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第四十五章腰腿痛及頸肩痛的護2.第一節(jié)(4)Sorl結節(jié)及經骨突出腰4~5、腰5~骶1是最易發(fā)生的部位——非常重要雙側大腿、小腿、足跟后側及部遲鈍,大、小便功能髓核突出位于神經根外側時,腰椎凸向患側直腿抬高試驗——平臥,患側下肢伸直,抬高,當抬高至60°以內即出現(xiàn)放射痛(坐骨神加強試驗——在此基礎上,緩慢降低患肢高度,至放射痛,再背屈踝關節(jié),疼痛再現(xiàn)神經系統(tǒng)表現(xiàn)——感覺減退、肌力下降和腱反射減弱或腰5神經根受累——患側小腿前外側和足背內側的痛、觸覺減退,第1足趾背伸力下降骶1神經根受累——外踝附近及足外側的痛、觸覺減退,足跖屈無力,踝反射減弱或【小結TANG】腰椎間盤突出——神經系統(tǒng)表5神經根受壓(突出在L4-1神經根受壓(突出在L5-(三)CT和MRI——MRI能顯示脊髓、髓核、脊神經根和馬尾神經情況理療、推拿和15kg,2~321~2 型椎間 馬尾神經者絕對臥硬板床休息——減輕對神經的,緩解疼痛。臥床3周,之后戴腰圍下床活動臥位:抬高床頭20°,膝關節(jié)屈曲,放松背部肌肉,增加舒適感臥位:術后平臥24小時,禁翻身(止血);持續(xù)臥床1~3周翻身:術后24小時后可翻身,采取2人翻身法②神經根粘連——協(xié)助作直腿抬高活動。第二節(jié)頸椎病脊髓型頸椎病——最嚴重椎-基底動脈缺血癥狀:頸性眩暈——頸部活動尤其是仰頭時引起眩暈,平衡和共濟失調,甚至頸椎不穩(wěn)定、刺激頸交感神經所致,表現(xiàn)復雜多樣:頭痛、頭暈、耳鳴、下降、視物模糊、上瞼(三)XCTMRI牽引:頜枕帶。除脊髓型外均可應用推拿:脊髓型禁用觀察傷口:可能會形成血腫氣管,如出現(xiàn)頸部腫脹、呼吸、面部青紫——術前訓練不夠、術中牽拉氣管過度或時間過長——氣管黏膜水腫——呼吸不暢、呼吸——立即通③呼吸:前路手術最嚴重的并發(fā)癥A1A2患者,40歲。腰痛伴左下肢放射痛5個月。脊柱側凸,左小腿肌肉萎縮,直腿抬高試驗(+)。X51B馬尾神經受壓的型腰椎間盤突出癥的治療50°加強實驗

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