護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)飲食護(hù)理復(fù)習(xí)課

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)飲食護(hù)理復(fù)習(xí)課第1頁(yè)/共19頁(yè)7、測(cè)量血壓的方法①測(cè)量前囑病人休息，檢查血壓計(jì)是否完好。病室環(huán)境安靜、整潔、光線(xiàn)充足。②袖帶下緣距肘窩，松緊以能放進(jìn)為宜。③聽(tīng)診器緊貼肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，上升至20-30mmHg。④聽(tīng)時(shí)，水銀柱下降速度4mmHg/s,第一聲搏動(dòng)為收縮壓，搏動(dòng)音突然減弱或消失為舒張壓。⑤整理血壓計(jì)：右傾斜45度。20-30分鐘2~3cm一指第2頁(yè)/共19頁(yè)8、測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)①四定：②體位：（三點(diǎn)一線(xiàn)：0點(diǎn)刻度、心臟、動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處）

坐位時(shí)肱動(dòng)脈平;仰臥位時(shí)肱動(dòng)脈平③影響因素水銀不足：視線(xiàn)高于汞柱、肱動(dòng)脈高于心臟：視線(xiàn)低于汞柱、肱動(dòng)脈低于心臟：④偏癱病人、肢體外傷、手術(shù)病人測(cè)血壓時(shí)，選擇側(cè)

高：袖帶過(guò)窄、過(guò)松低：袖帶過(guò)寬、過(guò)緊定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)（定測(cè)量者）第四肋腋中線(xiàn)水平偏低偏低偏高健第3頁(yè)/共19頁(yè)⑤發(fā)現(xiàn)異常血壓或聽(tīng)不清時(shí)：

重測(cè)血壓。先將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，水銀降至“0”，稍等片刻，進(jìn)行測(cè)量。一般連側(cè)2~3次，取其最低值，必要時(shí)行雙側(cè)肢體測(cè)量對(duì)照。第4頁(yè)/共19頁(yè)飲食與營(yíng)養(yǎng)復(fù)習(xí)課第5頁(yè)/共19頁(yè)復(fù)習(xí)教學(xué)目標(biāo)

通過(guò)復(fù)習(xí)課和新課的不同形式來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和探究能力。提高對(duì)綜合性題目的分析和解決能力。能梳理飲食章節(jié)的重要知識(shí)點(diǎn)，通過(guò)課前復(fù)習(xí)測(cè)試及課后練習(xí)對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行鞏固和強(qiáng)化。進(jìn)一步回顧鼻飼法的方法，銜接實(shí)習(xí)實(shí)踐，提高學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的動(dòng)手動(dòng)腦能力。知識(shí)目標(biāo)技能目標(biāo)情感目標(biāo)第6頁(yè)/共19頁(yè)復(fù)習(xí)過(guò)程一：醫(yī)院飲食基本框架基本飲食治療飲食試驗(yàn)飲食種類(lèi)適用范圍飲食原則方法第7頁(yè)/共19頁(yè)種類(lèi)：基本框架基本飲食治療飲食試驗(yàn)飲食普通飲食軟質(zhì)飲食半流質(zhì)飲食流質(zhì)飲食高熱量飲食高蛋白飲食低蛋白飲食低脂肪飲食低膽固醇飲食低鹽飲食無(wú)鹽低鈉飲食高纖維素飲食少渣飲食隱血試驗(yàn)飲食膽囊造影飲食甲狀腺碘131試驗(yàn)飲食第8頁(yè)/共19頁(yè)飲食原則普通飲食指

。流質(zhì)飲食熱能及營(yíng)養(yǎng)素不足，只能

期使用。高蛋白飲食蛋白質(zhì)供給量

，每日總量不超過(guò)

。低蛋白飲食蛋白質(zhì)不超過(guò)

/d，病情嚴(yán)重的減至

/d；腎功能不全者多攝入

蛋白，忌用

，肝昏迷患者應(yīng)多攝入

蛋白。易消化，無(wú)刺激食物短1.5~2.0g/(Kg?d)120g40g20~30g動(dòng)物性豆制品植物性第9頁(yè)/共19頁(yè)低膽固醇飲食膽固醇攝入量

，禁食或少食

。低鹽飲食，成人每日進(jìn)食鹽

，禁食

。無(wú)鹽低鈉飲食除

外，食物中自然存在鈉量不超過(guò)

。飲食原則﹤300mg/d動(dòng)物內(nèi)臟、腦、魚(yú)籽、蛋黃、肥肉、動(dòng)物油等﹤2g腌制品無(wú)鹽0.5g/d第10頁(yè)/共19頁(yè)試驗(yàn)飲食方法隱血試驗(yàn)飲食

患者張某，男，52歲，有胃潰瘍病史，近日來(lái)上腹部疼痛加劇，醫(yī)囑做大便隱血試驗(yàn)，應(yīng)給患者哪一組菜譜()A.卷心菜、五香牛肉B.菠菜、紅燒青魚(yú)

C.茭白、雞蛋D.油豆腐、雞血湯

E.青菜、炒豬肝

答案：C第11頁(yè)/共19頁(yè)試驗(yàn)飲食方法膽囊造影飲食前一日中午進(jìn)食

，前一日晚餐進(jìn)食

，晚餐后

，檢查當(dāng)日早餐

，第一次攝片后

。A造影劑B荷包蛋，奶油C無(wú)脂肪餐D禁食

B荷包蛋，奶油C無(wú)脂肪餐A造影劑D禁食

D禁食B荷包蛋，奶油第12頁(yè)/共19頁(yè)課堂鞏固背誦治療飲食、試驗(yàn)飲食、基本飲食名詞解釋整理治療飲食原則表格中涉及到的各種數(shù)據(jù)。第13頁(yè)/共19頁(yè)復(fù)習(xí)過(guò)程二：鼻飼法鼻飼法名解目的用物準(zhǔn)備操作方法注意事項(xiàng)臥位插管長(zhǎng)度插管過(guò)程插管成功的確認(rèn)灌注食物的方法拔管過(guò)程第14頁(yè)/共19頁(yè)復(fù)習(xí)過(guò)程二：鼻飼法鼻飼法操作方法臥位插管長(zhǎng)度插管過(guò)程插管成功的確認(rèn)灌注食物的方法拔管過(guò)程清醒病人：坐位、半坐臥位、仰臥位昏迷病人：去枕仰臥位45~55cm石蠟潤(rùn)滑胃管前端，清醒病人：至

囑病人做

動(dòng)作；昏迷病人：先

，頭后仰，再

，目的是

。咽喉部吞咽去枕仰臥下頜靠近胸骨柄增加咽喉部的弧度1、抽吸2、氣過(guò)水聲3、無(wú)氣體溢出先注入

，然后灌注

，最后再注入

。每次鼻飼量不超過(guò)

，間隔時(shí)間不少于

。新鮮奶液和果汁分別注入，防止

。三避免10ml溫開(kāi)水流質(zhì)食物10ml溫開(kāi)水200ml2h產(chǎn)生奶凝塊避免灌入空氣，以防腹脹；避免速度過(guò)快，防止不適應(yīng)；避免過(guò)冷過(guò)熱，以防燙傷粘膜和胃部不適。呼氣時(shí)拔出，至咽喉部快速拔出第15頁(yè)/共19頁(yè)插管過(guò)程中，病人如遇惡心，嗆咳，呼吸困難，發(fā)紺，插管不暢等問(wèn)題，如何處理？長(zhǎng)期鼻飼者更換胃管？禁忌鼻飼患者？第16頁(yè)/共19頁(yè)復(fù)習(xí)過(guò)程三：要素飲食一種化學(xué)精制食物，包含游離氨基酸、單糖、必需氨基酸、維生素、無(wú)機(jī)鹽和微量元素。它的特點(diǎn)

。適用人群要素飲食要新鮮配制，

內(nèi)用完。要以低濃度，低流量開(kāi)始，溫度保持在

。停用時(shí)不可驟停，以免引起

反應(yīng)，長(zhǎng)期使用者應(yīng)補(bǔ)充

。消化道出血、三個(gè)月嬰兒

，糖尿病、胃切除術(shù)后病人

。無(wú)需經(jīng)過(guò)消化，可直接被腸道吸收2441~42℃