患者摔倒護理應(yīng)急預(yù)案

患者摔倒護理應(yīng)急預(yù)案第1頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四學習內(nèi)容目的預(yù)防措施處理措施處理程序病例分析總結(jié)第2頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四目的

實施互促管理，促進護理安全，提高護理量，避免發(fā)生醫(yī)療護理糾紛。

第3頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四預(yù)防措施整潔：病房地面無積水，無雜物，病房拖地后應(yīng)有防滑標識，走廊與洗手間應(yīng)鋪設(shè)防滑地磚，建議走廊與洗手間安裝扶手。病區(qū)的空間環(huán)境及各類陳設(shè)的規(guī)格統(tǒng)一整齊，布局合理，各種設(shè)備和用物配置合格，清潔衛(wèi)生。物有定位，用后歸位。第4頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四預(yù)防措施安全：應(yīng)全力消除一切妨礙病人安全的因素，病區(qū)安全保障好，病人心理松弛，可以避免意外事故的發(fā)生。第5頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四預(yù)防措施幼兒、老年及偏癱患者行走時，應(yīng)有家屬或護士陪伴，以防摔倒。叮囑老年患者穿防滑軟底鞋，系好鞋帶，病服不宜以免絆倒過于寬大。第6頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四預(yù)防措施雙下肢肌力小于三級、阿斯綜合征、急癥高血壓等易發(fā)生意外摔倒事件的患者，須做好健康教育，不宜單獨下床活動。第7頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四預(yù)防措施

制定護理風險防范預(yù)案，控制不安全因素，以預(yù)防為主，消除安全隱患，同時不斷加強護士的法律安全意識，有效預(yù)防法律糾紛，保證護理安全。第8頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四預(yù)防措施嚴格遵守各項護理制度，如查房、交接班、分級護理制度等。加強對易摔倒的病人如老人、小孩、活動不便病人的管理。第9頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四預(yù)防措施設(shè)立護理安全小組，建立護理工作缺陷登記本。改善服務(wù)態(tài)度，將病人利益放在首位，想病人之所想，不斷提高護理服務(wù)水平和質(zhì)量。加強護士慎獨修養(yǎng)，充分了解病人身心情況，做到審慎負責。第10頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四病例分析2013-04-31-19:35，當班護士正在處理新入院患者醫(yī)囑，突然一床按響呼叫鈴：有人在廁所摔倒啦！快過來??！作為當班護士你該如何處理？第11頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四處理措施

1、當患者突然摔倒時，護士立即到患者身邊，檢查患者摔傷情況，同時通知醫(yī)生。第12頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四處理措施2

、判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。同時安慰患者及陪護，穩(wěn)定患者情緒，必要時遵醫(yī)囑行X光片檢查及其他檢查治療。醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供第一手信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。第13頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四處理措施3、主任和護士長立即組織技術(shù)力量，檢查患者墜床、摔傷的程度，密切觀察病情，對于未造成嚴重后果的，按醫(yī)囑進行相應(yīng)的對癥治療處理，并做好患者的心理護理；對于摔傷后造成骨折，顱腦損傷等嚴重后果的，須及時采取有效的治療補救措施，防止損害后果的擴大，減少給患者造成的損失。第14頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四處理措施4

、對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙及生命體征變化的情況時，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴格觀察患者病情變化，注意神志、瞳孔及呼吸、血壓等生命體征的變化情況，及時通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救和護理措施。第15頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四處理措施5

、對疑似有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運患者方法，將患者抬至病床。以減少進一步的損傷。第16頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四處理措施

6、受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進一步的檢查和治療。

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、對于摔傷部皮膚出現(xiàn)瘀斑者48小時內(nèi)行局部冷敷;皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風抗毒素。第18頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四處理措施8、患者家屬報告事情經(jīng)過，作好家屬的安撫工作。如遇家屬情緒激動，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)冷靜解釋，態(tài)度誠懇，如實告知所掌握的情況，切不可與家屬發(fā)生沖突，以免激化現(xiàn)場氣氛。第19頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四處理措施9、護理報告中如實詳細地報告事情經(jīng)過。10、臨床科一經(jīng)發(fā)生墜床、摔傷等意外時，值班護士應(yīng)立即向本科的科主任和護士長報告，科主任、護士長向醫(yī)務(wù)科、護理部報告。填寫患者意外事件報告單。第20頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四處理措施

11、向患者了解有關(guān)摔倒的情景及對于醫(yī)護處理的反饋信息，對病區(qū)的應(yīng)急處理行效果評價，護士例會分析摔倒的原因。向患者做宣教指導(dǎo)同時提高患者的自我防范及安全意識，盡可能避免再次摔傷。第21頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四處理程序

患者突然摔倒→立即通知醫(yī)生→檢查摔傷情況→將患者抬至床旁→進行必要檢查→嚴密觀察生命體征→對癥處理→堅強巡視→觀察效果→書寫護理記錄→認真交班→健康教育→上報護理部第22頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四患者摔倒應(yīng)急程序流程發(fā)現(xiàn)患者墜床或摔倒立即通知醫(yī)生，守護在患者身邊，進行初步的病情判斷病情允許時，將患者移至搶救室或病床上進一步檢查與治療及病情觀察通知有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)助通知患者家屬認真記錄患者墜床或者摔倒的經(jīng)過及搶救過程分析摔倒的原因，杜絕此類事件發(fā)生，確?；颊叩陌踩颊咿D(zhuǎn)走后，病房按有關(guān)規(guī)定進行嚴格的終末消毒處理第23