)于奈韋拉平的描述正確的是A、進(jìn)入細(xì)胞后需要磷酸化以后起作用B、本品耐受性好，不易產(chǎn)生耐藥性