托幼機(jī)構(gòu)的環(huán)境衛(wèi)生與預(yù)防性消毒

托幼機(jī)構(gòu)的環(huán)境衛(wèi)生與預(yù)防性消毒第1頁(yè)/共49頁(yè)托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境衛(wèi)生

1、建筑衛(wèi)生

2、用具設(shè)備衛(wèi)生

目錄托幼機(jī)構(gòu)性消毒

1、預(yù)防性消毒2、終末消毒

第2頁(yè)/共49頁(yè)托幼機(jī)構(gòu)建筑衛(wèi)生1第3頁(yè)/共49頁(yè)幼兒園園址的選擇主要有以下四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)（見(jiàn)圖1）。一、園址的選擇圖1園址的選擇第4頁(yè)/共49頁(yè)幼兒園布局的四個(gè)要求。二、園內(nèi)布局要求園內(nèi)布局要求主體建筑

主體建筑物最好南北朝向。每班應(yīng)有一套基本用房，以活動(dòng)室為主，相互連接，并有自己的出入口，這樣既有利于管理又便于在傳染病流行時(shí)隔離患者，控制傳染源以及意外情況下的及時(shí)疏散。為了便于幼兒開(kāi)展各種活動(dòng)，幼兒園的建筑物以2～3層為宜附屬建筑

附屬建筑如教師用房、隔離室、醫(yī)務(wù)室、廚房、貯藏室等最好與主體建筑分開(kāi)。要注意排除各種不安全因素，如房門不要做成落地玻璃門，這樣避免意外事故的發(fā)生第5頁(yè)/共49頁(yè)二、園內(nèi)布局要求園內(nèi)布局要求運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地

幼兒園每班都應(yīng)有單獨(dú)的、靠近活動(dòng)室的戶外活動(dòng)場(chǎng)地，場(chǎng)地上可設(shè)沙坑及各種游戲設(shè)備。各班的戶外活動(dòng)場(chǎng)地之間應(yīng)用綠籬隔開(kāi)，以便在傳染病流行期間實(shí)行隔離。園內(nèi)最好設(shè)有公用的活動(dòng)場(chǎng)地，以便全園組織活動(dòng)時(shí)使用。場(chǎng)地應(yīng)為彈性地面。綠化帶

幼兒園應(yīng)有充分的綠化面積。理想標(biāo)準(zhǔn)是達(dá)到全園總面積的40%-50%。校園四周應(yīng)種植高大的喬木和灌木，園內(nèi)種植草坪和花。第6頁(yè)/共49頁(yè)1、每個(gè)班級(jí)應(yīng)有一套單獨(dú)使用的房間，組成獨(dú)立的單元。以活動(dòng)室為主，盥洗室、廁所與其相通，每班都有出口，利于隔離。

三、幼兒園各室配置的衛(wèi)生要求圖1幼兒園以班為單位的房屋設(shè)計(jì)第7頁(yè)/共49頁(yè)2.注意用電安全。3.墻角及各種用具應(yīng)避免棱角。4.門以開(kāi)放式為佳。第8頁(yè)/共49頁(yè)1.活動(dòng)室的四個(gè)衛(wèi)生要求。三、房舍衛(wèi)生要求圖2活動(dòng)室的衛(wèi)生要求第9頁(yè)/共49頁(yè)2、臥室的衛(wèi)生要求

1.寄宿制幼兒園或有條件的幼兒園應(yīng)設(shè)專門的兒童臥房。

2.為了避免幼兒在臥床生病期間相互接觸或感染，也為了便于保育人員的巡視和護(hù)理，床頭及兩行床鋪之間應(yīng)保持一定的距離。

3.最好鋪設(shè)地板，有利于保溫、防潮和打掃。臥室的其他衛(wèi)生要求與活動(dòng)室相同。三、房舍衛(wèi)生要求第10頁(yè)/共49頁(yè)3、盥洗室和廁所的衛(wèi)生要求廁所內(nèi)可設(shè)大便池2～5個(gè)，小便池1個(gè)，小班幼兒可使用便盆。廁所必須通風(fēng)良好，避免臭氣直接進(jìn)入活動(dòng)室或臥室。盥洗室一般設(shè)在廁所與活動(dòng)室及臥室之間，室內(nèi)設(shè)盥洗臺(tái)和6-8個(gè)水龍頭，盥洗臺(tái)最好設(shè)在室中央，避免洗滌時(shí)的擁擠和保持墻壁的清潔。每人的盥洗用具應(yīng)分開(kāi)使用，掛毛巾的架子要注意使每條毛巾之間有一定的距離，避免互相接觸。

三、房舍衛(wèi)生要求第11頁(yè)/共49頁(yè)四、室內(nèi)的采光和照明（一）自然采光：以太陽(yáng)為光源。活動(dòng)室的自然采光的衛(wèi)生要求：桌面和黑板有足夠的照度照度分布均勻；避免眩光的產(chǎn)生。第12頁(yè)/共49頁(yè)影響室內(nèi)采光狀況的指標(biāo)：

1.玻地面積比（不低于1:6）2.室深系數(shù)（單側(cè)采光，不低于1:2；雙側(cè)采光，不低于1:4）3.有無(wú)室外遮擋物（建筑物至活動(dòng)室之間的距離不小于該建筑物高度的2倍）4.窗玻璃的清潔程度5.顏色的深淺（墻壁刷成白色，家具宜用淺色）6.建筑物朝向（二）人工照明利用人工光源獲得光線。第13頁(yè)/共49頁(yè)五、室內(nèi)的通風(fēng)和采暖（一）通風(fēng)1.自然通風(fēng)（1）活動(dòng)室及臥室設(shè)氣窗（2）合理的開(kāi)窗換氣制度（3）室內(nèi)墻壁設(shè)自然抽出式通風(fēng)管道2.人工通風(fēng)在自然通風(fēng)的情況下，室內(nèi)氣溫仍然到達(dá)30度，應(yīng)采取人工通風(fēng)。第14頁(yè)/共49頁(yè)（二）取暖1.集中式采暖蒸汽式取暖：易引起燙傷；室內(nèi)溫度波動(dòng)大。熱水式取暖：室內(nèi)溫度波動(dòng)小，活動(dòng)室宜采用集中式熱水取暖。2.局部式采暖第15頁(yè)/共49頁(yè)一、家具的衛(wèi)生幼兒在幼兒園里，絕大部分時(shí)間是在課桌椅上度過(guò)的。合適的桌椅有助于培養(yǎng)幼兒良好的姿勢(shì)，防止脊柱彎曲，保護(hù)視力，防止疲勞，有利于幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育。（一）椅子椅子是否適合幼兒的身材要看椅高、椅深、椅寬和椅背是否合適。注意：幼兒坐的椅子不宜太重，以便于幼兒的搬動(dòng)。

1托幼機(jī)構(gòu)用具設(shè)備衛(wèi)生第16頁(yè)/共49頁(yè)

（二）桌子幼兒用的桌子必須與椅子相配套，使桌椅間的高度差（表26）、距離都相適宜。并注意桌子本身的結(jié)構(gòu)和大小。表幼兒園桌椅的標(biāo)準(zhǔn)椅高與小腿高相適應(yīng)椅深大腿的后2/3-3/4置于椅面上椅寬比兒童的骨盆寬5-6厘米椅靠背靠背向后傾斜3°到4°，上緣高于肩胛骨下角之下第17頁(yè)/共49頁(yè)桌椅高差兒童坐高的1/3桌下凈空一般不設(shè)抽屜或橫木桌面寬度不小于書寫時(shí)兩肘之間的距離，前后尺寸約等于前臂加手長(zhǎng)。桌椅距離椅坐距離最好有4厘米的負(fù)距離，椅背距離：要有3-5厘米的自由距離。第18頁(yè)/共49頁(yè)臥室內(nèi)每個(gè)幼兒有一張小床，長(zhǎng)度略長(zhǎng)于其身長(zhǎng)，寬度約為幼兒肩寬的2倍（約70cm）。床不應(yīng)太高，以便培養(yǎng)幼兒收拾床鋪的習(xí)慣。幼兒床必須堅(jiān)固穩(wěn)定，不宜采用彈簧床、雙層床。床與床之間有一定距離，便于教師的照顧和管理。（三）兒童床第19頁(yè)/共49頁(yè)（四）櫥柜

活動(dòng)室和臥室內(nèi)可適當(dāng)設(shè)置些櫥柜，但不宜設(shè)置過(guò)多的家具，以免影響幼兒活動(dòng)的空間與安全。各種櫥柜的高度要與幼兒身高相適應(yīng)，深度約相當(dāng)于幼兒的手臂長(zhǎng)。櫥柜不應(yīng)有尖銳的棱角。第20頁(yè)/共49頁(yè)（一）玩具衛(wèi)生

選購(gòu)?fù)婢邥r(shí)，要考慮到玩具的材料無(wú)毒、安全、應(yīng)便于洗滌和消毒。通常以塑料玩具為好，其表面光滑，不易污染，又容易消毒。布玩具、毛皮制的玩具易污染，又不易消毒，幼兒園不宜購(gòu)置。其次注意玩具上的涂料不能含有鉛、砷、汞等有毒物質(zhì)，此外，還要注意玩具的表面必須無(wú)銳利的尖角，以免刺傷幼兒。口琴類的玩具不衛(wèi)生，極易傳播疾病，就不宜在幼兒園里使用。玩具的大小、重量要適合幼兒的體力。玩具應(yīng)經(jīng)常保潔和定期消毒。二、文具、教具及玩具的衛(wèi)生第21頁(yè)/共49頁(yè)

黑板應(yīng)平坦，不反光。寫在黑板上的字要使幼兒都能看得清楚。最好選用無(wú)塵粉筆。少用彩色粉筆，因?yàn)椴噬酃P中多含有毒物質(zhì)。（二）文具、教具衛(wèi)生1.黑板第22頁(yè)/共49頁(yè)幼兒讀物的文字、插圖及符號(hào)要大而清晰，文字與紙張之間在色調(diào)上要有明顯的對(duì)比。紙張要耐用，不易破損，紙面要平坦、字去掉光滑，而又不反光。書籍及重量適于幼兒使用。過(guò)臟過(guò)破的圖書不宜繼續(xù)使用。2、文具第23頁(yè)/共49頁(yè)2、文具幼兒應(yīng)選用不含有毒色素或有毒物質(zhì)的鉛筆、蠟筆、繪畫顏料、墨水等。鉛筆桿上所涂顏色上應(yīng)有不脫落、不溶于水的透明漆膜。鉛筆芯不宜太硬，否則字跡太淺，易造成幼兒視力疲勞。3.背包雙肩背包最為適宜，書包的重量一般不超過(guò)兒童體重的1/10。第24頁(yè)/共49頁(yè)（三）體育設(shè)備衛(wèi)生

體育用具：適合學(xué)前兒童身心發(fā)展特點(diǎn)；堅(jiān)固、耐用、安全，便于修理和保養(yǎng)；大型體育器械一般安置在草坪上，并有專門的防護(hù)措施。體育活動(dòng)場(chǎng)地：以草地或泥地為宜，不得留有玻璃、石塊、碎磚、木樁等會(huì)給兒童帶來(lái)?yè)p傷的異物。第25頁(yè)/共49頁(yè)3消毒的目的與意義一消毒的目的與意義：托幼機(jī)構(gòu)是兒童聚集度高、接觸密切的場(chǎng)所，有設(shè)施和用具公用的特點(diǎn)，因此，托幼機(jī)構(gòu)的室內(nèi)空氣質(zhì)量及有關(guān)公用設(shè)施和用具的衛(wèi)生質(zhì)量與他們的健康密切相關(guān)，并關(guān)系到千家萬(wàn)戶的家庭幸福，做好學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防性消毒工作，同時(shí)加強(qiáng)健康教育，使他們具備較強(qiáng)的衛(wèi)生意識(shí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)防止疾病的傳播有著極其重要的意義。

第26頁(yè)/共49頁(yè)消毒學(xué)是一門研究殺滅、去除和抑制外環(huán)境中病原微生物和其他有害微生物的理論、藥物、器械與方法的科學(xué)。切斷傳播途徑預(yù)防和控制托幼機(jī)構(gòu)傳染病的流行保障師生健康第27頁(yè)/共49頁(yè)二消毒工作法律法規(guī)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第六條：國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國(guó)傳染病防治及其監(jiān)督管理工作?？h級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病防治及其監(jiān)督管理工作。第28頁(yè)/共49頁(yè)《消毒管理辦法》第十一條托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)健全和執(zhí)行消毒管理制度，對(duì)室內(nèi)空氣、餐（飲）具、毛巾、玩具和其他幼兒活動(dòng)的場(chǎng)所及接觸的物品定期進(jìn)行消毒。第三十九條：縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門對(duì)消毒工作行使下列監(jiān)督管理職權(quán)：（一）對(duì)有關(guān)機(jī)構(gòu)、場(chǎng)所和物品的消毒工作進(jìn)行監(jiān)督檢查；第四十八條：有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令其限期改正，可以處5000元以下的罰款；造成感染性疾病發(fā)生的，可以處5000元以上20000元以下的罰款：（一）消毒后的物品未達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的；第29頁(yè)/共49頁(yè)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》

第五條：衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的飲用水衛(wèi)生、傳染病預(yù)防和控制等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。

《中小學(xué)幼兒園安全管理辦法》

第九條衛(wèi)生部門對(duì)學(xué)校安全工作履行下列職責(zé)：（一）檢查、指導(dǎo)學(xué)校衛(wèi)生防疫和衛(wèi)生保健工作，落實(shí)疾病預(yù)防控制措施；（二）監(jiān)督、檢查學(xué)校食堂、學(xué)校飲用水和游泳池的衛(wèi)生狀況。

第30頁(yè)/共49頁(yè)托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度，包括室內(nèi)外環(huán)境保潔制度、消毒制度、日常衛(wèi)生管理制度、預(yù)防性消毒制度、消毒效果監(jiān)測(cè)制度、病兒消毒隔離制度、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理制度、傳染病應(yīng)急處理制度等。

各級(jí)各類托兒所、幼兒園應(yīng)建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度，并將制度的執(zhí)行情況記錄在冊(cè)備查。

第31頁(yè)/共49頁(yè)三技術(shù)措施第32頁(yè)/共49頁(yè)一、空氣消毒（一）自然通風(fēng)通風(fēng)是一種自然消除空氣微生物的有效方法，能在短時(shí)間內(nèi)使大氣中的新鮮空氣替換室內(nèi)的污穢空氣，減少空氣中微生物的數(shù)量。托幼機(jī)構(gòu)有資料報(bào)告80m3的房間，在無(wú)風(fēng)的條件下室內(nèi)外溫差為15℃時(shí)，11min能換氣一次。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)分別在不同情況下進(jìn)行有組織的通風(fēng)換氣。第33頁(yè)/共49頁(yè)

在春秋季應(yīng)開(kāi)窗上課有利空氣流通，冬季和使用空調(diào)的室內(nèi)應(yīng)在課間休息時(shí)打開(kāi)門窗通風(fēng)換氣。對(duì)宿舍、辦公室、圖書館、實(shí)驗(yàn)室、電腦室、食堂、會(huì)議室、體育館等應(yīng)盡可能采用自然通風(fēng)，每日至少通風(fēng)1—2次。如空氣污染嚴(yán)重，不宜采用自然通風(fēng)方法。

第34頁(yè)/共49頁(yè)（二）機(jī)械通風(fēng)

1．根據(jù)室內(nèi)容積合理安裝換氣扇，使新風(fēng)量滿足20-30m3/h·人的要求。

2．選用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒機(jī)?？刹捎脺u流式通風(fēng)，一般采用中效過(guò)濾器，對(duì)微生物的阻留率可達(dá)40%—90%，所需濾器較小，濾速較快，設(shè)備與維修費(fèi)用較低；層流式通風(fēng)，一般送風(fēng)量較大，對(duì)微生物的阻留率可高達(dá)99%以上，但設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用高。機(jī)械通風(fēng)裝置必須定期清洗或更換濾料。第35頁(yè)/共49頁(yè)3.采用紫外線照射消毒或化學(xué)消毒劑消毒（1）紫外線照射消毒在無(wú)人的情況下定期消毒1~2次，每次作用時(shí)間60min。安裝要求：每30m3安裝30W燈管1支，高度2.5m左右，開(kāi)關(guān)應(yīng)安裝在不易觸摸到的位置，確保安全。（一般紫外線燈使用壽命1000個(gè)小時(shí)）（2）噴霧消毒中草藥空氣清新劑消毒，用量按說(shuō)明書規(guī)定。化學(xué)消毒劑消毒時(shí)用0.5%的過(guò)氧乙酸7ml/m3加熱熏蒸20min，或用有效氯為1000mg/L含氯消毒劑或500mg/L的二氧化氯消毒劑按20ml/m3噴霧，作用時(shí)間30min以上，開(kāi)窗通風(fēng)后方可使用。對(duì)易腐蝕的物品須用清水擦拭，以免殘的留消毒劑腐蝕物品。第36頁(yè)/共49頁(yè)

二、物品及物體表面消毒在傳染病流行時(shí)期從預(yù)防為主的目的出發(fā)，原則上講，凡是公用物品的某些部位或物品表面被污染或可能被污染都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。（每周消毒一次）

第37頁(yè)/共49頁(yè)1．托幼機(jī)構(gòu)的玩具消毒塑料玩具，絨毛玩具可用0.2%過(guò)氧乙酸或有效氯為500mg/L—1000mg/L的含氯消毒劑或500mg/L二氧化氯浸泡30min。消毒后要用清水洗凈殘留消毒劑。金屬及不易浸泡的玩具，可用75%酒精棉球擦拭。（每周消毒一次）第38頁(yè)/共49頁(yè)2．物體表面消毒：應(yīng)對(duì)公共物體表面進(jìn)行消毒，盡可能防止通過(guò)物體表面引起的疾病的傳播。課桌椅、走廊、電梯間、餐桌椅、樓梯扶手、體育器材、墻壁、地面等，可用0.1%～0.2%過(guò)氧乙酸溶液或有效氯500mg/L～1000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑或擦拭，作用時(shí)間不少于60min，然后用清水沖洗或擦拭。電腦鍵盤和鼠標(biāo)可用75%酒精棉球擦拭。

第39頁(yè)/共49頁(yè)三、飲水機(jī)消毒定期對(duì)飲水機(jī)內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行消毒。用有效氯為500mg/L～1000mg/L的含氯消毒劑或200mg/L～500mg/L二氧化氯進(jìn)行浸泡消毒(將消毒液充盈于整個(gè)水路系統(tǒng))，作用30min后清水沖洗，出水手柄和出口閥出水口定期用75%酒精棉球擦拭消毒，作用3～5min。第40頁(yè)/共49頁(yè)四、衣服和被褥、毛巾等紡織品消毒

衣物、被褥、毛巾等要勤洗勤曬。如有傳染病患者或疑似患者時(shí)可用熱力消毒，煮沸15～30min，或流通蒸汽消毒20～30min(溫度為100℃)。不能經(jīng)高溫消毒的毛、滌、絨等類衣物可用化學(xué)消毒劑浸泡。如有效氯為500mg/L的含氯消毒劑、0.2%過(guò)氧乙酸等，浸泡30min后用清水洗凈，晾曬。第41頁(yè)/共49頁(yè)

衣物、被褥、毛巾等要勤洗勤曬。如有傳染病患者或疑似患者時(shí)可用熱力消毒，煮沸15～30min，或流通蒸汽消毒20～30min(溫度為100℃)。不能經(jīng)高溫消毒的毛、滌、絨等類衣物可用化學(xué)消毒劑浸泡。如有效氯為500mg/L的含氯消毒劑、0.2%過(guò)氧乙酸等，浸泡30min后用清水洗凈，晾曬。第42頁(yè)/共49頁(yè)五、供風(fēng)設(shè)備和通風(fēng)管道的消毒（1）在供風(fēng)設(shè)備和通風(fēng)管道中安裝嘉力達(dá)長(zhǎng)效抗菌過(guò)濾器（有效期3-5年），能有效的降低室內(nèi)空氣中的可吸入顆粒物和微生物，配以在風(fēng)管內(nèi)或過(guò)濾器的前端加裝無(wú)臭氧紫外線燈管，抑菌率達(dá)到90%以上。冷卻盤管和冷凝水盤因有冷凝水滯留，并長(zhǎng)期暴露在空中，積累了大量的塵埃，同樣是微生物的滋生場(chǎng)所?？稍诶鋮s盤管和冷凝水盤的表面噴涂抗菌劑能有效地抑制微生物生長(zhǎng)，也可用有效氯500mg/L～1000mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭。空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)可用有效氯1000mg/L的