心理咨詢技能第三節(jié)

心理咨詢技能第三節(jié)第1頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第一節(jié)建立良好咨詢關(guān)系

第二節(jié)制定個(gè)體心理咨詢方案

第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施

第2頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第一單元參與性技術(shù)（一）傾聽傾聽時(shí)咨詢師要認(rèn)真、有興趣、設(shè)身處地地聽，并適當(dāng)?shù)乇硎纠斫?，不要帶偏見和框框，不要做價(jià)值評(píng)判。對(duì)求助者講的任何內(nèi)容不表現(xiàn)出驚訝、厭惡、奇怪、激動(dòng)或氣憤等神態(tài)，而是予以無(wú)條件的尊重和接納?？梢酝ㄟ^言語(yǔ)和非言語(yǔ)來(lái)對(duì)求助者的傾訴做出反應(yīng)，比如，“噢”、“嗯”、“是的”、“然后呢”等，以及點(diǎn)頭、目光注視、微笑等。

第3頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第一單元參與性技術(shù)（一）傾聽不但要聽懂求助者通過言語(yǔ)、表情、動(dòng)作所表達(dá)出來(lái)的東西，還要聽出求助者在交談中所省略的和沒有表達(dá)出來(lái)的內(nèi)容或隱含的意思，甚至是求助者自己都不知道的潛意識(shí)。以機(jī)警和共情的態(tài)度深入到求助者的感受中去，細(xì)心地注意求助者的言行，注意對(duì)方如何表達(dá)問題，如何談?wù)撟约杭芭c他人的關(guān)系，以及如何對(duì)所遇問題做出反應(yīng)。還要注意求助者在敘述時(shí)的猶豫停頓、語(yǔ)調(diào)變化以及伴隨言語(yǔ)出現(xiàn)的各種表情、姿勢(shì)、動(dòng)作等，從而對(duì)言語(yǔ)做出更完整的判斷。第4頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第一單元參與性技術(shù)（一）傾聽傾聽時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤（1）急于下結(jié)論（2）輕視求助者的問題（3）干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題（4）作道德或正確性的評(píng)判（5）不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧:詢問過多\概述過多\不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)

第5頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第一單元參與性技術(shù)（二）開放式詢問與封閉式詢問開放式詢問：開放式詢問通常使用“什么”、“如何”、“為什么”、“能不能…”、“愿不愿意…”等詞來(lái)發(fā)問，讓求助者就有關(guān)問題、思想、情感給予詳細(xì)的說(shuō)明。如何使用開放式詢問，這與咨詢師對(duì)問題的需要以及所接受的理論基礎(chǔ)有關(guān)。

使用開放式詢問時(shí)，應(yīng)重視把它建立在良好的咨詢關(guān)系基礎(chǔ)上。詢問是咨詢的需要，而不是為了滿足好奇心或窺探隱私的欲望。第6頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第一單元參與性技術(shù)（二）開放式詢問與封閉式詢問封閉式詢問：通常使用“是不是”、“對(duì)不對(duì)”、“要不要”、“有沒有”等詞，而回答也是“是”“否”式的簡(jiǎn)單答案。這種詢問常用來(lái)收集資料并加以條理化，澄清事實(shí)，獲取重點(diǎn)，縮小討論范圍。當(dāng)求助者的敘述偏離正題時(shí)，用來(lái)適當(dāng)?shù)刂兄蛊鋽⑹?，并避免?huì)談過分個(gè)人化。若過多地使用封閉式詢問，就會(huì)使求助者陷入被動(dòng)回答之中，其自我表達(dá)的愿望和積極性就會(huì)受到壓制，使之沉默甚至有壓抑感和被訊問一樣的感覺。

第7頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第一單元參與性技術(shù)（三）鼓勵(lì)和重復(fù)技術(shù)鼓勵(lì)（encouragement），即直接地重復(fù)求助者的話或僅以某些詞語(yǔ)如“嗯”、“講下去”、“還有嗎”等，來(lái)強(qiáng)化求助者敘述的內(nèi)容并鼓勵(lì)其進(jìn)一步講下去,

另一個(gè)功能則是通過對(duì)求助者所述內(nèi)容的某一點(diǎn)、某一方面作選擇性關(guān)注而引導(dǎo)求助者的談話朝著某一方向作進(jìn)一步深入。

第8頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第一單元參與性技術(shù)（四）內(nèi)容反應(yīng)也稱釋義（paraphrase）或說(shuō)明，是指咨詢師把求助者的主要言談、思想加以綜合整理，再反饋給求助者。咨詢師選擇求助者的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容，用自己的語(yǔ)言將其表達(dá)出來(lái)，最好是引用求助者言談中最有代表性、最敏感的、最重要的詞語(yǔ)。釋義使得求助者有機(jī)會(huì)再次剖析自己的困擾，重新組合那些零散的事件和關(guān)系，深化談話的內(nèi)容。此外，咨詢師以簡(jiǎn)明的方式反饋求助者的思想，有助于求助者更清晰地做出決定。

第9頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第一單元參與性技術(shù)（五）情感反應(yīng)情感反應(yīng)（reflectionoffeeling）與上述的釋義很接近，但有所區(qū)別，釋義著重于求助者言談內(nèi)容的反饋，而情感反應(yīng)則著重于求助者的情緒反應(yīng)。情緒往往是思想的外露，經(jīng)由對(duì)求助者情緒的了解可進(jìn)而推測(cè)出求助者的思想、態(tài)度等。一般地，釋義與情感反應(yīng)是同時(shí)的。情感反應(yīng)的最有效方式是針對(duì)求助者現(xiàn)在的而不是過去的情感。情感反應(yīng)最大的功用就是捕捉求助者瞬間的感受。求助者的情緒性詞語(yǔ)，是觀察其對(duì)周圍環(huán)境認(rèn)知的很好線索。通過情感反應(yīng)，使求助者更為清晰地感知到。第10頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第一單元參與性技術(shù)（六）具體化具體性（concreteness）指咨詢師協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確地表述他們的觀點(diǎn)、所用的概念、所體驗(yàn)到的情感以及所經(jīng)歷的事件。（1）問題模糊（2）過分概括（3）概念不清

第11頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第一單元參與性技術(shù)（七）參與性概述概述（summarization）指咨詢師把求助者的言語(yǔ)和非言語(yǔ)行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式再對(duì)求助者表達(dá)出來(lái)。概述可使求助者再一次回顧自己的所述，并使面談?dòng)幸粋€(gè)暫停喘息的機(jī)會(huì)。

概述可用于一次面談結(jié)束前，可用于一階段完成時(shí)，也可用于一般情況下。只要認(rèn)為對(duì)求助者所說(shuō)的某一內(nèi)容已基本清楚就可作一小結(jié)性的概述。

第12頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第一單元參與性技術(shù)（八）非言語(yǔ)行為的理解與把握1．正確把握非言語(yǔ)行為的各種涵義2．全面觀察非言語(yǔ)行為

3．如何看待言語(yǔ)內(nèi)容與非言語(yǔ)內(nèi)容的不一致第13頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第二單元影響性技術(shù)（一）面質(zhì)

面質(zhì)（confrontation），又稱質(zhì)疑、對(duì)質(zhì)、對(duì)峙、對(duì)抗、正視現(xiàn)實(shí)等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。我們把在咨詢中常見的這種矛盾歸納如下（引號(hào)內(nèi)的話即為咨詢師的面質(zhì)）：（1）言行不一致

（2）理想與現(xiàn)實(shí)不一致

（3）前后言語(yǔ)不一致（4）咨訪意見不一致

第14頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第二單元影響性技術(shù)（一）面質(zhì)咨詢中使用面質(zhì)的目的:協(xié)助求助者促進(jìn)對(duì)自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解；激勵(lì)求助者放下自己有意無(wú)意的防衛(wèi)心理、掩飾心理來(lái)面對(duì)自己、面對(duì)現(xiàn)實(shí)，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動(dòng)；促進(jìn)求助者實(shí)現(xiàn)言語(yǔ)與行動(dòng)的統(tǒng)一，理想自我與現(xiàn)實(shí)自我的一致；使求助者明了自己所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢(shì)，即自己的資源，并加以利用；通過咨詢師的面質(zhì)給求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣，以便將來(lái)自己有能力去對(duì)他人或者自己作面質(zhì)，而這一點(diǎn)是健康人生所需學(xué)習(xí)的課題。第15頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第二單元影響性技術(shù)（一）面質(zhì)使用面質(zhì)技術(shù)時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：（1）要有事實(shí)根據(jù)（2）避免個(gè)人發(fā)泄（3）避免無(wú)情攻擊（4）要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)（5）可用嘗試性面質(zhì)正如Egan所說(shuō)，沒有支持的面質(zhì)會(huì)發(fā)生災(zāi)害，而沒有面質(zhì)的支持則是貧血的。第16頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第二單元影響性技術(shù)（二）解釋

解釋（interpretation），即運(yùn)用某一種理論來(lái)描述求助者的思想、情感和行為的原因、實(shí)質(zhì)等。解釋使求助者從一個(gè)新的、更全面的角度來(lái)重新面對(duì)困擾、周圍環(huán)境及自己，并借助于新的觀念和思想來(lái)加深了解自身的行為、思想和情感，產(chǎn)生領(lǐng)悟，提高認(rèn)識(shí)，促進(jìn)變化。

第17頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第二單元影響性技術(shù)（二）解釋解釋被認(rèn)為是面談技巧中最復(fù)雜的一種，它與釋義的差別在于，釋義是從求助者的參考框架來(lái)說(shuō)明求助者表達(dá)的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容，而解釋則是在咨詢師的參考框架上，運(yùn)用自己的理論和人生經(jīng)驗(yàn)來(lái)為求助者提供一種認(rèn)識(shí)自身問題以及認(rèn)識(shí)自己和周圍關(guān)系的新思維、新理論、新方法。解釋與內(nèi)容表達(dá)亦有關(guān)，但解釋側(cè)重于對(duì)某一問題作理論上的分析，而內(nèi)容表達(dá)則是指咨詢師提供信息、建議、反饋等等。

第18頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第二單元影響性技術(shù)（二）解釋進(jìn)行解釋時(shí),首先應(yīng)了解情況，把握準(zhǔn)確，否則，解釋勢(shì)必偏離。同時(shí)應(yīng)明確自己想解釋的內(nèi)容是什么，若對(duì)此也模糊不清或前后矛盾，則效果就差。再者要把握對(duì)什么樣的人，在什么時(shí)間運(yùn)用什么理論怎樣解釋最好。影響解釋效果的因素并非是單一的，它不僅取決于掌握知識(shí)的多少，還在于靈活地、熟練地、創(chuàng)造性地在實(shí)踐中運(yùn)用知識(shí)的程度。

第19頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第二單元影響性技術(shù)（三）指導(dǎo)指導(dǎo)即咨詢師直接地指示求助者做某件事、說(shuō)某些話或以某種方式行動(dòng)。指導(dǎo)是影響力最明顯的一種技巧。心理分析學(xué)派常指導(dǎo)求助者進(jìn)行自由聯(lián)想以尋找問題的根源。行為主義學(xué)派常指導(dǎo)求助者作各種訓(xùn)練，如系統(tǒng)脫敏法、滿灌法、放松訓(xùn)練、自信訓(xùn)練等。人本主義中的完形學(xué)派習(xí)慣于作角色扮演指導(dǎo)，使求助者體驗(yàn)不同角色下的思想、情感、行為。理性情緒學(xué)派則針對(duì)求助者的各種不合理觀念予以指導(dǎo)，用合理的觀念代替不合理的觀念。

第20頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第二單元影響性技術(shù)（四）情感表達(dá)咨詢師告知自己的情緒、情感活動(dòng)狀況，讓求助者明白，即為情感表達(dá)。情感表達(dá)與情感反應(yīng)有所不同。前者是咨詢師表達(dá)自己的喜怒哀樂，而后者是咨詢師反映求助者敘述中的情感內(nèi)容。第21頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第二單元影響性技術(shù)（四）情感表達(dá)咨詢師的情感表達(dá)既可以針對(duì)求助者，如“我覺得你很坦然”，也可以是針對(duì)自己的，如“我很抱歉沒有聽清你剛才說(shuō)的話”，或針對(duì)其它的事物，如“我喜歡與人交朋友”等。

正確使用情感表達(dá)，既能體現(xiàn)對(duì)求助者設(shè)身處地的反應(yīng)，又能傳達(dá)自己的感受，使求助者感受到一個(gè)活生生的咨詢師形象，了解咨詢師的人生觀。同時(shí)，咨詢師的這種開放的情緒分擔(dān)方式為求助者做出了示范，易于促進(jìn)求助者的自我表達(dá)。

第22頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第二單元影響性技術(shù)（五）內(nèi)容表達(dá)內(nèi)容表達(dá)是指咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保證、進(jìn)行褒貶和反饋等。其實(shí)咨詢過程中各項(xiàng)影響技巧都離不開內(nèi)容表達(dá)，都是通過內(nèi)容表達(dá)起作用。廣而言之，指導(dǎo)、解釋、影響性概述、自我開放等都是一種內(nèi)容表達(dá)。內(nèi)容表達(dá)與內(nèi)容反應(yīng)不同，前者是咨詢師表達(dá)自己的意見，而后者則是咨詢師反映求助者的敘述。雖然內(nèi)容反應(yīng)中也含有咨詢師所施加的影響，但比起內(nèi)容表達(dá)來(lái)，則要顯得隱蔽、間接、薄弱得多。求助者中心學(xué)派、非指導(dǎo)型咨詢師多用內(nèi)容反應(yīng)，而希望直接施加影響、表達(dá)自己觀點(diǎn)的咨詢師則多喜歡內(nèi)容表達(dá)。

第23頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第二單元影響性技術(shù)（六）自我開放自我開放（self-disclosure）亦稱自我暴露、自我表露，指咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗(yàn)與求助者共同分享。它與情感表達(dá)和內(nèi)容表達(dá)十分相似，是二者的一種特殊組合。自我開放在面談中十分重要。咨詢師的自我開放與求助者的自我開放有同等價(jià)值。它可以建立并且促進(jìn)咨詢關(guān)系，能使求助者感到有人分擔(dān)了他的困擾，感受到咨詢師是一個(gè)普通的人，能借助于咨詢師的自我開放來(lái)實(shí)現(xiàn)求助者更多的自我開放。

自我開放一般有兩種形式，一種是咨詢師把自己對(duì)求助者的體驗(yàn)感受告訴求助者。第二種形式的自我開放是咨詢師暴露與求助者所談內(nèi)容有關(guān)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。自我開放應(yīng)以有助于促進(jìn)咨詢關(guān)系、促進(jìn)求助者進(jìn)一步自我開放和深入地了解自己、加強(qiáng)咨詢效果為準(zhǔn)則。第24頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第二單元影響性技術(shù)（七）影響性概述咨詢師將自己所敘述的主題、意見等經(jīng)組織整理后，以簡(jiǎn)明扼要的形式表達(dá)出來(lái)，即為影響性概述。影響性概述可使求助者有機(jī)會(huì)重溫咨詢師所說(shuō)的話，加深印象，亦可使咨詢師有機(jī)會(huì)回顧討論的內(nèi)容，加入新的資料，強(qiáng)調(diào)某些特殊內(nèi)容，提出重點(diǎn)，為后續(xù)交談奠定基礎(chǔ)。影響性概述與參與性概述不同，前者概述的是咨詢師表達(dá)的觀點(diǎn)，而后者概述的是求助者敘述的內(nèi)容。因而，前者較后者對(duì)求助者的影響更為主動(dòng)、積極和深刻。影響性概述既可在面談中間使用，也可在結(jié)束時(shí)使用。有時(shí)常和參與性概述一起使用。

第25頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第二單元影響性技術(shù)（八）非言語(yǔ)行為的運(yùn)用

1．非言語(yǔ)行為在咨詢中的作用（1）加強(qiáng)言語(yǔ)。重音、手勢(shì)和面部表情與言語(yǔ)一起出現(xiàn)，可使言語(yǔ)的意義更豐富，情緒色彩更鮮明。（2）配合言語(yǔ)。例如，講話者如果想繼續(xù)說(shuō)下去，那么他會(huì)把手停在空中。（3）實(shí)現(xiàn)反饋。聽話者對(duì)講話者做出持續(xù)的反應(yīng)，如用嘴和眉毛表示同意、理解、驚訝、不滿等。（4）傳達(dá)情感。交流者常用非言語(yǔ)形式表達(dá)自己對(duì)對(duì)方的喜歡、理解、尊重、信任的程度，像面部表情和聲調(diào)這樣的非言語(yǔ)暗示比言語(yǔ)信號(hào)影響更大。第26頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第二單元影響性技術(shù)

2．目光注視

在傳遞信息的所有部位中，眼睛是最重要的，它可以傳遞最細(xì)微的感情。一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)一方傾聽另一方敘述時(shí)，目光往往直接注視著對(duì)方的雙眼。而當(dāng)自己在講話時(shí)，這種視線的接觸會(huì)比聽對(duì)方講話時(shí)少些，即講者比聽者更少注視對(duì)方。人開始說(shuō)話時(shí)，會(huì)先把目光從對(duì)方身上移開，說(shuō)話結(jié)束時(shí)，則一般又會(huì)重新看著對(duì)方。目光大體在對(duì)方的嘴、頭頂和臉頰兩側(cè)這個(gè)范圍活動(dòng)為好，給對(duì)方一種舒適地、很有禮貌地的感覺，并且表情要輕松自然。目光范圍過小會(huì)使對(duì)方有壓迫感，而目光范圍過大則會(huì)顯得太散漫、隨便。第27頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第二單元影響性技術(shù)（八）非言語(yǔ)行為的運(yùn)用

3．面部表情

在理解面部表情時(shí)，需要注意的是，有些人體動(dòng)作在某種情況下可能根本沒意思，而在另一種情況下卻十分有內(nèi)容，但內(nèi)容含義可能很不一樣。比如，皺眉可以簡(jiǎn)單地理解為一句話的中間停頓，在另一種情況下也可能是“心里冒火”或“討厭”的信號(hào)，或者是思想集中的表現(xiàn)。如果僅僅研究皺眉或面部表情，就難以確切把握含義，還要知道這位皺眉者在干什么，要聯(lián)系其它一系列的非言語(yǔ)行為所表達(dá)出來(lái)的含義。第28頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第二單元影響性技術(shù)（八）非言語(yǔ)行為的運(yùn)用

4．身體語(yǔ)言咨詢師和求助者的身體、手勢(shì)的運(yùn)動(dòng)和位置在相互溝通中起著重要作用。它們的變化往往能反映咨詢狀況的某種變化。第29頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第二單元影響性技術(shù)（八）非言語(yǔ)行為的運(yùn)用5．聲音特質(zhì)

聲音通常包括嗓音的音質(zhì)、音量、音調(diào)和言語(yǔ)速度。人們借助于聲音的輕重緩急來(lái)自覺不自覺地表達(dá)自己錯(cuò)綜復(fù)雜的思想和感情。咨詢師不僅要善于判別求助者聲音變化所表達(dá)的涵義，還要善于運(yùn)用聲音的效果加強(qiáng)自己所表述內(nèi)容的意義及情感。比如，作解釋、指導(dǎo)、概述時(shí)，應(yīng)盡量保持平和的語(yǔ)氣，語(yǔ)速中等，給求助者穩(wěn)重、自信、可靠的感覺。情感反應(yīng)和情感表達(dá)時(shí)，應(yīng)有與內(nèi)容相吻合的情感語(yǔ)氣。咨詢師的語(yǔ)速太快太慢，聲音太重太輕，音調(diào)太高太低都是不妥當(dāng)?shù)摹?/p>

第30頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第二單元影響性技術(shù)（八）非言語(yǔ)行為的運(yùn)用5．聲音特質(zhì)

咨詢師要善于利用聲音停頓的效果。這種停頓有時(shí)是一種強(qiáng)調(diào)，以引起求助者的重視；有時(shí)是一種詢問，以觀察求助者的反應(yīng)；有時(shí)則是為了給求助者提供一個(gè)思考的機(jī)會(huì)。第31頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第二單元影響性技術(shù)（八）非言語(yǔ)行為的運(yùn)用6．空間距離

咨詢時(shí)咨訪雙方的空間距離也具有非言語(yǔ)行為的特征。一般來(lái)說(shuō)，在專用咨詢室里，座位可能相對(duì)固定，咨訪按各自位置就坐即可。但座位的布置則應(yīng)符合有助于咨詢關(guān)系建立、彼此感到適宜的原則，距離以1米左右為好。有些喜歡面對(duì)面交談，覺得這樣有更多的目光和面都表情交流，言語(yǔ)溝通比較直接。有些則喜歡成直角而坐，覺得可以避免太多的目光接觸。

第32頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第二單元影響性技術(shù)（八）非言語(yǔ)行為的運(yùn)用6．空間距離

咨詢時(shí)咨訪雙方的空間距離也具有非言語(yǔ)行為的特征。一般來(lái)說(shuō)，在專用咨詢室里，座位可能相對(duì)固定，咨訪按各自位置就坐即可。但座位的布置則應(yīng)符合有助于咨詢關(guān)系建立、彼此感到適宜的原則，距離以1米左右為好。有些喜歡面對(duì)面交談，覺得這樣有更多的目光和面都表情交流，言語(yǔ)溝通比較直接。有些則喜歡成直角而坐，覺得可以避免太多的目光接觸。

第33頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第二單元影響性技術(shù)（八）非言語(yǔ)行為的運(yùn)用7．衣著及步態(tài)衣著也可以視為非言語(yǔ)交流的一部分，因?yàn)橐嘛椖芊从骋粋€(gè)人的個(gè)性、經(jīng)濟(jì)地位、文化修養(yǎng)、審美情趣等等，尤其是較能體現(xiàn)出求助者來(lái)訪時(shí)的某種心情。求助者進(jìn)咨詢室的步姿、動(dòng)作、神情，對(duì)于咨詢師把握求助者亦是有價(jià)值的。那些垂頭喪氣、痛苦不堪的求助者從他們進(jìn)門的一剎那就暴露無(wú)遺。第34頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第三單元識(shí)別和處理阻抗（一）阻抗的識(shí)別阻抗（resistance），本質(zhì)上是人對(duì)于心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗。阻抗的概念最早由弗洛伊德提出。他將阻抗定義為求助者在自由聯(lián)想過程中對(duì)于那些使人產(chǎn)生焦慮的記憶與認(rèn)識(shí)的壓抑。因此，阻抗的意義在于增強(qiáng)個(gè)體的自我防御。在傳統(tǒng)的精神分析學(xué)說(shuō)中,阻抗也是所有精神防御機(jī)制的總和。第35頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第三單元識(shí)別和處理阻抗（一）阻抗的識(shí)別阻抗的表現(xiàn)形式

1．講話程度上的阻抗阻抗在個(gè)體講話程度上的表現(xiàn)有三種：沉默、寡語(yǔ)和贅言，其中尤以沉默最為突出。

2．講話內(nèi)容上的阻抗咨詢中，求助者還經(jīng)常通過其對(duì)談話內(nèi)容的某種直接、間接控制，來(lái)表現(xiàn)他對(duì)心理咨詢及其個(gè)人行為變化的阻抗。其常見形式有理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈潞图偬釂栴}等。

3．講話方式上的阻抗該阻抗通過求助者言語(yǔ)交流中不同心理活動(dòng)加以體現(xiàn)。它形式多樣，因人而異。其中常見的有心理外歸因、健忘、順從、控制話題和最終暴露等。第36頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第三單元識(shí)別和處理阻抗（二）阻抗產(chǎn)生的原因l．阻力來(lái)自成長(zhǎng)中的痛苦（l）開始新的行為的問題。（2）結(jié)束或消除舊的行為的問題。2．阻力來(lái)自功能性的行為失調(diào)（1）阻力的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為填補(bǔ)了某些心理需求的空白，即求助者從中有獲益。（2）阻力的產(chǎn)生源于求助者企圖以失調(diào)的行為來(lái)掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突。

3．阻力來(lái)自對(duì)抗咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)（1）阻力來(lái)自求助者只是想得到咨詢師的某種贊同意見的動(dòng)機(jī)。（2）阻力來(lái)自求助者想證實(shí)自己與眾不同或咨詢師對(duì)自己也無(wú)能為力的動(dòng)機(jī)。（3）阻力來(lái)自求助者并無(wú)發(fā)自內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī)。第37頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第三單元識(shí)別和處理阻抗（三）應(yīng)付阻抗的要點(diǎn)1．解除戒備心理:咨詢師對(duì)求助者首先要做到共情、關(guān)注與理解，盡可能創(chuàng)造良好的咨詢氣氛，解除對(duì)方的顧慮，使其能開誠(chéng)布公地談?wù)撟约旱膯栴}，這實(shí)際上已為會(huì)談減少了一定的阻力。

2．正確地進(jìn)行診斷和分析:來(lái)訪者性格特點(diǎn)、咨詢關(guān)系3．以誠(chéng)懇幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力應(yīng)付阻力的主要目的在于解釋阻力，了解阻力產(chǎn)生的原因，以便最終超越阻力，使咨詢?nèi)〉眠M(jìn)展。其關(guān)鍵是要調(diào)動(dòng)對(duì)方的積極性，使之能與咨詢師一同尋找阻力的來(lái)源，認(rèn)清阻力產(chǎn)生的源泉。

第38頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第三單元識(shí)別和處理阻抗（四）處理沉默現(xiàn)象：大部分的沉默是由求助者引起的，主要有以下幾種類型：

（1）懷疑型。由于求助者還不完全信任咨詢師，而不把某些信息說(shuō)出來(lái)或尚在猶豫中，他們往往會(huì)表現(xiàn)出不安的神情，用疑慮、探索的眼光打量咨詢師。

（2）茫然型。有些求助者不知道該說(shuō)什么好，什么是咨詢師希望知道的，什么是重要的敘述內(nèi)容；有時(shí)則是求助者搞不清自己到底是什么問題，故也無(wú)法表達(dá)或表達(dá)不清；或者是想表達(dá)的東西很多，卻不知從何說(shuō)起，而一時(shí)陷入沉默的狀態(tài)。這時(shí)，求助者的目光常是游移不定的，含有詢問的色彩。第39頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第三單元識(shí)別和處理阻抗（3）情緒型。它們可能是由于情緒所致，諸如氣憤、恐懼、羞愧等。求助者也可能由于談到或回想到過去自己做錯(cuò)的事而非常羞愧，他用沉默來(lái)躲避。這時(shí)，他可能會(huì)回避與咨詢師的眼光接觸，低著頭，有時(shí)手腳不停地亂動(dòng)。當(dāng)求助者對(duì)咨詢師感到氣憤時(shí)，也可能用沉默來(lái)傳達(dá)這一信息。此外，他們還可能對(duì)咨詢師瞪眼、氣呼呼地看著周圍。（4）思考型。此時(shí)求助者正在反復(fù)體會(huì)咨詢師說(shuō)的話，并似有所悟；或者他正在回憶某一件對(duì)咨詢有重要意義的往事；也可能他正在體驗(yàn)?zāi)撤N情緒、感情。即求助者此時(shí)的沉默是由于他正處于一種積極的自我探索之中。在動(dòng)作上，他可能會(huì)睜大眼睛，使勁地想，也可能是瞇起眼睛，自言自語(yǔ)似的。凝視空間的某一點(diǎn)，往往被認(rèn)為是這種沉默的標(biāo)志性行為。第40頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第三單元識(shí)別和處理阻抗（5）內(nèi)向型。這種沉默源于求助者的個(gè)性原因，比如比較內(nèi)向、不善言談，沉默是他與人交往的經(jīng)常性方式，尤其在不熟悉的環(huán)境和人面前就更是如此。這樣的人，在咨詢中容易表現(xiàn)出沉默，即使他有話也是三言兩語(yǔ)。或許在他來(lái)訪之前，已反復(fù)考慮過應(yīng)怎么講，可一到詢問現(xiàn)場(chǎng)，很可能就講不出來(lái)，他會(huì)顯得欲言又止，頗為不安。（6）反抗型，即求助者不想講，這里主要指那些被動(dòng)求助者，他們本人不愿意或不很愿意接受咨詢，是別人要他們來(lái)的，故用沉默來(lái)表明自己的態(tài)度。伴隨著沉默的是懷疑、無(wú)所謂、隨心所欲、很不耐煩，甚至氣憤、敵意等。第41頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第三單元識(shí)別和處理阻抗沉默的處理：1.咨詢師缺乏面談技巧，有時(shí)是引起求助者沉默的原發(fā)性原因或繼發(fā)性原因，在第二、第三、第五種情況中都會(huì)出現(xiàn)，為此，咨詢師應(yīng)通過觀察、練習(xí)、思考來(lái)改進(jìn)，熟能生巧。

2.咨詢師在沉默出現(xiàn)時(shí)，要保持鎮(zhèn)靜，因?yàn)樽约旱募痹瓴话矔?huì)加強(qiáng)沉默時(shí)的緊張，有時(shí)甚至是對(duì)立的氣氛，同時(shí)亦會(huì)降低咨詢師在求助者心目中的形象。反過來(lái)，給求助者一種不慌不亂、沉著冷靜的印象，則會(huì)給求助者一種可信、充滿信心和力量的感覺。

3.如果求助者的沉默是由于思考問題所引起的（即第四種情況），咨詢師最好等待，同時(shí)以微笑、目光、微微點(diǎn)頭表示自己的關(guān)注、理解和鼓勵(lì)。

4.如果咨詢師發(fā)現(xiàn)求助者吞吞吐吐、欲言又止、猶豫不決時(shí)，應(yīng)給予鼓勵(lì)和必要的保證。第42頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第三單元識(shí)別和處理阻抗沉默的處理：5.當(dāng)求助者以沉默表示氣憤、對(duì)抗時(shí)，咨詢師要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，尋找原因，采取主動(dòng)、和好、鼓勵(lì)宣泄的方針。若是由于自己的不當(dāng)引起的，應(yīng)主動(dòng)道歉。若有可能是誤會(huì)，則應(yīng)予以解釋、消除。也有可能是移情的作用，求助者把咨詢師當(dāng)作他以前生活中某個(gè)有影響的人物，不知不覺中把當(dāng)時(shí)的那種情緒轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，或者，這種移情是求助者生活中的挫折情緒的轉(zhuǎn)移。對(duì)此，咨詢師應(yīng)注意分辨，有時(shí)沒有理由的對(duì)抗，很可能就有這種成份。咨詢師應(yīng)妥善利用移情來(lái)了解求助者。第43頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第三單元識(shí)別和處理阻抗沉默的處理：6.因個(gè)性原因?qū)е碌某聊?，咨詢師?yīng)以極大的熱情和耐心加以引導(dǎo)，多用傾聽技巧，多作鼓勵(lì)性反應(yīng)，善于領(lǐng)會(huì)他已說(shuō)的和想說(shuō)的。切不可急躁、不耐煩，否則，求助者可能會(huì)更退縮、更沉默。第44頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第三單元識(shí)別和處理阻抗沉默的處理：7.若沉默是由于最后一種原因——求助者本人不愿咨詢引起的，那么咨詢師的處理就更應(yīng)注意方式方法。這里可能有兩種情況：一是求助者對(duì)別人讓他來(lái)咨詢（有時(shí)還帶有強(qiáng)制性）不滿，并把這種不滿轉(zhuǎn)移到咨詢中，但對(duì)咨詢本身無(wú)偏見；二是對(duì)咨詢本身也存在偏見，不愿配合。對(duì)前者，若咨詢師工作經(jīng)驗(yàn)豐富，態(tài)度誠(chéng)懇、耐心，方法得當(dāng)，善于理解求助者的心情，一般來(lái)說(shuō)，沉默會(huì)慢慢打破；而后者，偏見不深時(shí)還不復(fù)雜，亦可消除，若逆反、對(duì)抗心情很嚴(yán)重，則效果很差。這種情況，一般不再予以咨詢。第45頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第三單元識(shí)別和處理阻抗（五）調(diào)整多話狀態(tài)多話現(xiàn)象的原因：1．與咨詢師有關(guān)的原因：咨詢師角色的定位、咨詢內(nèi)容的難易、咨詢時(shí)間的多少等因素會(huì)影響到咨詢師對(duì)多話的理解。2．與求助者有關(guān)的原因（1）宣泄型。求助者只是為了宣泄一時(shí)的劇烈情緒。（2）傾吐型。此類型者與宣泄者有些相仿，日常生活中他們多有不快而又缺乏傾吐的對(duì)象。（3）癔癥型。此類型者講話時(shí)眉飛色舞，表情豐富，抑揚(yáng)頓挫，富有感染力，所述內(nèi)容多有曲折的故事情節(jié)，但仔細(xì)分析，卻多有夸大色彩，而且并無(wú)多少急迫或困擾的問題，求助者似乎也沒有什么需要咨詢師予以幫助的，其目的主要是為了尋求注意和贊賞。（4）表現(xiàn)型。與癔癥型有些類似，他們滔滔不絕地發(fā)表意見，乃至對(duì)心理咨詢及心理咨詢師評(píng)頭論足。很少談?wù)撟约?，談?wù)撟约阂彩侵v些自己的特長(zhǎng)沒有得到欣賞、重用等等。

第46頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第三單元識(shí)別和處理阻抗（五）調(diào)整多話狀態(tài)多話現(xiàn)象的原因：（5）表白型。此類型者知道自己正面臨某方面的問題，然而，面談時(shí)，他們一味地談?wù)搫e人的不是：人際關(guān)系不和是因?yàn)閯e人太霸道、太小氣、太不夠朋友；考試成績(jī)不好是因?yàn)槔蠋熃痰锰?，考題出得太偏，老師評(píng)分不公正。總之，全是別人的過錯(cuò)。他們來(lái)咨詢，只是為了證明自己沒問題，有問題也是別人的問題。（6）掩飾型。此類情況需要咨詢師細(xì)心觀察。有些求助者不停地講話只是為了掩蓋他們被人真正了解的恐懼。他們一直在搶占講話的機(jī)會(huì)，為說(shuō)話而說(shuō)話，內(nèi)心卻害怕與咨詢師正面交鋒，害怕咨詢師的發(fā)問，害怕沉默給自己帶來(lái)的壓迫及可能會(huì)泄露自己內(nèi)心的恐慌不安，他們的健談是內(nèi)心焦慮的反映。（7）外向型。有些求助者性格外向，活潑健談，好交朋友，尤其當(dāng)遇到一位比較喜歡的、注意傾聽的咨詢師時(shí)，則更是天南海北，無(wú)所不談。倘若咨詢師不善把握或亦喜歡這樣時(shí)，往往時(shí)間過去了一大半，還未進(jìn)入正題。第47頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第三單元識(shí)別和處理阻抗（五）調(diào)整多話狀態(tài)咨詢師遇到求助者健談、多話時(shí)，應(yīng)看到它的兩重性：一方面，可能會(huì)影響咨詢的正常進(jìn)行，另一方面這也是充分認(rèn)識(shí)求助者的一個(gè)機(jī)會(huì)。對(duì)此，咨詢師應(yīng)根據(jù)咨詢目標(biāo)、咨詢安排以及多話的類型，作相應(yīng)的調(diào)整。比如對(duì)宣泄型、傾吐型的求助者，應(yīng)充分尊重他們的需要，耐心地傾聽，給他們以安全感，以理解和愛護(hù)，必要時(shí)給予指點(diǎn)。切不可粗暴地打斷，顯得不耐煩或不屑一顧。尋求注意型的健談?wù)?，有可能有癔癥的性格，他們的言談舉止富有戲劇性，這種人來(lái)訪并不一定有什么大問題，如果要改變的話則是他們的人格，但這并不是那么容易的事。這種人來(lái)訪的目的是為了尋求注意，那么咨詢師給予注意就能滿足他的要求。對(duì)好表現(xiàn)型，也類似，可采用相似的對(duì)策。表白型的求助者沒意識(shí)到自己的過錯(cuò)，他們往往缺乏自知，對(duì)此，咨詢師一定要仔細(xì)聽講，切不可對(duì)其指責(zé)或評(píng)論：“你怎么總說(shuō)別人不對(duì)”，“這件事明明是你自己有錯(cuò)”。第48頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第三單元識(shí)別和處理阻抗（五）調(diào)整多話狀態(tài)多話現(xiàn)象的處理：

掩飾型的健談一般不會(huì)出現(xiàn)在開場(chǎng)，而是在快涉及或已涉及到某一敏感問題時(shí)出現(xiàn)，求助者有意或無(wú)意地談?wù)搫e的話題來(lái)轉(zhuǎn)移、掩飾，其講話速度會(huì)加快，忙不擇詞，句與句之間，一個(gè)主題與另一個(gè)主題之間，停頓短促，似乎是怕人插話。對(duì)這種情況，咨詢師應(yīng)考慮是否為求助者創(chuàng)造了一個(gè)寬松、安全的氛圍？可以請(qǐng)求助者慢慢講，可以做出反應(yīng)：“我似乎覺得你有些不安。”或“我覺得你似乎有什么話要說(shuō)。”或者更直截了當(dāng)請(qǐng)求助者回答敏感、掩飾的問題：“你能否談一下……”。出現(xiàn)掩飾型的健談時(shí)，往往是能發(fā)現(xiàn)某些問題的時(shí)候，咨詢師應(yīng)善于抓住時(shí)機(jī)。有時(shí)求助者談小問題而掩蓋大問題，丟卒保車，咨詢師要明察秋毫。與外向型的求助者面談，比較容易有氣氛，但若不善引導(dǎo)，則形同聊天。為此，咨詢師要善于及時(shí)把談話引入正題。第49頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第四單元識(shí)別和處理移情移情（transference），是指求助者把對(duì)父母或?qū)^去生活中某個(gè)重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，并相應(yīng)地對(duì)咨詢師做出反應(yīng)的過程。發(fā)生移情時(shí)，咨詢師成了求助者某種情緒體驗(yàn)的替代對(duì)象。移情通常有兩種不同的類型：（1）負(fù)移情求助者把咨詢師視為過去經(jīng)歷中某個(gè)給他帶來(lái)挫折、不快、痛苦或壓抑情緒的對(duì)象，在咨詢情境中，原有的情緒轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，從而在行動(dòng)上表現(xiàn)出不滿、拒絕、敵對(duì)、被動(dòng)、抵抗、不配合等。（2）正移情求助者把咨詢師當(dāng)作以往生活中某個(gè)重要的人物，他們逐漸對(duì)咨詢師發(fā)生了濃厚的興趣和強(qiáng)烈的感情，表現(xiàn)出十分友好、敬仰、愛慕甚至對(duì)異性咨詢師表現(xiàn)出性愛的成分，對(duì)咨詢師十分依戀、順從。

第50頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第四單元識(shí)別和處理移情移情有直接和間接兩種形式，前者是直截了當(dāng)?shù)叵蜃稍儙煴磉_(dá)自己的體驗(yàn)

：“我與你聊天感到特別愉快和難忘，你使我想起了我的……”。后者則間接地表達(dá)自己的感受：“我覺得你的態(tài)度真好，我感到很寬松?！?/p>

求助者表達(dá)自己的情感并非都是移情，只有當(dāng)求助者把自己以前的情感反應(yīng)轉(zhuǎn)移到咨詢師身上，把后者作為過去情感對(duì)象的替代，對(duì)咨詢師抱有超出咨詢關(guān)系的幻想和情感時(shí)，才是移情的表現(xiàn)。第51頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第四單元識(shí)別和處理移情咨詢師要學(xué)會(huì)區(qū)別移情與依賴：移情（這里主要指正移情）與依賴有相似之處，移情中多有依賴，但兩者又有明顯的區(qū)別。依賴主要是一種信任，而移情更是一種好感；依賴是尋求現(xiàn)實(shí)的幫助，而移情是彌補(bǔ)過去的感情；依賴者多在遇到困難時(shí)來(lái)尋求幫助，而移情者則時(shí)常想見到咨詢師；依賴者尋求心理依靠，而移情者尋求感情依靠；依賴者的對(duì)象是現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)，而移情者是尋找替代物。相比之下，依賴者對(duì)咨詢師的感情色彩淡，而移情者濃。第52頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第四單元識(shí)別和處理移情移情的處理：出現(xiàn)移情是心理咨詢過程中的正?，F(xiàn)象，透過移情，我們可以更好地認(rèn)識(shí)對(duì)方，并運(yùn)用移情來(lái)宣泄對(duì)方的情緒，引導(dǎo)對(duì)方領(lǐng)悟。

如果求助者對(duì)異性咨詢師產(chǎn)生正移情，咨詢師不必害怕，應(yīng)當(dāng)婉轉(zhuǎn)地向?qū)Ψ秸f(shuō)明這是心理咨詢過程中可能出現(xiàn)的現(xiàn)象，但這不是現(xiàn)實(shí)中正常的、健康的愛。咨詢師要有策略地（不要傷害求助者的自尊心）、果斷地（讓求助者知道咨詢師明確、堅(jiān)決的態(tài)度）、及早地（要早期發(fā)現(xiàn)，早期采取明確態(tài)度）進(jìn)行處理，將其引向正常的咨詢關(guān)系上來(lái)。如果任其發(fā)展，不但會(huì)干擾正常治療的進(jìn)行，還會(huì)帶來(lái)麻煩。如果咨詢師覺得自己難以處理移情現(xiàn)象，可以轉(zhuǎn)介給別的咨詢師。有經(jīng)驗(yàn)的咨詢師善于利用移情現(xiàn)象，采取反移情的技巧，即把自己扮成移情的對(duì)象，鼓勵(lì)求助者發(fā)泄自己壓抑的情緒，充分表達(dá)自己的思想感情和內(nèi)心活動(dòng)，咨詢師則從中進(jìn)行深入的分析，探尋求助者深層的心理，包括潛意識(shí)。求助者在充分宣泄情緒后，心理會(huì)感到放松，再經(jīng)咨詢師的分析得以領(lǐng)悟后，心理癥狀會(huì)逐漸化解。

第53頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第五單元簡(jiǎn)易行為矯治——陽(yáng)性強(qiáng)化法工作程序（一）明確治療的靶目標(biāo)靶目標(biāo)越具體越好，如果目標(biāo)過大，將難以操作。設(shè)定的目標(biāo)應(yīng)當(dāng)可以客觀測(cè)量與分析。（二）監(jiān)控靶行為評(píng)定靶行為的基礎(chǔ)水平。詳細(xì)觀察和記錄該行為發(fā)生的頻度、程度和后果。特別要注意靶行為的直接后果對(duì)不良行為的強(qiáng)化作用。（三）設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果設(shè)計(jì)新的結(jié)果取代以往不良行為產(chǎn)生的直接后果。（四）實(shí)施強(qiáng)化繼續(xù)記錄靶行為。當(dāng)求助者出現(xiàn)適當(dāng)行為時(shí)及時(shí)給予強(qiáng)化。正性強(qiáng)化的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是現(xiàn)實(shí)可行的，可達(dá)到的。要設(shè)計(jì)一個(gè)漸進(jìn)強(qiáng)化時(shí)間表，促使行為朝期望方向發(fā)展。內(nèi)外強(qiáng)化物要同時(shí)使用，對(duì)求助者要有足夠的吸引力。第54頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第五單元簡(jiǎn)易行為矯治——陽(yáng)性強(qiáng)化法三．相關(guān)知識(shí)（一）行為療法基礎(chǔ)理論經(jīng)典條件反射在治療中的應(yīng)用就稱為行為治療第二種成分是操作條件反射，在治療中的應(yīng)用稱為行為矯正第三種成分稱為認(rèn)知行為治療（二）陽(yáng)性強(qiáng)化法基本原理行為主義理論認(rèn)定行為是后天習(xí)得，并且認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是在被它的結(jié)果所強(qiáng)化。所以如果想建立或保持某種行為，必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì)；如果要消除某種行為，就得設(shè)法給予懲罰。這種被稱為“賞罰法”的行為矯正方法，完全適用于出現(xiàn)行為障礙的求助者。以陽(yáng)性強(qiáng)化為主，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就叫做陽(yáng)性強(qiáng)化法。

第55頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第六單元合理情緒療法工作程序（一）心理診斷階段在這一階段，咨詢師的主要任務(wù)是根據(jù)ABC理論對(duì)求助者的問題進(jìn)行初步分析和診斷，通過與求助者交談，找出他情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)(C)，以及與這些反應(yīng)相對(duì)應(yīng)的誘發(fā)性事件(A)，并對(duì)兩者之間的不合理信念（B）進(jìn)行初步分析。（二）領(lǐng)悟階段咨詢師的任務(wù)和前一階段沒有嚴(yán)格區(qū)別，只是在尋找和確認(rèn)求助者不合理信念上更加深入；而且通過對(duì)理論的進(jìn)一步解說(shuō)和證明，使求助者在更深的層次上領(lǐng)悟到他的情緒問題不是由于早年生活經(jīng)歷的影響，而是由于他現(xiàn)在所持有的不合理信念造成的，因此他應(yīng)該對(duì)自己的問題負(fù)責(zé)。

第56頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第六單元合理情緒療法工作程序（三）修通階段這一階段的工作是合理情緒療法中最主要的部分。咨詢師的主要任務(wù)是運(yùn)用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有的非理性觀念，并代之以合理的信念，從而使癥狀得以減輕或消除。常用的方法技術(shù)。(1)

與不合理信念辯論這是合理情緒療法最常用最具特色的方法，它來(lái)源于古希臘哲學(xué)家蘇格拉底的辯證法，即所謂“產(chǎn)婆術(shù)”的辯論技術(shù)。在上述辯論過程中，當(dāng)涉及到求助者對(duì)周圍的人或環(huán)境方面的一些不合理信念時(shí)，咨詢師可運(yùn)用“黃金規(guī)則”(GoldenRule)來(lái)反駁求助者對(duì)別人和周圍環(huán)境的絕對(duì)化要求。所謂黃金規(guī)則，是指“象你希望別人如何對(duì)待你那樣去對(duì)待別人”這樣一種理性觀念。

第57頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第六單元合理情緒療法（2）合理情緒想象技術(shù)求助者的情緒困擾，有時(shí)就是他自己向自己頭腦傳播的煩惱，他經(jīng)常給自己傳播不合理信念，在頭腦中夸張地想象各種失敗的情境，從而產(chǎn)生不適當(dāng)?shù)那榫w和行為反應(yīng)。合理情緒想象技術(shù)就是幫助求助者停止這種傳播的方法，其具體步驟可以分為以下三步：首先，使求助者在想象中進(jìn)入產(chǎn)生過不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)或自感最受不了的情境之中，讓他體驗(yàn)在這種情境下的強(qiáng)烈情緒反應(yīng)。然后，幫助求助者改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w體驗(yàn)，并使他能體驗(yàn)到適度的情緒反應(yīng)。這常常是通過改變求助者對(duì)自己情緒體驗(yàn)的不正確認(rèn)識(shí)來(lái)進(jìn)行的。最后，停止想象。讓求助者講述他是怎樣想的，自己的情緒有哪些變化，是如何變化的，改變了哪些觀念，學(xué)到了哪些觀念。對(duì)求助者情緒和觀念的積極轉(zhuǎn)變，咨詢師應(yīng)及時(shí)給予強(qiáng)化，以鞏固他獲得的新的情緒反應(yīng)(錢銘怡，l990)。第58頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第六單元合理情緒療法

(3)

家庭作業(yè)認(rèn)知性的家庭作業(yè)(cognitivehomework)也是合理情緒療法常用的方法。它實(shí)際上是咨詢師與求助者之間的辯論在一次治療結(jié)束后的延伸，即讓求助者自己與自己的不合理信念進(jìn)行辯論，主要有以下兩種形式：RET自助表(RETSelf-HelpForm)和合理自我分析報(bào)告(RationalSelf—Analysis，簡(jiǎn)稱RSA)。RET自助表是先讓求助者寫出事件A和結(jié)果C；然后從表中列出的十幾種常見不合理信念中找出符合自己情況的B，或?qū)懗霰碇形戳谐龅钠渌缓侠硇拍?；要求求助者?duì)B逐一進(jìn)行分析，并找出可以代替那些B的合理信念，填在相應(yīng)的欄目中；最后一項(xiàng)，求助者要填寫出他所得到的新的情緒和行為。完成RET自助表實(shí)際上就是一個(gè)求助者自己進(jìn)行ABCDE工作的過程。合理自我分析(RSA)和RET自助表基本上類似，也是要求求助者以報(bào)告的形式寫出ABCDE各項(xiàng)，只不過它不象RET自助表那樣有嚴(yán)格規(guī)范的步驟，但報(bào)告的重點(diǎn)要以D即與不合理信念的辯論為主。第59頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第六單元合理情緒療法（4）其他：自我管理程序，這是根據(jù)操作條件反射的原理，要求求助者運(yùn)用自我獎(jiǎng)勵(lì)和自我懲罰的方法來(lái)改變其不適應(yīng)的行為方式。另一種方法被稱為“停留于此”(stay-in-there)，即鼓勵(lì)求助者呆在某個(gè)不希望的情境中，以對(duì)抗逃避行為和糟糕至極的想法。（四）再教育階段咨詢師在這一階段的主要任務(wù)是鞏固前幾個(gè)階段治療所取得的效果，幫助求助者進(jìn)一步擺脫原有的不合理信念及思維方式，使新的觀念得以強(qiáng)化，從而使求助者在咨詢結(jié)束之后仍能用學(xué)到的東西應(yīng)付生活中遇到的問題，以能更好地適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活。

第60頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第六單元合理情緒療法相關(guān)知識(shí)（一）基本原理

合理情緒療法（Rational-EmotiveTherapy，簡(jiǎn)稱RET）是美國(guó)著名心理學(xué)家艾利斯(A·Ellis)于20世紀(jì)50年代首創(chuàng)的一種心理治療理論和方法，它在許多著作中也被譯作“理性情緒療法”，顧名思義，這種方法旨在通過純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。

該理論認(rèn)為，使人們難過和痛苦的，不是事件本身，而是對(duì)事情的不正確解釋和評(píng)價(jià)。事情本身無(wú)所謂好壞，但當(dāng)人們賦予它自己的偏好、欲望和評(píng)價(jià)時(shí)，便有可能產(chǎn)生各種無(wú)謂的煩惱和困擾。如果某個(gè)人有正確的觀念，他就可能愉快地生活，否則，錯(cuò)誤的思想及與現(xiàn)實(shí)不符的看法就容易使人產(chǎn)生情緒困擾。因此只有通過理性分析和邏輯思辨，改變?cè)斐汕笾咔榫w困擾的不合理觀念，并建立起合理的，正確的理性觀念，才能幫助求助者克服自身的情緒問題，以合理的人生觀來(lái)創(chuàng)造生活，并以此來(lái)維護(hù)心理健康，促進(jìn)人格的全面發(fā)展。第61頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第六單元合理情緒療法ABC理論是合理情緒療法的核心理論：其主要觀點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由于個(gè)體對(duì)這些事件的評(píng)價(jià)和解釋造成的。艾利斯常借用古希臘哲學(xué)家埃皮克迪特斯(Epictetus)的一句名言來(lái)闡述自己的觀點(diǎn)：“人不是被事情本身所困擾，而是被其對(duì)事情的看法所困擾?！痹贏BC理論中，A代表誘發(fā)事件(activatingevents)；B代表個(gè)體對(duì)這一事件的看法、解釋及評(píng)價(jià)即信念(beliefs)；C代表繼這一事件后，個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果(consequences)。第62頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第六單元合理情緒療法艾利斯通過臨床觀察，總結(jié)出日常生活中常見的產(chǎn)生情緒困擾，甚至導(dǎo)致神經(jīng)癥的11類不合理信念，并分別對(duì)其不合理性做了分析(Ellis，1967，1973)。現(xiàn)分述如下：①每個(gè)人絕對(duì)要獲得周圍環(huán)境尤其是生活中每一位重要人物的喜愛和贊許。②個(gè)人是否有價(jià)值，完全在于他是否是個(gè)全能的人，即能在人生中的每個(gè)環(huán)節(jié)和方面都能有所成就。③世界上有些人很邪惡、很可憎，所以應(yīng)該對(duì)他們做嚴(yán)厲的譴責(zé)和懲罰。④如果事情非己所愿，那將是一件可怕的事情。⑤不愉快的事總是由于外在環(huán)境的因素，不是自己所能控制和支配的，因此人對(duì)自身的痛苦和困擾也無(wú)法控制和改變。⑥面對(duì)現(xiàn)實(shí)中的困難和自我所承擔(dān)的責(zé)任是件不容易的事情，倒不如逃避它們。⑦人們要對(duì)危險(xiǎn)和可怕的事隨時(shí)隨地加以警惕，應(yīng)該非常關(guān)心并不斷注意其發(fā)生的可能性。第63頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第六單元合理情緒療法⑧人必須依賴別人，特別是某些與自己相比強(qiáng)而有力的人，只有這樣，才能生活得好些。⑨一個(gè)人以往的經(jīng)歷和事件常常決定了他目前的行為，而且這種影響是永遠(yuǎn)難以改變的。⑩一個(gè)人應(yīng)該關(guān)心他人的問題，并為他人的問題而悲傷、難過。⑾對(duì)人生中的每個(gè)問題，都應(yīng)有一個(gè)唯一正確的答案。第64頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第六單元合理情緒療法許多學(xué)者不合理信念加以歸納和簡(jiǎn)化，指出絕對(duì)化的要求(demandingness)、過分概括化(overgeneralization)，以及糟糕至極(awfulizing)是這些非理性觀念的三個(gè)主要特征(Wessleretal，l980)。艾利斯等人認(rèn)為合理情緒療法可以幫助個(gè)體達(dá)到以下幾個(gè)目標(biāo)：①自我關(guān)懷；②自我指導(dǎo)；③寬容；④接受不確定性；⑤變通性；⑥參與；⑦敢于嘗試；⑧自我接受。

第65頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第六單元合理情緒療法合理情緒療法也有其自身的局限：首先，合理情緒療法假定人有一種生物的傾向性，傾向于用不合理的思維方式進(jìn)行思維，這是需要人用畢生的努力去減少或克服的。合理情緒療法是一種著重認(rèn)知取向的方法，因此它對(duì)那些年紀(jì)較輕、智力和文化水平較高的人更有效果。

最后，合理情緒療法治療能否得到比較滿意的效果，也與咨詢師本身有關(guān)。因?yàn)樗麄円部赡艽嬗羞@樣或那樣的不合理信念，這有時(shí)候會(huì)阻礙治療取得成功。因此，咨詢師也要不斷對(duì)自己的不合理信念進(jìn)行辯論，盡量減少自身的非理性成份。第66頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第七單元階段小結(jié)與效果鞏固一．學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會(huì)如何階段性地總結(jié)和鞏固咨詢效果。二．工作程序（一）小結(jié)每次咨詢效果小結(jié)包括咨詢師的小結(jié)、求助者的小結(jié)和來(lái)自雙方共同的討論。咨詢師的小結(jié)主要側(cè)重咨詢過程中所言所行是否得當(dāng)，對(duì)求助者及其問題的把握是否確切，所采取的步驟是否合理和有效等等。求助者的小結(jié)包括自己是否積極與咨詢師配合，把相關(guān)信息告訴了咨詢師，是否很好地理解并接受了咨詢師提供的幫助，通過咨詢哪些方面有新變化，引起變化的原因是什么等等。雙方共同的小結(jié)除交流此次咨詢的感受、總結(jié)得失外，還包括商議下一次咨詢的有關(guān)內(nèi)容。共同小結(jié)時(shí)，咨詢師應(yīng)充分肯定求助者在咨詢過程中的良好表現(xiàn)和取得的每一點(diǎn)進(jìn)步第67頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第七單元階段小結(jié)與效果鞏固（二）商討下次咨詢?nèi)蝿?wù)一次咨詢結(jié)束后，特別是一段時(shí)間的咨詢后，咨詢師和求助者應(yīng)該商討一下前一階段的咨詢過程中尚未達(dá)到的目標(biāo)，還未解決的問題。對(duì)照咨詢實(shí)施方案，看是否已經(jīng)取得了階段性的成效。如果沒有，則分析一下原因，是目標(biāo)有誤，誤在何處，還是遇到了阻力，阻力來(lái)自哪里。在找到原因后，就采取相應(yīng)的對(duì)策。（三）布置家庭作業(yè)不少咨詢流派都強(qiáng)調(diào)要給求助者布置“作業(yè)”，記家庭日記，把這視為進(jìn)一步鞏固和擴(kuò)大咨詢效果的重要措施。如同學(xué)校，不僅需要課堂的教學(xué)，還需要課后復(fù)習(xí)及各種實(shí)踐練習(xí)。（四）正視與處理咨詢中的反復(fù)現(xiàn)象心理咨詢是一個(gè)過程，其間求助者會(huì)有反復(fù)是很正常的，咨詢師和求助者都應(yīng)該有心理準(zhǔn)備。有時(shí)，在咨詢室里求助者感到好多了，可一回到現(xiàn)實(shí)中就不行了；或者前一陣子癥狀減輕了，可后一陣子狀況又嚴(yán)重了。咨詢師自己要有信心和耐心，不可表現(xiàn)出不耐煩、冷漠，不可橫加批評(píng)、指責(zé)。第68頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第七單元階段小結(jié)與效果鞏固（五）處理咨詢失誤通過追蹤研究，一般會(huì)發(fā)現(xiàn)以下幾種咨詢結(jié)果：第一，咨詢效果顯著，求助者存在的問題已順利解決，求助者的適應(yīng)能力明顯提高；第二，咨詢效果較好，心理問題基本解決；第三，咨詢有一定效果，但問題依然存在；第四，咨詢效果不明顯，問題基本上沒有解決。針對(duì)上述的第三、第四種情況，咨詢師應(yīng)認(rèn)真分析收效不大的原因進(jìn)行處理：

是否是咨詢師診斷有誤或處置方法不當(dāng)，或者是求助者沒有積極配合，努力不夠，未聽取咨詢師的意見，未按咨詢師的要求去做，于是出現(xiàn)反復(fù)或出現(xiàn)新的問題。如果問題出在咨詢師身上，咨詢師就該認(rèn)真地反思咨詢的每一個(gè)環(huán)節(jié)，找出失誤之處，必要時(shí)可請(qǐng)教有關(guān)專家，制定新的咨詢目標(biāo)和方案；如果主要是求助者的問題，也要搞清具體原因，并采取針對(duì)性的咨詢策略。有時(shí)看起來(lái)問題出在求助者身上，但咨詢師也是有責(zé)任的，咨詢師要仔細(xì)考慮自己是否及時(shí)地注意到了求助者的反應(yīng)，并作了必要的調(diào)整，是否促使求助者好好思考和實(shí)踐了，等等。有時(shí)，咨詢師可能發(fā)現(xiàn)自己的經(jīng)驗(yàn)和能力不能滿足某項(xiàng)咨詢工作的要求，這時(shí)，咨詢師應(yīng)及時(shí)終止咨詢關(guān)系，并在求助者同意的情況下，將其介紹給其他合適的咨詢師或相關(guān)機(jī)構(gòu)。

第69頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第八單元咨詢關(guān)系的結(jié)束工作程序（一）確定咨詢結(jié)束的時(shí)間咨詢進(jìn)行一段時(shí)間，逐步達(dá)到咨詢目標(biāo)以后，便可進(jìn)入結(jié)束階段。何時(shí)結(jié)束咨詢，可以按照咨詢方案商定的時(shí)間結(jié)束，也可以根據(jù)求助者的感覺及要求、咨詢師的經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定。一般來(lái)說(shuō)，應(yīng)該是在基本達(dá)到咨詢目標(biāo)后，雙方都認(rèn)為可以結(jié)束為宜。通常，如果是預(yù)定十余次的咨詢，那么在結(jié)束前的最后兩次時(shí)就可開始進(jìn)入結(jié)束階段。（二）全面回顧和總結(jié)咨詢結(jié)束前，咨詢師要綜合所有資料，結(jié)合咨詢目標(biāo)和實(shí)施方案，與求助者做一次全面的總結(jié)，幫助求助者回顧整個(gè)會(huì)談的基本情況，強(qiáng)調(diào)咨詢要點(diǎn)，使求助者對(duì)自己有一個(gè)更清醒的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步了解自己?jiǎn)栴}的前因后果，明確今后努力的方向。同時(shí)還可要求求助者復(fù)述咨詢中的要點(diǎn)，使求助者開動(dòng)腦筋，加深理解和印象。雖然在平時(shí)的咨詢中，咨詢師已對(duì)求助者及其問題進(jìn)行各種方式的輔導(dǎo)，但結(jié)束前的這種提綱挈領(lǐng)的總結(jié)仍是十分重要的。第70頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第八單元咨詢關(guān)系的結(jié)束作總結(jié)性回顧時(shí)，咨詢師不僅要強(qiáng)調(diào)咨詢要點(diǎn)，而且要總結(jié)咨詢成果，充分肯定求助者取得的進(jìn)步、成功以及變化的原因，強(qiáng)化求助者的正確思維和積極行動(dòng)，幫助求助者獲得獨(dú)立返回社會(huì)生活的自信與能力。必要時(shí)，還可以討論求助者應(yīng)注意的地方，但咨詢師的言語(yǔ)中應(yīng)包含這樣的鼓勵(lì)：“這些問題你是有能力去解決的，我相信你是可以做好的。”

（三）幫助求助者運(yùn)用所學(xué)的方法和經(jīng)驗(yàn)心理咨詢的本質(zhì)是“助人自助”，通過咨詢，提高求助者自知、自控、自我行動(dòng)的能力，把咨詢中獲得的知識(shí)、方法、體驗(yàn)運(yùn)用到日常生活中，實(shí)現(xiàn)知識(shí)與能力的遷移，舉一反三，自己學(xué)會(huì)去如何有效地解決所遇到的各種心理問題和人生課題，逐漸走向成熟。第71頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第九單元咨詢效果的評(píng)估工作程序（一）評(píng)估的時(shí)間點(diǎn)心理咨詢效果評(píng)定并不是一定到結(jié)束才做，在咨詢的過程中就應(yīng)該不斷地總結(jié)效果，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。但結(jié)束前的評(píng)定是對(duì)整個(gè)咨詢過程成效的評(píng)價(jià)，更全面、更重要。（二）評(píng)估的維度咨詢效果評(píng)定可以從幾個(gè)維度來(lái)進(jìn)行：（1）求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估。（2）求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)。（3）求助者周圍人士對(duì)求助者改善狀況的評(píng)定，特別是家人、朋友和同事。（4）求助者咨詢前后心理測(cè)試結(jié)果的比較。（5）咨詢師的評(píng)定。第72頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第九單元咨詢效果的評(píng)估（三）咨詢效果的階段性、全程性分析一個(gè)完整的心理咨詢過程是由一系列步驟、若干次談話所組成的。如何使每次咨詢既有獨(dú)立性又有連續(xù)性，達(dá)到循序漸進(jìn)、步步提高的效果，是需要咨詢師好好把握的問題。每次咨詢都有一個(gè)相對(duì)完整的過程，有咨詢目標(biāo)，有進(jìn)入、有高潮、有收尾，形成一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的咨詢單元。第73頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第九單元咨詢效果的評(píng)估相關(guān)知識(shí)在評(píng)價(jià)心理咨詢效果時(shí)，會(huì)遇到許多復(fù)雜的條件和不同的因素，因而引起對(duì)咨詢效果評(píng)價(jià)的矛盾結(jié)果及其一系列困難。第一是效果的標(biāo)準(zhǔn)問題。臨床心理學(xué)中所謂“您好—再見”效應(yīng)第二是安慰劑作用。第三，相互作用的復(fù)雜性。如果對(duì)心理咨詢的效果進(jìn)行客觀研究，應(yīng)做以下工作：設(shè)對(duì)照組。隨機(jī)安排求助者。客觀評(píng)分。考慮勝任能力。進(jìn)行隨訪。第74頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第九單元咨詢效果的評(píng)估分析制約心理咨詢有效性的因素：一是一般性有效因素，如求助者希望改善自身狀況動(dòng)機(jī)，對(duì)工作人員的信心，因得到幫助而產(chǎn)生的希望，以及工作人員的關(guān)切等；二是特殊性有效因素，即針對(duì)性的咨詢；三是求助者本身的潛在適應(yīng)能力與生長(zhǎng)、復(fù)愈的能力。心理咨詢的效果常通過以下機(jī)制起作用：即宣泄疏導(dǎo)求助者的感情而緩解情緒壓力；鼓勵(lì)求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)；探尋求助者的潛意識(shí)并使求助者領(lǐng)悟；協(xié)助求助者改進(jìn)認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會(huì)合理思維；通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練來(lái)建立積極、有效的行為模式；幫助求助者排除心理行為障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈與成長(zhǎng)等。心理咨詢的療效可視為咨詢師、求助者與咨詢方法三者的函數(shù)

第75頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第九單元咨詢效果的評(píng)估心理咨詢各種方法有效的共同因素歸納如下：①咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同特點(diǎn)。A.Storr（1979）把這種關(guān)系稱為“人際交往的專業(yè)”關(guān)系。②求助者求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度。Bergin和Lambert指出，求助者原已具有的因素，如要求咨詢的動(dòng)機(jī)等，是影響咨詢效果的最大變量。③有一套雙方都相信的理論和方法。B.D.Beitman（1989）認(rèn)為，最重要的并不在于如何精確無(wú)誤地發(fā)現(xiàn)求助者的問題，而是如何對(duì)問題作合乎邏輯的解釋。④咨詢師本身的特征。準(zhǔn)確的共情、不求報(bào)償?shù)臒崆橐约罢\(chéng)懇，對(duì)于能否取得積極的咨詢效果是很重要的（E.Bourme等，1976）。對(duì)求助者的調(diào)查大多表明，他們強(qiáng)調(diào)咨詢師是善于