廣東醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)事業(yè)單位招聘《臨床專業(yè)知識(shí)》近年考試真題題庫資料及答案

PAGEPAGE1廣東醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)事業(yè)單位招聘《臨床專業(yè)知識(shí)》近年考試真題題庫及答案一、單選題1.新型冠狀病毒感染的肺炎一般不會(huì)出現(xiàn)（）。A、干咳B、呼吸困難C、發(fā)熱D、乏力E、心律失常答案：E解析：新型冠狀病毒感染的肺炎以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和或低氧血癥。2.患兒10天，足月順產(chǎn)，2天來皮膚、鞏膜黃染，反應(yīng)差，不吃奶，體格檢查：體溫不升，面色灰，臍部有膿性分泌物，腹脹，肝肋下3cm，血白細(xì)胞20x20／L，血清直接膽紅素50μmol／L，間接膽紅素206μmol／L，最可能的診斷是A、新生兒溶血病B、新生兒肝炎C、新生兒敗血癥D、先天性膽道閉鎖E、新生兒肺炎答案：C解析：這是一道綜合應(yīng)用題，考核學(xué)生對(duì)病理性新生兒黃疸常見病因的鑒別診斷，錯(cuò)誤率不太高，主要錯(cuò)選答案是B．新生兒肝炎和D．先天性膽道閉鎖。分析的人點(diǎn)應(yīng)分2步，第一步是按血清膽紅素值分析黃疸的病理分類，第二步才是具體病因診斷鑒別。該病例總膽紅素206μmol／L，以間接膽紅素升高為主，故膽汁淤積和肝細(xì)胞損傷所致初步可除外。對(duì)以未結(jié)合膽紅素升高為主的新生兒早期發(fā)生的黃疸最常見病因需考慮新生兒溶血病、新生兒敗血癥。病史中所給發(fā)病日齡給予了有意義的提示，即本患兒黃疸發(fā)病在生后8天，故母嬰血型不合性新生兒溶血病已可除外。根據(jù)題中提示的臍部有化膿灶，同時(shí)列出的全身中毒癥狀（不吃、反應(yīng)差，面灰，體溫不升）和白細(xì)胞升高，診斷新生兒敗血癥不難。錯(cuò)答B(yǎng)和D者關(guān)鍵在未分析直接和間接膽紅素的值的比例。膽道閉鎖時(shí)直膽／總膽一般＞30％，而且題中亦未有大便變淺的提示，故錯(cuò)答此診斷者是對(duì)黃疸基本病理的概念不清。而錯(cuò)答新生兒肝炎者有可能是對(duì)肝肋下3cm過分關(guān)注。新生兒肝臟一般都在肋下2cm左右，3cm為可能有輕度腫大，新生兒期即使有此類輕度的肝腫大，肝炎亦非首要病因，大多是因肝作為網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的一部分對(duì)全身性疾?。ǜ腥镜龋┑姆磻?yīng)性增生的表現(xiàn)，或是貧血的髓外造血表現(xiàn)之一。3.下列內(nèi)科疾病較易并發(fā)非特異性外陰炎的是：（）A、心臟病B、糖尿病C、支氣管炎D、肺炎E、高血壓答案：B4.男性，36歲，腹部脹大，下肢浮腫半年，加重一個(gè)月，近一周少尿，查體：頸靜脈無怒張，心率：60次/分，腹水征（+），肝脾未觸及，尿常規(guī)蛋白（+），紅細(xì)胞0～1/高倍，白細(xì)胞0～2/高倍，尿蛋白1.8g/24小時(shí)，正常（3～5g/24h）血BUN16mmol/L，最可能為A、慢性腎炎并尿毒癥B、縮窄性心包炎C、腎小球腎病并尿毒癥D、肝硬化并腎病綜合征E、慢性充血性心力衰竭答案：D5.男，因皮膚病長期服用激素病史，近2年雙髖關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限，初步診斷是A、雙髖類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、雙髖創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、雙髖退變性骨關(guān)節(jié)炎D、雙側(cè)股骨頭缺血性壞死E、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)腫瘤樣病變答案：B6.男性，66歲。平素體健。3年前摔傷右髖部，診斷為：右側(cè)股骨頸骨折，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行多枚空心釘內(nèi)固定治療，1年半前骨折愈合取出內(nèi)固定開始正常行走，半年前出現(xiàn)右髖部疼痛，行走跛行并逐漸加重最好的診療方法是:A、臥床休息B、股骨頭置換術(shù)C、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)D、抗感染治療E、口服激素治療答案：B7.男，34歲，4年來常出現(xiàn)右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾發(fā)生4次上消化道大出血，胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常，體檢僅右上腹壓痛。以下最有可能的是A、胃癌B、慢性胃炎C、十二指腸球后潰瘍D、胃潰瘍E、胃粘膜脫垂答案：C8.男40歲。長期從事辦公室工作，彎腰取物時(shí)，突感腰部疼痛。體格檢查發(fā)現(xiàn)：被動(dòng)姿勢，腰3~4右椎旁及腰3右橫突壓痛明顯，放射痛到臂部、腰部，有直腿抬高實(shí)驗(yàn)（—），加強(qiáng)（-）應(yīng)診斷為:AA、急性腰扭傷B、腰間盤突出C、腰椎管狹炸D、腰肌勞損E、腰椎滑脫答案：A9.對(duì)“冠心病”診斷最有價(jià)值的檢查是：()A、胸透B、心臟平片C、心電圖D、超聲心動(dòng)圖E、選擇性冠狀動(dòng)脈造影答案：E10.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改變主要是A、動(dòng)-靜脈樣分流增加B、肺泡通氣功能障礙C、通氣／血流比例失調(diào)D、彌散功能障礙E、機(jī)體氧耗量增加答案：B11.教科書中有關(guān)通氣／血流比例，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、通氣／血流比值大于0.8，導(dǎo)致無效通氣B、肺泡通氣量約4L／minC、肺血流量約5L／minD、通氣／血流比例失調(diào)可以引起CO2潴留E、通氣／血流比值小于0.8，形成動(dòng)靜脈分流答案：D12.關(guān)于胸創(chuàng)傷后胸膜腔積血來源，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、肺組織裂傷出血B、肋間血管破裂C、胸廓內(nèi)血管破裂D、心臟和大血管破裂E、肺內(nèi)出血答案：E13.老年男性?？人浴⒖忍?0余年，氣喘10年，3天前感冒后痰多伴氣喘。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺少許濕啰音及哮鳴音，血白細(xì)胞11×109/L，中性粒細(xì)胞84%，淋巴細(xì)胞16%，X線胸片示雙肺紋理粗亂，散在小點(diǎn)片狀陰影。最可能的診斷為：（）A、支氣管哮喘發(fā)作B、支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染C、肺結(jié)核繼發(fā)感染D、阻塞性肺炎E、慢性喘息型支氣管炎繼發(fā)感染答案：E14.腦膜瘤發(fā)病率居顱內(nèi)腫瘤的A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位答案：B15.人工喂養(yǎng)兒體重7kg，每日能量需要量正確的是：()A、每日給總熱量770kcalB、每日給總熱量700kcalC、每日給總熱量670kcalD、每日給總熱量600kcalE、每日給總熱量700kcal，加1個(gè)雞蛋答案：A16.女性，23歲，在輸血后出現(xiàn)咖啡色尿，尿常規(guī)：蛋白++++，隱血+++++，其發(fā)生蛋白尿的類型為：A、腎小球性蛋白尿B、腎小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、組織性蛋白尿答案：C17.急性心肌梗死早期（24h內(nèi)）死亡主要由于：A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心臟破裂E、腦栓塞答案：C18.男性，25歲，車禍傷1小時(shí)。查體：脈搏130次/分，血壓86/60mmHg.煩躁不安，發(fā)紺，嚴(yán)重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。經(jīng)急救處理，病情好轉(zhuǎn)后又迅速惡化。此時(shí)治療應(yīng)立即A、氣管切開B、清除呼吸道分泌物C、左胸膜腔閉式引流D、靜脈快速輸血補(bǔ)液E、多頭胸帶包扎固定胸壁答案：C19.庫欣反應(yīng)引起A、呼吸驟停B、頭痛，嘔吐，視神經(jīng)乳頭水腫C、昏迷，患側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體偏癱D、壓升高，脈搏變慢，潮式呼吸E、高熱，去大腦強(qiáng)直答案：D20.下列何種腎腫瘤手術(shù)后配合放射治療和化學(xué)治療可顯著提高生存率A、腎母細(xì)胞瘤B、腎錯(cuò)構(gòu)瘤C、腎癌D、腎乳頭狀瘤E、腎盂癌答案：A21.男，35歲，查體發(fā)現(xiàn)陰囊有一腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，托起和掂量有沉重感，透光試驗(yàn)陰性，診斷為A、睪丸鞘膜積液B、附睪炎C、精液囊腫D、睪丸腫瘤E、完全性腹股溝斜疝答案：D22.冠狀病毒是一種致病性很強(qiáng)的RNA病毒，下列關(guān)于該病毒的敘述正確的是（）。A、有完整的細(xì)胞結(jié)構(gòu)B、可利用自身的核糖體合成蛋白質(zhì)C、能在宿主細(xì)胞中增殖D、特有的堿基為胸腺嘧啶E、以上均對(duì)答案：C解析：AC兩項(xiàng)，冠狀病毒是一種RNA病毒，沒有完整的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞后進(jìn)行增殖。B項(xiàng)，冠狀病毒的蛋白質(zhì)是在宿主細(xì)胞內(nèi)的核糖體上合成的。D項(xiàng)，胸腺嘧啶為嘧啶類堿基，是形成DNA核苷酸中四種堿基的其中一種。冠狀病毒是RNA病毒，其特有的堿基不是胸腺嘧啶23.引起小兒佝僂病的主要原因是()A、食物中鈣、磷比例不當(dāng)B、食物中蛋白質(zhì)缺乏C、缺鈣D、曬太陽少E、甲狀旁腺功能減退答案：D24.垂體危象時(shí)，下列何種情況最為多見A、低血糖性昏迷?B、低鉀性麻痹C、譫妄?D、腦梗死E、高鈉高滲性昏迷答案：A25.男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時(shí)精神緊張。T38．5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細(xì)速，110次/分，血壓130/100mmHg，尿量減少。首先考慮的治療措施為A.靜脈輸注血管收縮藥物B.A、立即剖腹探查B、C、迅速補(bǔ)充血容量D、大劑量應(yīng)用抗生素E、滴注利尿劑改善腎功能答案：C26.預(yù)激綜合征最常伴發(fā)的心律失常是A、心房內(nèi)折返性心動(dòng)過速B、心房撲動(dòng)C、心房顫動(dòng)D、房室折返性心動(dòng)過速E、房室結(jié)折返性心動(dòng)過速答案：D解析：預(yù)激綜合征可伴發(fā)多種心律失常，最常見類型是房室折返性心動(dòng)過速。27.支氣管擴(kuò)張最常見的原因是A、肺結(jié)核B、腫瘤壓迫C、肺囊性纖維化D、嚴(yán)重的支氣管-肺感染和支氣管阻塞E、支氣管內(nèi)結(jié)石答案：D28.某結(jié)核性腹膜炎病人，突然全腹劇痛，腹壁極硬，肝濁音界消失，最可能是：()A、并發(fā)急性腸穿孔B、并發(fā)完全性腸梗阻C、并發(fā)不完全性腸梗阻D、并發(fā)消化道出血E、腹腔膿腫形成答案：A29.甲亢最有診斷意義的體征是A、心率加快，第一心音亢進(jìn)B、彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音C、突眼征D、手和眼瞼震顫E、脈壓增大伴周圍血管征答案：B30.發(fā)生甲狀腺危象的下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、Ａ.抗甲狀腺藥物治療劑量不足B、Ｂ.感染C、Ｃ.放射性碘治療D、Ｄ.應(yīng)激E、Ｅ.手術(shù)前準(zhǔn)備不充分答案：A31.血清中Na+正常值是（mmol/L）A、130～150B、135～150C、135～155D、130～155E、125～150答案：B32.下列哪項(xiàng)一般不會(huì)引起慢性間質(zhì)性腎炎：A、含馬兜鈴酸藥物的中藥B、環(huán)孢素C、鉛D、放射線E、鏈球菌答案：E33.當(dāng)HBV前C區(qū)1896位核苷酸基因突變導(dǎo)致終止密碼出現(xiàn)時(shí)，可導(dǎo)致那種抗原消失A、HBsAgB、HBeAgC、HBcAgD、HBxAgE、preS答案：B34.男，53歲，2型糖尿病，肥胖，使用胰島素治療，測空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.8mmol/L，可加用下列哪種藥物：A、格列吡嗪B、格列齊特C、格列本脲D、雙胍類藥物E、格列喹酮答案：D35.男性，35歲，車禍致右髖關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)不能3天就診，查體后診斷為右髖關(guān)節(jié)后脫位，在硬膜外麻醉下行手法復(fù)位，傷后1年出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛，行走跛行，此時(shí)最可能的診斷是:A、右髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B、右股骨頭缺血性壞死C、右坐骨神經(jīng)損傷D、右髖關(guān)節(jié)僵硬E、右髖關(guān)節(jié)感染答案：B36.患者，女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年，伴下肢酸脹，水腫，活動(dòng)或抬高患肢減輕，近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時(shí)有瘙癢，逐漸加重，查右下肢大腿內(nèi)側(cè)，小腿后迂曲擴(kuò)張之靜脈團(tuán)，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚該患者可能發(fā)生的最嚴(yán)重并發(fā)癥是A、右小腿潰瘍B、血栓性淺靜脈炎C、右下肢壞死D、潰瘍破裂出血E、右踝關(guān)節(jié)強(qiáng)直答案：C37.不屬于1歲以內(nèi)嬰兒計(jì)劃免疫的是A、乙肝疫苗B、百日咳疫苗C、肺炎球菌疫苗D、麻疹疫苗E、脊髓灰質(zhì)炎疫苗答案：C38.腹部損傷常見受損內(nèi)臟依次是A、肝、脾、腎、胃B、腎、脾、肝、胃C、胃、肝、脾、腎D、脾、肝、腎、胃E、脾、胃、腎、肝答案：D39.對(duì)于腰背痛腰椎活動(dòng)受限患者診斷AS，正確的是：（）A、伴HLAB27陽性B、伴骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ級(jí)C、伴脊柱局部硬化D、伴外周關(guān)節(jié)炎E、伴眼色素膜炎答案：B40.以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)是A、右下肺動(dòng)脈擴(kuò)張，橫徑≥15mmB、肺動(dòng)脈段突出C、肺型P波D、右束支傳導(dǎo)阻滯E、V1呈R／S＞1答案：D41.確診新生兒敗血癥的實(shí)驗(yàn)室檢查是()A、纖維蛋白原B、血沉C、血常規(guī)D、血培養(yǎng)E、急性時(shí)相反應(yīng)蛋白答案：D42.男性，30歲，腦外傷昏迷1小時(shí)，查體，GCS7分，瞳孔左側(cè)4mm、右側(cè)2mm，左瞳孔光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，血壓170／100mmHg，脈搏60次／分，呼吸12次／分。頭顱CT示，左額顳底面廣泛腦挫裂傷，顳葉腦內(nèi)血腫量60ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位15mm，考慮出血受傷機(jī)制為A、左枕部的加速性損傷所致B、右枕部的減速性損傷所致C、左額顳部對(duì)沖傷所致D、左額顳部沖擊傷所致E、以上均不正確答案：B43.胃術(shù)后輸入袢綜合征A、嘔吐物為食物，無膽汁B、嘔吐物為膽汁，無食物C、嘔吐物含食物和膽汁D、嘔吐物呈酸臭味，有宿食E、無嘔吐答案：B44.引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括A、氣道粘膜水腫B、腺體分泌亢進(jìn)及粘液清除障礙C、氣道壁炎性細(xì)胞浸潤D、氣道平滑肌痙攣E、肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞答案：E45.磺脲類降糖藥的主要不良反應(yīng)是A、低血糖B、惡心、嘔吐等消化道癥狀C、肝功能損害D、粒細(xì)胞減少E、皮疹答案：A46.一擴(kuò)張型心肌病，心力衰竭患者，一周前開始口服地高辛0.25mg，每天2次，尿量增加，水腫減輕，心率仍維持在102次/分左右，測定血清中地高辛濃度為1.5ng/ml，治療應(yīng)為A、改用地高辛維持量B、停用地高辛C、繼續(xù)使用原劑量地高辛D、停用地高辛，改用西地蘭E、加用心得安答案：C47.ACTH是指：（）A、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素B、促腎上腺皮質(zhì)激素C、促甲狀腺激素釋放激素D、促甲狀腺激素E、促性腺激素釋放激素答案：B48.患者男性，31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無效，尿液檢查膿細(xì)胞滿視野，蛋白（++）。B超提示右腎積水，輸尿管探測不清楚。最為適宜的治療方法是A、抗結(jié)核藥物治療B、加強(qiáng)營養(yǎng)，臥床休息C、口服異煙肼1周手術(shù)治療D、診斷明確立即切除腎臟E、口服異煙肼、利福平、砒嗪酰胺2周后切除右側(cè)腎臟答案：E49.女，40歲，紡織工人，右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛半月，持物無力，局限性壓痛，下列最有助于診斷的試驗(yàn)是:A、Tinel征B、Finkelstein征C、Dugas征D、Hoffmann征E、Mills征答案：E50.骨折的專有體征是:A、疼痛B、瘀斑C、功能障礙D、腫脹E、反?；顒?dòng)答案：E51.女，36歲，右股骨上端疼痛20天，查右股骨上端腫脹壓痛，右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，X線檢查右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性破壞，3年前行乳癌根治術(shù)，最可能的改變是:A、骨肉瘤B、軟骨肉瘤C、纖維肉瘤D、骨巨細(xì)胞瘤E、乳癌骨轉(zhuǎn)移答案：E52.咳黃綠色痰見于A、支原體肺炎B、二尖瓣狹窄C、銅綠假單胞菌肺炎D、大葉性肺炎E、肺梗死答案：C解析：黃綠色或翠綠色痰，提示銅綠假單胞菌感染。53.懷疑肛管直腸腫瘤，最簡單而重要的檢查是A、直腸指診B、乙狀結(jié)腸鏡檢查C、直腸鏡檢查D、X線氣鋇灌腸E、B型超聲檢查答案：A54.下列何種情況易發(fā)生DIC：A、前置胎盤B、宮外孕C、胎盤早剝D、先兆流產(chǎn)E、羊水過多答案：C55.男性患者，65歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年，咳、痰、喘加重10天，血?dú)鈾z查：pH7.21，PaCO2?1OkPa，PaO2?7.5kPa，HCO-3?27mmol／L，BE6mmol／L，據(jù)此結(jié)果該患者酸堿失衡的類型最可能是A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒答案：E56.女性。GravEs病患者，應(yīng)用甲琉咪唑治療（30mg／D），2月后癥狀緩解，但甲狀腺腫和突眼加重，此時(shí)最適當(dāng)?shù)拇胧┦茿、加大甲琉咪唑劑量B、用丙硫氧嘧啶C、應(yīng)用I131治療D、改用普萘洛爾E、甲琉咪唑減量并加用甲狀腺素答案：E57.引起右室后負(fù)荷增高的原因A、體循環(huán)阻力增高B、肺循環(huán)阻力增高C、回心血流量增多D、房間隔缺損E、三尖瓣關(guān)閉不全答案：B58.男，56歲。1個(gè)月肩頸痛，并向右手放射，右手拇指痛覺減退，肱二頭肌肌力減弱。初步診斷是：A、頸椎病B、肩周炎C、肩袖綜合癥D、臂叢神經(jīng)炎E、頸部勞損答案：A59.男性,39歲,反復(fù)暈厥,抽搐2天。查體:心率38次/分,律齊,心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等,血壓110/70mmHg暈厥原因最可能為A、竇性心動(dòng)過緩,竇性停搏B、Ⅱ°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯(3:2下傳)C、Ⅱ°Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D、Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯E、房顫答案：D60.因胰腺癌接受胰十二指腸切除術(shù)的患者一個(gè)長期的并發(fā)癥是胰島素分泌過少。當(dāng)患者陳述以下哪項(xiàng)內(nèi)容時(shí)需要尋求醫(yī)療監(jiān)護(hù)：A、出現(xiàn)少尿B、B出現(xiàn)厭食C、C體重增加D、D口渴加重E、E以上都對(duì)答案：D61.35歲男性患者，反復(fù)雙下肢浮腫3年，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，其飲食療法應(yīng)如何選擇：A、普食B、高蛋白飲食C、高蛋白低磷飲食D、優(yōu)質(zhì)低蛋白高磷飲食E、優(yōu)質(zhì)低蛋白低磷飲食答案：E62.男性，40歲，腹部持續(xù)性隱痛，發(fā)熱2周，腹脹4天。12年前有"肝炎"史，近4年來乏力、納差、面色晦黯，間有齒齦出血。體查腹膨隆，下腹輕度壓痛，肝未觸及，脾左肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽性。腹水檢查：黃色、稍混濁，比重1．017，蛋白2．8g／dl，白細(xì)胞960，中性粒細(xì)胞54％、淋巴細(xì)胞40％、間皮細(xì)胞6％?？赡艿脑\斷是A、肝硬化伴腹水B、肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎C、肝腎綜合征D、縮窄性心包炎E、結(jié)核性腹膜炎答案：B63.女性，34歲，尿頻、尿急病史3年余，癥狀反反復(fù)復(fù)，時(shí)重時(shí)輕。在外院多種抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，多次尿常規(guī)檢查偶見有少量紅、白細(xì)胞／HP，最近患者尿急癥狀加重，偶有尿失禁出現(xiàn)此患者臨床診斷哪種可能性大A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、過度活動(dòng)膀胱D、間質(zhì)性膀胱炎E、泌尿系結(jié)核答案：C64.男，28歲，車禍致小腿外傷術(shù)后疼痛、流血1小時(shí)，查體：右小腿畸形、腫脹，局部有長約10CM挫裂傷口，污染嚴(yán)重局部有反?；顒?dòng)，活動(dòng)行出血不明顯，遠(yuǎn)端血運(yùn)，感覺正常拍X線片前，應(yīng)進(jìn)行的處理是：A、簡單外固定B、行氣壓止血帶止血C、局部加壓包扎D、石膏外固定E、緊急輸血，輸液答案：A65.女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替1月余伴里急后重感，無鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結(jié)未觸及此病人主要的治療應(yīng)采取A、腸造瘺術(shù)B、根治性切除術(shù)C、化學(xué)治療D、放射治療E、免疫治療答案：B66.男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130／80mmHg，脈搏110次／分，板樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g／L，血白細(xì)胞數(shù)8.0×109／L。首先應(yīng)采取的檢查為A、腹部立位X線平片B、腹部B超C、腹腔穿刺D、腹部MRIE、腹部CT答案：A67.胃壁細(xì)胞可分泌的物質(zhì)有：()A、胃蛋白酶原B、內(nèi)因子C、胃泌素D、生長抑素E、胃黏液答案：B68.有關(guān)外傷性腦脊液漏，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、腦脊液漏多可自行停止B、巖骨骨折可出現(xiàn)腦脊液耳漏C、腦脊液鼻漏見于中顱窩骨折D、大量、持續(xù)的腦脊液漏應(yīng)考慮手術(shù)修補(bǔ)漏口E、腦脊液漏可延遲發(fā)生答案：C69.男，54歲，反復(fù)膿血便半年，每天3-4次，在當(dāng)?shù)卦础傲〖病敝委煙o明顯效果。近一月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹，軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動(dòng)。首選的輔助檢查A、大便細(xì)菌培養(yǎng)B、CTC、鋇餐檢查D、纖維結(jié)腸鏡檢查E、B超答案：D70.女，48歲，因左肩痛3個(gè)月逐漸加重，不能梳頭，左肩關(guān)節(jié)外展、后伸受限，三角肌萎縮，無手臂麻木感，最有可能診斷為:A、頸椎病B、肩部腫瘤C、肩周炎D、肩關(guān)節(jié)結(jié)核E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案：C71.女性，35歲。5小時(shí)前摔傷左前臂，檢查發(fā)現(xiàn)腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛并有成角畸形診斷院外經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時(shí)，感覺劇痛，手指麻木，腫脹，活動(dòng)不靈，其主要原因是:A、神經(jīng)損傷B、神經(jīng)受壓和靜脈受壓C、動(dòng)脈受壓和靜脈受壓D、靜脈受壓E、動(dòng)脈受壓答案：C72.急性肺水腫的治療，首選的方案A、西地蘭或毒毛旋花子苷K靜脈注射B、地高辛口服C、根據(jù)不同的原發(fā)病選擇強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管D、利尿E、硝普鈉答案：C73.對(duì)上消化道出血病因診斷最有幫助的檢查：A.選擇性腹腔動(dòng)脈造影A、胃鏡檢查B、X線鋇餐檢查C、13D、-尿素呼氣試驗(yàn)E、胃腸道同位素顯像答案：B74.男，21歲，左小腿因外傷手術(shù)后經(jīng)常字傷口流膿3年，傷后愈合后無任何癥狀，破潰流膿時(shí)發(fā)熱、局部腫脹，反復(fù)多次發(fā)作，現(xiàn)局部腫脹，有時(shí)流出小碎骨片。依據(jù)以上資料，診斷應(yīng)是:A、急性骨髓炎B、急性化膿性關(guān)節(jié)炎C、慢性化膿性骨髓炎D、慢性骨髓炎E、尤文肉瘤答案：D75.男性，60歲。20年前患右上肺結(jié)核治愈。近1個(gè)月來刺激性咳嗽、血痰來診。復(fù)查胸片見右上肺大片致密陰影伴肺不張。其診斷需高度警惕下列哪種疾病A、肺結(jié)核復(fù)發(fā)B、肺癌C、肺化膿癥D、肺炎E、肺結(jié)節(jié)病答案：B76.丹毒的致病菌是：A、金黃葡萄球菌B、乙型溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、擬桿菌E、綠膿桿菌答案：B77.低血容量性休克患者測得其CVP為3cmH2O，血壓90/60mmHg，處理原則是：A、充分快速補(bǔ)液B、適當(dāng)補(bǔ)液C、給強(qiáng)心藥物D、舒張血管E、補(bǔ)液試驗(yàn)答案：B解析：78.30歲女性患者，因“尿路感染”服藥后癥狀消失，3周后因勞累后癥狀復(fù)現(xiàn)。要認(rèn)定此次是否為復(fù)發(fā)的最好方法是：A.尿中為同一種致病菌，尿細(xì)菌定量≥10^5／m1A、尿中為同一種致病菌，尿細(xì)菌定B、量≥10^3／mlC、尿中細(xì)菌種類相同且藥敏結(jié)果相同，尿細(xì)菌定量≥l0^5/m1D、尿中細(xì)菌有無抗體包裹E、尿中為同一種致病菌，尿細(xì)菌定量≥10^6／ml答案：C79.下列有關(guān)強(qiáng)直性脊柱炎的病因的敘述,正確的是：（）A、血清特異性自身抗體B、與DR4基因有關(guān)聯(lián)C、與感染因素?zé)o關(guān)D、多基因遺傳，HLAB2、DR3、DR4、TNF基因E、寡基因致病模式，HLAB27關(guān)聯(lián)性最強(qiáng)答案：E80.服用保列治后可使PSA值下降：()A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%答案：D81.幽門螺桿菌引起的慢性胃炎不需根除Hp的有哪些：A、伴有胃黏膜糜爛者B、伴粘膜萎縮及腸化生者C、伴糜爛性十二指腸炎者D、伴異型增生者E、有消化不良癥狀者答案：C82.作子宮切除時(shí)，下列注意事項(xiàng)哪些錯(cuò)誤：A、切斷子宮動(dòng)脈時(shí)，注意勿損傷輸尿管B、推開子宮前面的腹膜時(shí)，避免損傷膀胱C、推開子宮后面的腹膜時(shí)，避免損傷直腸D、切斷子宮骶骨韌帶時(shí)，避免損傷膀胱E、切斷卵巢動(dòng)靜脈時(shí)，避免損傷髂外動(dòng)脈答案：E83.男，44歲。大量飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，伴嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。保守治療2天，病情持續(xù)惡化，并出現(xiàn)休克。查體：T38.9oC，臍周及背部可見大片青紫瘀斑，上腹腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，腸鳴音減弱。最重要的治療措施是A、抗休克治療B、急診治療C、擇期手術(shù)D、糾正休克后急診手術(shù)E、應(yīng)用廣譜抗生素答案：D84.42歲男性患者，慢性腎炎慢性腎功能不全2年，7天來尿量明顯減少，強(qiáng)心利尿效果不佳，血壓190/120mmHg，血肌酐987μmol／L。．尿素氮25mmol／L，二氧化碳結(jié)合力13mmol/L。，給予5％碳酸氫鈉100ml靜滴后，出現(xiàn)呼吸困難，心率達(dá)140次／分，雙肺底部有少許中細(xì)濕哆音，此時(shí)治療最好選擇哪項(xiàng)：A、改用口服蘇打片B、加強(qiáng)利尿C、改用乳酸鈉D、緊急血液透析E、給予靜脈補(bǔ)鈣答案：D85.女性，30歲，產(chǎn)后無乳，閉經(jīng)，性欲減退，疲乏無力，分娩時(shí)曾因大出血給予輸血。最可能的診斷是A、希恩（ShEEhan）綜合征B、乳素瘤C、卵巢早衰.D、腎上腺皮質(zhì)功能減退E、妊娠垂體增生引起的高催乳素血癥答案：A86.患兒9歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，近2年來有明顯活動(dòng)后氣促，體查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅳ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心電圖示右心室肥大，導(dǎo)管檢查右心室與肺動(dòng)脈收縮期壓力階差為10kPa（75mmHg）。該病人患哪種先天??？A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、肺動(dòng)脈口狹窄D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥答案：C87.周圍型肺癌最常見的X線表現(xiàn)是：()A、薄壁空洞B、肺野周圍孤立性圓形塊影C、肺葉不張D、肺野周圍小片輪廓模糊影答案：B88.下列關(guān)于糖化血紅蛋白說法，哪一項(xiàng)正確：A、糖化血紅蛋白的含量受每日血糖變化影響B(tài)、可以補(bǔ)充空腹血糖測定受瞬時(shí)血糖變化影響的不足C、是診斷糖尿病的重要指標(biāo)D、反映取血前2-3周的血糖變化E、糖化清蛋白的半衰期為120天答案：B89.患者男性，28歲。施工時(shí)不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征。最緊急的處理應(yīng)該是：A、快速輸血輸液B、給氧C、氣管切開D、開胸探查E、“浮動(dòng)胸壁”加壓包扎答案：E90.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎實(shí)驗(yàn)室檢查可出現(xiàn)：()A、類風(fēng)濕因子陽性B、抗“O”增高C、血尿酸增高D、AKP增高答案：A91.ACEI的常見副作用是A、面部潮紅B、干咳C、影響血尿酸代謝D、心動(dòng)過緩E、體位性低血壓答案：B解析：jin92.男性，25歲，發(fā)熱3天，體溫38℃，左胸痛，查體：左胸下部可聞胸膜摩擦音，診斷為。A、結(jié)核性滲出性胸膜炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、干性胸膜炎E、癌性胸膜炎答案：D93.肥厚型心肌病猝死的常見原因是：A、心力衰竭B、栓塞C、室性心律失常D、房性心律失常E、呼吸功能障礙答案：C94.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因當(dāng)中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.風(fēng)濕性心臟病B.感染性心內(nèi)膜炎A、MB、rfC、n綜合癥D、心肌梗塞E、梅毒性主動(dòng)脈炎答案：D95.自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎的主要致病菌是A、淋球菌B、肺炎克雷白桿菌C、肺炎鏈球菌D、葡萄球菌E、草綠色鏈球菌答案：E解析：自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎的主要致病菌是草綠色鏈球菌，實(shí)際上考察亞急性心內(nèi)膜炎的致病菌。96.男，54歲，反復(fù)膿血便半年，每天3～4次，在當(dāng)?shù)卦础傲〖病敝委煙o明顯效果。近一月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹，軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動(dòng)。.首選的輔助檢查A、大便細(xì)菌培養(yǎng)B、CTC、鋇餐檢查D、纖維結(jié)腸鏡檢查E、B超答案：D97.30歲，女性，3年前產(chǎn)一死嬰，近2年煩渴多飲，日飲水量波動(dòng)在1.5～15L，夜間飲水量明顯少于白天，月經(jīng)正常，無消瘦或乳房萎縮，入院后對(duì)主動(dòng)限水耐受性好，禁水試驗(yàn)?zāi)虮戎剡_(dá)1.018，CT檢查未見垂體或鞍區(qū)異常，最可能的診斷是A、席漢病B、顱咽管瘤C、完全性尿崩D、部分性尿崩E、精神性多飲答案：E98.膽道感染最常見的致病菌是()A、副大腸桿菌B、綠膿桿菌C、金黃色葡萄球菌D、大腸桿菌E、鏈球菌答案：D99.腎結(jié)核最主要癥狀為A、全程血尿B、慢性進(jìn)行性膀胱刺激癥狀C、膿尿D、全身結(jié)核中毒癥狀E、腎絞痛答案：B解析：腎結(jié)核的典型癥狀是尿頻、尿急、尿痛，即膀胱刺激征，尿頻往往最早出現(xiàn)。故選B。腎結(jié)核常表現(xiàn)為終末血尿，少數(shù)表現(xiàn)為全程肉眼血尿，腎結(jié)核患者均有不同程度膿尿，腎結(jié)核一般無腰痛，當(dāng)輸尿管被血塊、干酪樣物質(zhì)堵塞時(shí)，可引起絞痛。100.壺腹部癌A、脂肪餐后有上腹絞痛、低熱、無黃疸B、反復(fù)右上腹痛伴寒熱、黃疸、間歇性陶土便C、肝區(qū)脹痛伴低熱、畏寒、無黃疸D、進(jìn)行性無痛性黃疸，糞撿OB(-)E、無痛性黃疽.轉(zhuǎn)氨酶升高，尿膽原十十十，尿膽紅素-答案：D101.患者，男性，30歲，五天前左胸被自行車把撞傷，拍片見左7，8肋骨骨折，余未見異常，今日上午下樓梯突然腹痛，面色蒼白，急送醫(yī)院，查BP50／30mmHg，P140次／分,彌漫性腹膜炎，腹穿抽出lml不凝血，診斷為A、上消化道出血B、外傷后腹膜后血腫破裂C、遲發(fā)性脾破裂D、虛脫E、肝被膜下血腫破裂答案：C102.最易引起膿氣胸的肺炎是A、克雷白桿菌肺B、金黃色葡萄球菌肺炎C、肺炎球菌肺炎D、支原體肺炎E、軍團(tuán)菌肺炎答案：B103.男性，25歲，哮喘反復(fù)發(fā)作13年，嚴(yán)重發(fā)作已持續(xù)48小時(shí)，體檢：呼吸困難，紫紺，煩燥，心率124次每分，雙肺呼吸音低有哮鳴音，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A、靜滴5％葡萄糖鹽水B、氨茶堿0.25加入輸液中C、氫化可的松200mg靜滴D、頭孢菌素靜脈滴入E、肌注苯巴比妥答案：E104.腸結(jié)核引起的腹痛常位于A、劍突下偏左B、劍突下偏右C、左下腹D、右下腹E、臍周答案：D105.閉鎖兩側(cè)均呈盲端，其間有一條纖維帶連接，其毗鄰的腸系膜有一“V”型缺損，為：()A、腸狹窄B、腸閉鎖Ⅰ型C、腸閉鎖Ⅱ型D、腸閉鎖Ⅲ型E、腸閉鎖Ⅳ型答案：C106.患者男性，42歲。右胸被銳器刺傷，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓90/60mmHg,呼吸困難，肋間隙飽滿，氣管向左側(cè)移位。該患進(jìn)一步檢查為：A、便常規(guī)B、彩超C、血常規(guī)+胸部CTD、核磁共振E、腎功能檢查答案：C107.有關(guān)癌前疾?。∽儯铝心捻?xiàng)不正確？A、萎縮性胃炎B、胃息肉C、腸上皮化生D、慢性糜爛性胃炎E、不典型增生答案：D108.高血壓腦出血，如果單從病情演變角度考慮，下列哪種情況最應(yīng)積極采取手術(shù)治療A、出血后病情進(jìn)展迅猛，短時(shí)間內(nèi)即陷入深昏迷，生命體征不穩(wěn)定B、經(jīng)保守治療，病情穩(wěn)定C、經(jīng)保守治療，病情趨于好轉(zhuǎn)D、經(jīng)保守治療，病情仍逐漸加重，腦疝表現(xiàn)尚不明顯E、以上都不是答案：D109.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最適合行經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)A.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音B.胸骨左緣第3，4肋間舒張期雜音C.心尖部舒張期隆隆樣雜音D.GrA、hB、m—StC、D、l雜音E、開瓣音答案：E110.男性,33歲,陣發(fā)性心悸10年,每次心悸突然發(fā)作,持續(xù)半h至3h不等,本次發(fā)作檢查,心率200次/分,律齊,心電圖QRS波群形狀正常,P波不明顯,診斷為:A、房顫B、竇性心動(dòng)過速C、房撲D、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E、陣發(fā)室上性心動(dòng)過速答案：E111.男性，55歲，因高熱一天來診，查體：精神萎靡，四肢末梢涼，T36.9℃，BP80／50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，聞啰音，右上腹觸痛（±）你即刻要做的是A、病情危重向家屬交待預(yù)后不良B、立即靜點(diǎn)高效，廣譜低毒抗生素C、立即采血驗(yàn)血白細(xì)胞和分類、腎功能等D、立即靜點(diǎn)血管活性藥物并補(bǔ)液E、即刻聯(lián)系床頭胸X線片，做肝膽B(tài)超答案：D112.非霍奇金淋巴瘤的病理類型中，屬于中度惡性的是A、濾泡性小裂細(xì)胞B、小無裂細(xì)胞型C、彌漫性小裂細(xì)胞型D、免疫母細(xì)胞型E、小淋巴細(xì)胞型答案：C113.MODS一期速發(fā)型的發(fā)生往往由于A、原發(fā)急癥甚輕B、原發(fā)急癥甚為嚴(yán)重C、腎功能障礙D、肺功能障礙E、胃腸功能障礙答案：B114.女性，58歲，間歇無痛肉眼血尿2個(gè)月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極4.5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出該患者在做靜脈腎盂造影時(shí)最可能出現(xiàn)的異常情況是A、右腎不顯影B、右腎積水C、右腎下盞拉長、移位D、右腎下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變E、右腎顯影延遲答案：C115.脊髓空洞癥的感覺障礙常常是A、神經(jīng)干型B、末梢型C、分離型D、后根型E、脊髓橫貫型答案：C116.關(guān)于胎動(dòng)次數(shù)，下列選項(xiàng)中胎兒缺氧的標(biāo)準(zhǔn)是：（）A、胎動(dòng)<10次／12小時(shí)B、胎動(dòng)<15次／12小時(shí)C、胎動(dòng)<20次／12小時(shí)D、胎動(dòng)<25次／12小時(shí)E、胎動(dòng)<30次／12小時(shí)答案：A117.膀胱腫瘤的T2期是指A、乳頭狀無浸潤B、局限于固有層內(nèi)C、腫瘤浸潤肌層深度小于1／2D、腫瘤浸潤肌層深度大于1／2E、已有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：C118.4個(gè)月嬰兒，已經(jīng)完成計(jì)劃免疫和預(yù)防接種包括A、卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗、百白破混合制劑B、脊髓灰質(zhì)炎減毒糖丸活疫苗、乙肝疫苗C、百白破三聯(lián)針脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗、百白破混合制劑D、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗、乙肝疫苗E、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗答案：E119.37歲女性患者．反復(fù)浮腫1年，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血壓165／105mmHg．尿蛋白(+)，紅細(xì)胞(++)．血肌酐102μmol／L，血紅蛋白105g／L。除飲食療法外，目前該患者最上要的治療措施應(yīng)是：A、大劑量糖皮質(zhì)激索治療B、糖皮質(zhì)激素十細(xì)胞毒藥物C、積極控制高血壓D、阿司匹林抗凝E、以上都不是答案：C120.閉合性肋骨骨折的治療要點(diǎn)是A、止痛、防治并發(fā)癥B、胸腔穿刺C、胸腔閉式引流D、開胸探查E、氣管插管或氣管切開答案：A121.早期診斷急性血源性骨髓炎的最有價(jià)值的方法是:A、X線照片B、CTC、核素骨掃描D、局部分層穿刺E、血培養(yǎng)答案：D122.多發(fā)性骨髓瘤腎損害不應(yīng)有的情況是A、管型腎病B、肉芽腫形成C、高尿酸血癥D、腎淀粉樣變性E、漿細(xì)胞浸潤答案：B解析：MM系腫瘤性漿細(xì)胞在骨髓中多灶性惡性增生所致的一種疾病，臨床上出現(xiàn)溶骨性損害、骨痛、病理性骨折、高鈣血癥和貧血，易出現(xiàn)腎功能損害。123.男，40歲，因塌方,右腰部被砸傷，傷后出現(xiàn)大量肉眼血尿，右腎區(qū)明顯腫脹，壓痛，皮下可見淤血斑，脈搏120次/min，BP80/50mmHg。印象診斷是A、挫傷B、實(shí)質(zhì)損傷C、實(shí)質(zhì)與腎盂腎盞破裂D、全層裂傷E、腎蒂斷裂答案：D124.髖關(guān)節(jié)后脫位的經(jīng)典畸形是髖關(guān)節(jié):A、屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋B、屈曲，內(nèi)收，外旋C、屈曲，外展，外旋D、屈曲，外展，內(nèi)旋E、屈曲，外旋答案：A125.男，20歲，近日來咳嗽，少量痰液，低熱，前夜突起氣促，張口呼吸，大汗淋漓，面色蒼白，脈速120次每分，BP：（90/60mmHg），雙肺布滿哮鳴音，心無雜音，多次靜注氨茶堿無改善，至今已一天多，最可能的診斷是：A、急性左心衰竭B、喘息型慢性支氣管炎C、支氣管肺癌D、支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)E、過敏性肺炎答案：D126.類固醇激素發(fā)揮作用是：（）A、通過與細(xì)胞膜受體結(jié)合B、通過PKCC、通過G蛋白D、通過與細(xì)胞核受體結(jié)合E、通過DG答案：D127.出血壞死型胰腺炎的早期治療藥物可使用：()A、胰島素B、止血?jiǎng)╈o滴C、胰酶抑制劑靜滴D、升壓藥E、利尿劑答案：C128.男性，30歲，左前胸刀刺傷半小時(shí)，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細(xì)弱，140次/分，頸靜脈怒張，血壓70/50mmHg.左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。此病例的病理生理改變是A、低血容量休克B、縱隔移位，心臟受壓C、左胸腔內(nèi)壓力持續(xù)上升D、腔靜脈受阻，回心血量減少E、縱隔撲動(dòng)，呼吸循環(huán)功能衰竭答案：D129.男，3歲，背母親牽拉右手上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧，拒絕使用右手。最可能查到的陽性體征是:A、肘關(guān)節(jié)腫脹B、肘后三角關(guān)系異常C、Dugas征陽性D、橈骨小頭壓痛E、肘內(nèi)翻答案：D130.腦干損傷引起：A、一過性昏迷B、去大腦強(qiáng)直C、神清，腦脊液耳漏D、有昏迷史，左側(cè)肢體偏癱E、昏迷一側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體偏癱答案：B131.抗磷脂綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是：A、動(dòng)靜脈血栓形成B、習(xí)慣性流產(chǎn)C、血小板減少D、抗磷脂抗體陽性E、以上均是答案：E132.男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時(shí)精神緊張。T38．5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細(xì)速，110次/分，血壓130/100mmHg，尿量減少。首選的治療措施是A、靜脈用強(qiáng)心藥物B、立即手術(shù)治療C、迅速補(bǔ)充平衡鹽溶液D、利尿劑改善腎功能E、應(yīng)用抗生素答案：C133.患者,女性,25歲,2周前發(fā)熱,流涕,3天前出現(xiàn)心悸,氣促,胸痛,心率100次/分,心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律,心電圖可見多源頻發(fā)室性期前收縮,CPK增高,可能的診斷是A、擴(kuò)張型心肌病B、冠心病C、急性心肌梗死D、急性病毒性心肌炎E、肥厚型心肌病答案：D134.關(guān)于慢性腎功能衰竭水負(fù)荷過多所致心力衰竭，最有效的治療措施是：A、大劑量利尿劑B、飽和量洋地黃類藥物C、低鹽和控制水的攝入D、血液或腹膜透析E、臟管擴(kuò)張藥物答案：D135.男，29歲，右肱骨干橫行骨折，行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后4月，復(fù)查X線示，骨折對(duì)位對(duì)線較好，內(nèi)固定未見松動(dòng)，骨折線清晰可見，無明顯骨痂生成，影響骨折愈合最可能的原因是:A、損傷大血管，引起骨質(zhì)壞死B、內(nèi)固定不牢靠C、未輔助外固定D、剝離骨膜，影響骨折段血運(yùn)E、肱骨骨髓炎答案：D136.急性硬腦膜下血腫：A、CT顯示新月形高密度灶B、CT顯示梭形高密度灶C、CT顯示新月形稍低密度灶D、CT顯示腦內(nèi)高密度灶E、CT顯示骨板下圓形高密度灶答案：A137.男性，4歲，摔傷右股骨干中段橫行骨折，骨折端重疊移位沒照顧快方法是:A、垂直懸吊皮膚牽引B、手法復(fù)位小夾板固定C、手法復(fù)位小夾板固定+皮膚牽引D、切開復(fù)位內(nèi)固定E、手法復(fù)位骨牽引答案：C138.苯丙酮尿癥的主要治療方法為：（）A、大量維生素B、限制苯丙氨酸攝入C、低蛋白飲食D、補(bǔ)充5-羥色氨酸E、高糖飲食答案：B139.某成年人左面部、左側(cè)手和前臂被燒傷，燒傷面積為：A、8.5%B、14%C、7%D、10%E、8%答案：C140.男，42歲。2年前出現(xiàn)左下肢行走10分鐘后脹痛，休息片刻后緩解。在行走后疼痛有出現(xiàn)。無吸煙史，發(fā)病前半年左足部外傷已治愈。查體：左下肢皮膚蒼白，左足動(dòng)脈未觸及。最有可能的診斷是:A、動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞B、血栓性閉塞性脈管炎C、雷諾病D、多發(fā)性大動(dòng)脈炎E、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎答案：B141.腎動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)禁用：()A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、鈣通道阻滯劑C、β受體阻滯劑D、α受體阻滯劑E、中樞交感神經(jīng)抑制劑答案：A142.診斷顱底骨折最確切的依據(jù)是：()A、頭面部外傷史B、腦脊液鼻漏C、頭顱X線攝片示額骨線形骨折D、鼻出血答案：B143.男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時(shí)。查體，上腹明顯壓痛，肌緊張反跳痛，血壓120/80mmHg，脈搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU單位最可能的診斷是A、消化性潰瘍急性穿孔B、急性胰腺炎C、急性腸梗阻D、急性心肌梗塞E、急性胃腸炎答案：B144.女，35歲，半年前彎腰提重物時(shí)突然腰痛，并向右大腿擴(kuò)散，當(dāng)時(shí)檢查腰椎凸向左側(cè)，腰活動(dòng)困難，腰骶部右側(cè)壓痛，直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽性，X線檢查見腰椎向右側(cè)彎曲現(xiàn)階段治療中不必采取的方法為A、痛點(diǎn)封閉B、臥硬板床休息C、口服鎮(zhèn)痛藥D、理療E、手術(shù)治療答案：E145.女性，27歲，發(fā)熱、鼻出血7天，牙齦增生似海綿狀，胸骨壓痛明顯，血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞42×10^9/L，血小板20×10^9/L，骨髓：原始細(xì)胞0.9，POX（-）血清溶菌酶正常，診斷為A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性早幼粒細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、惡性淋巴瘤答案：D146.選擇性分流術(shù)為A、脾，腎靜脈分流術(shù)B、門腔靜脈分流術(shù)C、腸系膜上靜脈，下腔靜脈橋式分流術(shù)D、腸系膜上靜脈，下腔靜脈側(cè)分流術(shù)E、遠(yuǎn)端脾，腎靜脈分流術(shù)答案：E147.浸潤性肺結(jié)核自然演變過程中，下列哪種情況最常見A、亞急性血行播散B、空洞形成和病灶沿支氣管播散C、干酪性肺炎形成D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、結(jié)核球形成答案：B148.關(guān)于酮癥酸中毒的治療，下列哪項(xiàng)不正確A、迅速、積極補(bǔ)液B、必要時(shí)可補(bǔ)鉀C、可用小劑量胰島素治療D、積極補(bǔ)堿E、抗炎治療答案：D149.根治術(shù)后5年生存率為65％的是A、脾曲結(jié)腸癌，DukesC期B、乙狀結(jié)腸癌，DukesA1期C、橫結(jié)腸癌，DukesA2期D、乙狀結(jié)腸癌，DukesD期E、降結(jié)腸癌，DukesB期答案：E150.血漿滲透壓的變化只有多少時(shí)，即可引起抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié)A、不足1％B、±2％C、不足3％D、不足5％E、5％以上答案：B151.男性，55歲，腦瘤放療后出現(xiàn)性欲減退、陽痿、怕冷、思維遲鈍。查體：血壓90/60mmHg，精神不振。甲狀腺不大。心率61次/分，律整。陰毛、腋毛脫落。血糖3.8mmol/L，血鈉130mmol/L，血鉀4.0mmol/L?？紤]診斷為A、腦瘤復(fù)發(fā).B、放療破壞甲狀腺引起甲狀腺功能減退C、放療破壞垂體引起腺垂體功能減退D、腦瘤全身轉(zhuǎn)移E、男性更年期轉(zhuǎn)移答案：C152.下列哪項(xiàng)不是探查膽總管的指征?A、典型的膽絞痛及寒戰(zhàn)、高熱史B、反復(fù)發(fā)生的梗阻性黃疸病史C、術(shù)中見膽管擴(kuò)張、壁增厚D、胰腺有慢性炎癥不能除外膽管病史E、膽囊管閉塞答案：E153.軍團(tuán)菌肺炎抗菌治療首選：（）A、紅霉素B、氯霉素C、青霉素D、先鋒霉素E、氧氟沙星答案：A154.在擴(kuò)張性心肌病診斷時(shí)，胸部X線和超聲心動(dòng)圖檢查哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、兩者都能顯示心臟的大小B、X線不能顯示心室運(yùn)動(dòng)減弱C、超聲能顯示左室流出道增寬?D、X線可顯示肺淤血E、超聲心動(dòng)圖可顯示二尖瓣的情況答案：B155.病毒性腸炎的主要病原為：A、腸道病毒B、輪狀病毒C、冠狀病毒D、諾沃克病毒E、星狀和杯狀病毒答案：B156.關(guān)于精索靜脈曲張，下列哪項(xiàng)是正確的A、凡有精索靜脈曲張的患者，都應(yīng)及早手術(shù)B、精索靜脈曲張一定引起不育C、精索靜脈曲張手術(shù)成功后，生育能力都能恢復(fù)正常D、精索靜脈曲張手術(shù)后，不再復(fù)發(fā)E、中重度曲張者術(shù)后致孕率不一定低于輕度曲張者答案：E157.腹部閉合性損傷，持續(xù)腹痛，血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，診斷尚未明確，應(yīng)給予處置是A、嗎啡止痛B、給水止渴C、魯米那鎮(zhèn)靜D、扶持患者去放射科透視E、積極補(bǔ)充血容量，抗休克答案：E158.鎖骨骨折常合并損傷的神經(jīng)是:A、肌皮神B、腋神經(jīng)C、頸叢神經(jīng)D、臂叢神經(jīng)E、膈神經(jīng)答案：D159.男性，35歲，陣發(fā)性頭痛，心悸，出汗3年此次因情緒激動(dòng)急性發(fā)作來診。查體：面色蒼白，血壓200／130mmHg,心率：136／分。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的初篩測定是A、血糖B、腎上腺激素C、24h尿游離皮質(zhì)醇D、24h尿香草基杏仁酸E、血游離皮質(zhì)醇答案：D160.男性，40歲，9個(gè)月持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：體溫39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛（+），甲胎蛋白（-），為明確診斷，哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值A(chǔ)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B、血r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測定C、胸部透視D、放射性核素掃描E、腹部B超檢查答案：E161.直腸肛管手術(shù)時(shí)常采用的體位：A、肘膝位B、左側(cè)臥位C、截石位D、蹲位E、彎腰前俯位答案：C162.男性患者心動(dòng)過速突然發(fā)作，心率180次／min，節(jié)律規(guī)則，心電圖檢查為：QRS波群增寬，時(shí)限為0.14s，心律規(guī)則?？赡艿脑\斷是A、竇性心動(dòng)過速B、自律性房性心動(dòng)過速C、房室結(jié)折返性心動(dòng)過速D、房室折返性心動(dòng)過速E、室性心動(dòng)過速答案：C163.甲狀腺功能亢進(jìn)癥用抗甲狀腺藥物治療后的停藥指標(biāo)中以哪項(xiàng)最好()A、THR興奮試驗(yàn)B、血漿TSH水平(放免法)C、血漿TRAb測定D、T3抑制試驗(yàn)E、血清總T3、總T4答案：C164.男性，30歲，車禍傷半小時(shí)。體格檢查：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左側(cè)大塊胸壁軟化，兩肺濕音。首要的處理是A、緊急剖胸手術(shù)B、吸氧及霧化吸入C、清除呼吸道分泌物D、軟化胸壁牽引固定E、左側(cè)胸腔閉式引流答案：C165.滲出型結(jié)核性腹膜炎臨床上的主要特點(diǎn)是：()A、發(fā)熱、盜汗B、腹痛C、蒼白、無力D、腹部腫塊E、腹水答案：E166.關(guān)于肩周炎描述錯(cuò)誤的是:A、本病女性多于男性B、本病是關(guān)節(jié)周圍軟組織的慢性炎癥C、疼痛，活動(dòng)受限是本病的特征D、病變的結(jié)果為關(guān)節(jié)軟組織粘連E、本病體征以肩關(guān)節(jié)外展，外旋受限最明顯答案：D167.病人行膽囊切除術(shù)后第2天發(fā)現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加重，且伴發(fā)熱，應(yīng)首先考慮的是：A、原發(fā)性膽總管結(jié)石B、肝內(nèi)膽管結(jié)石C、膽管損傷D、膽管癌E、膽管炎性狹窄答案：C168.診斷慢性闌尾炎，下列哪一項(xiàng)最重要A、慢性右下腹隱痛史B、有過典型的急性發(fā)作病史C、右下腹有輕度壓痛D、X線鋇餐檢查闌尾未顯影E、排除闌尾以外疾病的可能答案：D169.性，38歲，患肝硬化3年，一周來畏寒、發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨脹，尿量500ml/d。住院后經(jīng)檢查有以下體征，對(duì)目前病情判斷最有意義的是A、蜘蛛痣及肝掌B、腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣C、脾腫大D、腹部移動(dòng)性濁音陽性E、全腹壓痛及反跳痛答案：E170.女性，43歲，12小時(shí)以來嘔吐咖啡樣物約1200ml。查體：脈搏128次／分，血壓80／45mmHg，首要的處理為A、胃鏡檢查B、抗休克治療C、氣管插管術(shù)D、上消化道造影E、腹部B超答案：B171.胃酸增高最明顯的疾病是：()A、慢性淺表性胃炎B、十二指腸潰瘍C、十二指腸球炎D、慢性萎縮性胃炎E、胃泌素瘤答案：E172.女,31歲。發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10天。檢查腫物5cm×3cm,紅腫明顯,診斷為急性乳房炎。最不易與其鑒別的是：A.PA.gA、t病B、乳房肉瘤C、乳房結(jié)核D、乳腺病E、炎性乳腺癌答案：E173.女性患者，臨床診斷為急進(jìn)性腎小球腎炎綜合征，則不會(huì)由下列哪種疾病引起：A、肺出血一腎炎綜合征B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎C、過敏性紫癜性腎炎D、重癥系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎E、重癥系膜增生性腎小球腎炎答案：E174.男性，25歲，發(fā)熱，牙齦出血，皮膚瘀斑5天，胸骨壓痛明顯，肝脾肋下觸及。血紅蛋白70g/L、白細(xì)胞50×10^9/L、血小板20×10^9/L、骨髓：原始細(xì)胞0.9，POX（-），PAS陽性呈粗顆粒狀，非特異性酯酶陰性，血清溶菌酶正常，診斷為A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性早幼粒細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、急性紅白血病答案：D175.風(fēng)濕性心臟病最常侵犯的瓣膜是A、二尖瓣及三尖瓣B、三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣C、主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣D、二尖瓣及主動(dòng)脈瓣E、二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣答案：D176.巨幼細(xì)胞貧血的非血液學(xué)表現(xiàn)哪項(xiàng)是不正確的A、一般無缺鐵表現(xiàn)B、口炎,舌炎,“鏡面舌”,“牛肉舌”C、末梢神經(jīng)炎,共濟(jì)失調(diào)D、精神失常E、錐體束癥陽性,視力下降答案：A177.下列哪項(xiàng)敘述不符合先天愚型A、有特殊面容B、四肢短、關(guān)節(jié)過伸C、皮膚粗糙、舌肥大D、可有通貫手E、常伴臍疝、小陰莖等答案：C解析：這是一道記憶題，題目包括了二個(gè)考核層面，第一是病名，先天愚型是一個(gè)舊名詞，現(xiàn)已規(guī)范為唐氏(Down)綜合征，又稱2l三體綜合征，是一種遺傳性疾病。如在名稱上弄錯(cuò)則可導(dǎo)致下一步錯(cuò)誤。第二層是記清唐氏綜合征的主要三大特征臨床特征：特殊面容，生長遲緩和智能低下。肢體的異常包括了四肢短，手指粗短，關(guān)節(jié)松弛，小指內(nèi)彎。正確答案首先注意這是一道否定題，是選"不符合"項(xiàng)，此外應(yīng)注意每項(xiàng)中的定語。本題的錯(cuò)選率高達(dá)近50％，幾乎都錯(cuò)選B或E，以選錯(cuò)E的更多（達(dá)30％）。唐氏綜合征可伴發(fā)先天性心臟病等其他畸形，其他畸形在教材中雖未列出，但肯定的是強(qiáng)調(diào)了先心是最主要的伴發(fā)畸形。關(guān)鍵涉及審題，"E"是提出"常"伴臍疝，小陰莖，意喻這是最常見伴發(fā)畸形，即使對(duì)其他畸形的內(nèi)容不清楚，但如注意了"常"字就不會(huì)錯(cuò)選。而錯(cuò)選"B"者可能是單純的記憶不全，但也可能是未注意題目要求是"不符合"。對(duì)此類癥狀并列的選擇題，除單純記憶外，尚應(yīng)注意題中的某些對(duì)癥狀出現(xiàn)頻度，主次的提示詞，才能判斷正確答案。178.關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的臨床血液學(xué)中哪項(xiàng)是不正確的A、中性粒細(xì)胞核分葉過多,可見巨桿狀核粒細(xì)胞.B、可有反復(fù)感染和出血C、少數(shù)可有肝,脾腫大D、重者全血細(xì)胞減少E、少數(shù)患者可有輕度黃疸答案：C179.男，28歲，車禍傷致小腿外傷后疼痛、流血1小時(shí)，查體：右小腿畸形，腫脹，局部有一長約10cm的傷口，污染嚴(yán)重，局部有反?；顒?dòng)，活動(dòng)性出血不明顯，遠(yuǎn)端血運(yùn)、感覺可X線片顯示脛腓骨骨折，接下來的處理最重要的是:A、應(yīng)用抗生素B、應(yīng)用止血藥物C、行清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)D、石膏托外固定E、輸血、輸液答案：C180.男，16歲，半小時(shí)前被刀刺傷右前胸送來急診室就診。體查：右前胸部有3cm長之刀傷口，并聽到空氣出入的響聲。胸部X線透視右肺壓縮約50%，右側(cè)肋膈角消失。進(jìn)一步的主要處理措施是：A、鎖骨中線第2肋間置管行閉式引流術(shù)B、腋中線第6~8肋間置和行閉式引流術(shù)C、剖胸探查術(shù)止血，修復(fù)損傷D、應(yīng)用抗生素，防止感染E、氣管插管或氣管切開答案：B181.女性，35歲，因婚后3年不孕，閉經(jīng)3月就診，尿妊娠試驗(yàn)陰性，垂體發(fā)現(xiàn)微腺瘤。首先應(yīng)選擇的激素水平測定是A、ACTHB、TSHC、LHD、PRLE、GH答案：D182.硝酸甘油治療頑固性心力衰竭的主要作用機(jī)理是A、降低心臟前負(fù)荷B、降低心臟后負(fù)荷C、減少心肌耗氧量D、增加冠脈流量E、增強(qiáng)心肌收縮力答案：A183.術(shù)后腸麻痹常見的癥狀和體征中，不包括：()A、腹脹B、無絞痛C、可以無發(fā)熱D、腸鳴音亢進(jìn)E、大小腸均脹氣答案：D184.有關(guān)“冷休克”的敘述，以下哪項(xiàng)不正確：A、血流動(dòng)力學(xué)改變?yōu)楦吲诺妥栊虰、因大量毛細(xì)血管通透性增加致血容量減少C、臨床上較“暖休克”多見D、可由革蘭氏陰性菌感染引起E、革蘭氏陽性菌感染引起的“暖休克”加重時(shí)，可轉(zhuǎn)為“冷休克”、答案：A185.男性，35歲，暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，惡心嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，吐后疼痛不緩解，查體溫38.3℃。脈搏96次/分，臍周壓痛，反跳痛，肌緊張不明顯，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音減弱，血WBC12.0×109/L，中性88%。該患者應(yīng)采取以下哪項(xiàng)治療方法A、流食，中藥治療B、半流食，針刺療法C、禁食水，抗生素注射，補(bǔ)液，解痙止痛D、禁食水，解痙止痛E、抗生素，補(bǔ)液治療答案：C186.女性，65歲，主因頭痛，右半肢體麻木，乏力2個(gè)月，入院查體，神清，血壓正常，眼底視神經(jīng)乳頭水腫，右面部感覺減退，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)巴氏征陽性，胸片示右肺第二肋間可見陰影。頭顱CT示顱內(nèi)占位性病變，周圍水腫，但中線移位大于0．5cm，首先考慮診斷為A、腦出血B、腦膿腫C、腦轉(zhuǎn)移瘤D、慢性硬腦膜下血腫E、原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤答案：C187.反復(fù)嘔吐最可能繼發(fā)的情況是：()A、低氯高鉀堿中毒B、低氯低鉀堿中毒C、低氯低鉀酸中毒D、高鉀高鈉堿中毒E、高鉀酸中毒答案：B188.小兒每日補(bǔ)充生理需要，所需液量為：()A、20～50ml／kgB、40～60ml／kgC、60～80ml／kgD、80～100ml／kgE、100～120ml／kg答案：C189.下肢大隱靜脈瓣膜功能不全A、Pratt試驗(yàn)（+）B、Perthes試驗(yàn)（+）C、Buerger試驗(yàn)（+）D、Trendelenberg試驗(yàn)（+）E、指壓試驗(yàn)（+）答案：D190.縮窄性心包炎最常見的臨床表現(xiàn)是A、活動(dòng)后心悸氣促B、出汗，尿少C、納差，惡心D、顏面浮腫E、頸靜脈怒張、肝大、腹水答案：E191.男性，28歲。右髖部疼痛，伴午后低熱、盜汗、食欲缺乏及體重減輕一年。查：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，外觀無明顯腫脹，屈曲活動(dòng)受限，Thomas征陽性，ESR56mm/h。X線示：右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有蟲噬樣骨質(zhì)破壞，右髖臼有2.5cm大小空洞，內(nèi)見死骨。最可能的診斷是:A、化膿性關(guān)節(jié)炎B、髖關(guān)節(jié)滑膜炎C、髖關(guān)節(jié)結(jié)核D、全髖關(guān)節(jié)結(jié)核E、全風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎答案：D192.下列選項(xiàng)不符合急性腎小球腎炎的治療原則的是：（）A、急性期應(yīng)臥床休息，低鹽飲食B、反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎待病情穩(wěn)定后可考慮做扁桃體摘除C、根據(jù)病情可給予利尿消腫、降血壓等對(duì)癥治療D、應(yīng)積極給予糖皮質(zhì)激素抑制炎癥反應(yīng)，同時(shí)加用抗菌藥物預(yù)防感染E、發(fā)生急性腎衰竭者，如有透析指征，應(yīng)及時(shí)透析治療答案：D193.腸道鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)有一彈簧樣陰影，提示為：()A、攝食的異物B、多發(fā)息肉C、正常的大腸D、腸套疊E、腸扭轉(zhuǎn)答案：D194.小腿部骨髓炎后殘余穴豆道，多年不愈，邊緣隆起，易出血，為明確診斷最好采用：A、切除活檢B、穿刺活檢C、脫落細(xì)胞學(xué)檢查D、切取活檢E、以上都不是答案：D195.引起腸梗阻最常見的原因是A、腸扭轉(zhuǎn)B、腸蛔蟲C、腸粘連D、嵌頓癌E、腸系膜血管栓塞癥答案：C196.某病人在表麻下行氣管鏡檢查時(shí)發(fā)生呼吸困難，明顯三凹征吸氣有雞鳴聲，最可能的診斷是什么？A、舌后墜B、喉痙攣C、支氣管痙攣D、咽喉有分泌物E、呼吸道有異物答案：B197.某小兒體重5.8kg，身長60cm，后囟已閉，最可能的年齡是：()A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、4個(gè)月E、5個(gè)月答案：D198.重度哮喘的處理不包括A、補(bǔ)液B、給予糖皮質(zhì)激素C、注射毛花苷C（西地蘭）D、吸氧E、靜點(diǎn)氨茶堿答案：C199.心跳驟停時(shí)最迅速有效的處理是()A、口對(duì)口人工呼吸B、胸外心臟按壓C、口對(duì)口人工呼吸同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓D、胸內(nèi)心臟按壓E、純氧人工呼吸答案：C200.下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯(cuò)誤的是A、早期胸部X線一般無明顯異常B、用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫C、動(dòng)脈血氧分壓多低于8.OKPaD、氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病E、本病最終可導(dǎo)致死亡答案：B201.ARF當(dāng)有高鉀血癥時(shí)必然有：A、高鈉血癥B、高鈣血癥C、高氯血癥D、高鎂血癥E、低磷血癥答案：D202.一患者首先出現(xiàn)左上肢放射性疼痛、感覺障礙及弛緩性癱瘓，而后順序出現(xiàn)左下肢痙攣性癱瘓、右下肢痙攣性癱瘓、右上肢弛緩性癱瘓。病變可能位于A、上頸段髓外硬脊膜內(nèi)B、上頸段脊髓內(nèi)C、下頸段髓外硬脊膜內(nèi)D、下頸段脊髓內(nèi)E、胸段脊髓內(nèi)答案：C203.穩(wěn)定型股骨頸骨折是A、頭下骨折B、經(jīng)頸骨折C、基底骨折D、內(nèi)收骨折E、外展骨折答案：E解析：外展骨折：外展骨折是指Pauwels角小于30°的骨折，屬于穩(wěn)定骨折。204.女，25歲，因騎自行車不慎被汽車撞傷右胸部，在急診室行閉式胸膜腔引流術(shù)，當(dāng)即引流出血性液體500ml，經(jīng)快速輸血補(bǔ)液后，第1小時(shí)仍有血性引流液210ml。應(yīng)作何緊急處理？A、繼續(xù)加強(qiáng)輸血補(bǔ)血液B、應(yīng)用止血藥物C、使用抗生素及血管活性藥物D、繼續(xù)觀察引流情況E、緊急剖胸探查術(shù)答案：A205.預(yù)防十二指腸球部潰瘍復(fù)發(fā)最重要的是A、抑制胃酸B、應(yīng)用粘膜保護(hù)劑C、戒煙D、消滅HpE、注意飲食答案：D206.心肌梗死時(shí)最先出現(xiàn)的癥狀是：()A、發(fā)熱B、胃腸道癥狀C、心動(dòng)過速D、心律失常E、疼痛答案：E207.應(yīng)用降壓藥物治療2周后，血壓控制。出現(xiàn)兩下肢踝部水腫，系由下列何種藥物引起的可能性大：()A、利血平B、卡托普利C、美托洛爾(倍他樂克)D、甲基多巴E、氨氯地平(絡(luò)活喜)答案：E208.男，40歲，反復(fù)有上腹脹痛10年，再伴發(fā)寒熱黃疸3天，體查：體溫38℃，血壓16／10.7kPa(120／80mmHg)，右上腹有壓痛，B超示膽囊結(jié)石，膽總管結(jié)石，膽總管直徑1.5Cm。應(yīng)行A、膽囊造瘺術(shù)B、膽囊切除術(shù)C、膽囊切除+膽總管探查術(shù)D、膽管空腸內(nèi)引流術(shù)E、胰十二指腸切除術(shù)答案：C209.女,55歲。發(fā)現(xiàn)右乳腫塊5天。查體:腫塊位于乳房外上象限,2cm×2cm大小,細(xì)胞學(xué)檢查見癌細(xì)胞。右腋窩有一腫大淋巴結(jié)(1cm×1cm)。其他部位檢查未發(fā)現(xiàn)異常。不正確的是：A、TNM分期為T2N1M0B、乳腺癌發(fā)生與雌激素水平有關(guān)C、肥胖可增加發(fā)病機(jī)會(huì)D、根治性手術(shù)切除E、根治術(shù)后除高危病例一般不做常規(guī)放療答案：A210.男性，58歲，耳鳴1年，右側(cè)明顯，右側(cè)視力下降，查體，右側(cè)突眼，球結(jié)膜充血，右顳部可聞及與脈搏一致的轟鳴樣雜音最佳的檢查為A、MRIB、MBAC、PETD、DSAE、ECT答案：D211.心絞痛發(fā)作的典型部位是：A、胸骨上中段之后B、心尖部C、心前區(qū)向頸咽部放射D、胸骨下段后E、劍突下答案：A212.成人院外獲得性肺炎最常見的病原菌是A、肺炎球菌B、流感嗜血桿菌C、嗜肺軍團(tuán)菌D、銅綠假單胞菌E、肺炎支原體答案：A213.男性，38歲，上腹痛12小時(shí)，腹脹，闌尾切除術(shù)后5年，查體：上腹壓痛，肋腹皮膚呈灰紫色斑，血淀粉酶＜500Somˉogyil.最可能的診斷是A、急性腸梗阻B、急性胰腺炎水腫型C、消化性潰瘍急性穿孔D、急性心肌梗死E、急性胰腺炎出血壞死型答案：B214.顱內(nèi)壓增高的容積代償（即空間代償），首先有賴于A、腦組織被壓縮，進(jìn)而發(fā)生腦萎縮B、腦組織部分轉(zhuǎn)移C、腦血流量的減少D、腦脊液和/或靜脈血液被排出顱腔外E、顱腔的擴(kuò)大答案：D215.男性，10歲，突發(fā)劍突下陣發(fā)性劇烈絞痛3小時(shí)，發(fā)作時(shí)輾轉(zhuǎn)不安，呻吟痛苦，伴惡心嘔吐，發(fā)作過后如常人。檢查無發(fā)熱無黃疸，腹平軟無明顯壓痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，應(yīng)診斷為何病A、急性胃炎B、急性膽囊炎C、腸套疊D、膽道蛔蟲癥E、胃潰瘍穿孔答案：D216.男性，55歲，慢性上腹痛10年，3月來加重伴上腹脹，上消化道造影示胃竇潰瘍。下列處理措施最佳的是A、多次重復(fù)便潛血試驗(yàn)B、血常規(guī)及血清癌胚抗原檢查C、胃液分析D、使用PPI制劑4周后重復(fù)上消化道造影E、胃鏡檢查及粘膜活檢病理學(xué)檢查答案：E217.下列哪種情況為擇期手術(shù)A、甲亢服碘10天B、膽囊結(jié)石嵌頓C、黃疸、膽總管結(jié)石并感染D、胃癌E、十二指腸潰瘍答案：E218.女性，58歲，間歇無痛肉眼血尿2個(gè)月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。B超檢查提示"右腎中下部有一個(gè)直徑4.5cm低回聲腫物"該患者手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)選擇的手術(shù)方式A、右腎腫瘤剜除手術(shù)B、右側(cè)腎臟部分切除術(shù)C、右側(cè)腎臟及部分輸尿管切除術(shù)D、右側(cè)腎臟、腎周圍脂肪囊及腎門處淋巴結(jié)切除術(shù)E、右側(cè)腎臟、右輸尿管全長及管口部位膀胱的袖套狀切除手術(shù)答案：D219.關(guān)于術(shù)后病人的臥位，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A、全麻尚未清醒者，應(yīng)平臥，頭偏向一側(cè)B、顱腦手術(shù)采取頭高腳低斜坡臥位C、硬膜外腔麻醉者術(shù)后去枕平臥12小時(shí)防術(shù)后頭痛D、腹部手術(shù)采取低半坐臥位E、臀部手術(shù)采取俯臥位答案：C220.患者50歲，既往史不詳，突然發(fā)生呼吸困難，滿肺哮鳴音，心率120次／分，心臟聽診聽不清有無雜音，應(yīng)首選何藥A、硝普鈉B、西地蘭C、異搏定D、氨茶堿E、心得安答案：D221.麻疹最常見的并發(fā)癥是()A、結(jié)核病惡化B、心肌炎C、腦炎和亞急性硬化性全腦炎D、營養(yǎng)不良E、支氣管肺炎答案：E222.女性，33歲，心悸氣短7年，近1年加重。查體：心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，心律不齊。M型超聲心動(dòng)圖示：二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失，后葉前向運(yùn)動(dòng)瓣葉增厚，其診斷為A、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄B、左房黏液瘤C、肥厚型梗阻性心肌病D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、室間隔缺損答案：A223.下列哪種疾病骨髓巨核細(xì)胞減少A、血友病B、缺鐵性貧血C、ＩＴＰD、再生障礙性貧血E、巨幼細(xì)胞貧血答案：D224.乙狀結(jié)腸破裂，立位腹部X線平片，下列部位出現(xiàn)半月形氣影，哪個(gè)正確A、右側(cè)腹部B、DａｕｇｌａｓC、回盲部D、膈下E、左側(cè)腹答案：D225.風(fēng)濕性疾病是指A、自身免疫疾病B、退行性變疾病C、感染因子相關(guān)性疾病D、晶體性疾病E、以上都是答案：E226.女性，50歲，腹部陣發(fā)性脹痛1天，嘔吐為胃內(nèi)容物，近3個(gè)月來有時(shí)腹脹，大便帶粘液無膿血，查體，BPl7／12kPa，P86次/分，腹脹，未見腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見一個(gè)氣液平面。白細(xì)胞11×109/L，血紅蛋白87g/L應(yīng)采取的治療措施為A、中藥治療B、B超引導(dǎo)下穿刺C、手術(shù)治療D、結(jié)腸充氣復(fù)位E、對(duì)癥支持療法答案：C227.神經(jīng)鞘瘤：A、瘤體內(nèi)全脂肪B、來源于神經(jīng)鞘細(xì)胞C、邊緣型源于神經(jīng)干中央D、為非真性腫瘤E、手術(shù)切除應(yīng)沿神經(jīng)軸垂直方向切開答案：B228.橈神經(jīng)損傷后感覺障礙區(qū)域是A、手掌橈側(cè)半，拇、示、中指和環(huán)指橈側(cè)半掌面B、手掌尺側(cè)半，環(huán)指尺側(cè)半和小指掌面及背面C、手背橈側(cè)半，拇、示、中指和環(huán)指橈側(cè)半近指間關(guān)節(jié)背面D、手掌和手背橈側(cè)半，拇、示、中指和環(huán)指橈側(cè)半掌面和背面E、手掌和手背尺側(cè)半，環(huán)指尺側(cè)半和小指掌面及背面答案：D229.女性，50歲，因體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高600mg/dl，入院體檢:神志清，腹平軟，肝脾未及，B超示:“小肝癌”，病人肝臟腫塊大小應(yīng)為A、≤5.5cmB、≤5cmC、≤4.5cmD、≤3cmE、≤2cm答案：B230.下列哪項(xiàng)不符合再障？A、發(fā)熱、貧血、出血傾向B、骨髓增生低下C、紅系白系血小板有兩系以上減少D、無淋巴結(jié)腫大E、偶見局灶巨核細(xì)胞增多答案：E231.麻疹傳染性最強(qiáng)的是：A、潛伏期B、前驅(qū)期C、出疹期D、恢復(fù)期E、并發(fā)癥時(shí)答案：B232.體重超過多少為肥胖（按身高測體重）()A、超過標(biāo)準(zhǔn)平均值的10%B、超過標(biāo)準(zhǔn)平均值的15%C、超過標(biāo)準(zhǔn)平均值的20%D、超過標(biāo)準(zhǔn)平均值的25%E、超過標(biāo)準(zhǔn)平均值的30%答案：C233.女性，27歲，突然嘔血來急診，嘔血2次，約1200ml，血色鮮紅，病人否認(rèn)既往有肝炎病史。為了明確出血病因，病人生命體征穩(wěn)定后，應(yīng)選擇何種檢查A、選擇性腹主動(dòng)脈造影B、上腹部胃腸鋇餐攝片C、B型超聲波檢查肝、脾D、纖維胃鏡檢查E、用三腔管明確出血原因答案：D234.高血壓患者，伴變異型心絞痛，哪類藥物不能應(yīng)用：A、利尿劑B、β-受體阻滯劑C、鈣離子拮抗劑D、ACEIE、α1受體阻滯劑答案：B235.常引起枕骨大孔疝的顱內(nèi)腫瘤是A、枕葉腫瘤B、側(cè)腦室腫瘤C、第四腦室腫瘤D、腦膜瘤E、血管瘤答案：C236.下列哪種疾病最易出現(xiàn)無痛性血尿A、腎盂腫瘤B、腎囊腫C、腎結(jié)核D、腎結(jié)石E、泌尿系感染答案：A237.青年男性，突發(fā)上腹痛，伴惡心、嘔吐，急查尿常規(guī)紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5～10個(gè)HP，血常規(guī)正常，考慮右輸尿管結(jié)石，最適當(dāng)?shù)募痹\處理方法是A.大量飲水A、口服抗菌藥物B、消炎，解痙，止痛C、D、SWLE、手術(shù)探查答案：C238.患者男性，30歲。左側(cè)胸痛4個(gè)月，下肢無力2個(gè)月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左下肢肌力4級(jí)，右下肢肌力5-.右側(cè)T10以下痛溫覺消失，左側(cè)減退。T4水平痛覺過敏。應(yīng)進(jìn)行的最佳檢查是A、脊柱X片B、脊髓造影C、CTD、MRIE、肌電圖答案：D239.關(guān)于流產(chǎn)的治療原則，以下說法錯(cuò)誤的是：（）A、不全流產(chǎn)應(yīng)盡快行刮宮術(shù)B、早期妊娠先兆流產(chǎn)可肌注黃體酮C、難免流產(chǎn)可選用適宜方式清除子宮內(nèi)容物D、流產(chǎn)感染出血不多時(shí)，抗感染和刮宮治療可同時(shí)進(jìn)行E、子宮頸內(nèi)口松弛者應(yīng)在妊娠14～16周行宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)答案：D240.營養(yǎng)不良，并發(fā)腹瀉、嘔吐時(shí)，均可導(dǎo)致以下的水，電解質(zhì)紊亂，但除了A、低血鉀癥B、低血鈣癥C、低血鎂癥D、代謝性酸中毒E、高滲性脫水答案：E解析：本題為一理解題，主要考核學(xué)生對(duì)營養(yǎng)不良狀態(tài)下水、電解質(zhì)代謝特點(diǎn)及營養(yǎng)不良合并脫水的臨床特征的掌握程度。本題錯(cuò)選率不高，約10％，主要為錯(cuò)選D，少數(shù)錯(cuò)選A、B或C。營養(yǎng)不良（蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良）時(shí)，常伴有多器官功能紊亂，以及水、電解質(zhì)的代謝紊亂?；純褐颈淮罅肯模?xì)胞外液容量擴(kuò)增。由于ATP的合成減少，細(xì)胞膜鈉泵（Na-K-ATP酶）功能受限，胞內(nèi)鈉潴留，胞內(nèi)鉀、鎂降低，而血清鈉、鉀、鎂、鈣均降低。即細(xì)胞外液處低滲狀態(tài)是營養(yǎng)不良的重要特征。由于分解代謝增強(qiáng)及尿液酸化功能障礙，容易出現(xiàn)酸中毒。營養(yǎng)不良患兒常易合并胃腸功能紊亂，當(dāng)有嘔吐、腹瀉時(shí)，容易出現(xiàn)低滲性脫水，血鈉、鉀、鎂、鈣等進(jìn)一步降低，可出現(xiàn)低鈣或低鎂抽搐。解答本題首先注意這是一道否定題，宜用逐項(xiàng)分析的方法。如上述，低血鉀癥、低血鈣癥、低血鎂癥為營養(yǎng)不良患兒脫水時(shí)的常見并發(fā)癥，故A、B、C可整組排除。而酸中毒可以是任何腹瀉均可發(fā)生的紊亂，營養(yǎng)不良也不會(huì)例外，故D也可除外。如此便只剩下E為可選項(xiàng)。這時(shí)應(yīng)判斷E是否合題意，從營養(yǎng)不良兒體液是低滲的特征出發(fā)，其腹瀉時(shí)更不可能產(chǎn)生高滲性脫水。可見從正、反的選擇均E莫屬。本題涉及的是學(xué)生必須掌握的學(xué)習(xí)內(nèi)容，故錯(cuò)選率不高，答錯(cuò)者主要為對(duì)營養(yǎng)不良患兒的水、電解質(zhì)的代謝特點(diǎn)未能掌握。尤其錯(cuò)選D最多，原因是電解質(zhì)紊亂的基本概念也未掌握，也可能未注意是否定題。241.一青年人右側(cè)顳部被石塊擊傷后昏迷30分鐘，清醒5小時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷，伴右側(cè)瞳孔逐漸散大、左側(cè)肢體癱瘓和生命體征變化。臨床診斷首先考慮是()A、急性硬膜下積液B、腦水腫C、腦挫傷D、急性硬膜外血腫E、腦內(nèi)血腫答案：D242.下列甲狀腺功能試驗(yàn)?zāi)捻?xiàng)受求偶素的影響A、甲狀腺攝碘(I)率B、總T及總TC、TSH測定D、游離的T、TE、T抑制試驗(yàn)答案：B243.男性，28歲，外傷致肱骨中下1/3骨折，伴橈神經(jīng)損傷，臨床上除了體征外，還可出現(xiàn)的體征是:A、手指不能靠攏B、伸指、伸腕功能喪失C、屈指、屈腕功能喪失D、屈指、伸指功能喪失E、伸腕功能存在，伸指功能喪失答案：B244.高血壓患者，伴變異型心絞痛，最佳降壓藥為A、利尿劑B、β-受體阻滯劑C、α1受體阻滯劑D、ACEIE、鈣離子拮抗劑答案：E245.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑A、肝轉(zhuǎn)移B、血行轉(zhuǎn)移C、淋巴轉(zhuǎn)移D、D腹腔種植E、直接蔓延答案：C246.引起Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯的主要原因是：()A、心肌炎B、發(fā)熱C、腎炎D、急性風(fēng)濕性心臟炎E、先天性心臟病答案：D247.女性55歲,發(fā)現(xiàn)右乳腺腫物1周,查右乳外上象限腫物1.5cm×1.Ocm,質(zhì)硬,活動(dòng)度小如想確定腫物性質(zhì)最可靠的方法是：A.針吸細(xì)胞學(xué)A、鉬靶X線B、C、超D、同位素掃描E、活組織冰凍切片答案：E248.男性，41歲，腰痛伴右下肢放射痛3個(gè)月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽或用力排便加重，查體：右直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽性，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽性，X線示：L4-5椎間隙變窄可完全排除的診斷是:A、腰椎結(jié)核B、腰肌勞損C、腰椎腫瘤D、腰椎滑脫E、腰椎管狹窄答案：B249.急性心肌梗死與心絞痛的主要鑒別點(diǎn)是A、疼痛的部位B、疼痛的性質(zhì)C、是否伴有多源性期前收縮D、是否伴有ST段抬高E、肌酸磷酸激酶同功酶升高答案：E250.患者男性，42歲。右胸被銳器刺傷，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓90/60mmHg,呼吸困難，肋間隙飽滿，氣管向左側(cè)移位。胸CT提示右胸大量液體和氣體，診斷為：A、胸腔積液B、胸膜炎C、右側(cè)氣胸D、血胸E、血?dú)庑卮鸢福篍251.65歲女性患者，尿頻、尿急、尿痛，發(fā)熱、畏寒3天，出現(xiàn)意識(shí)淡漠，四肢厥冷，尿量正常，血壓80／55mmHg。尿常規(guī)可見大量膿細(xì)胞。根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)、體征，其診斷可能為：A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D、急性腎盂腎炎伴腎周圍膿腫E、急性腎盂腎炎伴革蘭陰性桿菌敗血癥答案：E252.成人繼發(fā)型肺結(jié)核最常見的是A、Ⅰ型肺結(jié)核B、Ⅱ型肺結(jié)核C、Ⅲ型肺結(jié)核D、Ⅳ型肺結(jié)核E、Ⅴ型肺結(jié)核答案：C253.關(guān)于胃粘膜自身防御-修復(fù)因素哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、前列腺素B、表皮生長因子C、粘膜屏障D、膽鹽E、粘膜血流量答案：D254.一個(gè)病人被鐵釘扎傷腳部，當(dāng)時(shí)未進(jìn)行醫(yī)療處理。七天后出現(xiàn)張嘴困難。并逐漸出現(xiàn)抽搐。破傷風(fēng)病人氣管切開的主要指征是．A、呼吸中樞麻痹B、肺部感染C、抽搐頻繁而不易用藥物控制D、胸腹肌強(qiáng)直,呼吸受限E、吞咽困難答案：C255.老年患者，前臂外傷25小時(shí)來診。查：體溫37.9℃，前部畸形，反差活動(dòng)，創(chuàng)口流血，手腕活動(dòng)自如，應(yīng)考慮：A、繞神經(jīng)損傷B、尺神經(jīng)損傷C、開放性骨折D、正中神經(jīng)損傷E、前臂肌腱損傷答案：C256.30歲，男性腹水病人，腹壁稍緊張，輕壓痛，肝脾未觸及，無頸靜脈怒張，心界不大，心率90次/分，律