醫(yī)學(xué)心理學(xué)第6章患者

本章內(nèi)者和患者心理者的心理需要與心理反應(yīng)第三節(jié)各類(lèi)患者的心理特點(diǎn)與調(diào)一、掌患者的心理反遵醫(yī) 患者的心理特點(diǎn)及調(diào)臨終三、患者的心理需

二、熟悉患者患者影響患者角色轉(zhuǎn)換與適應(yīng)的因求醫(yī) 患者的心理特點(diǎn)及調(diào)手術(shù)腫瘤重癥監(jiān) 患者的心理特點(diǎn)調(diào)—第一者和患者心理一些概念疾病disea）：是一種影響 組織的生程它以結(jié)征和狀形表現(xiàn)來(lái)可用學(xué)的 證，但不一定 痛苦感illne是一種有病的 驗(yàn)以癥狀的形式表現(xiàn)出來(lái)，不能直接加以驗(yàn)它包括軀體的和心理的體驗(yàn)焦慮等），求醫(yī)的原因。第一者和患者心理不是所有的患者都同時(shí)存在病感和疾有疾病而無(wú)病有病感無(wú)

早期癥狀時(shí)疑病癥的 第一者和患者心理一些概念患 器 變和生理功能損體驗(yàn)的病心理社會(huì)功能異患病的人就是患者和患者心理患者傳統(tǒng)模式的患者的有疾病行為和求醫(yī)行為的社會(huì)人群。（ 會(huì)學(xué)者和患者心理角色理論用角色的概念來(lái)研究人的社會(huì)行為的一種理論角第一者和患者心理角色理論社會(huì)角色(socialrole) 與角色相應(yīng)的權(quán)利者和患者心理患者角色（patientrole）又稱(chēng)患者，是一種特殊的社會(huì)角色，指由醫(yī)生和社會(huì)共同確認(rèn)的患病應(yīng)該具有的心理活動(dòng)和行為免除/部分免除社會(huì)職患者對(duì)陷入疾病狀態(tài)有尋求適當(dāng)幫助的權(quán)患者有恢復(fù)健康的義者和患者心理患者角色的享受醫(yī)療服務(wù)的對(duì)疾病診治的知情同隱 和得到尊重的權(quán)利監(jiān)督自己醫(yī)護(hù)權(quán)益實(shí)者和患者心理患者角色的義務(wù)提供自己真實(shí)的病史遵守醫(yī)囑并積極配合尊重醫(yī)護(hù)人員的遵守醫(yī)療服務(wù)部門(mén)的者和患者心理正常狀正常狀患者角角色適角色適

適應(yīng)適應(yīng)者和患者心理兩個(gè)概念當(dāng)。如果患者不能順利地完成患者角色轉(zhuǎn)換則稱(chēng)為角適應(yīng)不良者和患者心理改變?cè)械纳瞽h(huán)境疾病康復(fù)時(shí)由患者角色轉(zhuǎn)變?yōu)榻】等说慕钦吆突颊咝睦斫巧袨槿比纾褐富颊卟荒苷＝巧袨?：者換患者色程，其角色出現(xiàn) ，生為 。角色行為減退：指轉(zhuǎn)換為患者角色后，由于某些原因，又重?fù)?dān)本角色行為強(qiáng)化：患者角色向正常社會(huì)角色轉(zhuǎn)換時(shí)仍“安于”患角色，繼續(xù)已經(jīng)適應(yīng)的患病時(shí)的角色行為異常：者法受患的力挫，悲望導(dǎo)行異，現(xiàn)為 治，至有 行。者和患者心理二、患者角色轉(zhuǎn)換和適應(yīng)者和患者心理疾病情況：疾病的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、病程發(fā)展、治療效果及等患者的社會(huì)心理特征 、個(gè)性特征、文化程度、職業(yè)家庭經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī) 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的情況：醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)境、聲譽(yù)第一者和患者心理重要概念求醫(yī)行為：具有重遵醫(yī)行為：者和患者心理

醫(yī) 者和患者心理求醫(yī)行為的原生理需要：疾病導(dǎo)致患者感覺(jué)不適，常常是促成患者求醫(yī)行重要原心理需要：為緩解負(fù)性心理反應(yīng)和精神痛苦等也會(huì)產(chǎn)生求醫(yī)社會(huì)需要：一些社會(huì)因素也會(huì)影 的身心健康，從而產(chǎn)生求醫(yī)行為。傳染病、社會(huì)公害病等者和患者心理求醫(yī)行為的類(lèi)主動(dòng)求醫(yī)行為：患者感覺(jué)不適或產(chǎn)生病感時(shí)，在自我意識(shí)支配下為治療疾病主動(dòng)尋求醫(yī)護(hù)幫助的求醫(yī)行為：強(qiáng)制性求醫(yī)行為：指公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或患者的監(jiān)護(hù)人為了其他人群或患者的健康和安全而者和患者心理患者方面的因素：出現(xiàn)病感是患者求醫(yī)的直接起 者和患者心理 遵醫(yī)行為價(jià)值

不同情況下的遵醫(yī)高高第一者和患者心理患者缺 治第二節(jié)患者的心理需要與心理反自我實(shí)現(xiàn)的需要：戰(zhàn)勝疾病可部分滿安全需要：希望了解自己的病情及預(yù)后等獲得安全康復(fù)需要：第一需要，且非第二節(jié)者的心理需要與心理反應(yīng) 第二節(jié)者的心理需要與心理反應(yīng)異常：有些疾病會(huì)影 力思維異常：邏輯思維能力、判斷力、決斷力等能力下第二節(jié)者的心理需要與心理反應(yīng)患者的認(rèn)知反應(yīng)的調(diào)由于患者的、社會(huì)經(jīng)歷、文化水不同，使得患者在面對(duì)疾病的時(shí)候，都可能會(huì)對(duì)疾病的性質(zhì)、嚴(yán)重程度及等產(chǎn)第二節(jié)者的心理需要與心理反應(yīng)焦慮：最常見(jiàn)：嚴(yán)重疾病第二節(jié)者的心理需要與心理反應(yīng)焦慮：是預(yù)感來(lái)臨或事物的不良時(shí)的第二節(jié)患者的心理需要與心理反擔(dān)心診斷與治療方案不明環(huán)境陌生，人際經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)對(duì)親人的牽掛第二節(jié)者的心理需要與心理反應(yīng)經(jīng)明確的特定的會(huì)受到或生命的逃避第二節(jié)者的心理需要與心理反應(yīng)情緒低落，甚至消極不了解疾病的性對(duì)治療喪失信第二節(jié)者的心理需要與心理反應(yīng) 行為第二節(jié)者的心理需要與心理反應(yīng)患者的情緒反應(yīng)的調(diào)定的心理準(zhǔn)備。有針對(duì)性地給患者的關(guān)于疾病、診治的解第二節(jié)者的心理需要與心理反應(yīng)意志變化：意志力變差、敏感、缺乏自控力行為：常見(jiàn) 。 第二節(jié)者的心理需要與心理反應(yīng)患者的意志行為反應(yīng)的調(diào)第二節(jié)者的心理需要與心理反應(yīng) 的無(wú)助感和依賴感、自尊感和自我價(jià)值感降?；颊叩男睦硖攸c(diǎn)與調(diào)患者的心理特點(diǎn)與調(diào)

第三節(jié)各類(lèi)患者的心 2內(nèi)向投射性心理反應(yīng)：表現(xiàn)為自我、壓抑不能接受呈現(xiàn)出抑郁、甚至有行動(dòng)，尤以老年患者為甚。 患者會(huì)得到“繼發(fā)性獲益”，對(duì)患者角色會(huì)逐漸習(xí)慣化。患者的心理特點(diǎn)與調(diào)患者的心理特點(diǎn)與調(diào)

(Clinaicaldeath (Biologicaldeath患者的心理特點(diǎn)與調(diào)

（臨 心理學(xué)創(chuàng)始人KublerRoss患者的心理特點(diǎn)與調(diào) （hospice以治愈為主治療(cure)→對(duì)癥照顧以延長(zhǎng)生存時(shí)間→提高生命質(zhì)尊重尊嚴(yán)和權(quán)注重家屬的心理患者的心理特點(diǎn)與調(diào)術(shù)術(shù)前處理患者的處理處理患者的心理特點(diǎn)