肺氣腫演示文稿

肺氣腫演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有20頁\編輯于星期四優(yōu)選肺氣腫現(xiàn)在是2頁\一共有20頁\編輯于星期四2、發(fā)病原因多種因素協(xié)同作用形成的，常繼發(fā)于肺阻塞性疾病，最常見的是慢性支氣管炎；此外，吸煙，大氣污染，職業(yè)性粉塵（塵肺）和有害氣體的長期吸入，過敏等也是常見發(fā)病原因。以上原因均可引起肺泡性肺氣腫（阻塞性肺氣腫）現(xiàn)在是3頁\一共有20頁\編輯于星期四吸煙有害健康請遠(yuǎn)離煙草，給自己一個健康的身體??！現(xiàn)在是4頁\一共有20頁\編輯于星期四Ⅰ阻塞性通氣障礙炎癥破壞小支氣管和細(xì)支氣管結(jié)構(gòu)以及纖維化的增生性改變使管壁變厚管腔變窄；粘液滲出物增多和粘液栓的形成加劇小氣道通氣障礙3、發(fā)病機制現(xiàn)在是5頁\一共有20頁\編輯于星期四Ⅱ呼吸性細(xì)支氣管和肺泡壁彈性降低炎癥破壞了肺細(xì)支氣管與肺泡壁上具有支撐作用的彈力纖維，使回縮力減弱；阻礙性肺通氣障礙使細(xì)支氣管和肺泡使肺泡處于長期高張力狀態(tài)導(dǎo)致彈性降低，加劇殘氣量現(xiàn)在是6頁\一共有20頁\編輯于星期四Ⅲα1-AT降低α1-AT抑制肺內(nèi)彈性蛋白酶，而炎癥讓白細(xì)胞氧化代謝產(chǎn)物氧化α1-AT使其失活，中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞分泌的彈性蛋白酶增多增強，加劇蛋白的水解，破壞肺組織結(jié)構(gòu)使其回縮力減弱。遺傳性α1-AT缺乏者肺氣腫發(fā)病率比一般人高15倍a1-抗胰蛋白酶缺乏性肺氣腫，由于遺傳因素引起，先天性血清a1-抗胰蛋白酶（a1－AT）缺乏，不能防止肺組織遭受白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的蛋白溶解酶破壞，可誘發(fā)肺氣腫，在國內(nèi)少見。現(xiàn)在是7頁\一共有20頁\編輯于星期四4、類型根據(jù)病變部位、范圍和性質(zhì)不同，可將肺氣腫分為肺泡性肺氣腫（阻塞性肺氣腫）、間歇性肺氣腫以及其它類型現(xiàn)在是8頁\一共有20頁\編輯于星期四肺泡性肺氣腫肺泡性肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的肺組織彈性下降，容積擴大，含氣量增多的一種病理狀態(tài)。病變發(fā)生在肺腺泡內(nèi)，因常合并有小氣道的阻塞性通氣障礙，又成阻塞性肺氣腫，也稱彌漫性肺氣腫。根據(jù)發(fā)生部位和范圍，分為三類Ⅰ、腺泡中央型肺氣腫Ⅱ、腺泡周圍型肺氣腫Ⅲ、全腺泡型肺氣腫現(xiàn)在是9頁\一共有20頁\編輯于星期四腺泡中央型肺氣腫肺腺泡中央的呼吸性細(xì)支氣管呈囊狀擴張，肺泡管肺泡囊擴張不明顯現(xiàn)在是10頁\一共有20頁\編輯于星期四全腺泡型肺氣腫呼吸性細(xì)支氣管、肺泡腔、肺泡囊都擴張含氣小囊腔布滿腺泡，氣腫囊腔融合形成直徑超過1cm的較大囊泡，稱囊泡性肺氣腫現(xiàn)在是11頁\一共有20頁\編輯于星期四腺泡周圍型肺氣腫遠(yuǎn)側(cè)端位于細(xì)支氣管周圍的肺泡腔與肺泡囊擴張現(xiàn)在是12頁\一共有20頁\編輯于星期四間質(zhì)性肺氣腫（interstitialemphysema）

肋骨骨折、胸壁穿透傷或劇烈咳嗽引起肺內(nèi)壓急劇增高等均可導(dǎo)致細(xì)支氣管或肺泡間隔破裂，使空氣進(jìn)入肺間質(zhì)形成間質(zhì)性肺氣腫。氣體出現(xiàn)在肺膜下、肺小葉間隔，也可沿細(xì)支氣管壁和血管周的組織間隙擴散至肺門、縱隔形成串珠狀氣泡，甚至可在上胸部和頸部皮下形成皮下氣腫?，F(xiàn)在是13頁\一共有20頁\編輯于星期四現(xiàn)在是14頁\一共有20頁\編輯于星期四其它類型肺氣腫瘢痕旁肺氣腫系統(tǒng)出現(xiàn)在肺組織瘢痕灶周圍，由肺泡破裂融合形成的局限性肺氣腫，因其出現(xiàn)的具體位置不恒定且大小形態(tài)不一，也稱不規(guī)則性肺氣腫若氣腫囊腔直徑超過2cm，破壞肺小葉間隔時，稱肺大泡（bullous），位于肺膜下的肺大泡破裂可引起氣胸肺大泡現(xiàn)在是15頁\一共有20頁\編輯于星期四老年性肺氣腫

老年人的肺組織彈性回縮力減弱使肺殘氣量增多而引起的肺膨脹代償性肺氣腫指肺萎縮及肺葉切除后殘余肺組織或肺炎性實變病灶周圍肺組織的肺泡代償性過度充氣，通常不伴氣道和肺泡壁的破壞或僅有少量肺泡壁破裂現(xiàn)在是16頁\一共有20頁\編輯于星期四根據(jù)其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型:老年性肺氣腫，代償性肺氣腫，間質(zhì)性肺氣腫，灶性肺氣腫，旁間隔性肺氣腫，阻塞性肺氣腫。旁間隔性肺氣腫由于肺小葉間隔纖維組織附近的肺泡過度擴張充氣或破裂融合，形成肺氣腫泡，其破裂后可引起自發(fā)性氣胸現(xiàn)在是17頁\一共有20頁\編輯于星期四全小葉型和小葉中心型肺氣腫與吸煙有關(guān)，這兩種類型的肺氣腫常合并存在，均勻分布在肺臟的上葉或下葉，當(dāng)肺氣腫嚴(yán)重時，氣管梗阻亦有所發(fā)展，反復(fù)發(fā)作的細(xì)支氣管的炎癥造成氣管梗阻，肺間質(zhì)破壞，引起氣管的機械支持力喪失，使其塌陷和氣管梗阻，從而引起肺內(nèi)氣體增多，形成氣腔。根據(jù)其受累肺泡的范圍分為小葉中心型肺氣腫(常位于肺尖部)