第三節(jié)損傷的修復(fù)演示文稿

第三節(jié)損傷的修復(fù)演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有44頁\編輯于星期四優(yōu)選第三節(jié)損傷的修復(fù)現(xiàn)在是2頁\一共有44頁\編輯于星期四修復(fù)的概念:組織缺損后，通過臨近健康組織的細(xì)胞再生，進(jìn)行修補(bǔ)恢復(fù)的過程，稱為修復(fù)?，F(xiàn)在是3頁\一共有44頁\編輯于星期四一、再生現(xiàn)在是4頁\一共有44頁\編輯于星期四★（一）組織細(xì)胞的再生能力（三）損傷細(xì)胞再生與分化的分子機(jī)制（二）常見組織的再生過程現(xiàn)在是5頁\一共有44頁\編輯于星期四再生的類型生理性再生不完全性再生:纖維性修復(fù)病理性再生完全性再生：同種細(xì)胞修復(fù)現(xiàn)在是6頁\一共有44頁\編輯于星期四★（一）組織細(xì)胞的再生能力現(xiàn)在是7頁\一共有44頁\編輯于星期四1.不穩(wěn)定細(xì)胞：再生能力強(qiáng)（被覆上皮等）

(持續(xù)分裂細(xì)胞)2.穩(wěn)定細(xì)胞：受刺激后有較強(qiáng)再生能力

(靜止細(xì)胞)（腺上皮、腎小管上皮、骨細(xì)胞等）3.永久性細(xì)胞：幾乎無再生能力

(非分裂細(xì)胞)（神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞）★（一）組織細(xì)胞的再生能力現(xiàn)在是8頁\一共有44頁\編輯于星期四（二）常見組織的再生過程1.上皮組織的再生2.纖維組織的再生3.血管的再生4.神經(jīng)組織的再生現(xiàn)在是9頁\一共有44頁\編輯于星期四1.上皮組織的再生現(xiàn)在是10頁\一共有44頁\編輯于星期四（1）被覆上皮的再生①由臨近基底部細(xì)胞分裂增生②向缺損中心遷移至完全覆蓋缺損③逐漸分化為損傷上皮現(xiàn)在是11頁\一共有44頁\編輯于星期四2.腺上皮的再生（1）基底膜不破壞——完全再生（2）基底膜破壞——纖維性修復(fù)（3）肝細(xì)胞再生——決定于肝小葉支架現(xiàn)在是12頁\一共有44頁\編輯于星期四（二）纖維組織的再生纖維細(xì)胞成纖維細(xì)胞逐漸成熟纖維細(xì)胞分泌膠原蛋白膠原纖維間葉細(xì)胞現(xiàn)在是13頁\一共有44頁\編輯于星期四（三）血管的再生（1）毛細(xì)血管的再生——生芽（2）大血管的再生——手術(shù)吻合現(xiàn)在是14頁\一共有44頁\編輯于星期四毛細(xì)血管的生芽再生現(xiàn)在是15頁\一共有44頁\編輯于星期四（四）神經(jīng)組織的再生1.神經(jīng)細(xì)胞無再生能力，損傷后由神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞修復(fù)，形成膠質(zhì)瘢痕。2.神經(jīng)纖維損傷后，如果與其相連的神經(jīng)細(xì)胞存活，可以完全再生。現(xiàn)在是16頁\一共有44頁\編輯于星期四2.神經(jīng)纖維的再生現(xiàn)在是17頁\一共有44頁\編輯于星期四二、肉芽組織現(xiàn)在是18頁\一共有44頁\編輯于星期四概念由大量新生的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成的幼稚結(jié)締組織。其肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，似鮮嫩的肉芽?，F(xiàn)在是19頁\一共有44頁\編輯于星期四1.肉芽組織的結(jié)構(gòu)鮮紅色、顆粒狀、柔軟濕潤，觸之易出血，狀似鮮嫩的肉芽肉眼形態(tài)：現(xiàn)在是20頁\一共有44頁\編輯于星期四鏡下形態(tài)1.新生毛細(xì)血管：與創(chuàng)面垂直生長，臨近表面時(shí)互相吻合成弓狀2.成纖維細(xì)胞：呈梭形，可產(chǎn)生基質(zhì)與膠原部分可收縮稱肌成纖維細(xì)胞3.炎癥細(xì)胞：以巨噬細(xì)胞為主中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞現(xiàn)在是21頁\一共有44頁\編輯于星期四大量新生毛細(xì)血管現(xiàn)在是22頁\一共有44頁\編輯于星期四大量成纖維細(xì)胞現(xiàn)在是23頁\一共有44頁\編輯于星期四數(shù)量不等的炎癥細(xì)胞現(xiàn)在是24頁\一共有44頁\編輯于星期四GranulationTissue現(xiàn)在是25頁\一共有44頁\編輯于星期四2.肉芽組織的作用及結(jié)局現(xiàn)在是26頁\一共有44頁\編輯于星期四（1）作用①抗感染保護(hù)創(chuàng)面②填補(bǔ)創(chuàng)口及組織缺損③機(jī)化或包裹壞死組織或其他異物現(xiàn)在是27頁\一共有44頁\編輯于星期四（2）結(jié)局①成熟②老化——纖維組織玻璃樣變（瘢痕組織）水分逐漸減少成纖維細(xì)胞成為纖維細(xì)胞膠原纖維越來越多毛細(xì)血管閉合、消失炎癥細(xì)胞消失現(xiàn)在是28頁\一共有44頁\編輯于星期四幼稚結(jié)締組織結(jié)締組織現(xiàn)在是29頁\一共有44頁\編輯于星期四二、瘢痕組織

現(xiàn)在是30頁\一共有44頁\編輯于星期四現(xiàn)在是31頁\一共有44頁\編輯于星期四三、創(chuàng)傷愈合現(xiàn)在是32頁\一共有44頁\編輯于星期四（一）皮膚創(chuàng)傷愈合（二）骨折愈合（三）影響創(chuàng)傷愈合的因素現(xiàn)在是33頁\一共有44頁\編輯于星期四（一）皮膚創(chuàng)傷愈合1.創(chuàng)傷愈合基本過程2.創(chuàng)傷愈合的類型現(xiàn)在是34頁\一共有44頁\編輯于星期四1.創(chuàng)傷愈合基本過程（1）傷口的早期變化：出血、凝血、炎癥反應(yīng)（2）傷口收縮：縮小創(chuàng)面（2-3天）（3）肉芽組織增生和瘢痕形成

（3-7天）（一個(gè)月）（4）表皮及其他組織再生（24H內(nèi)開始）現(xiàn)在是35頁\一共有44頁\編輯于星期四2.創(chuàng)傷愈合的類型（1）一期愈合（2）二期愈合（3）痂下愈合現(xiàn)在是36頁\一共有44頁\編輯于星期四◆（1）一期愈合創(chuàng)口特點(diǎn)：組織缺損少，創(chuàng)緣整齊，無感染；經(jīng)粘合或縫合創(chuàng)面對(duì)合嚴(yán)密的創(chuàng)口。愈合特點(diǎn)：愈合時(shí)間短，形成瘢痕少，多為線性瘢痕?，F(xiàn)在是37頁\一共有44頁\編輯于星期四一期愈合模式圖現(xiàn)在是38頁\一共有44頁\編輯于星期四（2）二期愈合創(chuàng)口特點(diǎn)：組織缺損大，創(chuàng)緣不整，

無法整齊對(duì)合，或伴有感染的創(chuàng)口。愈合特點(diǎn)：愈合時(shí)間長，形成瘢痕大?，F(xiàn)在是39頁\一共有44頁\編輯于星期四二期愈合模式圖現(xiàn)在是40頁\一共有44頁\編輯于星期四（3）痂下愈合創(chuàng)口特點(diǎn)：創(chuàng)傷表淺，血漿滲出較多，壞死組織與滲出物凝固結(jié)痂。愈合特點(diǎn)：創(chuàng)傷組織在痂下逐漸修復(fù)，結(jié)痂自然脫落而愈合?，F(xiàn)在是41頁\一共有44頁\編輯于星期四（二）骨折愈合骨折愈合過程血腫形成纖維性骨痂形成骨性骨痂形成骨痂改建肉芽組織再生的骨細(xì)胞再