2023年湖南省婁底市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2023年湖南省婁底市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.100．副根管是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質和牙骨質的根管的細小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細小分支

D.在單根的兩個根管之間相交通的聯(lián)絡側支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

2.馬拉瑟上皮剩余(Malassezepithelialrest)A.A.在成釉器內、外釉上皮之間的星形細胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細胞相互結合形成的鱗狀上皮

D.釉質發(fā)育完成后，成釉細胞在釉質表面分泌的無結構有機物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

3.下唇中部的淋巴管先注入A.A.頜下淋巴結B.頦下淋巴結C.耳前淋巴結D.頰淋巴結E.面淋巴結

4.牙周膜神經A.A.來自牙間神經和根尖神經B.不伴隨血管分布C.無定位覺D.神經末梢均附著于牙骨質E.對壓力刺激遲鈍

5.87．使下頜前伸并下降的主要肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

6.下列關于唾液的論述哪一項是正確的A.A.水約占99.4%，固體物質約占0.6%，pH平均6.75

B.水約占99%，固體物質約占l%，pH平均6.O

C.水約占99.4%，固體物質約占0.6%，pH平均7.O

D.水約占99%，固體物質約占1%，pH平均6.75

E.水約占99.4%，固體物質約占0.6%，pH平均6.0

7.唾液不具有下列哪一點性質A.A.粘稠液體B.比重較水大C.pH范圍在6.0～7.9D.晨起時多呈弱堿性E.滲透壓隨分泌率變化

8.下列哪項不屬于腺樣囊性癌敘述的是A.A.易于早期浸潤神經

B.腮腺和硬腭部多見

C.腫瘤細胞主要有導管內襯上皮細胞和變異肌上皮細胞兩種

D.生長快，有包膜

E.瘤細胞可成篩孔狀

9.涎腺嗜酸性腺瘤的病理變化不包括

A.瘤細胞體積大B.瘤細胞圓形或多邊形C.瘤細胞胞質充滿嗜酸性顆粒D.瘤細胞胞質透明E.瘤細胞核呈空泡狀

10.下述關于固有口腔境界的描述錯誤的是A.前界為牙列B.兩側為頰C.下界為舌下區(qū)D.上界為腭E.后界為咽門

二、A1型題(10題)11.關于擴大基托面積原因的描述，錯誤的是

A.減少單位面積受力B.增加義齒強度C.增加義齒吸附力D.增加大氣壓力的作用E.利于組織保健

12.52．根尖片投照的分角技術是指

A.X線與被檢查牙齒的長軸垂直

B.X線與膠片垂直

C.X線與被檢查牙齒的長軸及膠片之間的分角線垂直

D.X線與被檢查牙齒的長軸和膠片之間的分角線平行

E.X線與咬合平面平行

13.5．以下關于口腔白斑病惡變傾向說法丕正確的是

A.60歲以上的患者惡變率較高

B.不吸煙的女性，特別是年輕女性患者惡變率較高

C.位于舌緣、舌腹、口底及口角區(qū)的病損惡變率較高

D.均質型易惡變

E.伴有上皮異常增生的病損惡變率較高

14.18．在下列情況中，血鈉濃度通常正常的是

A.高張性脫水B.等張性脫水C.低張性脫水D.低張性水化狀態(tài)E.高張性水化狀態(tài)

15.23．一般情況下固定橋最理想的固位體是

A.嵌體B.高嵌體C.部分冠D.全冠E.樁冠

16.37．中度以上齲，銀汞合金充填時需墊底，是因為銀汞合金有

A.化學腐蝕性B.流動成球性C.溫度傳導性D.體積膨脹性E.體積收縮性

17.69．下面哪項是窩溝封閉的適應證

A.患較多鄰面齲的牙B.對側同名牙有齲C.已充填的牙D.牙萌出4年以上無齲E.恒切牙

18.25．復合性創(chuàng)傷患者出現(xiàn)下列情況，應首先搶救

A.休克B.開放性氣胸C.四肢開放性D.昏迷E.腎挫裂傷

19.39．慢性智齒冠周炎伴頰瘺的處理方案正確的是

A.用生理鹽水沖洗，橡皮條引流，直至瘺道愈合

B.用明膠海綿填塞瘺道

C.拔除智齒

D.刮凈肉芽，切除瘺道及瘺口，縫合皮膚

E.拔除智齒，刮凈肉芽，切除瘺道及瘺口，縫合皮膚

20.28．帶蒂皮瓣及管狀皮瓣移植的注意事項中，錯誤的是

A.皮瓣設計時要考慮其長寬比例

B.術前應考慮皮瓣及缺損部位的血液循壞等情況

C.皮瓣縫合后除蒂部外，可行適當加壓包扎

D.皮瓣設計時，其范圍應比缺損處稍大

E.需斷蒂者，一般在術后一周進行

三、B1型題(10題)21.104．畸形中央尖A.牙數(shù)目異常B.牙齒形態(tài)異常C.牙齒結構異常D.牙齒萌出異常E.牙齒結構形態(tài)均異常

22.99．穿刺抽出后的囊液呈蛋清樣黏稠拉絲狀的是

A.舌下腺囊腫B.表皮樣囊腫C.皮脂腺囊腫D.角化囊腫E.含牙囊腫

23.110．第二個關于人體實驗的倫理學文獻是

A.《赫爾辛基宣言》B.《夏威夷宣言》C.《希波克拉底誓言》D.《大醫(yī)精誠》E.《紀念白求恩》

24.在三羧酸環(huán)中是催化不可逆反應的酶，但不是調節(jié)點的是

A.異檸檬酸脫氫酶、α一酮戊二酸脫氫酶B.檸檬酸合成酶、琥珀酸脫氫酶C.檸檬酸合成酶D.琥珀酸合成酶E.蘋果酸脫氫酶

25.105．知名血管破裂的終極止血方法是

A.鉗夾止血B.結扎止血C.溫熱鹽水紗布壓迫止血D.骨蠟填充壓迫止血E.藥物止血

26.141．“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也；非聰明達理不可任也，非廉潔淳良不可信也?！笔钦f我國古代醫(yī)生擇徒甚嚴，此話出自______語

A.孫思邈B.白求恩C.張仲景D.希波克拉底E.楊泉

27.143．篩狀結構常見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

28.97．屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則的是

A.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯

B.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，應當遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范

C.對醫(yī)學專業(yè)技術有重大突破，作出顯著貢獻的醫(yī)師，應當給予表彰或者獎勵

D.醫(yī)師應當使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械

E.對考核不合格的醫(yī)師，可以責令其接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育

29.92．判斷糖尿病控制程度的指標是

A.空腹血糖B.糖基化血紅蛋白C.尿糖D.胰島素釋放試驗E.葡萄糖耐量試驗

30.

舌外傷致嚴重大出血并已送入手術室的患者應采用

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四、A型題（綜合練習）(3題)31.下列物質中哪個不是第二信使A.A.IP3B.Ca2+C.cAMPD.GMPE.DAG

32.關于胰島素的藥理作用，錯誤的描述是A.A.促進葡萄糖的氧化和酵解

B.促進脂肪合成

C.促進糖原分解

D.促進蛋白質合成并抑制其分解

E.加強心肌收縮力

33.連接腺泡與分泌管之間的導管是A.A.細胞間小管B.分泌管C.排泄管D.閏管E.總排泄管

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.氯霉素易引起

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

35.（18-22題共用備選答案）牙根間隔

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

36.甲苯磺丁脲降血糖作用是

A.抑制蛋白質合成B.刺激胰島β細胞釋放胰島素C.促進葡萄糖分解D.抑制糖原分解和異生E.增強胰島素的作用

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某女性患兒，7歲，口內檢查發(fā)現(xiàn)下頜后部牙槽骨上有兩個形態(tài)似磨牙的牙齒存在，為鑒別是否有恒磨牙，下列哪種說法是正確的A.A.恒牙的牙頸嵴突出，與牙根分界清楚

B.恒牙牙冠顏色偏白

C.下頜第二乳磨牙的近中頰尖，遠中頰尖及遠中舌尖的大小基本相等

D.下頜第一恒磨牙的外形呈斜方形

E.以上都不是

38.某男性患者，45歲，患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。X線片示根尖區(qū)界限清晰的圓形透射影。鏡下見根尖周組織破壞，代之以炎性肉芽組織。肉芽組織內見泡沫細胞呈灶性分布，以及含鐵血黃素和膽固醇結晶沉著。病理診斷為A.A.慢性根尖周囊腫B.慢性根尖周肉芽腫C.慢性根尖周膿腫D.慢性牙髓炎E.致密性骨炎

39.頜間結扎的患者用吸管進流食，流食主要經何種途徑自口腔前庭進入固有口腔A.A.牙間隙B.鼻腔C.舌下間隙D.翼下頜皺襞與最后磨牙之間的間隙E.以上都可以

參考答案

1.E副根管是指從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道，常見于磨牙的牙根中

2.E縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

3.B淋巴管是由毛細淋巴管匯合而成。淋巴管根據(jù)其位置分為淺、深二種，它們之間有廣泛的交通支，在向心運行的行程中，通常經過一個或多個淋巴結，從而把淋巴細胞帶入淋巴液。下唇中部的淋巴管則首先注入頦下淋巴結。

4.A牙周膜有豐富的神經，來自牙間神經和根尖神經，伴隨血管分布。牙周膜的感覺敏感，加于牙冠的輕微壓力，牙周膜都能感覺到其強度和方向，并能明確指出牙位。

5.D兩側翼外肌同時收縮，使下頜骨向前，并參與張口，因此，翼外肌是張口肌；一側翼外肌收縮，則使下頜骨轉向對側；顳肌后部纖維收縮，可拉下頜骨向后。

6.A唾液含水分約占99.4%，固體物質約占0.6%（其中有機物有：黏蛋白、白蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶、變位酶；無機物有：鈉、鉀、磷、鈣、鎂等）。它們在保護口腔和人體正常功能中各有重要作用。pH約在6.O～7.9之間，平均為6.75。

7.D解析：口腔內的混合唾液為泡沫狀、無味、稍混濁、微呈乳黃色的粘稠液體，比重較水稍大，大約為1.0～1.009之間。新鮮的唾液略呈酸性反應，其pH與所含的碳酸氫鈉和二氧化碳的濃度有關。pH范圍約在5.6～7.9之間，平均為6.75，但可因不同的個體和分泌時間而異。如談話、睡眠或晨起床時多呈弱酸性，就餐后可呈堿性。唾液的滲透壓隨分泌率的變化而有所不同。分泌率低，其滲透壓也低，約為50mOsm/L。在最大分泌率時，滲透壓可接近血漿，達300mOsm/L。唾液中電解質成分也隨分泌率的變化而變化。剛從腺泡中分泌出來的唾液(原分泌液)含有唾液酶的離子成分與血漿沒多大區(qū)別為等滲。但當經過唾液腺導管時，由于導管上皮細胞對電解質的吸收不同，從而使唾液的離子成分出現(xiàn)顯著的改變。

8.D腺樣囊性癌細胞生長緩慢，呈圓形或結節(jié)狀，質地中等偏硬．腫瘤細胞早期浸潤周圍神經可引起疼痛和神經麻痹．光鏡下可見導管內襯上皮細胞和變異肌上皮細胞，細胞排列呈管狀、篩狀和實性結構．

9.D考點：涎腺疾病

10.B考點：固有口腔境界

11.B義齒強度與基托面積無關。

12.C根尖片投照的分角線技術是X線中心線垂直于牙體長軸與膠片的分角線，能夠最大程度地保證牙在膠片上形成的圖像的長度與牙實際長度相等，所以C正確。而偏移一定角度都可使X線片失真，所以A、B、D、E錯，本題選C?？键c：根尖片投照分角技術

13.D各型在發(fā)生潰瘍時可冠以“潰瘍型”。潰瘍實質上已是癌前損害；其次，各型的臨床診斷必須得到病理檢查的驗證，以作為選擇治療方法的依據(jù)。

14.B等滲性脫水是外科患者最易發(fā)生的一種脫水類型；水和鈉成比例地喪失，因而血清鈉在正常范圍，細胞外液滲透壓也維持正常。它造成細胞外液量（包括循環(huán)血量的）迅速減少。

15.D全冠的固位力較好，保留的牙體組織較多

16.C解析：銀汞合金有溫度傳導性，故深洞時應墊底，以避免對牙髓的刺激。

17.B決定是否需要做窩溝封閉涉及很多因素，其中最重要的是窩溝的外形和評價。窩溝封閉的最佳時機為牙齒完全萌出，且尚未發(fā)生齲壞的時候，患者其它牙齒，特別是對側同名牙患齲或有患齲傾向，兒童牙齒萌出后達到咬合平面即適宜作窩溝封閉，一般在萌出4年之內。對口腔衛(wèi)生不良的殘疾兒童，雖然年齡較大或牙齒萌出口腔時間較久，可考慮放寬窩溝封閉的年齡。

18.B對于復合性創(chuàng)傷病人，首先應該處理危及病人生命的并發(fā)癥。開放性氣胸時，危及病人生命的癥狀應先處理，其余癥狀也應分輕重緩急相應處理。

19.E拔除智齒，搔刮牙槽窩刮凈肉芽，切除瘺道及瘺口，縫合創(chuàng)面

20.E皮管轉移前要經血液循環(huán)阻斷訓練，證明一側血液循環(huán)足以維持皮管的存活時，才可將訓練端切斷向他處轉移

21.E畸形中央尖系牙齒結構形態(tài)異常之一種，多見于下頜第二前磨牙，偶見于上頜前磨牙，在頜面頰舌尖中間突出一圓錐狀尖銳的額外尖，其內有牙髓伸入，很易折斷而繼發(fā)牙髓和根尖周病

22.A囊腫位于舌下區(qū)，呈淺紫藍色，捫之柔軟有波動感。常位于口底一側。較大的囊腫可將舌抬起，狀似“重舌”。囊腫因創(chuàng)傷而破裂后，流出黏稠而略帶黃色或蛋清樣液體，囊腫暫時消失。數(shù)天后創(chuàng)口愈合，囊腫長大如前。

23.A第一個關于人體實驗的文獻是紐倫堡法典，第二個是赫爾辛基宣言

24.C考點：糖代謝的關鍵酶

25.D結扎止血適用于大的出血點和知名血管的止血

26.E楊泉一方面肯定了“天地之性，自然之理”的客觀性，另一方面又肯定人有利用和改造自然的主觀能動性。這是在天人關系問題上所得出的比較科學的結論，同時也是與當時玄學家們所鼓吹的宿命論思想針鋒相對的

27.D腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點是腫瘤細胞團塊內含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質，腔隙周圍有基底膜樣結構。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結節(jié)狀。剖面多為實性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內含透明黏液，有時可見淺藍色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復發(fā)腫瘤多為多灶性。

28.D《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三章第21條