《流行性腦脊髓膜炎》

流行性腦脊髓膜炎編輯ppt概述腦膜炎奈瑟菌呼吸道傳播化膿腦膜炎主要臨床表現(xiàn)抗菌藥物治療有效冬春季、兒童編輯ppt病原學(xué)G-雙球菌鼻煙部、血液、CSF、皮膚淤點(diǎn)培養(yǎng)的要求病原體分13群，我國A群占90%內(nèi)毒素-致病自溶酶-菌體自溶抵抗力：很弱

編輯ppt流行病學(xué)傳染源傳播途徑人群易感性流行特征編輯ppt傳染源帶菌者、病人帶菌者為重要傳染源流行期帶菌者可達(dá)50%以上編輯ppt傳播途徑通過呼吸道直接傳播由于本菌在外界生活力極弱，故很少間接傳播編輯ppt人群易感性普遍易感6個(gè)月-2歲嬰幼兒發(fā)病率最高病后對該群產(chǎn)生持久免疫力編輯ppt流行特征隱性感染率高明顯季節(jié)性周期性流行編輯ppt發(fā)病機(jī)理

細(xì)菌數(shù)量、毒力機(jī)體防御功能形成菌血癥、敗血癥致全身小血管病變，引起臨床癥狀編輯ppt病理解剖腦、皮膚、肺、心、胃腸道、腎上腺皮質(zhì)等廣泛受累腦膜病變?yōu)榻M織充血、腫脹、壞死、出血致顱內(nèi)高壓，CSF渾濁，腦疝皮膚、肺、心、胃腸道、腎上腺皮等廣泛血管內(nèi)皮損傷相應(yīng)病變編輯ppt臨床表現(xiàn)潛伏期2-3日臨床分型：普通型暴發(fā)型輕型編輯ppt臨床表現(xiàn)（一）普通型：占全部病例的90%1.前驅(qū)期（上呼吸道感染期）2.敗血癥期：全身感染中毒癥狀明顯，皮膚粘膜的改變突出3.腦膜炎期：中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀4.恢復(fù)期：體溫及癥狀逐日改善

編輯ppt臨床表現(xiàn)（二）爆發(fā)型：危重，兒童多見，治療不及時(shí)可于24小時(shí)內(nèi)死亡1.休克型：嚴(yán)重的全身感染中毒癥狀皮膚粘膜淤斑淤點(diǎn)、出血明顯循環(huán)衰竭的表現(xiàn)編輯ppt臨床表現(xiàn)2.腦膜腦炎型：腦實(shí)質(zhì)損害癥狀腦水腫表現(xiàn)腦疝3.混合型：具有上述兩種類型的表現(xiàn)，極危重編輯ppt臨床表現(xiàn)（三）輕型：癥狀輕微嬰幼兒流腦的特點(diǎn)老年人流腦的特點(diǎn)編輯ppt實(shí)驗(yàn)室檢查（一）血象：WBC、N、Pt（二）腦脊液：壓力、外觀、細(xì)胞數(shù)及分類、Pro、糖、氯化物。（三）細(xì)菌學(xué)檢查：1.涂片2.細(xì)菌培養(yǎng)（四）免疫學(xué)檢查：特異性抗原抗體（五）其他：CSF2微球蛋白、鱟試驗(yàn)編輯ppt并發(fā)癥中耳炎、化膿性關(guān)節(jié)炎心內(nèi)膜炎、心包炎、肺炎等后遺癥已少見編輯ppt診斷與鑒別診斷（1）診斷依據(jù)1.流行病學(xué)資料2.主要癥狀和體征3.實(shí)驗(yàn)室檢查編輯ppt診斷與鑒別診斷（2）鑒別診斷1.其他細(xì)菌引起的化膿性腦膜炎2.結(jié)核性腦膜炎3.流行性乙型腦炎4.敗血癥休克型：其他細(xì)菌引起的敗血癥及感染性休克編輯ppt預(yù)后預(yù)后與臨床類型有關(guān)與治療是否及時(shí)有關(guān)編輯ppt治療（一）普通型1.一般治療2.病原治療：青霉素、磺胺、氯霉素、頭孢霉素等3.對癥治療編輯ppt治療（二）爆發(fā)型

1.休克型：盡早使用有效抗生素抗休克治療腎上腺皮質(zhì)激素抗DIC治療保護(hù)重要器官功能編輯ppt治療2.腦膜炎型