2023年陜西省銅川市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2023年陜西省銅川市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.69．含牙囊腫襯里上皮發(fā)生于

A.牙板上皮B.縮余釉上皮C.Malassez上皮剩余D.Serres上皮剩余E.結(jié)合上皮

2.舌下腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

3.關(guān)于下頜下三角的境界，敘述正確的是

A.界于胸鎖乳突肌、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之間

B.界于兩側(cè)二腹肌前腹與舌骨之間

C.界于胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌上腹及頸前正中線之間

D.界于二腹肌前、后腹與下頜骨下緣之間

E.界于兩側(cè)胸鎖乳突肌及下頜骨下緣之間

4.構(gòu)成黏膜上皮的主要細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

5.牙周膜內(nèi)的上皮剩余來源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.縮余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

6.12．上前牙3/4冠鄰溝的方向?yàn)?/p>

A.與牙長(zhǎng)軸平行B.與唇面切1/3平行C.與唇面齦1/2平行D.與唇面切2/3平行E.與舌軸面平行

7.在牙本質(zhì)形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱A.A.穿通纖維

B.沙比纖維(Sharpeyfiber)

C.科爾夫纖維(Korfffiber)

D.Oxytalan纖維

E.主纖維

8.101．根管側(cè)支是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細(xì)小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細(xì)小分支

D.在單根的兩個(gè)根管之間相交通的聯(lián)絡(luò)側(cè)支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

9.正中駱位時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中為

A.中性合B.遠(yuǎn)中合C.近中合D.正中合E.前伸合

10.下頜管的走行規(guī)律是A.A.在下頜支內(nèi)，行向正下方

B.在下頜體內(nèi)，該管行向前下

C.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距骨外板較內(nèi)板近

D.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距下頜支前緣較后緣近

E.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距牙槽緣較下頜下緣為近

二、A1型題(10題)11.13．智齒冠周炎局部沖洗常用藥物中不包括

A.3%過氧化氫溶液B.1:5000高錳酸鉀溶液C.2%碘酒D.生理鹽水E.2%雷夫諾爾

12.41．化膿性頜骨骨髓炎臨床特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是

A.男性多于女性B.多發(fā)生于青壯年C.約占各類型頜骨骨髓炎的90%以上D.主要發(fā)生于上頜骨E.病原菌主要為金黃色葡萄球菌

13.62．惡性淋巴瘤確診依據(jù)為

A.典型的臨床表現(xiàn)B.淋巴結(jié)病理學(xué)檢查C.B型超聲檢查D.影像學(xué)檢查E.血清學(xué)檢查

14.36．牙周-牙髓聯(lián)合病變治療的原則是

A.盡量查清病源，確定治療的主次

B.一般來說，死髓牙先作牙髓治療，配合一般牙周治療

C.逆行性牙髓炎，如牙周病變十分嚴(yán)重，不易徹底控制炎癥，可直接拔除

D.對(duì)牙周袋深而牙髓活力遲鈍的牙，不宜過于保守，應(yīng)同時(shí)作牙髓治療，以利于牙周病變的愈合

E.以上都對(duì)

15.44．骨髓腔或骨孔內(nèi)的出血可用

A.溫?zé)猁}水紗布?jí)浩戎寡狟.荷包縫扎止血C.骨蠟填充止血D.碘仿紗條填塞壓迫止血E.手指壓迫知名動(dòng)脈的近心端

16.31．影響外傷感染演變的因素中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.致病菌的種類，數(shù)量和繁殖速度

B.局部傷口的情況和血運(yùn)好壞

C.血清蛋白減少程度

D.抗生素聯(lián)合應(yīng)用的數(shù)量

E.維生素C缺乏程度

17.29．內(nèi)毒素的主要成分是

A.肽聚糖B.蛋白質(zhì)C.脂蛋白D.核酸E.脂多糖

18.67．恒牙萌出先后順序正確的是

A.(6、1)、2、4、(3、5)、7、8

B.(6、1)、2、3、5、(4、7)、8

C.(6、1)、2、3、4、(5、7)、8

D.(6、1)、2、3、(4、5)、7、8

E.(6、1)、7、2、3、(5、4)、8

19.3．預(yù)備嵌體洞緣斜面的目的中不包括

A.增加嵌體的邊緣密合度B.增強(qiáng)嵌體的耐摩擦性C.減少微滲漏D.預(yù)防釉質(zhì)折斷E.增加嵌體與邊緣的封閉作用

20.9．流行性乙型腦炎極期最主要的3種兇險(xiǎn)癥狀為

A.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭B.高熱、驚厥、呼吸衰竭C.高熱、昏迷、驚厥D.昏迷、驚厥、呼吸衰竭E.昏迷、呼吸衰竭、高熱

三、B1型題(10題)21.113．急性骨膜下膿腫A.開髓開放B.開髓封失活劑C.開髓拔髓開放D.麻醉拔髓+根管封藥E.開髓開放+切開引流

22.111．以下疾病的首診處理急性牙髓炎A.開髓開放B.開髓封失活劑C.開髓拔髓開放D.麻醉拔髓+根管封藥E.開髓開放+切開引流

23.125．真核生物染色體中具反轉(zhuǎn)錄作用的是

A.連接酶B.端粒酶C.反轉(zhuǎn)錄酶D.末端轉(zhuǎn)移酶E.拓?fù)洚悩?gòu)酶

24.140．因受刑事處罰被注銷注冊(cè)的，自刑罰執(zhí)行完畢之日起滿2年的

A.只準(zhǔn)從事醫(yī)療業(yè)務(wù)

B.只準(zhǔn)從事預(yù)防業(yè)務(wù)

C.可以從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)

D.不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)

E.可以重新申請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)

25.122．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌上緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

26.109．到達(dá)牙冠表而形成釉面橫紋的是

A.釉質(zhì)生長(zhǎng)線B.釉板C.釉叢D.釉梭E.絞釉

27.面神經(jīng)顳支損傷，臨床上可出現(xiàn)的癥狀是

A.患側(cè)口角下垂，流口水

B.同側(cè)面肌麻痹，同側(cè)舌前2／3味覺喪失，唾液分泌障礙

C.鼻唇溝變淺或消失、上唇運(yùn)動(dòng)力減弱或偏斜以及食物積存于頰部等癥狀

D.眼瞼不能閉合

E.同側(cè)額紋消失

28.103．右上第一磨牙近中頰根牙槽骨完全破壞，另二根牙槽骨吸收僅2mmA.引導(dǎo)性組織再生術(shù)+植骨術(shù)B.改良Widman翻瓣術(shù)C.根向復(fù)位瓣術(shù)D.截根術(shù)E.牙齦切除術(shù)

29.95．腫脹以下頜角為中心的是

A.眶下間隙感染B.咬肌間隙感染C.翼下頜間隙感染D.頰間隙感染E.頜下間隙感染

30.105．牙髓壞死A.電活力測(cè)驗(yàn)B.X線檢查C.染色法D.麻醉試法E.嗅診檢查

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.某醫(yī)院血庫(kù)負(fù)責(zé)人甲和工作人員乙將不符合同家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者，造成患者經(jīng)24小時(shí)搶救才脫離危險(xiǎn)。此事件有以下法律責(zé)任，除了A.A.對(duì)甲和乙都給予行政罰款

B.對(duì)甲要給予行政處分

C.對(duì)乙也要給予行政處分

D.對(duì)患者的損害給予賠償

E.衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正

32.口腔黏膜紅斑在臨床上表現(xiàn)為紅色斑塊的原因是A.A.上皮表層為不全角化層覆蓋

B.釘突之間的上皮萎縮變薄

C.結(jié)締組織內(nèi)血管增生，擴(kuò)張充血

D.上皮釘突增大處的表面形成凹陷

E.上皮異常增生

33.下列有關(guān)生物氧化的描述，不正確的是A.A.在生物體內(nèi)發(fā)生

B.生物氧化是一系列酶促反應(yīng)

C.氧化過程中能量逐步釋放

D.線粒體中的生物氧化可伴有ATP生成

E.與體外氧化結(jié)果相同，釋放的能量也一樣

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.屬于糖異生的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

35.氯丙嗪的作用機(jī)制為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對(duì)心肌有奎尼丁樣作用

36.小兒無牙期時(shí)從正中觀察可見的間隙是

A.剩余間隙B.靈長(zhǎng)間隙C.生理間隙D.發(fā)育間隙E.頜間間隙

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，50歲，腮腺區(qū)漸進(jìn)性腫塊2年，界限清楚，活動(dòng)，與皮膚無粘連，活動(dòng)度良好。表面光滑，呈結(jié)節(jié)狀，觸之質(zhì)硬。鏡下可見腫瘤性上皮細(xì)胞形成不規(guī)則的腺管樣結(jié)構(gòu)或?qū)嵭詶l索，還可見黏液樣組織和軟骨樣組織，各種結(jié)構(gòu)之間無明顯界限。病理診斷為A.A.黏液表皮樣癌B.腺樣囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.惡性多形性腺瘤

38.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進(jìn)展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見骨膜下密質(zhì)骨反應(yīng)性新骨形成，其中有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

39.某男性患者，20歲，無明顯癥狀，牙拔除時(shí)發(fā)現(xiàn)下頜升支部有一大的陰影。鏡下可見囊腫襯里上皮為一薄層復(fù)層鱗狀上皮，無上皮釘突?；准?xì)胞層界限清楚，棘層較薄。襯里上皮表面常呈波狀或皺褶狀。病理診斷為A.A.成釉細(xì)胞瘤B.含牙囊腫C.球狀上頜囊腫D.牙源性鈣化囊腫E.牙源性角化囊性瘤

參考答案

1.B含牙囊腫的襯里上皮來自縮余釉上皮，又稱濾泡囊腫。發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫，多來自單個(gè)牙胚，臨床上見囊腫含一個(gè)牙；也可來自多個(gè)牙胚，臨床上囊腫含多個(gè)牙。

2.E舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

3.D考點(diǎn)：下頜下三角的境界

4.C電鏡觀察見梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A。口腔黏膜上皮為復(fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C?？键c(diǎn)：口腔黏膜細(xì)胞的作用

5.D本題主要考牙周膜的發(fā)育來源。牙板上皮殘留于頜骨或牙齦中，故不選A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不選B?？s余釉上皮一般位于牙齦中，故不選C。牙周膜上皮剩余來自牙根發(fā)育期上皮根鞘殘留，故選D。口腔黏膜上皮來源于外胚層和部分內(nèi)胚層，有其獨(dú)立的發(fā)育途徑，與牙周膜無關(guān)，故不選E。故本題選D?？键c(diǎn)：牙周膜組織結(jié)構(gòu)

6.D與唇面切2/3平行，位于鄰面唇1/3與中1/3交界處，鄰溝深度1.0mm

7.C牙髓間質(zhì)的纖維主要是膠原纖維和嗜銀纖維，在牙本質(zhì)形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱科爾夫纖維

8.A主根管上常有側(cè)支垂直分出,貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細(xì)小分支，可通出牙根之外,稱側(cè)支根管。側(cè)支根管是連接牙髓和牙周組織的通道

9.B當(dāng)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時(shí)，為遠(yuǎn)中駘關(guān)系，所以129題選8，當(dāng)正中狳時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中時(shí)，為近中拾關(guān)系，所以130題選C?？键c(diǎn)：上下頜位關(guān)系

10.D下頜管的走行規(guī)律是在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距下頜支前緣較后緣近。

11.C不包括碘酒，碘酒常用于表面皮膚的消毒，而且碘酒使用后需要用酒精脫碘，不能用于冠周沖洗

12.D由細(xì)菌感染以及物理或化學(xué)因素，使頜骨產(chǎn)生的炎性病變，稱為頜骨骨髓炎。急性期骨髓炎以疼痛、發(fā)熱、膿腫等為主要癥狀，慢性期以局部紅腫、溢膿、創(chuàng)口不愈、死骨暴露等為主要癥狀。下頜骨多見，新生兒多見于上頜骨。感染來源多樣，引起感染的病原菌種類也較多。臨床上很多患者病情遷延不愈，影響進(jìn)食、言語(yǔ)，是一類治療較為困難的感染性疾病。

13.B解析：惡性淋巴瘤的確診只能靠病理學(xué)檢查，主要是淋巴結(jié)病理學(xué)檢查，而其余4項(xiàng)有輔助診斷作用，但不能確診。

14.E一般來說，死髓牙先作牙髓治療，配合一般牙周治療，盡量查清病源，確定治療的主次，逆行性牙髓炎，如牙周病變十分嚴(yán)重，不易徹底控制炎癥，可直接拔除，對(duì)牙周袋深而牙髓活力遲鈍的牙，不宜過于保守，應(yīng)同時(shí)作牙髓治療，以利于牙周病變的愈合

15.C溫?zé)猁}水紗條壓迫止血：對(duì)于較大面積的靜脈滲血或瘢痕組織及某些腫瘤切除時(shí)的廣泛滲血；荷包縫扎止血：對(duì)局限性出血又查不到明顯出血點(diǎn)的疏松組織出血區(qū)；骨蠟填充止血：骨髓腔或骨孔內(nèi)的出血；碘仿紗條堵塞壓迫止血：腔竇內(nèi)出血及頸靜脈破裂出血而又不能縫合結(jié)扎時(shí)；手指壓迫動(dòng)脈的近心端：對(duì)于急性動(dòng)脈出血。

16.D抗生素聯(lián)合應(yīng)用不會(huì)造成傷口的感染而是預(yù)防外傷后傷口的感染，但是長(zhǎng)期使用會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性

17.E本題屬于基本知識(shí)題，難度適中。要求考生掌握細(xì)菌內(nèi)毒素的主要成分。內(nèi)毒素的主要化學(xué)成分是脂多糖，脂多糖為革蘭陰性菌細(xì)胞壁的外膜成分，由脂質(zhì)A、核心多糖及O-特異性多糖構(gòu)成，具有抗原性和致病性。肽聚糖位于革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌細(xì)胞壁的胞質(zhì)周圍間隙內(nèi)，賦予細(xì)胞壁以固定形態(tài)，其成分由聚糖骨架、四肽側(cè)鏈及五肽交聯(lián)橋（革蘭陰性菌無五肽交聯(lián)橋成分）構(gòu)成。核酸、蛋白質(zhì)及脂蛋白亦為細(xì)菌的構(gòu)成成分。

18.C恒壓萌出先后順序是第一磨牙、中切牙、側(cè)切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、智齒

19.B洞緣斜面主要的目的是增加密合度減少微滲漏

20.B患者持續(xù)高熱，增加腦細(xì)胞耗氧量，加重患者的腦缺氧。腦缺氧和腦水腫可引起頻繁驚厥或抽搐，這又進(jìn)一步加重腦缺氧形成惡性循環(huán)。乙腦患者較長(zhǎng)時(shí)間的腦缺氧腦水腫還可導(dǎo)致中樞性呼吸衰竭，嚴(yán)重的腦水腫引起腦疝，可引起迅速的中樞性呼吸衰竭。昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出，嚴(yán)重者可引起外周性呼吸衰竭。所以B選項(xiàng)正確。乙腦患者很少引起循環(huán)障礙而導(dǎo)致循環(huán)衰竭?！驹擃}針對(duì)“流行性乙型腦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

21.E急性骨膜下膿腫治療：開髓引流；切開排膿；安撫治療；調(diào)牙合；消炎止痛；針刺鎮(zhèn)痛。

22.A急性牙髓炎首選處理是開髓引流，釋放牙髓內(nèi)的壓力，減輕患者的疼痛感

23.B端粒酶（Telomerase）是使端粒延伸的反轉(zhuǎn)錄DNA合成酶。是個(gè)由RNA和蛋白質(zhì)組成的核糖核酸-蛋白復(fù)合物。其RNA組分為模板，蛋白組分具有催化活性，以端粒5'末端為引物，合成端粒重復(fù)序列。

24.E參見《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二條、第十五條，滿兩年的可以或重新申請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

25.A咬肌神經(jīng)行向前上方，穿經(jīng)翼外肌上頭與蝶骨大翼顳下面之間到達(dá)翼外肌淺面，轉(zhuǎn)而向下走行通過顴弓下緣進(jìn)入咬肌，在咬肌內(nèi)部呈對(duì)角線樣走行，從外上方走向內(nèi)下方

26.A釉質(zhì)的形成是階段性的。每一階段之間都有一個(gè)線性痕跡留在釉質(zhì)中，此線性痕跡在釉質(zhì)表面即釉面橫紋(釉面平行線)，在釉質(zhì)的磨片上則表現(xiàn)為釉質(zhì)生長(zhǎng)線

27.E考點(diǎn)：面神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)

28.D上磨牙3個(gè)根中若有一頰根牙槽骨完全破壞，另兩根牙槽骨吸收僅2mm，可做截根術(shù)，保留兩個(gè)無問題的牙根

29.B咬肌間隙感染主要表現(xiàn)是以下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)紅腫、跳痛、壓痛．有嚴(yán)重開口受限，若長(zhǎng)期膿液蓄積易形成下頜骨支部的邊緣性骨髓炎

30.A牙髓活力測(cè)試儀是口腔醫(yī)學(xué)常用檢測(cè)儀器，通常用于根管治療時(shí)檢測(cè)牙髓活力。利用機(jī)器產(chǎn)生脈沖電流，對(duì)牙神經(jīng)進(jìn)行電刺激，同時(shí)記錄牙神經(jīng)對(duì)電刺激的反應(yīng)值，從而來判斷牙神經(jīng)的活力的儀器，最大程度的保證了醫(yī)生對(duì)病人牙髓活力判斷的準(zhǔn)確性。

31.A見《獻(xiàn)血法》第二十二條。按本條規(guī)定，衛(wèi)生行政部門應(yīng)責(zé)令