2023年藥學(xué)中級(jí)職稱(chēng)《專(zhuān)業(yè)知識(shí)》核心考點(diǎn)題庫(kù)300題（含詳解）

PAGEPAGE22023年藥學(xué)中級(jí)職稱(chēng)《專(zhuān)業(yè)知識(shí)》核心考點(diǎn)題庫(kù)300題（含詳解）一、單選題1.不用于治療骨質(zhì)疏松癥的藥物是A、鮭魚(yú)降鈣素B、丙硫氧嘧啶C、阿侖膦酸鈉D、碳酸鈣E、雌激素答案：B2.抑制細(xì)胞內(nèi)線粒體氧化磷酸化，而對(duì)蟲(chóng)卵無(wú)殺滅作用的驅(qū)絳蟲(chóng)藥A、阿苯達(dá)唑B、哌嗪C、噻嘧啶D、甲苯達(dá)唑E、氯硝柳胺答案：E3.甲苯達(dá)唑的作用機(jī)制是A、抑制蟲(chóng)體對(duì)葡萄糖的攝取，耗竭糖原B、抑制蟲(chóng)體Ca攝入，使肌肉麻痹松弛C、使蟲(chóng)體肌組織超極化D、阻斷神經(jīng)-肌肉接頭E、使蟲(chóng)體肌組織除極化答案：A解析：甲苯達(dá)唑能影響蟲(chóng)體多種生化代謝途徑，與蟲(chóng)體微管蛋白結(jié)合，抑制微管聚集，從而抑制分泌顆粒轉(zhuǎn)運(yùn)和其他亞細(xì)胞器運(yùn)動(dòng)，抑制蟲(chóng)體對(duì)葡萄糖的攝取，減少糖原含量。抑制蟲(chóng)體延胡索酸還原酶系統(tǒng)，減少ATP，干擾蟲(chóng)體生存及繁殖而死亡。噻嘧啶是除極化神經(jīng)肌肉阻斷劑，可使蟲(chóng)體神經(jīng)肌肉除極化；而哌嗪引起蟲(chóng)體肌膜超極化，阻斷蟲(chóng)體神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞。4.某女，28歲。因發(fā)熱原因不明入院，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為草綠色鏈球菌引起的細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。應(yīng)選擇的治療方案是A、紅霉素+青霉素B、慶大霉素+青霉素C、鏈霉素+青霉素D、氨芐西林+阿莫西林E、阿米卡星+妥布霉素答案：B解析：鏈球菌所致心內(nèi)膜炎首選青霉素+氨基糖苷類(lèi)藥物，且用慶大霉素代替鏈霉素與青霉素聯(lián)合使用。5.酚妥拉明擴(kuò)張血管的機(jī)制是A、阻斷α受體并直接擴(kuò)血管B、激動(dòng)β受體C、直接擴(kuò)張血管D、激動(dòng)M受體E、激動(dòng)α受體答案：A解析：酚妥拉明競(jìng)爭(zhēng)性阻斷α受體，擴(kuò)張血管使血壓下降，并直接松弛血管平滑肌，所以答案為A。6.關(guān)于哌唑嗪降壓作用的敘述，錯(cuò)誤的是A、選擇性激動(dòng)突觸后膜α受體B、拮抗α受體激動(dòng)引起的收縮血管作用C、對(duì)心率、心排出量無(wú)明顯影響D、對(duì)血脂、血糖代謝有利E、有"首劑現(xiàn)象"，如體位性低血壓答案：A7.服用下列哪種降糖藥可能出現(xiàn)金屬味等不良反應(yīng)A、二甲雙胍B、阿卡波糖C、羅格列酮D、瑞格列奈E、格列齊特答案：A解析：雙胍類(lèi)降血糖藥主要用于輕癥糖尿病患者，尤其是肥胖者，不良反應(yīng)有食欲下降、腹瀉、金屬味等，最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為乳酸血癥或酮尿，所以答案為A。8.患者男性，因意外服用過(guò)量的苯巴比妥而引起昏迷，呼吸微弱，送醫(yī)院急救。對(duì)該患者，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的A、靜滴戊四氮B、人工呼吸C、靜滴碳酸氫鈉D、靜滴氯化銨E、靜滴呋塞米答案：D9.苯妥英鈉的用途不包括A、外周神經(jīng)痛B、癲癇小發(fā)作C、癲癇持續(xù)狀態(tài)D、心律失常E、癲癇大發(fā)作答案：B解析：苯妥英鈉可用于癲癇大發(fā)作、癲癇持續(xù)狀態(tài)、心律失常、外周神經(jīng)痛等，對(duì)小發(fā)作無(wú)效，甚至可使病情惡化，所以答案為B。10.不屬于免疫增強(qiáng)藥的是A、左旋咪唑B、他克莫司C、白細(xì)胞介素-2D、異丙肌苷E、胸腺素答案：B解析：他克莫司為作用于鈣調(diào)磷酸激酶的免疫抑制抗生素，阻止IL-2基因轉(zhuǎn)錄，抑制IL-2產(chǎn)生，發(fā)揮強(qiáng)大的免疫抑制作用。11.伴有哮喘的高血壓患者，最宜選用的降壓藥物是A、吲噠帕胺B、普萘洛爾C、氯沙坦D、卡托普利E、硝苯地平答案：E12.關(guān)于普萘洛爾的作用，下列錯(cuò)誤的是A、有膜穩(wěn)定作用B、有內(nèi)在擬交感作用C、抑制腎素的釋放D、增加支氣管阻力E、減少心輸出量答案：B解析：普萘洛爾是β受體阻斷藥的代表藥，它具有膜穩(wěn)定作用，可抑制腎素的釋放；阻斷心臟上的β受體，抑制心功能；阻斷支氣管平滑肌上β受體，加重支氣管痙攣；但其無(wú)內(nèi)在擬交感作用。13.在四環(huán)素類(lèi)藥物不良反應(yīng)中，錯(cuò)誤的是A、長(zhǎng)期應(yīng)用后可發(fā)生二重感染B、長(zhǎng)期大量靜脈給藥不引起嚴(yán)重肝臟損害C、幼兒乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全D、不會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)E、空腹口服易發(fā)生胃腸道反應(yīng)答案：B14.目前臨床常用的一線抗高血壓藥不包括A、鈣拮抗藥B、血管擴(kuò)張藥C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、利尿藥E、腎上腺素受體阻斷藥答案：B15.鐵劑屬于抗貧血藥，包括硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨和右旋糖酐鐵，主要用于缺鐵性貧血的治療，如鐵攝入不足、鐵吸收不良和慢性失血（月經(jīng)過(guò)多、鉤蟲(chóng)病、痔瘡出血）等，所以答案為D。A、葉酸B、維生素KC、維生素BD、硫酸亞鐵E、維生素B答案：D解析：鐵劑屬于抗貧血藥，包括硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨和右旋糖酐鐵，主要用于缺鐵性貧血的治療，如鐵攝入不足、鐵吸收不良和慢性失血（月經(jīng)過(guò)多、鉤蟲(chóng)病、痔瘡出血）等，所以答案為D。16.新斯的明對(duì)下列效應(yīng)器作用最強(qiáng)的是A、骨骼肌B、心臟C、血管D、腺體E、眼答案：A17.甲氧芐啶與磺胺甲惡唑合用的原因是A、減慢排泄B、促進(jìn)吸收C、能互相升高血藥濃度D、發(fā)揮協(xié)同抗菌作用E、促進(jìn)分布答案：D解析：甲氧芐啶為二氫葉酸還原酶抑制劑，磺胺甲惡唑抑制二氫葉酸合成酶，兩者合用，則雙重阻斷敏感菌的葉酸代謝，抗菌作用可增強(qiáng)數(shù)倍至數(shù)十倍，甚至出現(xiàn)殺菌作用，所以答案為D。18.治療帕金森病時(shí)，能增加左旋多巴療效而減輕不良反應(yīng)的藥物是A、多巴胺B、卡比多巴C、維生素BD、金剛烷胺E、氯丙嗪答案：B19.無(wú)中樞興奮作用的H受體阻斷藥是A、苯海拉明B、異丙嗪C、阿司咪唑D、曲吡那敏E、氯苯那敏答案：C20.阿托品可用于治療A、心源性休克B、過(guò)敏性休克C、失血性休克D、疼痛性休克E、感染中毒性休克答案：E21.解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用不適合用于A、神經(jīng)痛B、感冒發(fā)熱引起的頭痛C、牙痛、關(guān)節(jié)痛D、內(nèi)臟平滑肌絞痛E、肌肉痛，月經(jīng)痛答案：D解析：解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用適用于輕、中度及慢性鈍痛，頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛，肌肉痛，月經(jīng)痛；而不適用于燒傷及外傷引起的劇痛和內(nèi)臟平滑肌絞痛，所以答案為D。22.速效、短效的鎮(zhèn)痛藥是A、美沙酮B、嗎啡C、哌替啶D、曲馬朵E、芬太尼答案：E23.有關(guān)甲苯咪唑的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A、選擇性地與蠕蟲(chóng)細(xì)胞內(nèi)的β微管蛋白結(jié)合，抑制微管的組裝B、抑制蟲(chóng)體對(duì)葡萄糖的攝取和利用C、對(duì)鉤蟲(chóng)卵、蛔蟲(chóng)卵和鞭蟲(chóng)卵有殺滅作用D、不用于蠕蟲(chóng)的混和感染E、為高效、廣譜驅(qū)腸蠕蟲(chóng)藥答案：D解析：甲苯咪唑?yàn)楦咝?、廣譜驅(qū)腸蠕蟲(chóng)藥。它選擇性地對(duì)蠕蟲(chóng)細(xì)胞內(nèi)的B微管蛋白有高親和力，與之結(jié)合，從而抑制微管的組裝，引起物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)阻塞，高爾基器類(lèi)分泌顆粒積聚，使胞漿內(nèi)細(xì)胞器溶解而死亡。但哺乳動(dòng)物細(xì)胞內(nèi)微管對(duì)甲苯咪唑不具有這種高親和力。甲苯咪唑還抑制蟲(chóng)體對(duì)葡萄糖的攝取和利用，逐漸耗竭內(nèi)生糖原，減少ATP生成，由此引起的蟲(chóng)體能源斷絕也是其死亡的原因。甲苯咪唑?qū)Χ喾N線蟲(chóng)的成蟲(chóng)和幼蟲(chóng)有殺滅作用。對(duì)蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、絳蟲(chóng)感染的療效常在90%以上，尤其適用于上述蠕蟲(chóng)的混合感染。對(duì)鉤蟲(chóng)卵、蛔蟲(chóng)卵和鞭蟲(chóng)卵有殺滅作用，有控制傳播的重要意義，所以答案為D。24.關(guān)于局部麻醉藥吸收過(guò)量所引起的癥狀，錯(cuò)誤的是A、先興奮，后抑制B、心肌收縮性增強(qiáng)C、血壓下降D、心律失常E、呼吸中樞麻痹致死答案：B解析：局部麻醉藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是先興奮后抑制；對(duì)心血管系統(tǒng)作用是使心肌收縮性減弱、傳導(dǎo)減慢、心率變慢、血壓下降、傳導(dǎo)阻滯直至心臟搏動(dòng)停止。25.預(yù)防腰麻時(shí)血壓降低可選用的藥物是A、異丙腎上腺素B、多巴胺C、腎上腺素D、去甲腎上腺素E、麻黃堿答案：E26.阿托品中毒時(shí)可用下列藥物治療A、毒扁豆堿B、酚妥拉明C、東莨菪堿D、后馬托品E、山莨菪堿答案：A27.克拉維酸與阿莫西林配伍應(yīng)用主要是因?yàn)锳、抑制β-內(nèi)酰胺酶B、延緩阿莫西林經(jīng)腎小管的分泌C、提高阿莫西林的生物利用度D、減少阿莫西林的不良反應(yīng)E、減少阿莫西林的抗菌譜答案：A解析：克拉維酸為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，常與多種β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素合用以增強(qiáng)抗菌作用，如分別與阿莫西林和替卡西林配伍組成復(fù)方制劑阿莫西林克拉維酸鉀，所以答案為A。28.屬于酶誘導(dǎo)劑的是A、對(duì)氨基水楊酸、保泰松B、保泰松、氯霉素C、異煙肼、二甲雙胍D、氯霉素、苯妥英鈉E、苯巴比妥、卡馬西平答案：E解析：多數(shù)藥物主要在肝臟內(nèi)經(jīng)肝藥酶代謝，有些藥物可使肝藥酶合成加速或降解減慢．，使肝藥酶合成加速的藥物稱(chēng)為肝藥酶誘導(dǎo)劑，如巴比妥類(lèi)（苯巴比妥為最）、卡馬西平、乙醇（嗜酒慢性中毒者）、氨魯米特、灰黃霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格魯米特、利福平、磺吡酮（某些情況下起酶抑作用）等，所以答案為E。29.下列屬于鈉通道阻滯劑IA類(lèi)的是A、奎尼丁B、利多卡因C、胺碘酮D、普萘洛爾E、普羅帕酮答案：A解析：上述五組藥物都屬于抗心律失常藥，其中利多卡因?yàn)殁c通道阻滯劑Ib類(lèi)藥；胺碘酮為Ⅲ類(lèi)藥；普萘洛爾為Ⅱ類(lèi)藥；普羅帕酮為IC類(lèi)鈉通道阻滯藥；奎尼丁為鈉通道阻滯劑、IA類(lèi)藥，所以答案為A。30.屬于三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的是A、丙米嗪B、氯丙嗪C、碳酸鋰D、氟哌啶醇E、舒必利答案：A解析：三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥包括丙米嗪、地昔帕明、阿米替林、多塞平，其中丙米嗪是代表藥。31.口服硫酸鎂的作用是A、降低血壓B、抑制中樞C、松弛骨骼肌D、導(dǎo)瀉E、活血化瘀答案：D解析：主要考查硫酸鎂不同給藥途徑藥理作用不同?？诜憺a下，靜脈注射抗驚降壓，外用消腫化瘀。32.有關(guān)避孕藥的不良反應(yīng)，錯(cuò)誤的是A、月經(jīng)增多B、類(lèi)早孕反應(yīng)C、子宮不規(guī)則出血D、凝血功能亢進(jìn)E、乳汁減少答案：A解析：避孕藥主要的不良反應(yīng)有類(lèi)早孕反應(yīng)、子宮不規(guī)則出血、閉經(jīng)、乳汁減少、凝血功能亢進(jìn)，還可能出現(xiàn)痤瘡、皮膚色素沉著，個(gè)別可能出現(xiàn)血壓升高，不會(huì)引起月經(jīng)增多，所以答案為A。33.以下哪種表現(xiàn)屬于M受體興奮效應(yīng)A、膀胱括約肌收縮B、骨骼肌收縮C、瞳孔散大D、汗腺分泌E、睫狀肌舒張答案：D34.有關(guān)平喘藥的臨床應(yīng)用說(shuō)法不正確的是A、β受體激動(dòng)劑與異丙阿托品聯(lián)合吸入，有協(xié)同作用B、哮喘急性發(fā)作需用β受體激動(dòng)劑只能注射給藥C、對(duì)中、重度急性發(fā)作或β受體激動(dòng)劑無(wú)效者，全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可緩解病情D、對(duì)嚴(yán)重慢性哮喘，在吸入高劑量糖皮質(zhì)激素和口服長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張藥的同時(shí)，吸入長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑E、對(duì)慢性哮喘，目的在于控制癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)答案：B解析：凡能緩解喘息癥狀的藥物統(tǒng)稱(chēng)為平喘藥，主要適應(yīng)證為支氣管哮喘，β受體激動(dòng)劑（如特布他林）與異丙阿托品聯(lián)合吸入，有協(xié)同作用；哮喘急性發(fā)作需用β受體激動(dòng)劑吸入作搶救治療，無(wú)效則口服或注射；對(duì)中、重度急性發(fā)作或β受體激動(dòng)劑無(wú)效者，全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可緩解病情；對(duì)嚴(yán)重慢性哮喘，在吸入高劑量糖皮質(zhì)激素和口服長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張藥的同時(shí)，吸入長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑；對(duì)慢性哮喘，目的在于控制癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)，所以答案為B。35.女，32歲，發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急一個(gè)月，近3天全身關(guān)節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重。體檢：體溫39.5℃，白細(xì)胞13×10/L，中性粒細(xì)胞86%，尿培養(yǎng)大腸桿菌陽(yáng)性，診斷為大腸桿菌性尿路感染，應(yīng)首選A、青霉素B、紅霉素C、灰黃霉素D、頭孢曲松E、林可霉素答案：D解析：大腸桿菌所致泌尿道感染可選擇三代頭孢菌素。36.治療麻風(fēng)病的首選藥物是A、氨苯砜B、利福平C、青霉素D、丙磺舒E、四環(huán)素答案：A解析：氨苯砜為治療麻風(fēng)病的首選藥，用藥過(guò)程中易產(chǎn)生耐藥性。37.可的松和氫化可的松的化學(xué)結(jié)構(gòu)不同點(diǎn)在于A、C的化學(xué)基因B、C的化學(xué)基因C、C的化學(xué)基因D、C的化學(xué)基因E、C與C之間的化學(xué)基因答案：D解析：可的松C上為=O，氫化可的松C上為-OH。38.氟尿嘧啶對(duì)下列腫瘤有良好療效的是A、急性淋巴性白血病B、胃癌C、絨毛膜上皮癌D、霍奇金病E、睪丸癌答案：B解析：氟尿嘧啶對(duì)多種腫瘤有效，特別是對(duì)消化道癌癥療效較好。故胃癌宜選用該藥治療。39.患者男性，44歲，近4年常于冬季頻發(fā)干咳、喘息，近日加重入院就診。身體檢查：體溫37.5℃，P114次/分，R34次/分，BP130/95mmHg，喘坐呼吸，雙肺哮鳴音，診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作。此時(shí)應(yīng)選用下列藥物治療A、色甘酸鈉B、腎上腺素C、利舍平D、克侖特羅E、噻嗎洛爾答案：D40.黃體酮必須注射給藥的原因是A、口服用藥排泄快B、注射用藥能維持較高體內(nèi)濃度C、注射用藥吸收快D、口服用藥吸收緩慢E、口服后在胃腸道和肝臟迅速破壞答案：E41.下列不屬于長(zhǎng)期應(yīng)用噻嗪類(lèi)利尿藥可引起的不良反應(yīng)的是A、血中總膽固醇增加B、甘油三酯含量增加C、高尿酸血癥及血漿腎素活性增加D、糖耐量降低E、血鉀濃度增加答案：E解析：此類(lèi)藥比較安全，但可影響電解質(zhì)平衡，引起低血鉀、低血鎂、低血鈉、高血糖、高尿酸血癥、升高總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，糖耐量降低等，所以答案為E。42.有關(guān)華法林的作用，錯(cuò)誤的是A、只在體內(nèi)有抗凝作用B、作用迅速C、口服吸收完全D、西米替丁可增強(qiáng)其作用E、過(guò)量發(fā)生出血時(shí)可用維生素K對(duì)抗答案：B解析：華法林為香豆素類(lèi)抗凝血藥，是間接抗凝血藥，只在體內(nèi)有效，治療作用較為緩慢，通常在用藥后24小時(shí)才出現(xiàn)，單劑用藥后最大作用可能要2～3天才達(dá)到，整個(gè)過(guò)程約可持續(xù)5～6天，能從胃腸道迅速而完全吸收，生物利用度達(dá)100%，西咪替丁能增加華法林的抗凝血作用，甚至有導(dǎo)致出血者，其作用有劑量依賴性和個(gè)體差異性，過(guò)量發(fā)生出血時(shí)可用維生素K對(duì)抗，所以答案為B。43.術(shù)后尿潴留可首選A、毒扁豆堿B、新斯的明C、呋塞米D、阿托品E、琥珀膽堿答案：B解析：新斯的明除對(duì)骨骼肌的興奮作用最強(qiáng)外，對(duì)胃腸道、膀胱平滑肌也具有較強(qiáng)的興奮作用。44.地高辛的心臟毒性與心肌細(xì)胞內(nèi)離子變化有關(guān)，下列正確的說(shuō)法是A、K過(guò)低，Na過(guò)高B、K過(guò)高，Na過(guò)低C、K過(guò)高，Ca過(guò)低D、K過(guò)低，Ca過(guò)高E、Na過(guò)高，Ca過(guò)低答案：D解析：強(qiáng)心苷與心肌細(xì)胞膜上的強(qiáng)心苷受體Na-K-ATP酶結(jié)合并抑制其活性，導(dǎo)致鈉泵失靈，使細(xì)胞內(nèi)Na量增加約2～5mmol/L，而K減少。細(xì)胞內(nèi)Na量增多后，又通過(guò)Na-Ca雙向交換機(jī)制，或使Na內(nèi)流減少，Ca外流減少，或使Na外流增加，Ca內(nèi)流增加，最終導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)Ca增加。45.下列對(duì)于多烯脂肪酸類(lèi)藥物的描述不正確的是A、升高HDL-CB、預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成C、降低HDL-CD、降低TG和VLDLE、降低TC和LDL-C答案：C解析：多烯脂肪酸類(lèi)可使血漿TG和VLDL明顯降低，TC和LDL-C也會(huì)下降，HDL-C有所升高。能預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，并使斑塊消退，所以答案為C。46.β受體主要分布于A、皮膚、黏膜血管B、支氣管平滑肌和冠狀血管C、心臟D、瞳孔括約肌E、唾液腺答案：B47.地西泮的體內(nèi)過(guò)程敘述錯(cuò)誤的是A、可經(jīng)乳汁分泌B、肌注吸收慢而不規(guī)則C、血漿半衰期為8小時(shí)D、代謝物去甲地西泮也有鎮(zhèn)靜催眠作用E、肝功能障礙時(shí)半衰期延長(zhǎng)答案：C解析：地西泮脂溶性高，可經(jīng)乳汁分泌；肌內(nèi)注射吸收慢且不規(guī)則；主要在肝臟代謝，故肝功能障礙時(shí)半衰期延長(zhǎng)；其代謝物去甲地西泮也有鎮(zhèn)靜催眠作用；血漿半衰期約為30～60小時(shí)，而不是8小時(shí)，所以答案為C。48.對(duì)軍團(tuán)菌感染療效較好的藥物是A、氨芐西林B、環(huán)丙沙星C、慶大霉素D、諾氟沙星E、鏈霉素答案：B49.下列不屬于興奮延腦呼吸中樞的藥物是A、咖啡因B、尼可剎米C、洛貝林D、貝美格E、二甲弗林答案：A解析：上述B、C、D、E四種藥都屬于興奮延腦呼吸中樞的藥物，而咖啡因?qū)儆诖竽X皮質(zhì)興奮藥，能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，所以答案為A。50.不符合口服給藥的敘述是A、最常用的給藥途徑B、安全、方便、經(jīng)濟(jì)的給藥途徑C、吸收較緩慢D、最有效的給藥途徑E、影響吸收的因素較多答案：D51.與硝酸甘油抗心絞痛作用機(jī)制無(wú)關(guān)的是A、降低心肌耗氧量B、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈C、增加心內(nèi)膜供血，改善左室順應(yīng)性D、減慢心率E、保護(hù)缺血心肌，減輕缺血損傷答案：D52.男性患者，56歲，有急性心肌梗死病史，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，停藥月余，昨夜突發(fā)劇咳而憋醒，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，心率130次分，血壓21.3/12.6kPa，兩肺有小水泡音。診斷為急性左心衰竭，心源性哮喘，問(wèn)用哪組藥物治療最適宜A、氫氯噻嗪+卡托普利B、氫氯噻嗪+地高辛C、氫氯噻嗪+硝普鈉D、嗎啡+毒毛花苷KE、氫氯噻嗪+氨茶堿答案：D53.女性，72歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病40年，近1年服用地高辛(0.25mg/d)和速尿(40mg/d)。近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸、黃視，心電圖示：頻發(fā)室性早搏，遂收入院。本次入院的主要診斷是A、左心衰竭B、右心衰竭C、洋地黃中毒D、急性心肌梗死E、心律失常答案：C解析：強(qiáng)心苷治療的安全范圍較小，一般治療量已接近中毒量的60%，毒性反應(yīng)有：①胃腸道反應(yīng)：厭食、惡心、嘔吐、腹瀉；②中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、黃綠視；③心臟反應(yīng)：異位節(jié)律點(diǎn)的自律性增高，出現(xiàn)室早、室速，減慢房室傳導(dǎo)，心動(dòng)過(guò)緩。因此答案為C。54.頭孢菌素類(lèi)的特點(diǎn)不包括A、抗菌譜廣B、殺菌力弱C、與青霉素僅有部分交叉過(guò)敏現(xiàn)象D、對(duì)β-內(nèi)酰胺酶有不同程度穩(wěn)定性E、抗菌作用機(jī)制與青霉素相同答案：B55.具有較強(qiáng)胃酸分泌抑制作用的藥物是A、山莨菪堿B、丙胺太林C、東莨菪堿D、后馬托品E、哌侖西平答案：E56.對(duì)治療量阿托品反應(yīng)最敏感的腺體是A、胃腺與唾液腺B、淚腺與唾液腺C、呼吸道腺體與淚腺D、唾液腺與汗腺E、汗腺與呼吸道腺體答案：D57.某藥在體內(nèi)按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，在其吸收達(dá)高峰后抽血兩次，測(cè)其血漿濃度分別為150μg/ml及18.75μg/ml，兩次抽血間隔9小時(shí)，該藥的血漿半衰期是A、1小時(shí)B、1.5小時(shí)C、2小時(shí)D、3小時(shí)E、4小時(shí)答案：D解析：藥物消除公式為，即18.75=，k=0.231,t=0.693/k=0.693/0.231=3小時(shí)。58.腎功能不良的患者禁用A、青霉素GB、耐酶青霉素類(lèi)C、廣譜青霉素D、第一代頭孢菌素E、第三代頭孢菌素答案：D解析：青霉素類(lèi)主要不良反應(yīng)為過(guò)敏反應(yīng)，腎毒性較小，頭孢菌素主要經(jīng)腎代謝，由一代至四代，腎毒性逐漸降低。59.依賴性最小的鎮(zhèn)痛藥物是A、芬太尼B、嗎啡C、美沙酮D、噴他佐辛E、哌替啶答案：D60.可對(duì)抗磺胺藥抗菌作用的物質(zhì)是A、TMPB、單胺氧化酶C、葉酸D、GABAE、PABA答案：E61.久用可引起肺纖維化的抗癌藥A、阿霉素B、博來(lái)霉素C、羥基脲D、紫杉醇E、長(zhǎng)春堿答案：B解析：博來(lái)霉素可引起發(fā)熱反應(yīng)等不良反應(yīng)，最嚴(yán)重的是肺纖維化，其他選項(xiàng)不會(huì)引起肺纖維化，所以答案為B。62.關(guān)于吡喹酮下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、抗蟲(chóng)譜比較廣B、有致突變、致畸及致癌作用C、不良反應(yīng)少且短暫D、服藥期間避免高空作業(yè)E、孕婦禁用答案：B63.抗心律失常藥的基本電生理作用錯(cuò)誤的是A、降低自律性B、減少后除極和觸發(fā)活動(dòng)C、改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)性，終止或取消折返激動(dòng)D、延長(zhǎng)不應(yīng)期，終止及防止折返的發(fā)生E、提高自律性答案：E解析：抗心律失常藥對(duì)心肌電生理的作用，主要是通過(guò)阻滯心肌細(xì)胞膜通道的離子流、改變心肌細(xì)胞的電生理特性而實(shí)現(xiàn)的，其基本電生理作用如下：①降低自律性；②減少后除極和觸發(fā)活動(dòng)；③改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)性，終止或取消折返激動(dòng)；④延長(zhǎng)不應(yīng)期，終止及防止折返的發(fā)生，不會(huì)提高自律性，所以答案為E。64.有關(guān)胺碘酮的敘述，錯(cuò)誤的是A、不能用于預(yù)激綜合征B、可抑制Ca內(nèi)流C、抑制K外流D、非競(jìng)爭(zhēng)性阻斷α、β受體E、顯著延長(zhǎng)APD和ERP答案：A65.患者女性，34歲。妊娠38周，因胎盤(pán)早剝實(shí)行剖宮產(chǎn)，術(shù)后8小時(shí)血壓下降為80/40mmHg，診斷為彌散性血管內(nèi)凝血早期，該患者應(yīng)采用的治療藥物是A、華法林B、氨甲苯酸C、肝素D、維生素KE、阿司匹林答案：C66.抑制器官和組織移植后的排斥反應(yīng)的首選藥是A、他克莫司B、左旋咪唑C、白細(xì)胞介素-2D、干擾素E、環(huán)孢素答案：E解析：環(huán)孢素是抑制器官和組織移植后的排斥反應(yīng)首選藥。他克莫司是強(qiáng)效免疫抑制藥，作用比環(huán)孢素強(qiáng)，機(jī)制同環(huán)孢素。白細(xì)胞介素-2(IL-2)與受體特異結(jié)合，誘導(dǎo)Th細(xì)胞和細(xì)胞毒T細(xì)胞增殖、激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體、活化巨噬細(xì)胞、增強(qiáng)NK細(xì)胞、殺傷細(xì)胞的活性及誘導(dǎo)干擾素的產(chǎn)生。臨床用于轉(zhuǎn)移性腎癌和黑色素瘤等，還可用于病毒和細(xì)菌的感染。干擾素結(jié)合到特異性細(xì)胞表面受體上，啟動(dòng)-系列細(xì)胞內(nèi)過(guò)程：誘導(dǎo)某些酶活性；抑制細(xì)胞增殖；增加免疫活性。67.為了減少毒副作用，而將其作為脂質(zhì)體的藥物為A、兩性霉素BB、制霉菌素C、酮康唑D、伊曲康唑E、氟胞嘧啶答案：A解析：為了減少兩性霉素B在腎臟的分布和腎毒性，已研制出兩性霉素B脂質(zhì)體用于臨床，因?yàn)橹|(zhì)體制劑多分布于肺、肝和脾臟等網(wǎng)狀內(nèi)皮組織。68.對(duì)驚厥治療無(wú)效的是A、口服硫酸鎂B、注射硫酸鎂C、苯巴比妥D、地西泮E、水合氯醛答案：A解析：抗驚厥藥物包括巴比妥類(lèi)、水合氯醛、地西泮、注射硫酸鎂，卡馬西平屬抗癲癇藥。69.三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥與苯海索合用可以增強(qiáng)的作用是A、抗帕金森病B、抗抑郁癥C、抗交感活動(dòng)D、抗膽堿效應(yīng)E、抗多巴胺效應(yīng)答案：D70.下列哪個(gè)不是苯妥英鈉的不良反應(yīng)A、共濟(jì)失調(diào)B、腎臟損害C、過(guò)敏反應(yīng)D、胃腸道反應(yīng)E、齒齦增生答案：B解析：苯妥英鈉常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括：胃腸道反應(yīng)、齒齦增生、巨幼紅細(xì)胞性貧血、過(guò)敏反應(yīng)、粒細(xì)胞缺乏、血小板減少、眩暈、共濟(jì)失調(diào)、頭痛、眼球震顫等；由于該藥主要經(jīng)肝臟代謝，以原形經(jīng)腎臟排泄的71.對(duì)各種瘧原蟲(chóng)的紅細(xì)胞內(nèi)期滋養(yǎng)體有殺滅作用的是A、乙胺嗪B、乙胺嘧啶C、伯氨喹D、氯喹E、奎寧答案：E解析：奎寧對(duì)各種瘧原蟲(chóng)的紅細(xì)胞內(nèi)期滋養(yǎng)體有殺滅作用，能控制臨床癥狀，所以答案為E。72.下列關(guān)于青霉素的敘述正確的是A、耐青霉素酶B、對(duì)G菌作用強(qiáng)C、易引起過(guò)敏反應(yīng)D、殺菌力弱E、毒性大答案：C解析：青霉素為繁殖期殺菌藥，對(duì)細(xì)菌的殺滅作用很強(qiáng)；由于宿主細(xì)胞無(wú)細(xì)胞壁，故對(duì)宿主毒性很??；青霉素不能透過(guò)革蘭陰性菌糖蛋白磷脂外膜，但易透過(guò)革蘭陽(yáng)性菌的胞壁黏肽層，故對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)大，對(duì)革蘭陰性桿菌作用很差。青霉素酶可將其水解而失效，青霉素對(duì)產(chǎn)生青霉素酶的金黃色葡萄球菌無(wú)效。青霉素的主要不良反應(yīng)是過(guò)敏，嚴(yán)重時(shí)引起過(guò)敏性休克。73.以下屬于甾體類(lèi)抗炎藥物的是A、阿司匹林B、吲哚美辛C、潑尼松D、布洛芬E、保泰松答案：C74.下列關(guān)于胰島素急性耐受性產(chǎn)生原因的描述不正確的是A、并發(fā)感染B、乳酸性酸血癥C、手術(shù)D、嚴(yán)重創(chuàng)傷E、情緒激動(dòng)答案：B解析：胰島素急性耐受性產(chǎn)生的原因是并發(fā)感染、手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷和情緒激動(dòng)等，不包括乳酸性酸血癥，所以答案為B。75.下列有關(guān)貝特類(lèi)藥物的臨床應(yīng)用，敘述錯(cuò)誤的是A.可用于Ⅱ型糖尿病的高脂血癥A、用于原發(fā)性甘油三酯(TB、血癥C、用于混合型高脂血癥D、用于Ⅲ型高脂血癥E、用于高膽固醇血癥答案：E解析：貝特類(lèi)主要降低甘油三酯和極低密度脂蛋白，故對(duì)高膽固醇血癥無(wú)效；主要用于原發(fā)性甘油三酯血癥，對(duì)Ⅲ型高脂血癥和混合型高脂血癥也有較好的療效，也可用于Ⅱ型糖尿病的高脂血癥。但是各藥的效應(yīng)不同，所以答案為E。76.下列影響藥物體內(nèi)分布的因素錯(cuò)誤的是A、血，腦脊液屏障B、血漿蛋白結(jié)合率C、藥物的生物利用度D、組織的親和力E、體液的pH和藥物的理化性質(zhì)答案：C解析：藥物進(jìn)入體循環(huán)后，影響其分布的因素較多，包括藥物本身的理化性質(zhì)和體液的pH、血漿蛋白結(jié)合率、器官血流量大小、與組織蛋白的親和力、血腦屏障及胎盤(pán)屏障等，而與藥物的生物利用度無(wú)關(guān)，所以答案為C。77.氟奮乃靜引起的錐體外系反應(yīng)不包括A、意識(shí)障礙B、急性肌張力障礙C、靜坐不能D、帕金森綜合征E、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙答案：A78.男性患者，50歲，腎臟移植術(shù)后6月余，先采用三聯(lián)抗排斥法，最可能的藥物組合是A、巰唑嘌呤+布累迪寧B、環(huán)孢素+嗎替麥考酚酯+強(qiáng)的松C、環(huán)孢素+巰唑嘌呤+嗎替麥考酚酯D、巰唑嘌呤+嗎替麥考酚酯+甲潑尼龍E、嗎替麥考酚酯+布累迪寧+巰唑嘌呤答案：B解析：環(huán)孢素是一種選擇性作用于T淋巴細(xì)胞的強(qiáng)效免疫抑制劑，通過(guò)與細(xì)胞內(nèi)免疫嗜素親環(huán)蛋白結(jié)合，抑制輔助性T細(xì)胞活化及對(duì)IL-2的反應(yīng)性；嗎替麥考酚酯能抑制人T淋巴細(xì)胞對(duì)有絲分裂增殖反應(yīng)，抑制人B淋巴細(xì)胞對(duì)T細(xì)胞依賴和T細(xì)胞非依賴性抗原的增殖反應(yīng)；臨床多用二者合并一種皮質(zhì)激素對(duì)抗腎臟移植排斥反應(yīng)，因此答案為B。79.男，10歲，主要表現(xiàn)為臉色蒼白，自覺(jué)虛弱無(wú)力、多汗。容易感覺(jué)氣促、心跳加快，貧血癥。經(jīng)檢查確診為急性粒細(xì)胞白血病，該患者最適宜的抗腫瘤藥物是A、甲氨蝶呤B、5-FUC、順鉑D、柔紅霉素E、環(huán)磷酰胺答案：D解析：柔紅霉素主要用于各種類(lèi)型的急性白血?。ò＜?xì)胞性、淋巴細(xì)胞性和單核細(xì)胞性以及粒?單核細(xì)胞性）、紅白血病、慢性粒細(xì)胞性白血病、惡性淋巴瘤等。尤其以兒童為佳。因此答案為D。80.慢性鈍痛時(shí)，不宜用嗎啡的主要原因是A、對(duì)鈍痛效果差B、治療量即抑制呼吸C、可致便秘D、易成癮E、易引起直立性低血壓答案：D81.下列能用于治療立克次體病的藥物是A、四環(huán)素B、鏈霉素C、慶大霉素D、青霉素E、大觀霉素答案：A解析：四環(huán)素對(duì)立克次體有抑制作用，被列為臨床治療立克次體病的首選藥物，所以答案為A。82.下列關(guān)于激動(dòng)劑和拮抗劑與受體結(jié)合后可能出現(xiàn)的反應(yīng)，描述錯(cuò)誤的是A、拮抗劑和激動(dòng)劑作用于相同受體時(shí)，激動(dòng)劑的最大效應(yīng)可不變B、作用于同一受體的拮抗劑可使激動(dòng)劑的量-效曲線平行右移C、不作用于同一受體的拮抗劑可使激動(dòng)劑的量-效曲線非平行右移D、與受體結(jié)合的激動(dòng)劑一般用量很小E、受體本身發(fā)生一定變化答案：B解析：拮抗劑有競(jìng)爭(zhēng)性和非競(jìng)爭(zhēng)性兩種，前者雖然與激動(dòng)劑作用于相同受體，但其與受體呈可逆性結(jié)合，隨著激動(dòng)劑濃度的增加，激動(dòng)劑可以保持最大效應(yīng)不變；后者與激動(dòng)劑作用于相同受體時(shí)，由于其與受體呈不可逆性結(jié)合，激動(dòng)劑的量效曲線右移，且最大效應(yīng)降低，即為非平行右移。非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑與激動(dòng)劑不作用于同一受體，可使激動(dòng)劑的量-效曲線非平行右移；受體在體內(nèi)數(shù)量極微，因此，只需要極少量的激動(dòng)劑，就能產(chǎn)生相應(yīng)效應(yīng)；受體在與配體結(jié)合后，自身會(huì)發(fā)生一定的變化，所以本題正確答案為B。83.關(guān)于強(qiáng)心苷的敘述，下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、各種強(qiáng)心苷藥理作用相似B、各種強(qiáng)心苷作用的快慢、長(zhǎng)短相似C、強(qiáng)心苷能選擇性地作用于心肌D、洋地黃毒苷肝轉(zhuǎn)化率最高E、地高辛主要經(jīng)腎排泄答案：B84.第三代頭孢菌素的特點(diǎn)，不正確的是A、抗革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)于第一、二代B、對(duì)銅綠假單胞菌及厭氧菌有效C、對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性高D、腦脊液中可滲入一定量E、對(duì)腎臟基本無(wú)毒性答案：A85.口服藥物的主要吸收部位是A、胃B、食道C、小腸D、肝臟E、腎臟答案：C解析：胃、食道、小腸是口服藥物進(jìn)入體內(nèi)的途徑，由于停留時(shí)間短，藥物在食道幾乎不吸收；只有少數(shù)藥物在胃內(nèi)有少量吸收；而小腸由于藥物停留時(shí)間長(zhǎng)，吸收面積大，是口服藥物的主要吸收?qǐng)鏊桓闻K和腎臟是藥物代謝和排泄的主要場(chǎng)所，所以答案為C。86.無(wú)鎮(zhèn)咳作用的藥物是A、苯佐那酯B、可待因C、溴己新D、噴托維林E、右美沙芬答案：C87.下列哪一個(gè)不屬于孕激素A、苯丙酸諾龍B、黃體酮C、炔諾酮D、甲地孕酮E、甲羥孕酮答案：A解析：上述B、C、D、E藥物屬于孕激素，苯丙酸諾龍屬于同化激素類(lèi)藥，用于蛋白質(zhì)同化或吸收不良，所以答案為A。88.哪項(xiàng)不是對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素產(chǎn)生耐藥的原因A、細(xì)菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶B、PBPs與抗生素親和力降低C、PBPs數(shù)量減少D、細(xì)菌細(xì)胞壁或外膜的通透性發(fā)生改變E、細(xì)菌缺少自溶酶答案：C解析：可由于藥物靶位PBPs結(jié)構(gòu)的差異而天然耐藥，而且敏感株也可能通過(guò)發(fā)育和在不同種間發(fā)生PBPs基因?qū)Φ戎亟M，產(chǎn)生可降低抗生素親和力的高分子量PBPs而獲得耐藥。89.不屬于普萘洛爾副作用的是A、竇性心動(dòng)過(guò)緩B、房室傳導(dǎo)阻滯C、誘發(fā)心力衰竭D、誘發(fā)支氣管哮喘E、誘發(fā)高血壓答案：E解析：普萘洛爾為β受體阻滯劑，降低心率與心肌收縮能力，減少心肌耗氧量，抑制心臟傳導(dǎo)，使冠狀動(dòng)脈血流重新分配，臨床上主要用于治療心絞痛、防治心肌梗死、降低血壓、治療快速性室上性心律失常、治療梗阻性肥厚性心肌病、二尖瓣脫垂、血管迷走型暈厥及舒張期心功能不全等，它能減慢心率，誘發(fā)或加重收縮功能不全性心衰與支氣管痙攣，并不會(huì)升高血壓，所以答案為E。90.阿托品治療虹膜炎的機(jī)制是A、抑制細(xì)菌繁殖B、抑制炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生C、抑制炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)D、松弛虹膜括約肌E、抑制細(xì)胞因子產(chǎn)生答案：D91.可引起牙齦增生的抗癲癇藥是A、卡馬西平B、苯巴比妥C、丙戊酸鈉D、撲米酮E、苯妥英鈉答案：E92.對(duì)切除腎上腺的動(dòng)物無(wú)利尿作用的藥物是A、乙酰唑胺B、呋塞米C、氫氯噻嗪D、螺內(nèi)酯E、氨苯蝶啶答案：D解析：醛固酮的生成與腎上腺髓質(zhì)分泌的腎素關(guān)系密切，切除腎上腺后機(jī)體內(nèi)醛固酮含量顯著降低，則拮抗醛固酮的利尿藥螺內(nèi)酯療效消失。93.一臨產(chǎn)孕婦，突感頭痛，惡心，隨后發(fā)生抽搐，查血壓為22.0/14.6kPa，下肢水腫。對(duì)此病人最適用哪種抗驚藥搶救A、硫噴妥鈉B、硫酸鎂C、地西泮D、苯巴比妥鈉E、水合氯醛答案：B94.維拉帕米不能用于治療A、心絞痛B、慢性心功能不全C、高血壓D、室性心動(dòng)過(guò)速E、心房纖顫答案：B95.青霉素最適于治療下列細(xì)菌引起的感染是A、溶血性鏈球菌B、肺炎克雷伯菌C、銅綠假單胞菌D、變形桿菌E、鼠疫桿菌答案：A96.毛果蕓香堿引起縮瞳的機(jī)制是A、抑制膽堿酯酶活性B、阻斷瞳孔輻射肌上的α受體C、激動(dòng)瞳孔輻射肌上的α受體D、阻斷瞳孔括約肌上的M受體E、激動(dòng)瞳孔括約肌上的M受體答案：E97.在腎功能不良患者，敘述不符的是A、經(jīng)腎排泄的藥物半衰期延長(zhǎng)B、經(jīng)腎排泄的藥物血漿蛋白結(jié)合增高C、應(yīng)避免使用損害腎的藥物D、應(yīng)根據(jù)損害程度調(diào)整用藥量E、應(yīng)根據(jù)損害程度確定給藥間隔時(shí)間答案：B98.應(yīng)用強(qiáng)心苷治療心律失常的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、用于治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速B、用于治療心房撲動(dòng)C、用于治療心房纖顫D、可使心房撲動(dòng)轉(zhuǎn)為心房纖顫E、可加快房室傳導(dǎo)答案：E99.氟尿嘧啶最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是A、骨髓抑制B、過(guò)敏反應(yīng)C、急性小腦綜合征D、消化道反應(yīng)E、肝腎損害答案：D100.下面不屬于嗎啡與哌替啶共性的是A、激動(dòng)中樞阿片受體B、用于人工冬眠C、提高胃腸道平滑肌及括約肌張力D、引起直立性低血壓E、有成癮性答案：B解析：?jiǎn)岱扰c哌替啶都是阿片受體激動(dòng)藥，都能提高胃腸道平滑肌及括約肌張力，但哌替啶的作用時(shí)間短，較少引起便秘和尿潴留。二藥均能擴(kuò)張血管引起直立性低血壓，均具有成癮性。哌替啶與氯丙嗪、異丙嗪組成人工冬眠合劑用于人工冬眠，而嗎啡則不能。因此答案為B。101.治療血吸蟲(chóng)病療效高、毒性最低的合成藥物是A、吡喹酮B、氯喹C、青蒿素D、酒石酸銻鉀E、硝硫氰胺答案：A解析：吡喹酮能被血吸蟲(chóng)迅速攝取，在最低有效濃度時(shí)就能使蟲(chóng)體興奮、收縮和痙攣，對(duì)血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)有良好的殺滅作用，其副作用輕微、短暫，是血吸蟲(chóng)病防治史上的一個(gè)突破，所以答案為A。102.不能與阿司匹林競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白的藥物是A、口服抗凝藥B、磺脲類(lèi)降糖藥C、甲氨蝶呤D、巴比妥類(lèi)E、ACEI類(lèi)降壓藥答案：E解析：A、B、C、D都能與阿司匹林競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白，從而增加了它們的作用和毒性，所以答案為E。103.鐵制劑主要用于治療A、自身免疫性貧血B、慢性失血所致的貧血C、溶血性貧血D、巨幼紅細(xì)胞性貧血E、再生障礙性貧血答案：B104.決定藥物起效快慢的是A、血漿蛋白結(jié)合率B、消除速率C、劑量D、生物利用度E、吸收速度答案：E解析：決定藥物起效快慢的是藥物的吸收速度，所以答案為E。105.毒扁豆堿滴眼引起頭痛的原因可能是A、睫狀肌收縮過(guò)強(qiáng)B、眼壓升高C、眼壓降低D、顱內(nèi)壓升高E、腦血管擴(kuò)張答案：A106.碘苷主要用于下列哪種疾病A、化膿性鏈球菌感染B、結(jié)核病C、HIV病毒感染D、RNA病毒感染E、DNA病毒感染答案：E解析：碘苷是一種脫氧碘化尿嘧啶核苷，能抑制DNA復(fù)制而抑制DNA病毒生長(zhǎng)，但對(duì)RNA病毒無(wú)效，所以答案為E。107.左旋多巴的臨床應(yīng)用包括A、抗精神病B、抗帕金森病、肝昏迷C、治療焦慮D、治療腎絞痛E、治療心律失常答案：B解析：左旋多巴是目前治療帕金森病最有效的藥物之一，對(duì)腦炎后或合并有動(dòng)脈硬化以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的-氧化碳與錳中毒后的癥狀亦有緩解作用，還能治療肝昏迷，能使肝昏迷的患者的意識(shí)從昏迷轉(zhuǎn)變?yōu)榍逍?，不用于A、C、D、E，所以答案為B。108.關(guān)于丙戊酸鈉敘述錯(cuò)誤的是A、有肝毒性B、對(duì)全身性肌強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作有效，但療效不及苯妥英鈉和卡馬西平C、對(duì)典型小發(fā)作的療效不及氯硝西泮D、對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作有效E、對(duì)其他藥物未能控制的頑固性癲癇有時(shí)可能有效答案：C解析：丙戊酸鈉對(duì)各種類(lèi)型的癲癇發(fā)作都有一定的療效，對(duì)小發(fā)作（失神性發(fā)作）療效最小，所以答案為C。109.治療HSV腦炎的首選藥物是A、更昔洛韋B、齊多夫定C、拉米夫定D、阿昔洛韋E、利巴韋林答案：D解析：阿昔洛韋主要抑制皰疹病毒(HSV)，抗皰疹病毒作用強(qiáng)，其作用機(jī)制是通過(guò)抑制病毒DNA的合成，是治療HSV腦炎的首選藥物。更昔洛韋僅發(fā)揮抑制病毒復(fù)制的作用，本藥毒性大，僅限于治療危及生命或視覺(jué)CMV感染并伴有免疫缺陷或低下的病人。齊多夫定、拉米夫定是核苷類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥，主要用于治療HIV感染和慢性乙型肝炎。利巴韋林為廣譜抗病毒藥，對(duì)多種RNA和DNA病毒均有抑制作用。110.肝腸循環(huán)較多的是A、毛花苷CB、去乙酰毛花苷CC、洋地黃毒苷D、毒毛花苷KE、地高辛答案：C111.屬于H受體阻斷劑的是A、特非那定B、法奠替丁C、阿司米唑D、氯苯那敏E、賽庚啶答案：B解析：上述藥物中的特非那定、阿司米唑、氯苯那敏、賽庚啶屬于H受體阻斷劑；法莫替丁屬于H2受體阻斷劑，所以答案為B。112.影響藥物分布的因素不包括A、藥物劑型B、局部器官血流量C、組織親和力D、體液pH和藥物理化性質(zhì)E、血漿蛋白結(jié)合率答案：A解析：影響藥物分布的因素1.血漿蛋白結(jié)合率2.器官血流量3.組織細(xì)胞結(jié)合4.體液pH和藥物解離度5.體內(nèi)屏障113.嗎啡鎮(zhèn)咳的主要作用部位是A、腦室及導(dǎo)水管周?chē)屹|(zhì)B、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)C、延髓孤束核D、中腦蓋前核E、大腦皮質(zhì)答案：C114.糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀所用的極化液成分包括A、葡萄糖+胰島素+氯化鉀B、葡萄糖+胰島素+碳酸氫鈉C、胰島素+氯化鉀+碳酸氫鈉D、胰島素+氯化鉀+糖皮質(zhì)激素E、胰島素+氯化鉀+生理鹽水答案：A解析：上述藥物組合能糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀所用的極化液成分的是：葡萄糖+胰島素+氯化鉀，胰島素與葡萄糖同用可促進(jìn)鉀內(nèi)流，所以答案為A。115.下列細(xì)菌中，對(duì)青霉素G易產(chǎn)生耐藥菌株的是A、白喉?xiàng)U菌B、表皮葡萄球菌C、溶血性鏈球菌D、草綠色鏈球菌E、金葡菌答案：E解析：金葡菌可產(chǎn)生水解酶如β-內(nèi)酰胺酶，能使青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)抗生素的β-內(nèi)酰胺環(huán)水解裂開(kāi)而滅活（青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)抗生素對(duì)β-內(nèi)酰胺酶不穩(wěn)定），這是導(dǎo)致細(xì)菌對(duì)青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)抗生素產(chǎn)生耐藥的主要原因，所以答案為E。116.某5歲患兒，于2小時(shí)前誤服大劑量弱堿性藥物異丙嗪，引起血壓降低，心率加快，呼吸減慢。對(duì)該患兒的救治措施為A、給碳酸氫鈉以加速異丙嗪排泄B、給氯化銨以加速異丙嗪排泄C、給多巴胺以維持血液D、吸氧E、洗胃以減少異丙嗪吸收答案：B117.垂體后葉素的止血機(jī)制是A、降低毛細(xì)血管通透性B、誘導(dǎo)血小板聚集C、促進(jìn)凝血因子合成D、抑制纖溶過(guò)程E、直接收縮血管答案：E118.苯巴比妥過(guò)量中毒，為了促使其加速排泄，應(yīng)A、堿化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收B、堿化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收C、堿化尿液，使解離度增大，減小腎小管再吸收D、酸化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收E、酸化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收答案：C解析：因?yàn)榘捅韧最?lèi)藥物是弱酸性藥物，堿化尿液，可使其解離度增大，減少腎小管再吸收，加速藥物排泄，減輕中毒癥狀。119.下列哪一項(xiàng)不是酚妥拉明的適應(yīng)證A、難治性心衰B、感染性休克C、緩解嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓及高血壓危象D、血栓性靜脈炎E、冠心病答案：E解析：酚妥拉明的適應(yīng)證包括外周血管痙攣性疾病、對(duì)抗去甲腎上腺素注射時(shí)藥液的外漏、診斷嗜鉻細(xì)胞瘤、抗休克、難治性心衰、男性勃起功能障礙等，該藥要求冠心病患者慎用，所以答案為E。120.對(duì)抗菌藥作用機(jī)制的敘述不正確的是A、抗葉酸代謝B、影響細(xì)菌胞漿膜的通透性C、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成D、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成E、吞噬細(xì)菌答案：E解析：抗菌藥的作用機(jī)制有：①抗葉酸代謝。如磺胺類(lèi)藥物可抑制二氫葉酸合成酶，妨礙葉酸代謝，最終影響核酸合成，從而抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖；②抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，如青霉素可抑制細(xì)胞壁形成過(guò)程中轉(zhuǎn)肽酶的轉(zhuǎn)肽作用，從而阻礙了交叉連接，導(dǎo)致細(xì)胞壁缺損，致使細(xì)菌破裂溶解而死亡；③影響胞漿膜的通透性，如多黏菌素類(lèi)能選擇性地與細(xì)菌胞漿膜中的磷脂結(jié)合，使胞漿膜通透性增加，導(dǎo)致菌體內(nèi)的蛋白質(zhì)、核苷酸、氨基酸等外漏，而導(dǎo)致細(xì)菌死亡；④抑制蛋白質(zhì)合成，如四環(huán)素、紅霉素等均可影響蛋白質(zhì)合成的某一環(huán)節(jié)，抑制細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成；⑤抑制核酸代謝，如利福平可通過(guò)抑制以DNA為模板的RNA多聚酶，從而抑制核酸的合成。121.只對(duì)腸外阿米巴有效的藥物是A、氯喹B、依米丁C、喹碘方D、甲硝唑E、巴龍霉素答案：A122.下列哪一項(xiàng)是糖皮質(zhì)激素誘發(fā)或加重感染的主要原因A、抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)，降低機(jī)體的防御功能B、產(chǎn)生耐藥C、促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解D、促使許多微生物繁殖E、水鹽代謝紊亂答案：A解析：糖皮質(zhì)激素誘發(fā)或加重感染的主要原因是降低機(jī)體的防御功能，長(zhǎng)期應(yīng)用?？烧T發(fā)感染或使體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散；特別是在原有疾病已使抵抗力降低時(shí)，還可使原來(lái)靜止的結(jié)核病灶擴(kuò)散、惡化等，所以答案為A。123.下列沒(méi)有抗炎作用的藥物是A、阿司匹林B、雙氯芬酸鈉C、布洛芬D、對(duì)乙酰氨基酚E、吲哚美辛答案：D解析：上述A、B、C、E均具有抗炎作用，對(duì)乙酰氨基酚為乙酰苯胺類(lèi)藥，具有解熱鎮(zhèn)痛作用，臨床用于感冒、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、頭痛、痛經(jīng)等，不具有抗炎作用，所以答案為D。124.屬于大環(huán)內(nèi)酯化合物的抗絲蟲(chóng)病藥物是A、吡喹酮B、依米丁C、酒石酸銻鉀D、伊維菌素E、乙胺嗪答案：D解析：伊維菌素是來(lái)自放線菌的半合成大環(huán)內(nèi)酯化合物，低劑量即有廣譜抗寄生蟲(chóng)和殺蜱、螨的作用。125.患者女，46歲，糖尿病史3年，經(jīng)飲食治療并服二甲雙胍，病情控制良好。近日受冷后發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰，X線檢查為右下肺炎。血糖18.6mmol/L，尿糖。對(duì)該患者除治療肺炎外，糖尿病的處理應(yīng)：A、改用格列吡嗪B、加用a葡萄糖苷酶抑制劑C、加用格列毗嗪D、用胰島素治療E、增加二甲雙胍劑量答案：D126.抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則不包括A、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗生素B、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類(lèi)及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物C、增強(qiáng)藥物療效D、按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥E、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制定答案：C解析：抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則包括：1、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗生素；2、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類(lèi)及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；3、按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥；4、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制定，增強(qiáng)藥物療效是聯(lián)合用藥的目的之一；增強(qiáng)藥物療效不是其應(yīng)用原則，所以答案為C。127.氟喹諾酮類(lèi)藥物具有的特點(diǎn)，不正確的是A、抗菌譜廣B、抗菌活性強(qiáng)C、口服吸收良好D、與其他類(lèi)別的抗菌藥之間無(wú)交叉耐藥E、無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)答案：E128.阿托品可抑制腺體分泌，最敏感的腺體是A、淚腺和呼吸道腺體B、唾液腺和汗腺C、胃腺D、胰腺E、腸道腺體答案：B129.下面關(guān)于兒茶酚胺的敘述錯(cuò)誤的是A、包括腎上腺素B、包括去甲腎上腺素C、包括多巴胺D、包括乙酰膽堿E、是一種含有兒茶酚和胺基的神經(jīng)類(lèi)物質(zhì)答案：D解析：兒茶酚胺是一種含有兒茶酚和胺基的神經(jīng)類(lèi)物質(zhì)。兒茶酚和胺基通過(guò)L．絡(luò)氨酸在交感神經(jīng)、腎上腺髓質(zhì)和親鉻細(xì)胞位置的酶化步驟結(jié)合。通常，兒茶酚胺是指去甲腎上腺素、腎上腺素和多巴胺。這三種兒茶酚胺都是由絡(luò)氨酸結(jié)合，所以答案為D。130.肝素抗凝作用的主要機(jī)制是A、抑制肝合成凝血因子B、與血中Ca絡(luò)合C、激活纖溶酶原D、激活抗凝血酶ⅢE、直接滅活凝血因子答案：D131.色甘酸鈉預(yù)防哮喘發(fā)作的機(jī)制是A、穩(wěn)定肥大細(xì)胞的細(xì)胞膜，抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放B、阻止抗原和抗體結(jié)合C、對(duì)抗組胺、白三烯等過(guò)敏介質(zhì)D、具有較強(qiáng)的抗炎作用E、直接松弛支氣管平滑肌答案：A132.藥物的內(nèi)在活性是指A、藥物脂溶性的強(qiáng)弱B、藥物與受體結(jié)合后，激動(dòng)受體產(chǎn)生效應(yīng)的能力C、藥物水溶性的強(qiáng)弱D、藥物穿透生物膜的能力E、藥物對(duì)受體親和力的強(qiáng)弱答案：B解析：答案A、C、D描述的是藥物的理化性質(zhì)。根據(jù)親和力與內(nèi)在活性的不同，可以將作用于受體的藥物分為激動(dòng)劑、部分激動(dòng)劑和拮抗劑三種，可見(jiàn)"親和力"與"內(nèi)在活性"是兩個(gè)平行的概念。內(nèi)在活性是指藥物與受體結(jié)合后，激動(dòng)受體產(chǎn)生效應(yīng)的能力，它決定藥物效應(yīng)的大小。所以答案為B。133.對(duì)吡喹酮藥理特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是A、可殺滅血吸蟲(chóng)B、驅(qū)絳蟲(chóng)有效C、可增加蟲(chóng)體被對(duì)Ca通透性D、口服吸收不規(guī)則，生物利用度很高E、作用輕微短暫答案：D解析：吡喹酮口服吸收迅速而完全，但首關(guān)消除多，生物利用度不高。134.嗎啡在臨床不適用于A、大面積燒傷引起的劇痛B、癌癥引起的劇痛C、神經(jīng)壓迫引起的劇痛D、嚴(yán)重創(chuàng)傷引起的劇痛E、血壓正常者心肌梗死引起的劇痛答案：C135.巴比妥類(lèi)藥物不可能產(chǎn)生的副作用是A、便秘和錐體外系癥狀B、誘導(dǎo)肝藥酶，產(chǎn)生耐受性C、引起藥疹、藥熱等過(guò)敏反應(yīng)D、頭昏、困倦、注意力不集中等后遺癥狀E、精細(xì)運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)答案：A136.抗心律失常藥分類(lèi)中不包括A、α腎上腺素受體阻斷藥B、鈉通道阻滯藥C、β腎上腺素受體阻斷藥D、延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥E、鈣通道阻滯藥答案：A解析：抗心律失常藥物分類(lèi)：Ⅰ類(lèi)：阻斷心肌和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的鈉通道，具有膜穩(wěn)定作用，降低動(dòng)作電位0相除極上升速率和幅度，減慢傳導(dǎo)速度，延長(zhǎng)APD和ERP。對(duì)靜息膜電位無(wú)影響。根據(jù)藥物對(duì)鈉通道阻滯作用的不同，又分為三個(gè)亞類(lèi)，即Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc。（1）Ⅰa類(lèi)適度阻滯鈉通道，復(fù)活時(shí)間常數(shù)1~10s，以延長(zhǎng)ERP最為顯著，藥物包括奎尼丁、普魯卡因胺、丙吡胺等。（2）Ⅰb類(lèi)輕度阻滯鈉通道，復(fù)活時(shí)間常數(shù)10s，減慢傳導(dǎo)性的作用最強(qiáng)。藥物包括普羅帕酮、恩卡尼、氟卡尼等。Ⅱ類(lèi)：β受體阻滯藥，抑制交感神經(jīng)興奮所致的起搏電流、鈉電流和L-型鈣電流增加，表現(xiàn)為減慢4相舒張期除極速率而降低自律性，降低動(dòng)作電位0相上升速率而減慢傳導(dǎo)性。藥物包括普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾等。Ⅲ類(lèi)：延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥，抑制多種鉀電流，藥物包括胺碘酮、索他洛爾、溴芐銨、依布替利和多非替利等。Ⅳ類(lèi)：鈣通道阻滯藥，包括維拉帕米和地爾硫卓等。137.氯丙嗪對(duì)錐體外系的影響是由于A、阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的DA受體B、阻斷中腦-皮質(zhì)通路的DA受體C、阻斷結(jié)節(jié)-漏斗部的DA受體D、阻斷腦內(nèi)M受體E、阻斷大腦邊緣系統(tǒng)的DA受體答案：A138.婦女絕經(jīng)后，體內(nèi)升高的激素是A、孕激素B、雄激素C、雌激素D、腎上腺皮質(zhì)激素E、促性腺激素答案：E139.金剛烷胺治療帕金森病的作用的錯(cuò)誤描述是A.有弱的抗膽堿作用A、有很強(qiáng)的抗膽堿作用B、抑制多巴胺再攝取C、直接激動(dòng)DA受體D、促使紋狀體中殘存的完整DA能神經(jīng)釋放DE、答案：B140.阿托品對(duì)平滑肌的作用特點(diǎn)不包括A、對(duì)過(guò)度活動(dòng)或痙攣的平滑肌松弛作用明顯B、對(duì)支氣管平滑肌松弛作用較強(qiáng)C、對(duì)膽道平滑肌松弛作用較弱D、對(duì)膀胱逼尿肌也有解痙作用E、可降低胃腸蠕動(dòng)的幅度和頻率答案：B141.阿托品最先出現(xiàn)的副作用是A、眼矇B、心悸C、口干D、失眠E、腹脹答案：C解析：阿托品應(yīng)用后最先出現(xiàn)的副作用是輕微心率減慢，略有口干及乏汗。142.不良反應(yīng)較多，但因其作用強(qiáng)大故常用于不易控制的發(fā)熱的藥物是A、阿司匹林B、尼美舒利C、布洛芬D、吲哚美辛E、塞來(lái)昔布答案：D解析：吲哚美辛是最強(qiáng)的PG合成酶抑制劑之一，對(duì)COX無(wú)選擇性，抗炎作用約為阿司匹林的40倍，對(duì)炎癥鎮(zhèn)痛作用明顯，但不良反應(yīng)較多，故僅用于其他藥物療效不佳的病例，所以答案為D。143.局麻時(shí)，對(duì)普魯卡因過(guò)敏的患者，可選用下列何藥代替A、腎上腺素B、咖啡因C、苯巴比妥D、丁卡因E、利多卡因答案：E解析：利多卡因作用機(jī)制與普魯卡因相似，穿透力強(qiáng)于普魯卡因，毒性也略強(qiáng)，可代替普魯卡因用于各種局部麻醉，所以答案為E。144.應(yīng)用甲硝唑治療陰道毛滴蟲(chóng)的最佳給藥方式是A、口服B、靜脈滴注C、肌內(nèi)注射D、皮下注射E、栓劑陰道內(nèi)給藥答案：A145.阿司匹林藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)不包括A、易從胃和小腸上部吸收B、可被多種組織的酯酶水解C、代謝物水楊酸有藥理活性D、水楊酸與血漿蛋白結(jié)合率低E、阿司匹林中毒時(shí)，可用碳酸氫鈉解救答案：D146.下列鈣離子拮抗劑中半衰期最長(zhǎng)的藥物是A、氨氯地平B、尼莫地平C、尼群地平D、硝苯地平E、維拉帕米答案：A解析：鈣離子拮抗劑半衰期最長(zhǎng)的是氨氯地平，約為35～50小時(shí)，所以答案為A。147.為提高左旋多巴的療效，可同時(shí)服用A、外周多巴胺脫羧酶抑制劑芐絲肼或卡比多巴B、維生素BC、單胺氧化酶抑制劑D、利血平E、氯丙嗪答案：A解析：為了減少L-DOPA的不良反應(yīng)和增加療效，可同時(shí)服用脫羧酶抑制劑芐絲肼或卡比多巴，使中樞多巴胺含量增高，所以答案為A。148.女性，45歲。有輕度甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病史2年，并患有支氣管哮喘，合用下列藥物半年，出現(xiàn)皮膚變薄、多毛、糖尿，應(yīng)系哪一種藥物的不良反應(yīng)A、卡比馬唑B、曲安西龍C、沙丁胺醇D、甲硫氧嘧啶E、氨茶堿答案：B解析：肌肉萎縮、毛囊炎及血糖升高均為曲安西龍不良反應(yīng)，除此之外還可能出現(xiàn)暫時(shí)性瘙癢、粟粒疹、食欲減退、肌無(wú)力、嗜睡、體重減輕、繼發(fā)性感染等。因此答案為B。149.丙泊酚的特點(diǎn)不正確的是A、對(duì)心血管和呼吸系統(tǒng)無(wú)抑制作用B、能抑制咽喉反射C、可降低顱內(nèi)壓D、起效快，作用時(shí)間短E、用于全麻誘導(dǎo)，維持麻醉及鎮(zhèn)靜催眠輔助用藥答案：A解析：丙泊酚是靜脈注射麻醉藥，起效快，作用時(shí)間短；能抑制咽喉反射；能降低顱內(nèi)壓；常用于全麻誘導(dǎo)，維持麻醉及鎮(zhèn)靜催眠輔助用藥；對(duì)心血管系統(tǒng)有一定程度的抑制，對(duì)呼吸有輕度抑制，所以答案為A。150.關(guān)于局部麻醉藥的作用機(jī)制，下列錯(cuò)誤的是A、阻斷鈉通道，抑制除極B、提高興奮閾，延長(zhǎng)不應(yīng)期C、甚至完全喪失興奮性和傳導(dǎo)性D、降低靜息跨膜電位E、阻止乙酰膽堿的釋放答案：E解析：局部麻醉藥對(duì)任何神經(jīng)都有阻斷作用，阻斷鈉通道使興奮閾升高、動(dòng)作電位降低，傳導(dǎo)速度減慢、延長(zhǎng)不應(yīng)期、直至完全喪失興奮性和傳導(dǎo)性。151.下列治療阿托品中毒的措施中錯(cuò)誤的是A、口服藥物中毒時(shí)，應(yīng)盡快洗胃B、用乙醇擦浴降低患者體溫C、解救有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒而用阿托品過(guò)量時(shí)，不能用毒扁豆堿D、用新斯的明對(duì)抗中樞癥狀E、用地西泮控制患者躁動(dòng)情緒答案：D152.安全范圍是指A、最小有效量和最小中毒量的距離B、有效劑量的范圍C、最小中毒量和治療量之間的距離D、最小治療量和最小致死量之間的距離E、ED與TD之間的距離答案：A153.能治療再生障礙性貧血的是A、甲地孕酮B、丙酸睪酮C、苯丙酸諾龍D、雷洛昔芬E、炔雌醇答案：B解析：丙酸睪酮為雄性激素類(lèi)藥，可促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)，使骨髓功能改善，臨床上可用于治療再生障礙性貧血，所以答案為B。154.氟哌啶醇臨床禁用于A、躁狂癥B、藥物引起的嘔吐C、抑郁癥D、精神分裂癥E、更年期精神病答案：C155.關(guān)于抗瘧藥下列說(shuō)法正確的是A、奎寧可以根治良性瘧疾B、氯喹對(duì)阿米巴肝膿腫無(wú)效C、伯氨喹可以作為抗瘧藥的病因性預(yù)防D、乙胺嘧啶不能作為抗瘧藥的病因性預(yù)防E、青蒿素治療瘧疾的最大缺點(diǎn)是有一定復(fù)發(fā)率答案：E解析：青蒿素代謝和排泄均較快，有效血藥濃度維持時(shí)間短，不利于徹底殺滅瘧原蟲(chóng)，故復(fù)發(fā)率較高。156.關(guān)于卡托普利的敘述中錯(cuò)誤的是A、降低外周血管阻力B、可用于治療心衰C、與利尿藥合用可加強(qiáng)其作用D、可增加體內(nèi)醛固酮水平E、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者忌用答案：D157.組織中的組胺主要存在于A、粒細(xì)胞B、紅細(xì)胞C、肥大細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、巨噬細(xì)胞答案：C解析：組織中的組胺主要存在于肥大細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞中。因此，含有較多肥大細(xì)胞的皮膚、支氣管黏膜和腸黏膜中組胺濃度高。158.主要作用于S期的抗癌藥物是A、紫杉醇B、抗癌抗生素C、長(zhǎng)春堿類(lèi)D、烷化劑E、抗代謝藥答案：E解析：抗代謝類(lèi)藥物結(jié)構(gòu)與機(jī)體內(nèi)必需代謝物相似，作為一種偽代謝物，能干擾腫瘤細(xì)胞的某些生化過(guò)程，使合成的大分子失去應(yīng)有的生理功能而使細(xì)胞死亡，主要抑制DNA合成，作用于S期，屬細(xì)胞周期特異性藥物，所以答案為E。159.關(guān)于米力農(nóng)的敘述中錯(cuò)誤的是A、抑制磷酸二酯酶ⅢB、提高細(xì)胞內(nèi)的cAMP水平C、可增加心肌收縮力并降低外周血管阻力D、抑制Na-K-ATP酶E、降低心肌耗氧量答案：D160.強(qiáng)心苷治療慢性心功能不全的主要藥理學(xué)基礎(chǔ)是A、直接加強(qiáng)心肌收縮力B、減慢心率C、增加衰竭心臟排出量的同時(shí)不增加心肌耗氧量D、心排血量增多E、增加心室傳導(dǎo)答案：C解析：強(qiáng)心苷對(duì)于CHF患者有明顯的特殊優(yōu)點(diǎn)：從心肌耗氧量看，對(duì)正常人，強(qiáng)心苷因正性肌力作用而增加心肌耗氧量，但對(duì)CHF患者，總的心肌耗氧量是減少的；從心搏出量看，強(qiáng)心苷只增加CHF患者的心搏出量而不增加正常人心搏出量。這是強(qiáng)心苷的主要藥理學(xué)基礎(chǔ)，所以答案為C。161.有關(guān)普羅布考的特點(diǎn)，敘述不正確的是A、口服吸收好B、主要分布于脂肪組織C、大部分經(jīng)糞排出D、用藥后24小時(shí)達(dá)血藥濃度峰值E、消除半衰期為23～47天答案：A解析：普羅布考口服吸收差，用藥后24小時(shí)達(dá)血藥濃度峰值，1～3天出現(xiàn)最大效應(yīng)，主要分布于脂肪組織，血漿中以脂蛋白中最多，消除半衰期為23～47天，大部分經(jīng)糞便排出，所以答案為A。162.下列關(guān)于N受體及受體阻斷藥錯(cuò)誤的是A、N受體主要分布于神經(jīng)節(jié)，而N2受體主要分布于神經(jīng)肌肉接頭B、N受體阻斷藥能選擇性地與神經(jīng)節(jié)細(xì)胞N受體結(jié)合，阻斷Ach作用C、又稱(chēng)神經(jīng)節(jié)阻斷藥D、代表藥有六甲溴銨、美卡拉明E、本類(lèi)藥物在臨床應(yīng)用廣泛答案：E解析：N受體阻斷藥物對(duì)交感神經(jīng)節(jié)和副交感神經(jīng)節(jié)均有阻斷作用，故作用廣泛而復(fù)雜，不良反應(yīng)多，現(xiàn)已少用，所以答案為E。163.下列藥物中哪一種不具有免疫抑制作用A、環(huán)孢素B、潑尼松C、甲氨蝶呤D、氨苯蝶啶E、環(huán)磷酰胺答案：D解析：氨苯蝶啶屬于利尿藥，用于治療心衰、肝硬化和慢性腎炎等引起的頑固性水腫或腹水，不具有免疫抑制作用，所以答案為D。164.洛伐他汀的嚴(yán)重不良反應(yīng)為A、消化道反應(yīng)B、興奮不安C、骨骼肌壞死D、腎功能減退E、血小板減少答案：C165.不直接興奮延髓和不易致驚厥的藥物是A、尼可剎米B、洛貝林C、二甲弗林D、貝美格E、咖啡因答案：B166.臨床上哌替啶應(yīng)用較多的原因是A、成癮性較嗎啡小B、鎮(zhèn)咳作用比嗎啡強(qiáng)C、鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)D、作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)E、抑制呼吸作用答案：A167.半數(shù)致死量(LD)是指A、能使群體中有半數(shù)個(gè)體出現(xiàn)某一效應(yīng)的劑量B、能使群體中有50個(gè)個(gè)體出現(xiàn)某一效應(yīng)的劑量C、能使群體中有一半個(gè)體死亡的劑量D、能使群體中有一半以上個(gè)體死亡的劑量E、能使群體中半數(shù)個(gè)體出現(xiàn)療效的劑量答案：C168.吸入性麻醉藥的描述不正確的是A、主要經(jīng)肺泡以原型排泄B、在血液中的量與藥物血／氣分配系數(shù)有關(guān)C、除氧化亞氮外脂溶性均很高D、吸收速度與肺通氣量、吸入氣體中藥物濃度有關(guān)E、不易通過(guò)血腦脊液屏障答案：E解析：吸入性麻醉藥都是揮發(fā)性液體或氣體，脂溶性高，其中氧化亞氮的脂溶性低于其他同類(lèi)藥物；其吸收速度受藥物脂溶性、吸入氣中藥物濃度、肺通氣量、肺部血流量等因素的影響；而其在血液中的量主要受藥物血／氣分配系數(shù)的影響；給藥停止后，主要以原型從肺泡排出；由于脂溶性高，故容易通過(guò)血腦脊液屏障，所以答案為E。169.能升高血糖的降壓藥是A、肼屈嗪B、拉貝洛爾C、哌唑嗪D、甲基多巴E、二氮嗪答案：E解析：二氮嗪能夠激活胰島β細(xì)胞膜的I[k(ATP).gif]，降低胰島素釋放，從而升高血糖，導(dǎo)致高血糖癥，在臨床應(yīng)用二氮嗪時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)患者血糖水平。170.改善惡性貧血患者的神經(jīng)癥狀可用的是A、葉酸B、口服維生素BC、注射維生素BD、甲酰四氫葉酸鈣E、鐵劑答案：C解析：維生素B為細(xì)胞分裂和維持神經(jīng)組織髓鞘完整所必須的輔酶，能促進(jìn)脂肪代謝的中間產(chǎn)物甲基丙酸二酸轉(zhuǎn)變?yōu)殓晁岫鴧⑴c三羧酸循環(huán)，保持鞘神經(jīng)纖維功能的完整性。主要用于惡性貧血及巨幼紅細(xì)胞貧血，臨床也作為神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肝病等輔助治療，可改善惡性貧血患者的神經(jīng)癥狀。所以答案為C。171.為快速殺菌藥的是A、萬(wàn)古霉素和林可霉素B、萬(wàn)古霉素和阿奇霉素C、多黏菌素和克拉霉素D、萬(wàn)古霉素和替考拉寧E、紅霉素和林可霉素答案：D解析：林可霉素、阿奇霉素、克拉霉素和紅霉素均為抑菌藥，萬(wàn)古霉素和替考拉寧均為快速殺菌藥。172.以下哪項(xiàng)不屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用特點(diǎn)A、本類(lèi)各藥均有明顯解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用B、只降低發(fā)熱者的體溫C、抑制病變部位環(huán)氧酶(COX)，減少PGs合成而減輕疼痛D、抑制炎癥部位COX-2，減少PGs合成而減輕炎癥E、本類(lèi)不同藥物間抗炎作用相差大答案：A173.受體的特點(diǎn)包括A、生物體存在內(nèi)源性配體B、與配體結(jié)合非專(zhuān)一性C、與配體結(jié)合具有不飽和性D、與配體結(jié)合不具有高親和力E、與受體結(jié)合不可逆答案：A解析：受體具有飽和性、特異性、可逆性、高親和力、結(jié)構(gòu)專(zhuān)一性、立體選擇性、區(qū)域分布性等特點(diǎn)，所以答案為A。174.下列藥物治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速最佳的是A、奎尼丁B、維拉帕米C、利多卡因D、普魯卡因胺E、苯妥英鈉答案：B解析：維拉帕米靜脈注射治療房室結(jié)折返所致的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速其效果極佳，療效迅速，常在數(shù)分鐘內(nèi)使病癥停止發(fā)作，所以答案為B。175.治療變異性心絞痛不宜選用的藥物是A、維拉帕米B、硝酸甘油C、硝苯地平D、硝酸異山梨酯E、普萘洛爾答案：E解析：β受體阻滯劑由于有加重冠脈痙攣的可能，一般不宜用于治療變異性心絞痛，所以答案為E。176.男性患者，42歲，糖尿病合并皮膚感染。長(zhǎng)期服用四環(huán)素，近來(lái)咽部出現(xiàn)白色薄膜，消化不良，腹瀉，疑白色念珠菌病，宜選用A、二性霉素BB、制霉菌素C、灰黃霉素D、阿昔洛韋E、利巴韋林答案：B177.下列關(guān)于局部麻醉藥特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A、局部麻醉藥引起痛覺(jué)最先消失，其他感覺(jué)次之，最后阻滯運(yùn)動(dòng)功能B、普魯卡因穿透力弱、毒性小、常與腎上腺素配伍C、利多卡因穿透力較強(qiáng)，毒性比普魯卡因略強(qiáng)D、丁卡因毒性最強(qiáng)，一般用于浸潤(rùn)麻醉E、局麻藥直接作用于電壓門(mén)控鈉離子通道，阻止動(dòng)作電位產(chǎn)生，產(chǎn)生局麻作用答案：D解析：丁卡因毒性最強(qiáng)，但毒性太大，一般不用于浸潤(rùn)麻醉。所以答案為D。178.下列屬于腎上腺皮質(zhì)激素抑制藥的是A、可的松B、氫化可的松C、去氧皮質(zhì)酮D、氟輕可的松E、美替拉酮答案：E解析：可的松、氫化可的松為腎上腺皮質(zhì)激素；去氧皮質(zhì)酮、氟輕可的松為鹽皮質(zhì)激素；美替拉酮為腎上腺皮質(zhì)激素抑制藥，所以答案為E。179.患者女性，32歲，半年多來(lái)，食欲明顯增加，但卻日漸消瘦。近日，隨著天氣酷熱，經(jīng)常汗流浹背，且伴有緊張、焦慮、失眠、易怒及心悸等。來(lái)院檢查，經(jīng)血清TH測(cè)定、甲狀腺吸碘率測(cè)定，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)。該患者不能使用的治療藥物為A、卡比馬唑B、NaIC、甲狀腺素D、丙硫氧嘧啶E、復(fù)方碘溶液答案：C180.糖皮質(zhì)激素(GC)用于慢性炎癥的目的是A、收縮血管，降低通透性B、延緩肉芽組織生成，防止粘連和瘢痕的形成C、減少蛋白水解酶的釋放D、促進(jìn)炎癥消散E、使炎癥介質(zhì)PG合成減少答案：B解析：炎癥是機(jī)體的一種保護(hù)反應(yīng)，涉及防御機(jī)制和組織修復(fù)，如炎癥反應(yīng)過(guò)強(qiáng)，會(huì)造成過(guò)大的組織損害和功能紊亂，甚至危及生命，GC的抗炎作用能減輕各種原因引起的炎癥反應(yīng)，減少損害，起到保護(hù)機(jī)體作用，GC用于慢性炎癥和急性炎癥，目的是抑制纖維母細(xì)胞和肉芽組織生成，防止粘連和瘢痕的形成，最終減少纖維化等后遺癥，所以答案為B。181.同服氯霉素可使苯妥英的活性增強(qiáng)，甚至出現(xiàn)毒性，這是由于A、藥酶誘導(dǎo)B、藥酶抑制C、促進(jìn)吸收D、促進(jìn)排泄E、影響血漿蛋白結(jié)合答案：B182.女，47歲，患有Graves病行放射治療半年，出現(xiàn)乏力、怕冷、記憶力減退；呈特殊面容，眼瞼浮腫，毛發(fā)稀疏而干脆、聲音嘶啞，食欲不振，T水平明顯下降。應(yīng)選用的藥物是A、卡比馬唑B、潑尼松龍C、胰島素D、甲狀腺素E、地塞米松答案：D解析：本題干中癥狀均為甲狀腺功能減退，應(yīng)給予患者甲狀腺激素治療，因此答案為D。183.有關(guān)考來(lái)烯胺，敘述錯(cuò)誤的是A、能明顯降低甘油三酯和極低密度脂蛋白濃度B、對(duì)甘油三酯和極低密度脂蛋白的影響輕微而不恒定C、對(duì)雜合子家族性高脂血癥有效D、減少膽固醇的吸收E、適用于Ⅱa和Ⅱb型高脂蛋白血癥答案：A解析：考來(lái)烯胺能明顯降低總膽固醇和低密度脂蛋白濃度，其強(qiáng)度與劑量有關(guān)，高密度脂蛋白幾乎無(wú)改變。對(duì)甘油三酯和極低密度脂蛋白的影響輕微而不恒定。其作用機(jī)制是在腸道通過(guò)離子交換與膽汁酸結(jié)合后，被結(jié)合的膽汁酸失去活性，減少食物中脂類(lèi)的吸收；阻滯膽汁酸在腸道的重吸收?？紒?lái)烯胺用于Ⅱa、雜合子家族性高脂血癥，對(duì)Ⅱb型高脂蛋白血癥應(yīng)與降甘油三酯和極低密度脂蛋白的藥物配合應(yīng)用，所以答案為A。184.下列哪種藥物對(duì)腎臟的毒性最大A、青霉素GB、羥氨芐西林（阿莫西林）C、頭孢噻吩D、頭孢孟多E、頭孢噻肟答案：C解析：A、B屬于青霉素類(lèi)，毒性低；D為二代頭孢；E為三代頭孢，對(duì)腎臟基本無(wú)毒性；C為一代頭孢，毒性最大，所以答案為C。185.不屬于苯二氮類(lèi)的藥物是A、氯氮B、左匹克隆C、三唑侖D、氟西泮E、奧沙西泮答案：B186.全身麻醉前給阿托品的目的是A、防止心動(dòng)過(guò)緩B、鎮(zhèn)靜C、增加麻醉效果D、減少呼吸道腺體分泌E、解除平滑肌痙攣答案：D解析：阿托品是M膽堿受體阻斷藥，可抑制腺體的分泌，小劑量使唾液腺、汗腺、淚腺和呼吸道腺體分泌減少，全麻時(shí)使用阿托品，其腺體分泌抑制作用可以防止呼吸道分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的發(fā)生，所以答案為D。187.天然的雄激素是A、苯乙酸睪丸素B、甲基睪丸素C、睪酮D、丙酸睪丸素E、甲基睪丸酮答案：C188.久用可引起味覺(jué)及嗅覺(jué)缺損、脫發(fā)、皮疹等不良反應(yīng)的降壓藥是A、卡托普利B、氯沙坦C、氯酞酮D、哌唑嗪E、尼莫地平答案：A解析：本題主要考查血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的特殊不良反應(yīng)，因其可使血鋅降低而引起味覺(jué)、嗅覺(jué)缺失和脫發(fā)等癥狀，該反應(yīng)可通過(guò)補(bǔ)鋅獲得一定程度的緩解。189.需要維持藥物有效血濃度時(shí)，正確的恒定給藥間隔時(shí)間是A、每4h給藥1次B、每6h給藥1次C、每8h給藥1次D、每12h給藥1次E、每隔1個(gè)半衰期給藥1次答案：E190.下列說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是A、青蒿素對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期滋養(yǎng)體有殺滅作用B、青蒿素對(duì)紅細(xì)胞外期無(wú)效C、蒿甲醚抗瘧活性比青蒿素強(qiáng)，不良反應(yīng)也較重D、青蒿素用于治療間日瘧和惡性瘧，用于耐氯喹蟲(chóng)株感染仍有效E、青蒿素可誘發(fā)耐藥性答案：C解析：青蒿素對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期滋養(yǎng)體，尤其是環(huán)狀體有殺滅作用，對(duì)紅細(xì)胞外期無(wú)效。用于治療間日瘧和惡性瘧，即期癥狀控制率可達(dá)100%。與氯喹只有低度交叉耐藥性，用于耐氯喹蟲(chóng)株感染仍有良好療效。青蒿素可誘發(fā)耐藥性，但比氯喹慢。與周效磺胺、乙胺嘧啶合用，可延緩耐藥性的發(fā)生。青蒿素治療瘧疾最大的缺點(diǎn)是用量和療程不足時(shí)復(fù)發(fā)率高。蒿甲醚為青蒿素的12-p-甲基二氫衍生物，抗瘧活性比青蒿素強(qiáng)，但不良反應(yīng)較輕，所以答案為C。191.對(duì)去甲腎上腺素最敏感的組織是A、支氣管平滑肌B、胃腸道平滑肌C、冠狀血管D、骨骼肌血管E、皮膚、黏膜血管答案：E192.哪些患者禁用巴比妥類(lèi)藥物A、嚴(yán)重肺功能不全者B、高血壓患者C、疼痛患者D、甲亢病人E、手術(shù)前病人答案：A解析：巴比妥類(lèi)藥物中等劑量即可輕度抑制呼吸中樞，因此嚴(yán)重肺功能不全者和顱腦損傷致呼吸抑制的患者禁用，所以答案為A。193.對(duì)蕁麻疹療效較好的藥物是A、色甘酸鈉B、腎上腺素C、西咪替丁D、阿司咪唑E、倍他司汀答案：D194.阿托品治療哪種疾病時(shí)用量可不受限制A、感染性休克B、過(guò)敏性休克C、有機(jī)磷酸酯中毒D、改善微循環(huán)E、腎絞痛答案：C解析：阿托品用于有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒的解救，必須及早、足量（阿托品化）、反復(fù)使用；大劑量阿托品可擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、抗休克，所以答案為C。195.抗癌藥最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是A、視力損傷B、神經(jīng)毒性C、骨髓抑制D、過(guò)敏反應(yīng)E、皮膚損害答案：C解析：抗癌藥最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是骨髓抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少及全血細(xì)胞下降，不同藥物對(duì)骨髓抑制的明顯強(qiáng)度也不同，所以答案為C。196.對(duì)于高膽固醇血癥造成高心肌梗死危險(xiǎn)的病人，應(yīng)選用的藥物是A、氯貝丁酯B、煙酸C、普羅布考D、洛伐他汀E、考來(lái)烯胺答案：D197.苯海索抗帕金森病的機(jī)制是A、興奮中樞α受體B、在中樞轉(zhuǎn)變?yōu)槿ゼ啄I上腺素C、在中樞轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶稤、阻斷中樞膽堿受體E、激動(dòng)中樞膽堿受體答案：D198.以下腎上腺素對(duì)血管作用錯(cuò)誤的是A、強(qiáng)烈收縮皮膚黏膜血管B、微弱收縮腦血管和肺血管C、擴(kuò)張腎血管D、舒張冠狀血管E、擴(kuò)張骨骼肌血管答案：C解析：腎上腺素激動(dòng)α受體，收縮腎血管和皮膚黏膜血管，激動(dòng)β受體，舒張骨骼肌和冠狀血管。199.解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)而抗炎作用很弱的藥物是A、吲哚美辛B、布洛芬C、雙氯芬酸D、吡羅昔康E、對(duì)乙酰氨基酚答案：E200.治療耐藥金葡菌所致的腦膜炎應(yīng)首選A、鏈霉素B、復(fù)方新諾明C、林可霉素D、青霉素GE、苯唑西林答案：E解析：苯唑西林屬于耐酶青霉素，主要用于耐青霉素G的金葡菌感染的治療，所以答案為E。201.關(guān)于糖皮質(zhì)激素抗炎作用的敘述，錯(cuò)誤的是A、為非特異性抗炎作用B、增加粒細(xì)胞的吞噬能力C、對(duì)炎癥早期、中期、后期均有影響D、對(duì)抗各種原因如物理、化學(xué)等引起的炎癥E、抑制形成炎癥過(guò)程的酶系統(tǒng)答案：B解析：糖皮質(zhì)激素有強(qiáng)大的抗炎作用，能對(duì)抗各種原因如物理、化學(xué)等所引起的炎癥，為非特異性抗炎作用，對(duì)炎癥早期、中期、后期均有影響，能抑制形成炎癥過(guò)程的酶系統(tǒng)，可降低粒細(xì)胞的游走吞噬能力，所以答案為B。202.患者女，32歲，因氣候突變，感到頭痛，鼻塞，體溫37.2℃，自認(rèn)為感冒，便服阿司匹林1片，30分鐘后突感不適，呼吸困難，大汗。產(chǎn)生這些癥狀的原因是A、阿司匹林增加TXA生成B、阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多C、阿司匹林抑制PGI的合成D、冷空氣對(duì)呼吸道的刺激E、阿司匹林過(guò)量答案：B203.大劑量縮宮素可導(dǎo)致的是A、子宮收縮加快B、產(chǎn)婦休克C、子宮出血D、胎兒窒息或子宮破裂E、血管收縮、血壓升高答案：D解析：縮宮素小劑量可加強(qiáng)子宮收縮頻率及幅度，過(guò)量可引起子宮高頻率甚至持續(xù)性強(qiáng)直收縮，可致胎兒窒息或子宮破裂，因此用作催產(chǎn)或引產(chǎn)時(shí)必須注意應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量，避免強(qiáng)直性收縮；嚴(yán)格掌握禁忌證，以防引起子宮破裂或胎兒窒息，所以答案為D。204.與氯霉素特點(diǎn)不符的是A、骨髓毒性明顯B、對(duì)早產(chǎn)兒、新生兒可引起灰嬰綜合征C、易透過(guò)血腦屏障D、口服難吸收E、適用于傷寒的治療答案：D205.嗎啡與哌替啶相比，錯(cuò)誤的是A、哌替啶的鎮(zhèn)痛作用弱于嗎啡B、嗎啡的成癮性比哌替啶強(qiáng)C、哌替啶的鎮(zhèn)靜作用比嗎啡強(qiáng)D、均有強(qiáng)大的鎮(zhèn)咳作用E、均能提高平滑肌興奮作用答案：D解析：?jiǎn)岱扰c哌替啶均能提高平滑肌興奮作用，哌替啶的鎮(zhèn)靜作用比嗎啡強(qiáng)，嗎啡的成癮性比哌替啶強(qiáng)，哌替啶的鎮(zhèn)痛作用弱于嗎啡，但只有嗎啡有鎮(zhèn)咳作用，而哌替啶沒(méi)有，所以答案為D。206.由卵巢成熟濾泡分泌的雌激素是A、己烯雌酚B、炔雌醇C、戊酸雌二醇D、雌二醇E、雌三醇答案：D207.關(guān)于山莨菪堿，下列敘述錯(cuò)誤的是A、外周作用與阿托品相似B、主要用于麻醉前給藥、震顫麻痹、防暈止吐及感染性休克C、禁止用于青光眼D、易透過(guò)血-腦脊液屏障E、解除平滑肌痙攣?zhàn)饔幂^阿托品稍弱答案：D解析：山莨菪堿對(duì)抗乙酰膽堿所致的平滑肌痙攣和抑制心血管的作用，與阿托品相似而稍弱，同時(shí)也能解除血管痙攣，改善微循環(huán)。但它的抑制唾液分泌和擴(kuò)瞳作用則僅為阿托品的1/20~1/10。因不易穿過(guò)血-腦脊液屏障，中樞興奮作用很少。和阿托品相比，其毒性較低，解痙作用的選擇性相對(duì)較高，副作用與阿托品相似。適用于感染性休克、內(nèi)臟平滑肌絞痛。青光眼禁用。208.對(duì)于下列患者頭孢菌素禁用的是A、開(kāi)角型青光眼B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、腎病綜合征D、IgE介導(dǎo)的速發(fā)型青霉素過(guò)敏E、重癥肌無(wú)力答案：D解析：頭孢菌素的不良反應(yīng)與青霉素過(guò)敏的反應(yīng)相似，偶可見(jiàn)過(guò)敏性休克，支氣管痙攣及蕁麻疹等，對(duì)青霉素過(guò)敏的患者發(fā)生頭孢菌素類(lèi)藥物過(guò)敏的可能性估計(jì)為1%，有早期IgE介導(dǎo)的速發(fā)性青霉素過(guò)敏反應(yīng)病史的患者禁用頭孢菌素類(lèi)藥物。209.關(guān)于替硝唑，下列敘述錯(cuò)誤的是A、毒性比甲硝唑高B、半衰期常，口服一次，可維持療效3天C、對(duì)阿米巴痢疾和腸外阿米巴病都有效D、與甲硝唑的結(jié)構(gòu)相似E、也用于治療陰道滴蟲(chóng)病答案：A解析：替硝唑與甲硝唑結(jié)構(gòu)相似，藥理作用相似，臨床作用相似，但毒性低。210.關(guān)于煙酸的敘述錯(cuò)誤的是A、大劑量能使HDL-C下降B、大劑量能使TG下降C、大劑量能使VLDL下降D、大劑量能使LDL-C下降E、與考來(lái)烯胺合用，降LDL-C作用加強(qiáng)答案：A211.患重度感染的重癥糖尿病患者宜選用A、甲苯磺丁脲B、格列本脲C、苯乙雙胍D、胰島素E、精蛋白鋅胰島素答案：D解析：立即靜脈注射胰島素，作用快而強(qiáng)。212.不屬于M樣作用的是A、心臟抑制B、骨骼肌興奮C、腺體分泌增加D、胃腸平滑肌收縮E、瞳孔縮小答案：B213.下列哪種物質(zhì)最有可能是受體A、神經(jīng)遞質(zhì)B、第二信使C、蛋白質(zhì)D、酶E、配體答案：C解析：受體是存在于細(xì)胞膜、細(xì)胞漿或細(xì)胞核上的大分子化合物，包括蛋白質(zhì)、核酸、脂質(zhì)等，能與特異性的配體結(jié)合，并產(chǎn)生效應(yīng)。神經(jīng)遞質(zhì)、第二信使均是配體；酶既不是受體，也不是配體；只有蛋白質(zhì)才可能是受體，所以答案為C。214.硫糖鋁用于消化性潰瘍的作用機(jī)制是A、中和胃酸，減少對(duì)潰瘍面的刺激B、抑制H-K-ATP酶活性C、抗膽堿能神經(jīng)D、阻斷胃壁細(xì)胞的H受體E、保護(hù)潰瘍黏膜答案：E解析：硫糖鋁、米索前列醇、恩前列醇、枸櫞酸鉍鉀和膠體果膠鉍等屬于黏膜保護(hù)藥，其中硫糖鋁在酸性環(huán)境下聚合成膠凍，粘附于潰瘍基底膜上，覆蓋潰瘍面免受（抵御）胃酸和消化酶的侵襲而起作用，所以答案為E。215.關(guān)于左旋多巴(L-dopa)藥動(dòng)學(xué)的敘述錯(cuò)誤