貓下泌尿道結(jié)石的診斷與治療方案設(shè)計

貓下泌尿道結(jié)石的診斷與治療方案設(shè)計貓下尿路結(jié)石是貓常見的泌尿系統(tǒng)疾病之一，隨著人們物質(zhì)和精神生活水平的不斷提高，寵物貓的發(fā)病率逐年增加，尤其是家養(yǎng)寵物貓的健康問題越來越多的注重，并且存在著不公平的母乳喂養(yǎng)和寵物貓低位結(jié)石性泌尿系統(tǒng)疾病增加的趨勢。本文通過對臨床下泌尿道結(jié)石病例進行觀察和總結(jié)，并對其診斷與治療方案進行設(shè)計，為今后該病的診治工作積累了經(jīng)驗。尿道中因為各種病因產(chǎn)生的被破壞的細胞碎片在尿液中，降低了尿液中結(jié)石物質(zhì)的濃度閾值，當尿液未達到正常濃度時，它會附著在分離的壞死細胞、黏膜和其他物質(zhì)的表面而形成尿結(jié)石。貓下尿路結(jié)石被歸類為貓下尿路綜合征，是貓常見的泌尿系統(tǒng)疾病之一，有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高的特點，尤其是對雄性貓而言。當前，不具備飼養(yǎng)寵物基本知識的寵物貓飼養(yǎng)，以及傳統(tǒng)飼料和繁殖方法等因素，是貓下泌尿道結(jié)石病高發(fā)的常見病因。如果尿路被完全阻塞并且治療延遲，則可能會發(fā)生腎功能衰竭，并可能致命。因為個體差異和病因的不同，患貓的臨床癥狀和病程不完全相同，并且治療差異可能導(dǎo)致不同的疾病進展和預(yù)后。但即使主人清潔貓砂，他也不會感到尿量增加了。尿淋漓：排尿不順暢。血尿：主人清潔公貓的尿液時，可見陰莖頭上有血液。尿液通常以滴劑的形式排泄。肉眼可見尿液中帶血的貓通常會公開舔陰和生殖器，并且貓感覺很不適，有時為了緩解癥狀，貓經(jīng)常舔生殖器，甚至導(dǎo)致生殖器出血。小便時嚎叫：小便時彎曲身體，小便時非常疼痛，經(jīng)?？奁?，這表明小便時疼痛。4.貓下泌尿道結(jié)石的診斷首先臨床檢查(如問診、視診和觸診)、貓的病史、生殖管理狀況、防疫狀況、生活方式和習(xí)慣、排尿狀況，如果尿樣有血或?qū)嶒炇以\斷有潛血，伴有舔生殖器等行為現(xiàn)象，并被診斷出患有FLUTD,這是消除非結(jié)石的信息。仔細詢問貓的發(fā)病時間，能夠根據(jù)主人發(fā)現(xiàn)貓的異常癥狀并去醫(yī)院所需要的時間來大致了解疾病的進展。貓下尿道結(jié)石的發(fā)作是一個逐漸的過程，所以有必要了解它的發(fā)病時間和發(fā)病經(jīng)過。仔細詢問貓的癥狀，例如精神狀態(tài)、飲食、排尿、尿液顏色以及是否會正常舔陰莖，對疾病的診斷具有重要意義。此時，還應(yīng)詢問貓的病史，是否患有泌尿系統(tǒng)疾病，如果是，是否接受過治療。此外，有必要更多地了解所有者的日常喂養(yǎng)管理情況，例如貓糧的類型、水的來源、是否喜歡運動以及是否不育。最后，確定所有者提供的信息的真實性，避免4.2體格檢查4.3尿道探診4.4影像學(xué)檢查飛速發(fā)展，一些更先進的診斷技術(shù)(ct,mri,放射性核素等)將變得4.5實驗室檢查4.5.1尿液分析液分析的主要項目包括氫離子濃度(ph)、葡萄糖、亞硝酸鹽和維生康貓的尿液應(yīng)在ph6-6.5之間。如果尿液偏酸4.5.2血常規(guī)檢查檢查項目包括RBC,WBC,Hb等，能夠判斷貓具有大致的營養(yǎng)4.5.3血液生化檢查4.5.4血氣檢查常用的檢查項目包括體內(nèi)pH值、鈉離子、鉀離子、鈣離子、無5.1診斷結(jié)果基礎(chǔ)檢查：體重4.5公斤，體溫37.9℃,呼吸和心率正常，可視圖1：血常規(guī)檢查677mmol/L(參考范圍71～212mmol/L),PHOS7.99mmol/L(參考B超檢查可見膀胱內(nèi)大量中等回聲影像，呈泥沙樣，為5.02cm,中等回聲(泥沙樣結(jié)石)直徑為3.57cm;X光可見膀胱顯著膨大充盈。診斷為泌尿道泥沙樣結(jié)石(圖2)。L8蚊1334L圖2：X光檢測RBC7.69×10'2/L(參考范圍4.6～10.0×WBC考范圍5.5～19.5×109/L);腎功能：BUN5.7mmol/L(參考范圍5.7~12.9mmol/L),CREA115mmol/L(參考范圍71～212mmol/L),PHOS圖3：下泌尿道結(jié)石取樣圖片圖4：術(shù)后患貓參考文獻[2]徐林楚，馮富強.犬貓尿石癥病因分析及防治[J].浙江畜牧獸(SocietyofVeterinarySurgery,C