安寧療護(hù)護(hù)理工作的創(chuàng)新性探究

安寧療護(hù)護(hù)理工作的創(chuàng)新性探究摘要：目的：伴隨著醫(yī)療改革的開(kāi)展，也對(duì)安寧療護(hù)護(hù)理工作提出了新的要使臨終病人能夠有尊嚴(yán)的離世。方法：對(duì)于安寧療護(hù)工作中所呈現(xiàn)的現(xiàn)狀問(wèn)題做出詳細(xì)的探索分析，如醫(yī)護(hù)人員對(duì)臨終病患的生命關(guān)懷、心理關(guān)懷、病人及家屬所具備護(hù)理知識(shí)等。通過(guò)這些流程中所出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行探索優(yōu)化或改善方式，進(jìn)行創(chuàng)新性探究，以拋磚引玉的方式推動(dòng)安寧療護(hù)護(hù)理工作的開(kāi)展，不斷優(yōu)化，做到真正的安寧療護(hù)。結(jié)果：安寧療護(hù)護(hù)理工作是一個(gè)龐大的護(hù)理工程，而面對(duì)安寧療護(hù)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，需要在國(guó)家與社會(huì)上得到充足的支持，也需要對(duì)醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)與病患家屬的專業(yè)護(hù)理進(jìn)行培訓(xùn)，從而不斷的進(jìn)行完善與發(fā)展，發(fā)揮出其最大的效果。結(jié)論：安寧護(hù)理作為一個(gè)新興的醫(yī)療服務(wù)，發(fā)展初期可能很難獲得病患家屬的支持，所以需要醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)盡心盡力，投入大量時(shí)間投入進(jìn)去，并且醫(yī)護(hù)人員也必須具備愛(ài)心、耐心等優(yōu)秀品質(zhì)，這樣才能使安寧療護(hù)發(fā)展的更加順利。關(guān)鍵詞：安寧療護(hù)；護(hù)理工作；臨終病患安寧療護(hù)的目的就是疾病默契的老年人臨終前對(duì)身體、心理、精神上進(jìn)行合安詳?shù)碾x開(kāi)世間。安寧療護(hù)是人性化的醫(yī)療服務(wù)，提高病患的生命質(zhì)量是首要目標(biāo)，是為了讓病患及其家屬能感受到舒適與平和，并不是為了治愈與延長(zhǎng)病患的壽命。很多病患在生命的末期時(shí)更需要關(guān)懷與撫慰，而不是疾病的治療，使內(nèi)心的疼痛遠(yuǎn)遠(yuǎn)超于身體的折磨，身體上的疼痛可以用醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行舒緩，而心里上、社會(huì)上的痛苦只能以人文上的關(guān)懷得以撫慰。安寧療護(hù)便是將醫(yī)療與人文進(jìn)行充分融合，兼具著科學(xué)精神與人文精神，幫助病患無(wú)痛苦、安詳、有尊嚴(yán)的走完生命最后得旅程。中國(guó)安寧療護(hù)工作存在的問(wèn)題對(duì)病人的生命關(guān)懷不夠姑息治療方式的護(hù)理方式,雖然這些方法主要只是為了緩解病人的臨終疼痛,但并非不惜一切代價(jià)地使用高新技術(shù)和最先進(jìn)藥劑延長(zhǎng)病人的生命,因?yàn)槭艿絿?yán)重病情摧殘的臨終病人所需要的僅是一種對(duì)臨終的照顧者和家人的心理幫助,從家屬方面來(lái)說(shuō),也需要心靈的安慰,所以,解決臨終病人以及家人的身心需要是每一位安寧療護(hù)服務(wù)護(hù)理人員的基本職責(zé)與任務(wù)。但目前,在全國(guó)開(kāi)展安寧療護(hù)的醫(yī)務(wù)人員中大多數(shù)都是還沒(méi)有進(jìn)行過(guò)臨終關(guān)懷訓(xùn)練的,而且基本上都是其他科室調(diào)派出來(lái)的,專業(yè)技能也主要偏向于臨床醫(yī)學(xué)和急救護(hù)理。這些情況限制了醫(yī)護(hù)人員和病人的良好溝通交流,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的身心改變,及時(shí)給與臨終期病人恰當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)干預(yù)。對(duì)病人的心理關(guān)懷不足人面在對(duì)生死關(guān)系最關(guān)注的二方面無(wú)非是軀體的變化與心靈需要的滿足。對(duì)臨終患者給予人文關(guān)愛(ài),就需要安全療護(hù)工作人員們以心理生理學(xué)的視角去關(guān)懷照護(hù)患者,而不僅僅是關(guān)注病人,甚至同情病人,而是想盡一切辦法解除病人的心理困難,以減少他們對(duì)死神的害怕與緊張,并坦誠(chéng)地面對(duì)死神。而目前,在中國(guó)的安全療護(hù)工作人員中,許多醫(yī)護(hù)工作人員還僅僅注重通過(guò)醫(yī)藥與物理手段緩解臨終患者的疼痛,尤其是在面對(duì)腫瘤晚期的患者,就很少人能夠關(guān)注他們的心靈需要,這就失去了安全療護(hù)工作最根本的內(nèi)涵,也就是在軀體與心靈上給臨終期患者全身心的釋放。而心靈的滿足也就可以幫助患者們對(duì)抗病魔,緩解疼痛。但是目前中國(guó)在安全療護(hù)的工作中,卻還沒(méi)有做到對(duì)臨終患者的心理需要的完全滿足。醫(yī)院的護(hù)士們因?yàn)橐恢泵媾R著生死,也有的已經(jīng)開(kāi)始對(duì)死神顯得很淡漠了,所以未來(lái)中國(guó)安全療護(hù)的發(fā)展重點(diǎn)之一就是使醫(yī)務(wù)人員全面地掌握臨終病人的心理需要,并協(xié)助患者及親屬們正視生死,如此就可以為臨終病人合理地安置了臨終生命,并為其有尊嚴(yán)地死亡而畫上圓滿的句號(hào)。家屬對(duì)病人的護(hù)理知識(shí)缺乏就目前來(lái)說(shuō),不少臨終病人家庭的醫(yī)護(hù)專業(yè)知識(shí)還是非常欠缺的,家庭醫(yī)療護(hù)理方法只能停留在治療、外擦傷口、喂養(yǎng)等,部分家庭甚至對(duì)藥品劑量都不知道,這樣會(huì)導(dǎo)致護(hù)理不當(dāng)?shù)膯?wèn)題。家人是臨終患者最親近的人,一直和患者生活在一起,所以擔(dān)負(fù)起了很大的看護(hù)任務(wù),但是目前中國(guó)國(guó)內(nèi)在安寧療護(hù)的服務(wù)中,已經(jīng)很少提及到對(duì)家人看護(hù)知識(shí)的培養(yǎng),因?yàn)楹芏嗉彝ザ紝⑺械南Ｍ耐性诹酸t(yī)護(hù)人員的工作上面,所以一項(xiàng)完整的安寧療護(hù)護(hù)理計(jì)劃也是需要有家人參加的,有了家人的加入,不但能夠減輕患者的孤獨(dú)焦慮的心情,還能夠弘揚(yáng)家庭孝心,對(duì)于處理好臨終患者家人的心理問(wèn)題,讓家人主動(dòng)地協(xié)助安全療護(hù)護(hù)理工作,是當(dāng)前比較主要的任務(wù)。全面加強(qiáng)安寧療護(hù)的護(hù)理工作加強(qiáng)對(duì)病人的生命關(guān)懷中國(guó)雖然是個(gè)重視孝道的大國(guó),可是卻缺少了對(duì)死亡的深刻探究。因此,許多患者在面臨生死的時(shí)刻都會(huì)產(chǎn)生害怕的心態(tài),雖然極少的患者可以坦誠(chéng)對(duì)待生死,并與家人談到生死,但是怎樣突破對(duì)死亡的倫理觀念,指導(dǎo)病人及家人真實(shí)的面臨生死,使病人有尊嚴(yán)的脫離人世,是在當(dāng)前安全療護(hù)的工作中所必須克服的困難。而合理的,有針對(duì)性的安全療護(hù)服務(wù)可以減少對(duì)病人的負(fù)面心態(tài),從而幫助患者及家人建立真實(shí)的生死觀,并學(xué)會(huì)坦然地接受死亡[1]。加強(qiáng)對(duì)病人的心理關(guān)懷在心理健康關(guān)懷上,醫(yī)務(wù)工作者需要對(duì)患者及其親屬有心理的把控力,醫(yī)務(wù)工作者需要了解病人的心態(tài)與情感,能夠給更多的時(shí)間給患者及其親屬,能夠給他們?cè)O(shè)置宣泄情感的場(chǎng)所[2]。具體的工作還需要充分考慮到臨終患者的心理需要,可在患者床邊設(shè)置親屬陪床,允許親屬攜帶患者喜愛(ài)的生活用品、文娛物品、飲食等,到患者病房演奏患者喜愛(ài)的歌曲,用安慰、呼喚的方法為患者提供安慰[3]。重視對(duì)家屬的護(hù)理培訓(xùn)在中國(guó),不少患者家庭為了接受傳統(tǒng)倫理的束縛,會(huì)選擇讓患者在家里去世,覺(jué)得在家中比醫(yī)院生活更有溫暖的感受,還可以減輕患者的恐懼心理,從而獲得身體的輕松,這樣家庭的安全療護(hù)就一定要有專門的醫(yī)務(wù)人員,為家庭進(jìn)行專門的安全療護(hù)的護(hù)理指導(dǎo),以確保病人在家里的生活臨終質(zhì)量與死亡尊嚴(yán),同時(shí)病人的家人也要信息保障、協(xié)助看護(hù)、身心安慰、情感幫助[4]。臨終患者家庭和病患在一起生活的時(shí)間一般是最長(zhǎng)的,擔(dān)負(fù)著主要的照料護(hù)理病人的職責(zé)。而且,長(zhǎng)期安全療護(hù)服務(wù)也會(huì)給患者的家屬造成極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),所以,對(duì)臨終病人家庭的看護(hù)培訓(xùn)也是將來(lái)安全療護(hù)中不可或缺的重要組成部分[5]?？偨Y(jié)：安寧療護(hù)作為中國(guó)目前較為新興的醫(yī)護(hù)業(yè)務(wù),意在為更多的臨終患者緩解疼痛,并解決他們各種的臨終需求,使他們有尊嚴(yán)的死亡,不過(guò)目前中國(guó)的安還需國(guó)家、地方醫(yī)護(hù)工作人員、患者及其親屬的全力協(xié)助,共同擔(dān)當(dāng)起對(duì)臨終患者的安寧療護(hù)護(hù)理工作,切實(shí)使患者體會(huì)到在臨終期間的身心舒適與輕松。參考文獻(xiàn)：的發(fā)展[J].中國(guó)護(hù)理管理,2019,19(06):801-806.安寧療護(hù)中的應(yīng)用研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志,2018,53(07):866-872.諶永毅,成琴