心理學(xué)心理應(yīng)激

心理學(xué)心理應(yīng)激第1頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四3、刺激與反應(yīng)的交互關(guān)系；個體對環(huán)境中具有威脅性刺激，經(jīng)認知其性質(zhì)后所表現(xiàn)的反應(yīng)。概念：應(yīng)激是個人在面對具有威脅性刺激情境中，一時無法消除威脅脫離困境時的一種被壓迫的感受。第2頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四心理應(yīng)激：

來源：客觀環(huán)境對人的要求

定義：應(yīng)對至關(guān)重要的環(huán)境需求時，個體察覺到需求與滿足需求的能力不平衡，傾向于通過整體心理和生理反應(yīng)而表現(xiàn)出來的一種心身緊張狀態(tài)，是個體應(yīng)對和適應(yīng)需求的過程。憑空想象長期積累的經(jīng)驗和遺傳本能

第3頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四（二）生活壓力的來源1、生活變故（巨礫模式）：

個人日常生活秩序上發(fā)生的重要改變.

美國華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Holmes及Rahe對5000余人進行社會調(diào)查后，將日常生活的變故（lifecrisis）編制成著名的社會再適應(yīng)量表（socialreadjustmentratingscaleSRRS）,并以生活變化單位（lifechangeuniteLCU）定量。第4頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四變化事件LCU

1．配偶死亡1002．離婚733．夫婦分居654．監(jiān)禁635．親密家庭成員喪亡636．個人受傷或患病587．結(jié)婚508．被解雇479．復(fù)婚4510．退休4511．家庭成員健康變化4412．妊娠4013．性功能障礙3914．增加新的家庭成員3915．業(yè)務(wù)上的調(diào)整3816．經(jīng)濟狀態(tài)的變化3817．好友喪亡3718．改行3619．夫妻多次吵架3520．中等負債3121．取消贖回抵押品3022．所負擔工作責任方面變化29變化事件LCU

23．子女離家2924．姻親糾紛2925．個人取得顯著成就2826．配偶參加或停止工作2627．入學(xué)或畢業(yè)2628．生活條件變化2529．個人習(xí)慣的改變（如衣著、習(xí)俗交際）2430．與上級矛盾2331．工作時間或條件變化2032．遷居2033．轉(zhuǎn)學(xué)2034．消遣娛樂的變化1935．宗教活動的變化（遠多于或少于正常）1936．社會活動的變化1837．少量負債1738．睡眠習(xí)慣變異1639．生活在一起的家庭人數(shù)變化1540．飲食習(xí)慣變異1541．休假1342．圣誕節(jié)1243．微小的違法行為11第5頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四

對一般人的測量并追蹤觀察，結(jié)果發(fā)生一年積分在300LCU以上與150LCU以下的相比，前者多半在測量后一年內(nèi)可能患疾病我們把它分為：①一年內(nèi)經(jīng)歷的生活事件為150LCU以內(nèi)提示來年基本健康。②150－300LCU者48％可能患病③≥300LCU者70％可能患某種疾病，可以是軀體也可以是心理疾病。第6頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四

通過回顧性與前瞻性調(diào)查表明，與生活事件明顯相關(guān)的疾?。?/p>

心肌梗塞、心臟病猝死、運動性損傷、結(jié)核病、白血病、糖尿病、多發(fā)性硬化等心身疾病。第7頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四生活事件LCU生活事件LCU1.親密家庭成員的死亡1002.親密朋友的死亡733.父母離異654.服刑635．個人嚴重的受傷或疾病636.結(jié)婚587.被解508.重要的課程不及格479.家庭成員健康上的變故4510.懷孕4511.性問題4412．和親密朋友嚴重的爭吵4013．改換專業(yè)3914．和父母的沖突3915．你的女友和男友3816．學(xué)校工作負擔的加重3717．出眾的個人成就3618．在大學(xué)的第一學(xué)期/季度3519．生活條件的改變3120．和教師激烈的爭論3021．低于期望的分數(shù)2922．睡眠習(xí)慣的改變2923．社會活動的改變2924．飲食習(xí)慣的改變2825．長期的汽車麻煩2626．家庭聚會次數(shù)的改變2627.缺課過多2528.更換學(xué)校2429．一門或更多的課程跟不上2330．輕微的交通違章20

我第1次總分

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2、生活瑣事（細礫模式）

根據(jù)心理學(xué)家們調(diào)查分析，在日?；顒又谐蔀樯顗毫Φ默嵥槭录蓺w類為以下六個方面：

（1）家用支出方面家庭生活中的一切費用支出，諸如衣、食、住、行、娛樂、納稅以及學(xué)費、醫(yī)藥費、保險費等等，多數(shù)家庭都會感到負擔沉重。

第9頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四（2）工作職業(yè)方面

家庭的經(jīng)濟收人靠工作職業(yè)，工作與職業(yè)的性質(zhì)、興趣、待遇以及發(fā)展機會等，對一般人來說，失意者多，滿意者少。俗語所謂“做一行怨一行”，二者正說明工作職業(yè)帶給人的心理壓力。（3）身心健康方面

家庭成員中，難免有人生病，而且家人相處也不可能永遠和諧不發(fā)生沖突。因此疾病的痛苦以及人際相處的困難，自將增加人的心理壓力。第10頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四（4）時間分配方面

生活在現(xiàn)代都市工業(yè)化社會里的人，無法支配及把握自己的時間，已形成一種極大的心理壓力。

（5）生活環(huán)境方面

居住在現(xiàn)代都市中的人，除空氣、噪音等污染之外，屬于文化層面（如不良廣告及書刊等）的污染，也隨社會變遷而益形惡化。第11頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四（6）生活保障方面

除了現(xiàn)實生活之外，每個人都會為未來的安全保障打算；舉凡學(xué)業(yè)進修、工作保障、職位晉升、經(jīng)濟儲蓄、退休安排等等，都是為安全保障考慮而帶來的心理壓力。第12頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四3、心理因素：挫折與沖突是其最重要的兩項因素。挫折：不能實現(xiàn)的動機，不能滿足需要時所產(chǎn)生的情緒狀態(tài)。是一種失落感。第13頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四心理防御機制

個體在遇到挫折與沖突時，為對抗焦慮情緒，保持精神安寧，而在潛意識中采取的一種心理策略。是一種精神上的自我保護方式。第14頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四心理防御機制的種類按照個人心理發(fā)育程度的成熟性，把心理防御分為四類：第一，“自戀式”心理防御（否定、歪曲、外射）第二，不成熟式心理防御（內(nèi)射、退行、幻想）第三，神經(jīng)質(zhì)性心理防御（潛抑作用、隔離作用、反向作用、合理化作用）第四，成熟的心理防御（壓抑、升華、利他、幽默）第15頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四心理防御機制的形式升華幽默壓抑合理化否認退行反向作用投射第16頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四人三、應(yīng)激的中介機制（心理）

生理特征：生理健康、體質(zhì)脆弱性心理特征：精神健康、節(jié)制自我概念自我效能感、自尊文化特征：自身文化水平、期望反應(yīng)風(fēng)格資源物質(zhì)的：金錢、醫(yī)療等個人的：機能、應(yīng)對風(fēng)格社會的：支持網(wǎng)絡(luò)專業(yè)幫助應(yīng)激源類型：環(huán)境的心理的社會的維度：強度間隔頻率可預(yù)測性認知評價與應(yīng)對事件的意義評估為壓力適應(yīng)或防御機制瓦解評估環(huán)境具有威脅性應(yīng)激反應(yīng)健康與疾病第17頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四

1、兩重評價原發(fā)性評價（初始評估primaryappraisal）：發(fā)生于個體覺察到自身瀕臨的情境或事件的性質(zhì)是有益還是有害之際。繼發(fā)性評價（secondaryappraisal）:包括對可利用的應(yīng)對手段（copingresources）及有效改善可能性的評估。第18頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四

2、兩種不同的認知評價結(jié)果：

積極應(yīng)激：情緒喚醒適度，注意力高度集中，積極的調(diào)整思維與動機，有利于迅速形成正確的認知和評價，選擇恰當?shù)膽?yīng)對策略，充分發(fā)揮應(yīng)對的能力。

消極應(yīng)激：情緒過渡喚起，要么過于激動，要么過于抑郁，自我認識不清，不能正確評價與認識現(xiàn)實情境與行為后果。不能正確選擇應(yīng)對策略，不能正常地發(fā)揮應(yīng)對能力。第19頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四3、影響認知評價的因素應(yīng)激源的預(yù)期性應(yīng)激源的可控性如何解釋應(yīng)激源第20頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四常見生活中不合理的觀念此事不該發(fā)生以偏概全無限夸大后果第21頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四生理中介1、心理神經(jīng)中介：交感神經(jīng)－腎上腺髓質(zhì)軸２、心理－神經(jīng)－內(nèi)分泌中介機制：下丘腦－垂體腺－靶腺軸３、心理－神經(jīng)－免疫機制第22頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四四、生活壓力下的身心反應(yīng)

（－）生活壓力下的生理反應(yīng)

第23頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四一般適應(yīng)癥候群

（generaladaptionsyndrome，GAS）

(1)警覺反應(yīng)階段（alarmreactionstage）：“總動員”，腎上腺素和皮質(zhì)激素分泌增加震撼期（shockphase）反擊期（countershockphase）（2）抗拒階段（resistancestage）此階段個體生理功能大致恢復(fù)正常，腎上腺素和皮質(zhì)激素分泌減少，可出現(xiàn)“適應(yīng)性疾病”。惟如壓力持續(xù)下去，個體的抵抗力降低，終而出現(xiàn)第三階段。第24頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四（3）衰竭階段（exhaustionstage）腎上腺素和皮質(zhì)激素分泌增加，但個體適應(yīng)能力喪失←精疲力竭，陷人崩潰狀態(tài)，繼而死亡。一般適應(yīng)癥候群

（generaladaptionsyndrome，GAS）

第25頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四（二）生活壓力下的心理反應(yīng)

常見的情緒反應(yīng)：

焦慮；恐懼；抑郁；憤怒1、情緒性應(yīng)激反應(yīng)第26頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四抑郁百分率焦慮百分率情緒低落97對許多事情感到厭煩97孤獨感92感到滿足減退91逢事自責89易哭泣84感到做每件事都很費勁81對任何事情不感興趣78對未來有絕望感75感到?jīng)]有價值72喪失興趣或愉悅66有被俘獲的感情62結(jié)束生命的念頭45感到緊張或鼓舞95神經(jīng)質(zhì)或內(nèi)心激動94恐懼感75坐立不安72促使要去做事的情感70心悸67顫抖66無緣無故地突然恐慌56持續(xù)時間的害怕與驚恐48對熟悉的事感到陌生感或不真實36第27頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四焦慮通常事對應(yīng)激性遭遇的一種預(yù)期。抑郁通常發(fā)生于生活中應(yīng)激性改變之后。第28頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四2、認知性應(yīng)激反應(yīng)最常見的認知性應(yīng)激反應(yīng)是“災(zāi)難化”：這是指對急性事件的潛在后果詳加描述和過分強調(diào)。災(zāi)難化不僅直接干擾正常的認知功能，而且還因強烈的情緒和生理喚醒，而增強總的應(yīng)激反應(yīng)，從而進一步影響成績。第29頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四心理壓力、工作難度以及作業(yè)成績?nèi)唛g的關(guān)系：在簡單易為的工作情境下，較高的心理壓力將產(chǎn)生較佳的成績；在復(fù)雜困難的工作情境下，較低的心理壓力將產(chǎn)生較高的成績。

第30頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四（三）生活壓力下的行為反應(yīng)

當應(yīng)激喚醒超過最適水平時，軀體協(xié)調(diào)、行為技能即行為其他方面都會受到損害。更為明顯的表現(xiàn)為個體企圖回避應(yīng)激源而可能導(dǎo)致的自殺。

常見的行為反應(yīng)：

逃避與回避；退化與依賴；敵對與攻擊；無助與自憐；物質(zhì)濫用第31頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四（四）綜合的應(yīng)激反應(yīng)1、崩潰：由于強烈的工作應(yīng)激而帶來的一種無助、無望的情感。往往由繁重的職業(yè)應(yīng)激所致。崩潰的發(fā)展適漸進的，大致可分為：①應(yīng)激喚起階段：失眠，不安，焦慮②能量儲備階段：懶散，疲乏，淡漠③耗損階段：慢性抑郁，心身疲憊，社會孤獨，極端的也有自殺的念頭。第32頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四

2、PTSD(又稱為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙對異乎尋常的威脅性、災(zāi)難性事件的延遲和（或）持久的反應(yīng)。往往發(fā)生于重大事件之后：戰(zhàn)爭、目睹他人慘死、深受酷刑、強奸和亂倫的受害者、飛機失事的幸存者，綁架后被救的人質(zhì)等。第33頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四五、生活壓力與健康（—）A型性格與冠心病

罹患心臟病的原因有以下四方面：1、家庭遺傳：父母或祖（外祖）父母中有患心臟病者。2、體質(zhì)因素：血壓高或膽固醇過高者。3、A型性格：在性格上具有A型性格特征者。4、生活習(xí)慣：有吸煙嗜酒習(xí)慣或喜食油脂及高膽固醇含量食物者。第34頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四美國著名心臟病學(xué)家弗雷德曼等人（FriedmanandRosenman，1974）的研究發(fā)現(xiàn)，將人按其性格分為三類：A型性格，B型性格和C型性格。

A型性格（typeApersonality），時間緊迫感；脾氣暴躁；爭強好勝；對人有敵意。----冠心病易性格

B型性格的人，個性隨和，生活較為悠閑，對工作要求較為寬松，對成敗得失的看法較為淡薄

C型性格：童年生活挫折；性格克制，壓抑情緒；焦慮抑郁；謹慎、過分合作。----癌癥易發(fā)性格

第35頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四

A型性格B型性格白領(lǐng)男性3：1藍領(lǐng)男性1：1年輕女性2.5：1年老女性1：1

A型性格似非導(dǎo)致心臟病的直接原因，而是A型性格者承受到較多生活壓力時，其性格的不利因素才會顯現(xiàn)出來。第36頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四（二）生活壓力與消化性潰瘍

此項實驗研究，乃是基于兩個假設(shè)：一、應(yīng)激能否影響個體消化系統(tǒng)的功能而產(chǎn)生潰瘍？二、如果個體對應(yīng)激情境能夠預(yù)測或控制，其消化系統(tǒng)的功能又將如何？第37頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四第38頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四

實驗結(jié)果，此二假設(shè)完全得到支持：

B箱中白鼠潰瘍現(xiàn)象最嚴重

C箱中的白鼠未發(fā)生潰瘍現(xiàn)象

A箱中的白鼠潰瘍現(xiàn)象甚輕。（二）生活壓力與消化性潰瘍

第39頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四（三）生活壓力與免疫系統(tǒng)心理學(xué)家采用醫(yī)學(xué)檢驗的方法與技術(shù)，根據(jù)人的唾液中所含免疫球蛋白（immunoglobulin，簡稱IgA）的量，確定正常健康狀況下，個人的免疫系統(tǒng)的基線功能。然后，再對個人處于生活壓力情境時，做同樣生理檢驗，以比較兩次檢驗結(jié)果，從而推斷生活壓力與免疫系統(tǒng)變化的關(guān)系。第40頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四

醫(yī)學(xué)院的學(xué)生在學(xué)期末大考的一周之內(nèi)，其免疫系統(tǒng)的功能較之平常大為降低。惟降低的程度卻因人而異；個性開放且朋友眾多的學(xué)生，其免疫系統(tǒng)功能改變較小；個性孤獨而缺少朋友的學(xué)生，其免疫系統(tǒng)功能改變較大。

另有心理學(xué)家發(fā)現(xiàn)：妻子患乳癌期間或妻子死于乳癌后一年內(nèi)，其丈夫的免疫系統(tǒng)功能均大為下降。第41頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四六、防治原則（應(yīng)對機制）

應(yīng)對方法可分為兩大類：第一類是改變