執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學專業(yè)知識二》備考題庫寶典（核心題版）

PAGEPAGE1執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學專業(yè)知識二》備考題庫寶典（核心題版）一、單選題1.下列藥物作用機制是抑制流感病毒神經(jīng)氨酸酶的是A、金剛烷胺B、金剛乙烷C、阿比多爾D、阿昔洛韋E、奧司他韋答案：E解析：奧司他韋是前藥，其活性代謝產(chǎn)物奧司他韋羧酸鹽是強效的選擇性的甲型和乙型流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，通常用于甲型或乙型流感病毒治療，對甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用。2.前列腺素類似物的降眼壓機制是A、減少房水生成B、開放小梁網(wǎng)C、濃縮玻璃體D、增加鞏膜葡萄膜通路房水外流E、拉緊虹膜，使前房角開放降低眼壓答案：D解析：前列腺素類似物的降眼壓機制是增加鞏膜葡萄膜通路房水外流。是一類降低眼壓藥物，可以用于治療開角型青光眼、閉角型青光眼和高眼壓癥。3.氨基糖苷類抗生素對哪類細菌無效A、革蘭陰性菌B、銅綠假單胞菌C、結(jié)核桿菌D、厭氧菌E、革蘭陽性菌答案：D解析：氨基糖苷類抗生素在敏感菌體內(nèi)的積蓄是通過一系列復雜的步驟來完成的，包括需氧條件下的主動轉(zhuǎn)動系統(tǒng)，故此類藥物對厭氧菌無作用。本類藥物的殺菌特點為：1、殺菌速度和殺菌持續(xù)時間與濃度呈正相關；2、僅對需氧菌有效，且抗菌活性顯著強于其他類藥物，對厭氧菌無效；3、PAE長，且持續(xù)時間與濃度呈正相關，該特性或許可以說明氨基糖苷類一天給藥一次的療法與每天分次給藥同樣有效。4、具有初次接觸效應；5、在堿性環(huán)境中抗菌活性增強。4.關于他汀類藥物降脂特點的描述，錯誤的是A、降低血總膽固醇(TC)B、降低血低密度脂蛋白固醇(LDL-ch)C、較弱的降低三酰甘油(T的作用D、降低高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)E、升高高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)答案：D解析：他汀類藥物(statins)是羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，此類藥物通過競爭性抑制內(nèi)源性膽固醇合成限速酶(HMG-CoA)還原酶，阻斷細胞內(nèi)羥甲戊酸代謝途徑，使細胞內(nèi)膽固醇合成減少，從而反饋性刺激細胞膜表面(主要為肝細胞)低密度脂蛋白(lowdensitylipoprotein，LDL)受體數(shù)量和活性增加、使血清膽固醇清除增加、水平降低。他汀類藥物還可抑制肝臟合成載脂蛋白B-100，從而減少富含甘油三酯AV、脂蛋白的合成和分泌。5.人體主要的熱能來源之一，被用來補充熱量是A、葡萄糖B、果糖C、氨基酸D、維生素E、脂肪乳答案：A解析：葡萄糖是人體主要的熱量來源之一，被用來補充熱量。6.合并重度感染的糖尿病應使用()A、正規(guī)胰島素B、那格列奈C、二甲雙胍D、阿卡波糖E、甲苯磺丁脲答案：A解析：胰島素可用于治療各型糖尿病，特別對1型糖尿病是唯一有效的藥物。還用于以下各型情況：①經(jīng)飲食控制或口服降血糖藥物未能控制的2型糖尿?。虎诎l(fā)生各種急性或嚴重并發(fā)癥(如酮癥酸血癥、高滲性昏迷或乳酸酸中毒)的糖尿??；③經(jīng)飲食和口服降血糖藥物治療無效的糖尿病；④合并重度感染、高熱、妊娠、分娩及大手術等的糖尿病。7.甲氨蝶呤抗腫瘤作用機制是抑制A、二氫葉酸還原酶B、二氫葉酸合成酶C、四氫葉酸還原酶D、四氫葉酸合成酶E、二氫蝶酸合成酶答案：A解析：甲氨蝶呤能抑制二氫葉酸還原酶，阻止二氫葉酸還原成四氫葉酸，中斷DNA和RNA的合成，發(fā)揮抗腫瘤作用。8.不屬于阿司匹林禁忌證的是A、水楊酸鹽或水楊酸物質(zhì)、非甾體抗炎藥導致哮喘的病史B、急性胃腸道潰瘍C、嚴重的肝、腎功能衰竭D、嚴重的心功能衰竭E、癲癇答案：E解析：阿司匹林禁忌證有特異質(zhì)、有過敏史或哮喘病者禁用；妊娠期婦女盡量禁止使用；10歲以下兒童患流感或水痘者忌用本品，因偶可誘發(fā)瑞氏綜合征（癥狀為肝損害、肝性腦昏迷等），嚴重者可致死亡；有出血性潰瘍病或其他活動性出血者禁用；血友病或血小板減少癥者；嚴重肝腎衰竭者；重度心力衰竭患者；有水痘或流感樣癥狀的兒童或青少年；3個月以下兒童；妊娠期婦女；哺乳期婦女禁用。故答案選E9.紅霉素不是下列哪些疾病的首選藥物A、白喉帶菌者B、骨髓炎C、空腸彎曲桿菌腸炎D、嬰幼兒支原體肺炎E、軍團菌病答案：B解析：紅霉素為治療軍團菌病、百日咳、空腸彎曲菌腸炎和支原體肺炎首選藥；對于骨髓炎，可首選林可霉素。10.抑制胃酸分泌作用最強的是()A、法莫替丁B、雷尼替丁C、西咪替丁D、奧美拉唑E、哌侖西平答案：D解析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，質(zhì)子泵抑制劑是抑制胃酸分泌和防治消化性潰瘍的最有效的藥物。11.對于萬古霉素，描述錯誤的是A、可用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴重感染B、快速靜滴會出現(xiàn)紅人綜合征C、作用機制是阻礙細菌細胞壁的合成D、對革蘭陰性桿菌和真菌有一定作用E、與氨基糖苷類合用產(chǎn)生協(xié)同作用答案：D解析：萬古霉素對耐甲氧西林葡萄球菌、腸球菌、草綠色鏈球菌等革蘭陽性球菌有強大的殺菌作用。對肺炎鏈球菌、草綠色鏈球菌和化膿性鏈球菌高度敏感，對棒狀桿菌和梭形桿菌也有一定抗菌活性。萬古霉素類與氨基糖苷類合用可產(chǎn)生協(xié)同作用，殺滅腸球菌。萬古霉素和去甲萬古霉素靜脈滴注過快會引起紅人綜合征。12.下述屬于外周性多巴胺D受體阻斷劑的是A、甲氧氯普胺B、西沙必利C、多潘立酮D、莫沙必利E、伊托必利答案：C解析：本題考查促胃腸動力藥的分類。(1)甲氧氯普胺屬于多巴胺D受體阻斷劑，對外周和中樞的多巴胺D受體均有抑制作用。(2)多潘立酮屬于外周性多巴胺D受體阻斷劑，選擇性作用于外周多巴胺D受體。(3)西沙必利、莫沙必利為5-羥色胺受體激動劑，伊托必利通過乙酰膽堿起作用。故答案選C。13.可以增加磺胺類藥物尿排泄量，減少腎臟損害的藥物是()A、氨芐西林B、異帕米星C、甲氧芐啶(TMP)D、氯化銨E、碳酸氫鈉答案：E解析：磺胺類藥物可引起泌尿道損害，這與磺胺藥及其乙酰代謝產(chǎn)物溶解度低在尿中易析出結(jié)晶有關，用藥期間要多飲水并加服碳酸氫鈉，可提高磺胺及其代謝物的溶解度。14.下列哪種藥物可使關閉的房角重新開放，從而降低眼內(nèi)壓A、噻嗎洛爾B、毛果蕓香堿C、拉坦前列素D、地匹福林E、溴莫尼定答案：B解析：毛果蕓香堿選擇性直接作用于M膽堿受體。對眼和腺體的作用最為明顯。①引起縮瞳，眼壓下降，并有調(diào)節(jié)痙攣等作用。通過激動瞳孔括約肌的M膽堿受體，使瞳孔括約肌收縮。縮瞳引起前房角間隙擴大，房水易回流，使眼壓下降。由于睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，使晶狀體屈光度增加，故視近物清楚，看遠物模糊，稱為調(diào)節(jié)痙攣。②增加外分泌腺分泌。對汗腺和唾液腺作用最為明顯，尚可增加淚液、胃液、胰液、腸液及呼吸道黏液細胞分泌。③引起腸道平滑肌興奮、肌張力增加，支氣管平滑肌、尿道、膀胱及膽道肌張力也增加15.苯二氮類催眠藥物中，吸收最快的是()A、氟西泮B、氯硝西泮C、勞拉西泮D、地西泮E、阿普唑侖答案：D解析：本題考查苯二氮類催眠藥的作用特點。苯二氮類催眠藥口服1～2小時內(nèi)從胃腸道吸收，三唑侖、地西泮吸收最快。半衰期長的苯二氮類藥物如地西泮、氟西泮等長時期多次用藥，常有原形藥物或其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積，直至達到穩(wěn)態(tài)血漿藥物濃度。半衰期中等或短的氯硝西泮、勞拉西泮、阿普唑侖等連續(xù)應用時一般無活性代謝產(chǎn)物，藥物后繼作用小，數(shù)天內(nèi)即可達穩(wěn)態(tài)。故答案選D。16.關于布洛芬的描述，正確的是()A、不能用于風濕疼痛B、可以用于痛經(jīng)的治療C、屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥物D、布洛芬的半衰期長，制成緩釋制劑是毫無疑義的E、只有解熱作用，沒有鎮(zhèn)痛作用答案：B解析：布洛芬可用于緩解各種慢性關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀；治療各種軟組織風濕疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等；急性疼痛，如手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、原發(fā)性疼痛、牙痛、頭痛等；有解熱作用。布洛芬有片劑、膠囊劑、緩釋膠囊劑、口服液、混懸液、滴劑、軟膏劑幾種劑型。17.治療高血壓危象的藥物是()A、普萘洛爾B、硝普鈉C、依那普利D、可樂定E、氫氯噻嗪答案：B解析：硝普鈉屬于血管舒張藥，對小動脈、小靜脈和微靜脈均有擴張作用，但對靜脈的舒張作用強于動脈，輕微增加心率，而心肌耗氧量明顯降低。用于高血壓急癥(高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜鉻細胞瘤手術前后的陣發(fā)性高血壓、外科麻醉期間進行控制性降壓)、急性心力衰竭、急性肺水腫。故答案選B。18.氫氯噻嗪降血壓的作用機制主要是A、抑制醛固酮分泌B、排鈉，使細胞內(nèi)Na減少C、降低血漿腎素活性D、排鈉利尿，造成體內(nèi)Na和水的負平衡，使細胞外液和血容量減少E、拮抗醛固酮受體答案：B解析：氫氯噻嗪的降壓作用。除利尿排鈉作用外，可能還有腎外作用機制參與降壓，可能是增加胃腸道對Na的排泄。對腎血流動力學和腎小球濾過功能的影響由于腎小管對水、Na重吸收減少，腎小管內(nèi)壓力升高，以及流經(jīng)遠曲小管的水和Na增多，刺激致密斑通過管-球反射，使腎內(nèi)腎素、血管緊張素分泌增加，引起腎血管收縮，腎血流量下降，腎小球入球和出球小動脈收縮，腎小球濾過率也下降。腎血流量和腎小球濾過率下降，以及對亨氏袢無作用，是本類藥物利尿作用遠不如袢利尿藥的主要原因。19.對腦血管擴張作用較強的藥物是()A、硝苯地平B、尼莫地平C、非洛地平D、尼索地平E、尼群地平答案：B解析：尼莫地平多用于缺血性腦血管病、偏頭痛、腦血管痙攣，其對腦血管的擴張作用比較強。20.下述保肝藥物中可導致低鉀血癥的是A、復方甘草酸苷B、還原型谷胱甘肽C、多烯磷脂酰膽堿D、門冬氨酸鳥氨酸E、復方氨基酸注射液答案：A解析：甘草甜素制劑（甘草酸二銨、復方甘草酸苷）可引起低鉀血癥。【該題針對“肝膽疾病輔助用藥”知識點進行考核】21.異煙肼抗結(jié)核桿菌的機制是()A、抑制細胞核酸代謝B、抑制細菌細胞壁的合成C、抑制DNA依賴的RNA聚合酶D、影響細菌細胞膜的通透性E、抑制細菌分枝菌酸合成答案：E解析：異煙肼抑制分枝菌酸的合成，從而使細菌細胞喪失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。故正確答案為D。22.地西泮的藥理作用不包括A、抗精神分裂癥作用B、抗驚厥作用C、抗癲癇作用D、中樞性肌松作用E、抗焦慮作用答案：A解析：地西泮隨用藥量增大而具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用。抗焦慮作用選擇性很強，是氯氮?的5倍，這可能與其選擇性地作用于大腦邊緣系統(tǒng)，與中樞BDZ受體結(jié)合而促進γ-氨基丁酸（GABA)的釋放或促進突觸傳遞功能有關。BDZ類還作用在GABA依賴性受體，通過刺激上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)內(nèi)的GABA受體，提高GABA在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，增強腦干網(wǎng)狀結(jié)構受刺激后的皮層和邊緣性覺醒反應的抑制和阻斷。較大劑量時可誘導人睡,與巴比妥類催眠藥比較,它具有治療指數(shù)高、對呼吸影響小、對快波睡眠（REM)幾無影響，對肝藥酶無影響，以及大劑量時亦不引起麻醉等特點，是目前臨床上最常用的催眠藥。還具有較好的抗癲癇作用,對癲癇持續(xù)狀態(tài)極有效，靜脈注射時可使70%~80%的癲癇得到控制，但對癲癇小發(fā)作及小兒陣攣性發(fā)作不如硝西泮。中樞性肌肉松弛作用比氯氮?強，為其5倍，而抗驚厥作用很強，為氯氮?的10倍。23.變異型心絞痛最好選用哪一種藥物()A、普萘洛爾B、吲哚洛爾C、硝苯地平D、硝酸異山梨酯E、洛伐他汀答案：C解析：變異型心絞痛常是冠狀動脈病灶或彌漫性的冠狀動脈痙攣減少了冠狀動脈流量，故對變異型心絞痛治療的目的是防止冠狀動脈痙攣。硝苯地平擴張冠狀血管的作用強，可解除冠狀動脈痙攣，對變異型心絞痛的效果好。24.用環(huán)磷酰胺治療下列哪種腫瘤療效顯著()A、肺癌B、惡性淋巴瘤C、多發(fā)性骨髓瘤D、乳腺癌E、神經(jīng)母細胞瘤答案：B解析：本題考查環(huán)磷酰胺的適應證。環(huán)磷酰胺抗瘤譜較廣，對惡性淋巴瘤療效顯著。故答案選B。25.甲氧氯普胺的禁忌證不包括A、腸梗阻B、胃穿孔C、帕金森綜合征D、胃出血E、惡心、嘔吐答案：E解析：對普魯卡因或普魯卡因胺過敏者；癲癇發(fā)作的頻率與嚴重性均可因用藥而增加；胃腸道出血、機械性腸梗阻或穿孔，可因用藥使胃腸道的動力增加，病情加重；嗜鉻細胞瘤可因用藥出現(xiàn)高血壓危象；不可用于因行化療和放療而嘔吐的乳癌患者。下列情況慎用：肝功能衰竭時，喪失了與蛋白結(jié)合的能力；腎衰，即重癥慢性腎功能衰竭使錐體外系反應危險性增加，用量應減少。26.對α和β受體均有阻斷作用的藥物是()A、酚妥拉明B、普萘洛爾C、拉貝洛爾D、去甲腎上腺素E、哌唑嗪答案：C解析：有周圍血管舒張功能的β受體阻斷藥，兼有阻斷α受體，產(chǎn)生周圍血管舒張作用的有卡維地洛、拉貝洛爾。27.維拉帕米的藥理作用是A、促進Ca內(nèi)流B、增加心肌收縮力C、直接抑制Na內(nèi)流D、降低竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性E、升高血壓答案：D解析：維拉帕米為鈣通道阻滯劑（鈣拮抗劑）。由于抑制鈣內(nèi)流可降低心臟舒張期自動去極化速率，而使竇房結(jié)的發(fā)放沖動減慢，也可減慢傳導。可減慢前向傳導，因而可以消除房室結(jié)折返。對外周血管有擴張作用，使血壓下降，但較弱，一般可引起心率減慢，但也可因血壓下降而反射性心率加快。對冠狀動脈有舒張作用，可增加冠脈流量，改善心肌供氧，此外，它尚有抑制血小板聚集作用。28.苯巴比妥顯效慢的主要原因是()A、吸收不良B、體內(nèi)再分布C、腎排泄慢D、脂溶性較小E、血漿蛋白結(jié)合率低答案：D解析：本題考查苯巴比妥類藥物的藥動學特點。苯巴比妥屬于長效苯巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥，藥物進入腦組織的速度與藥物的脂溶性高低有關，長效類脂溶性低，短效類脂溶性高。苯巴比妥的脂溶性較小，即使靜脈注射也需30分鐘才起效，因而起效慢。故答案選D。29.氨基糖苷類抗菌藥物的作用機制是A、阻礙細菌細胞壁的合成B、抑制DNA螺旋酶C、增加細胞膜的通透性D、抑制二氫葉酸合成酶E、抑制細菌蛋白質(zhì)的合成答案：E解析：氨基糖苷類抗菌藥物主要作用機制為抑制細菌蛋白質(zhì)的合成。30.坦洛新的作用機制是A、松弛血管平滑肌B、縮小前列腺體積C、抑制雙氫睪酮D、抑制5α還原酶E、松弛前列腺平滑肌和降低尿道閉合壓答案：E解析：α1受體阻斷藥通過阻滯這些α1受體，使前列腺平滑肌松弛，尿道閉合壓降低，達到緩解膀胱出口梗阻的動力性因素，減輕下尿路癥狀，尿流通暢，達到減輕患者癥狀目的。31.天然的雌激素是()A、雌二醇B、戊酸雌二醇C、炔雌醚D、黃體酮E、己烯雌酚答案：A解析：卵泡分泌的雌激素主要是雌二醇。從孕婦尿中提出的雌酮和雌三醇等多為雌二醇的代謝產(chǎn)物。32.患者，女，54歲。患風濕性二尖瓣關閉不全多年，用地高辛和氫氯噻嗪維持治療。但近日呼吸困難加重，夜間頻繁發(fā)作，心慌，兩肺滿肺野濕性啰音，經(jīng)檢查左室舒張期充盈壓明顯升高。除上述藥物外，該加用哪種藥物進行治療()A、米力農(nóng)B、多巴胺C、硝普鈉D、氨力農(nóng)E、卡托普利答案：C解析：硝普鈉用于高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓等高血壓急癥；以及高血壓合并急性心肌梗死或冠狀動脈功能不全者；也常用于麻醉時產(chǎn)生控制性低血壓。33.維生素A的適應癥不包括A、甲狀旁腺功能不全引起的低鈣血癥B、角膜軟化C、干眼病D、夜盲癥E、皮膚角質(zhì)粗糙答案：A解析：維生素A臨床用于防治維生素A缺乏癥，如角膜軟化、干眼病、夜盲癥、皮膚角質(zhì)粗糙等?！驹擃}針對“維生素”知識點進行考核】34.用于治療帶狀皰疹的藥物是()A、金剛烷胺B、奧司他韋C、扎那米韋D、拉米夫定E、阿昔洛韋答案：E解析：抗病毒藥主要分為以下幾類：①廣譜抗病毒藥，如利巴韋林、干擾素；②抗流感病毒藥，如金剛烷胺、奧司他韋等；③抗皰疹病毒藥，如阿昔洛韋、噴昔洛韋等；④抗乙型肝炎病毒藥，如拉米夫定、阿德福韋等；⑤抗HIV藥：齊多夫定、拉米夫定等。故答案選E。35.以下哪個藥物不屬于肝膽疾病輔助藥A、多潘立酮B、多烯磷脂酰膽堿C、還原型谷胱甘肽D、甘草酸二銨E、葡醛內(nèi)酯答案：A解析：多潘立酮是促胃腸動力藥。36.下列屬于重組人促紅素的禁忌證的是()A、低血壓B、心律失常C、中性粒細胞減少D、難以控制的高血壓E、貧血答案：D解析：本題考查重組人促紅素的禁忌證。難以控制的高血壓患者、過敏的患者、孕婦及哺乳期婦女應禁用重組人促紅素。故答案選D。37.根據(jù)時間藥理學的理論，糖皮質(zhì)激素隔日療法的給藥時間為()A、下午4時B、晚上7時C、凌晨4時D、上午7時E、中午12時答案：D解析：維持量用法有兩種：①每日晨給藥法，即每日早晨7～8時給藥1次。用短效糖皮質(zhì)激素，如氫化可的松等；②隔晨給藥法，即每隔1日早晨7～8時給藥1次。此法應當用中效皮質(zhì)激素如潑尼松、潑尼松龍，而不用長效激素，以免引起對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制。38.關于氫氧化鋁的描述，下列哪一項是正確的()A、抗酸作用較弱B、不產(chǎn)生收斂作用C、不引起便秘D、不可與其他抗酸藥合用E、多與三硅酸鎂合用答案：E解析：氫氧化鋁與三硅酸鎂、顛茄流浸膏組成的復方制劑具有中和胃酸、保護潰瘍面、局部止血、解除胃痙攣、延緩胃排空、促進潰瘍愈合等作用。39.下列幾組藥物中同服可以增進吸收的是()A、維生素B與左旋多巴B、苯巴比妥與葉酸C、阿司匹林與葉酸D、維生素C與維生素BE、維生素C與鐵劑答案：E解析：本題考查維生素與其他藥物的相互作用。①維生素B與左旋多巴合用，可降低左旋多巴抗帕金森綜合征的療效，不宜合用；②苯妥英鈉、阿司匹林、磺胺類藥物、雌激素均可使葉酸的吸收減少，合用時應增加葉酸的攝取量；③維生素C可破壞維生素B，服用維生素B期間不宜大量攝入維生素C；④維生素C與鐵絡合可形成易于吸收的二價鐵鹽，提高鐵的吸收率。故答案選E。40.對腎功能影響較小的抗高血壓藥是()A、胍乙啶B、利血平C、卡托普利D、肼屈嗪E、β受體阻斷藥答案：D解析：肼屈嗪主要擴張小動脈，降低后負荷，增加心排血量，增加腎血流量較明顯。因能反射性激活交感神經(jīng)及腎素-血管緊張素系統(tǒng)，故長期單獨應用難以維持療效。主要用于腎功能不全或?qū)ρ芫o張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥不能耐受的心力衰竭患者。41.多奈哌齊罕見的不良反應是()A、肌肉痙攣B、錐體外系反應C、十二指腸潰瘍D、消化道出血E、視物模糊答案：B解析：本題考查多奈哌齊罕見的不良反應。多奈哌齊常見幻覺、攻擊行為等，少見癲癇，罕見錐體外系反應。42.可誘導肝藥酶活性的抗結(jié)核病藥是()A、異煙肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、對氨基水楊酸E、鏈霉素答案：B解析：利福平誘導肝微粒體酶活性，可使糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、抗凝血藥等的藥效減弱。故答案為B。43.以下關于制霉菌素的描述中，錯誤的是A、作用機制與兩性霉素B相似B、局部外用治療淺表真菌感染C、口服吸收很少D、對念珠菌屬抗菌活性較高，但易產(chǎn)生耐藥性E、局部應用不良反應少見答案：D解析：制霉菌素對念珠菌屬的抗菌活性較高，且不易產(chǎn)生耐藥性。44.具有廣譜驅(qū)腸蟲作用的藥物是()A、哌嗪B、甲苯咪唑C、吡喹酮D、奎寧E、甲硝唑答案：B解析：甲苯咪唑是治療蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病和鞭蟲病的首選藥。哌嗪用于蛔蟲和蟯蟲感染。奎寧為抗瘧藥。故答案為B。45.對所有類型的癲癇都有效的廣譜抗癲癇藥是A、乙琥胺B、苯巴比妥C、丙戊酸鈉D、苯妥英鈉E、地西泮答案：C解析：丙戊酸鈉主要用于單純或復雜失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作，大發(fā)作的單藥或合并用藥治療，有時對復雜部分性發(fā)作也有一定療效。乙琥胺主要用于失神性發(fā)作和陣攣性發(fā)作，而對強直陣攣性和部分性發(fā)作無效；苯巴比妥癲癇大發(fā)作與局限性發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)有良效；對癲癇小發(fā)作療效差；而對精神運動性發(fā)作則往往無效；苯妥英鈉對陣攣相無效或反而加劇，故其對癲癇大發(fā)作有良效，而對失神性發(fā)作無效；地西泮對癲癇持續(xù)狀態(tài)極有效，而對其他發(fā)作無效；故答案選C46.異煙肼的主要不良反應是A、神經(jīng)-肌肉接頭阻滯B、中樞抑制C、耳毒性D、視神經(jīng)炎E、周圍神經(jīng)炎答案：E解析：治療量的異煙肼不良反應少，毒性小，可有頭痛、眩暈等輕微反應。較大劑量（每日超過6mg/kg）常見外周神經(jīng)炎、四肢感覺異常、反射消失、肌肉輕癱和精神失常等，因而有癲癇、嗜酒、精神病史者慎用。這些癥狀與維生素B6缺乏有關。其發(fā)生機制可能是異煙肼與維生素B6結(jié)構相似，而競爭同一酶系或結(jié)合成腙，由尿排泄，降低了維生素B6的利用，引起氨基酸代謝障礙，而產(chǎn)生周圍神經(jīng)炎。而維生素B6缺乏時谷氨酸生成GABA出現(xiàn)障礙，使中樞抑制性遞質(zhì)GABA減少，產(chǎn)生中樞興奮、失眠、煩躁不安，甚至驚厥、誘發(fā)精神分裂癥和癲癇發(fā)作。同服維生素B6可治療或預防之。大劑量異煙肼可損害肝，引起轉(zhuǎn)氨酶暫時性升高。快乙酰化、35歲以上及嗜酒者較易發(fā)生。因此，用藥期間，應定期檢查肝功能，肝病患者慎用，一旦發(fā)現(xiàn)肝炎，嚴禁繼續(xù)使用。47.西米替丁的作用原理是A、阻斷β受體B、阻斷H1受體C、阻斷β受體D、阻斷H2受體E、阻斷M受體答案：D解析：西咪替丁可阻斷組胺H2受體，顯著抑制胃酸分泌，是組胺H2受體阻斷藥。48.下列藥物中不用于抗心律失常的是()A、單硝酸異山梨酯B、美西律C、胺碘酮D、比索洛爾E、普萘洛爾答案：A解析：單硝酸異山梨酯是硝酸酯類抗心絞痛藥。49.臨床口服最常用的、唯一經(jīng)過安慰劑對照臨床試驗評估的強心苷藥物是A、洋地黃毒苷B、毒毛花苷KC、地高辛D、去乙酰毛花苷E、鈴蘭毒苷答案：C解析：地高辛口服制劑是唯一經(jīng)過安慰劑對照臨床試驗評估，也是唯一被美國FDA確認能有效治療慢性心力衰竭的正性肌力藥。【該題針對“抗心力衰竭藥——強心苷類正性肌力藥”知識點進行考核】50.硫脲類抗甲狀腺藥起效慢的主要原因是()A、口服后吸收不完全B、肝內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化快C、腎臟排泄速度快D、待已合成的甲狀腺素耗竭后才能生效E、口服吸收緩慢答案：D解析：因為硫脲類抗甲狀腺藥能抑制過氧化酶系統(tǒng)，使被攝入到甲狀腺細胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化；同時一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的縮合過程受阻，以致不能生成甲狀腺激素。本類藥抑制甲狀腺激素的生物合成，不能直接對抗甲狀腺激素，待已生成的甲狀腺激素耗竭后才能產(chǎn)生療效，故作用較慢。故答案選D。51.糖皮質(zhì)激素對血液系統(tǒng)的影響不包括A、使紅細胞含量增加B、使血小板數(shù)量下降C、提高纖維蛋白原濃度D、減少淋巴細胞E、使血紅蛋白含量增加答案：B解析：糖皮質(zhì)激素使紅細胞、Hb、血小板增多，能使中性白細胞數(shù)量增多，但卻抑制其功能。使單核，嗜酸性和嗜堿性細胞減少。對腎上腺皮質(zhì)功能亢進者?？墒沽馨徒M織萎縮。減少淋巴細胞數(shù)。但對腎上腺皮質(zhì)功能減退者。則促進淋巴組織增生而增加淋巴細胞數(shù)。52.下述保肝藥在靜脈滴注時必須用不含電解質(zhì)的溶液稀釋的是A、門冬氨酸鉀鎂B、還原型谷胱甘肽C、多烯磷脂酰膽堿D、復方甘草酸苷E、聯(lián)苯雙酯答案：C解析：多烯磷脂酰膽堿注射液說明書(AventisPharmaS.A.)要求：靜脈注射不可與其它任何注射液混和注射！靜脈輸注嚴禁用電解質(zhì)溶液(生理氯化鈉溶液，林格液等)稀釋!若要配制靜脈輸液，只能用不含電解質(zhì)的葡萄糖溶液稀釋（如:5%/10%葡萄糖溶液；5%木糖醇溶液）！若用其他輸液配制，混合液pH值不得低于7.5，配制好的溶液在輸注過程中保持澄清。只可使用澄清的溶液！53.秋水仙堿可導致下列哪種維生素可逆性的吸收不良()A、維生素BB、維生素BC、維生素CD、維生素BE、維生素A答案：B解析：考查藥物相互作用：秋水仙堿可致可逆性的維生素B吸收不良，可降低口服抗凝血藥、抗高血壓藥的作用。54.卡托普利的主要降壓機制是A、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶B、促進前列腺素I2的合成C、抑制緩激肽的水解D、抑制醛固酮的釋放E、抑制內(nèi)源性阿片肽的水解答案：A解析：卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑?！驹擃}針對“抗高血壓藥——血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）”知識點進行考核】55.青霉素類最嚴重的不良反應是A、電解質(zhì)紊亂B、青霉素腦病C、菌群失調(diào)D、藥疹E、過敏性休克答案：E解析：過敏性休克屬于青霉素類最嚴重的不良反應。56.治療急性阿米巴痢疾和阿米巴肝膿腫應首選A、二氯尼特B、依米丁C、氯喹D、甲硝唑E、乙酰胂胺答案：D解析：本題考查甲硝唑的作用特點和適應證。氯喹是治療瘧疾的藥物；甲硝唑是治療急性阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫和滴蟲病的首選藥，也是賈第鞭毛蟲最有效的藥物，還能抗厭氧菌，故本題答案選D。57.下列關于西地那非的注意事項描述，錯誤的是A、肝受損患者應減少劑量B、本品不適用于婦女和兒童C、慎用于有心血管疾病的患者D、65歲以上老年患者應減少劑量E、對心功能無影響答案：E解析：西地那非口服后吸收迅速，10～40min起效，絕對生物利用度約為40%?？崭箍诜?0～120min后達血藥濃度峰值（cmax），餐后口服90～180min達cmax。健康志愿者單劑口服100mg，24h后血藥濃度約為2ng/ml，cmax為440ng/ml。肝功能異常、嚴重腎功能不全或65歲以上老年人用藥后曲線下面積（AUC）升高。西地那非及其主要循環(huán)代謝產(chǎn)物（N-去甲基化物）均約有96%與血漿蛋白結(jié)合，蛋白結(jié)合率與藥物總濃度無關。組織分布良好，分布容積（Vd）為105L。西地那非主要通過肝臟的微粒體酶細胞色素P4503A4（CYP3A4，主要途徑）和細胞色素P4502C9（CYP2C9，次要途徑）清除。其主要代謝產(chǎn)物（N-去甲基化物）具有與西地那非相似的PDE選擇性，其血漿濃度約為西地那非的40%，因此西地那非的藥理作用大約有20%來自于其代謝產(chǎn)物。西地那非及其代謝產(chǎn)物的消除半衰期約為4h，給藥量的80%主要以代謝產(chǎn)物的形式經(jīng)糞便排泄，13%經(jīng)腎排泄。健康志愿者服藥后90min，在精液中測得西地那非的量不足給藥量的0.001%。58.關于多西環(huán)素的敘述錯誤的是()A、可用于腎功能不全患者腎外感染B、與四環(huán)素的抗菌譜相似C、對革蘭陽性菌作用優(yōu)于革蘭陰性菌D、抗菌活性比四環(huán)素強E、口服吸收量少且不規(guī)則答案：E解析：多西環(huán)素口服吸收完全而迅速，抗菌譜和臨床應用與四環(huán)素相似，對革蘭陽性菌作用優(yōu)于革蘭陰性菌，但對腸球菌屬耐藥?？咕钚员人沫h(huán)素強2～10倍，對耐四環(huán)素的金黃色葡萄球菌仍有效。是治療腎功能不全患者腎外感染安全的一種四環(huán)素類抗生素。59.關于普萘洛爾抗心律失常作用的描述，錯誤的是()A、用于治療與交感神經(jīng)興奮有關的心律失常B、對一般室性心律失常無效C、對室性和室上性心律失常都有效D、主要通過阻斷β受體對心臟產(chǎn)生作用E、高濃度時有膜穩(wěn)定作用答案：B解析：β受體阻斷藥主要用于室上性和室性心律失常。所有β受體阻斷藥在治療抗心律失常和心肌缺血上作用相同，但是藥物之間在β受體選擇性、內(nèi)在擬交感活性、血管擴張作用以及膜穩(wěn)定性上存在差別。普萘洛爾用于高血壓、心絞痛、室上性快速性心律失常、室性心律失常、心肌梗死、肥厚型心肌病、嗜鉻細胞瘤、偏頭痛以及非叢集性頭痛。60.增加肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性而降低血糖的是()A、阿卡波糖B、那格列奈C、羅格列酮D、瑞格列奈E、格列齊特答案：C解析：增加肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性而降低血糖的是羅格列酮。該藥為胰島素增敏劑，用于對其他降血糖藥療效不佳的2型糖尿病，尤其是胰島素抵抗的患者。61.下述哪種藥物可能對軟骨發(fā)育有影響，兒童不推薦使用A、左氧氟沙星滴眼劑B、氯霉素眼膏C、紅霉素眼膏D、阿托品E、妥布霉素眼膏答案：A解析：本題考查眼部抗菌藥物的使用原則。氟喹諾酮類藥對嬰幼兒的安全性尚未確定，可能會對軟骨發(fā)育有影響，因此，18歲以下兒童不推薦使用。故答案選A。62.抗乙肝病毒藥十分常見的不良反應是A、肝炎惡化B、腎損害C、骨髓造血功能抑制D、腹痛E、頭暈答案：A解析：本題考查抗乙肝病毒藥十分常見不良反應。抗乙肝病毒藥十分常見肝炎惡化，發(fā)生率高達25%，肝炎惡化一般于停藥后12周出現(xiàn)。故答案選A。63.雙胍類降血糖作用機制是A、抑制胰高血糖素的分泌B、刺激胰島β細胞C、增強胰島索的作用D、促進葡萄糖的排泄E、抑制糖原異生，促進組織攝取葡萄糖答案：E解析：鹽酸二甲雙胍類主要機制包括:①作用于肝臟，抑制糖異生，堿少肝糖輸出;②作用于外周組織（肌肉、脂肪）,改善肌肉糖原合成，降低游離脂肪酸水平，提高胰島素的敏感性，增加對葡萄糖的攝取和利用;③作用于腸道，抑制腸壁細胞攝取葡萄糖，提高胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）水平。64.異煙肼抗結(jié)核桿菌的特點是A、抑制細胞核酸代謝B、抑制細菌細胞壁的合成C、抑制DNA依賴的RNA聚合酶D、影響細菌胞質(zhì)膜的通透性E、對細胞內(nèi)外的結(jié)核菌都能殺滅答案：E解析：異煙肼對結(jié)核分枝桿菌具有高度抗菌作用，對繁殖期和靜止期細菌均有強大殺滅作用，且不受環(huán)境pH的影響，對細胞內(nèi)外結(jié)核菌都能殺滅。在組織培養(yǎng)中，本品易滲人吞噬細胞內(nèi)，對細胞內(nèi)結(jié)核菌的殺滅作用比鏈霉素強500倍。將接觸過異煙肼的結(jié)核菌重新移種至無藥物的培養(yǎng)基中，細菌的生長明顯延緩。65.下列關于眼用局部麻醉藥的描述中，錯誤的是A、可作為鎮(zhèn)痛藥，解除眼部癥狀B、丙美卡因刺激小，多用于兒童C、奧布卡因可用于眼壓測量D、丁卡因可產(chǎn)生深度麻醉作用E、利多卡因可與腎上腺素合用答案：A解析：本題考查眼用局麻藥的作用特點。丙關卡因刺激小，多用于兒童。奧布卡因或利多卡因和熒光素的混合劑可用于眼壓測量。丁卡因可產(chǎn)生深度麻醉作用。利多卡因單獨或與腎上腺素合用可注入眼瞼后施行小手術。局麻藥不能單純作為鎮(zhèn)痛藥來解除眼部癥狀。故答案選A。66.睪酮治療原發(fā)性和繼發(fā)性男性性功能低下最有效的給藥方法是A、注射給藥B、腸道外給藥C、透皮給藥D、口服給藥E、直腸給藥答案：A解析：睪酮替代治療的給藥方式多樣，可以口服、腸道外或透皮給藥。其中注射給藥，可以避免口服給藥生物利用度低、肝臟不良反應的缺點，是治療原發(fā)性和繼發(fā)性男性性功能低下最為有效、經(jīng)濟的方法。67.強心苷的作用機制不包括A、抑制Na+，K+-ATP酶B、使細胞內(nèi)Na+減少，K+增多C、使細胞內(nèi)Na+增多，K+減少D、使細胞內(nèi)Ca2+增多E、促使肌漿網(wǎng)Ca2+釋放答案：B解析：考查重點是強心苷的作用機制，治療量強心苷抑制Na+，K+-ATP酶，使細胞內(nèi)Na+量增多，K+量減少。胞內(nèi)Na+量增多后，再通過Na+-Ca2+雙向交換機制，或使Na+內(nèi)流減少，Ca2+外流減少，或使Na+外流增加，Ca2+內(nèi)流增加。細胞內(nèi)Ca2+少量增加時，還能增強Ca2+離子流，使動作電位2相內(nèi)流的Ca2+增多，此Ca2+又能促使肌漿網(wǎng)釋放出Ca2+，即“以鈣釋鈣”的過程。這樣，在強心苷作用下，心肌細胞內(nèi)可利用的Ca2+量增加，使收縮加強。【該題針對“抗心力衰竭藥——強心苷類正性肌力藥”知識點進行考核】68.對急需抗凝處理的患者，以下哪種方案最優(yōu)()A、華法林B、肝素C、低分子量肝素D、華法林+低分子量肝素E、肝素+低分子量肝素答案：D解析：本題考查華法林的適應證?？诜A法林真正起作用至少需3天.抗凝最大效應時間為72～96小時，抗血栓形成的最大效應時間為6天。因此，對急需抗凝者應同期優(yōu)選華法林+肝素或低分子量肝素(慢效+速效)。故答案選D。69.使用多塞平治療無效時可換用的抗抑郁藥是A、阿米替林B、丙米嗪C、氯米帕明D、帕羅西汀E、馬普瑞林答案：D解析：本題考查抗抑郁藥的換藥原則。多塞平、阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明和馬普瑞林都是通過抑制突觸前膜對5-羥色胺及去甲腎上腺素的再攝取，使突觸間隙的去甲腎上腺素和5-羥色胺濃度升高，促進突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用。當多塞平治療無效時，應更換為其他種類的抗抑郁藥。故答案為D。70.青霉素類最嚴重的不良反應是A、電解質(zhì)紊亂B、青霉素腦病C、菌群失調(diào)D、藥疹E、過敏性休克答案：E解析：過敏反應:青霉素過敏反應較常見，包括蕁麻疹等各類皮疹、白細胞減少、間質(zhì)性腎炎、哮喘發(fā)作等和血清病型反應；過敏性休克偶見，一旦發(fā)生，必須就地搶救，予以保持氣道暢通、吸氧及使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施。2.毒性反應:少見，但靜脈滴注大劑量本品或鞘內(nèi)給藥時，可因腦脊液藥物濃度過高導致抽搐、肌肉陣攣、昏迷及嚴重精神癥狀等(青霉素腦病)。此種反應多見于嬰兒、老年人和腎功能不全患者。3.赫氏反應和治療矛盾:有青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時可由于病原體死亡致癥狀加劇，稱為赫氏反應；治療矛盾也見于梅毒患者，系治療后梅毒病灶消失過快，而組織修補相對較慢或病灶部位纖維組織收縮，防礙器官功能所致。4.二重感染:可出現(xiàn)耐青霉素金葡菌、革蘭陰性桿菌或念珠菌等二重感染。5.應用大劑量青霉素鈉可因攝入大量鈉鹽而導致心力衰竭。71.為去極化神經(jīng)肌肉阻滯劑，使蛔蟲產(chǎn)生痙攣，并能持久抑制膽堿酯酶，使蟲體肌張力增加而不能自主活動，安全排出體外的抗寄生蟲藥是A、阿苯達唑B、甲苯咪唑C、噻嘧啶D、哌嗪E、吡喹酮答案：C解析：噻嘧啶是去極化神經(jīng)肌肉阻滯劑，具明顯的煙堿樣作用，使蛔蟲產(chǎn)生痙攣，并能持久抑制膽堿酯酶，使蟲體肌張力增加而不能自主活動，安全排出體外。72.拮抗雙香豆素類過量引起出血的適宜解毒藥物是A、維生素KB、氨甲環(huán)酸C、氨甲苯酸D、魚精蛋白E、鏈激酶答案：A解析：維生素K可競爭性拮抗雙香豆素類或水楊酸類過量引起的出血。73.下述屬于β受體阻斷劑禁忌證的是A、心動過緩、房室傳導阻滯患者禁用B、虹膜睫狀體炎患者禁用C、不適用于先天性青光眼患者D、甲狀腺功能亢進患者禁用E、心肌缺血者禁用答案：A解析：β受體阻滯劑禁用或慎用于下列情況:支氣管痙攣性哮喘、癥狀性低血壓、心動過緩或二度Ⅱ型以上房室傳導阻滯、心力衰竭伴顯著性鈉滯留需要大量利尿,以及血液動力學不穩(wěn)定需要靜脈應用正性肌力藥等。不過,對于絕大多數(shù)心血管病患者β受體阻滯劑療利大于弊,合并無支氣管痙攣的慢性阻塞性肺病或外周血管疾病的心血管病患者,仍可從β受體阻滯劑治療中顯著獲益;糖尿病和下肢間歇性跛行也不是絕對禁忌證。74.下述不屬于抗真菌藥物的是()A、灰黃霉素B、制霉菌素C、伊曲康唑D、特比萘芬E、西替利嗪答案：E解析：西替利嗪是抗過敏藥，不是抗真菌藥物。75.甲狀腺功能亢進癥的內(nèi)科治療宜選用()A、小劑量碘劑B、吡格列酮C、甲狀腺素D、甲巰咪唑E、艾塞那肽答案：D解析：本題考查甲狀腺功能亢進癥的內(nèi)科治療藥物。硫脲類常用于甲亢的內(nèi)科治療，適用于輕癥和不宜手術或放射性碘治療者；小劑量碘劑可預防單純性甲狀腺腫；艾塞那肽、吡格列酮治療糖尿病；甲狀腺素主要用于甲狀腺功能低下的替代療法。故答案選D。76.原形從腎臟排泄率最高的喹諾酮類藥物是()A、諾氟沙星B、環(huán)丙沙星C、培氟沙星D、氧氟沙星E、洛美沙星答案：D解析：大多數(shù)喹諾酮類藥物主要是以原形經(jīng)腎小管分泌或腎小球濾過由腎臟排出。培氟沙星、諾氟沙星和環(huán)丙沙星尿中排出量較少，在11%～44%，其余藥物則為50%～90%。氧氟沙星尿中排出量居各種氟喹諾酮類之首，可高達70%～90%，而且尿中藥物濃度在服藥48小時后仍維持在殺菌水平。77.青霉素的抗菌譜不包括A、腦膜炎雙球菌B、肺炎球菌C、破傷風桿菌D、傷寒桿菌E、鉤端螺旋體答案：D解析：青霉素的抗菌譜：①革蘭陽性球菌，如對溶血性鏈球菌、不產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌、非耐藥肺炎鏈球菌和厭氧的陽性球菌作用強；②革蘭陰性球菌，如腦膜炎球菌、淋球菌敏感；③格蘭陽性桿菌，如白喉棒狀桿菌、炭疽芽孢桿菌、厭氧的破傷風桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、肉毒桿菌、放線菌屬、真桿菌屬、丙酸桿菌對青霉素青霉素G敏感；④螺旋體，如梅青螺旋體、鼠咬熱螺旋體對青霉素G高度敏感；青霉素臨床抗菌譜：1、肺炎球菌所致大葉性肺炎、腦膜炎、支氣管炎等；2、鏈球菌所致的猩紅熱、產(chǎn)后熱、咽炎、扁桃體炎、中耳炎、蜂窩組織炎、敗血癥和細菌性心內(nèi)膜炎；3、葡萄球菌大部分已形成抗藥性，其感染一般宜選用耐酶青霉素類，頭孢類、氨基糖甙類、4、與磺胺嘧啶并用作為腦膜炎球菌所致腦膜炎的首選藥，尤其適用不能耐受SD或SD治療失敗者；5、淋病球菌所致淋??；6、各種螺旋體引起的感染，如鉤體病、回歸熱、梅毒等；7、革蘭氏陽性桿菌所致感染如白喉、炭疽、氣性壞疽、破傷風等；但宜同時應用相應的抗毒素；8、放線菌病需用大劑量長期才能見效；9、革蘭氏陰性桿菌所致感染。78.奎尼丁對心肌細胞膜的作用主要是()A、促進K外流B、促進Ca內(nèi)流C、抑制Na內(nèi)流D、抑制Ca外流E、促進Na內(nèi)流答案：C解析：奎尼丁與心肌細胞膜的鈉通道蛋白結(jié)合后，阻滯鈉通道，降低膜對Na、K等的通透性，抑制Na內(nèi)流。奎尼丁主要用于心房顫動與心房撲動的復律、復律后竇性心律的維持和危及生命的室性心律失常。79.對β-內(nèi)酰胺酶有抑制作用的藥物是A、阿莫西林B、亞胺培南C、氨曲南D、克拉維酸E、替莫西林答案：D解析：β-內(nèi)酰胺酶抑制劑：克拉維酸、舒巴坦、他唑巴坦、阿維巴坦、萬巴巴坦。80.急性心肌梗死所致的室性心律失常宜用A、丙吡胺B、胺碘酮C、維拉帕米D、利多卡因E、普萘洛爾答案：D解析：利多卡因?qū)儆冖馼類抗心律失常藥，對短動作電位時程的心房肌無效，因此僅用于室性心律失常。對急性心肌梗死所致的室性心律失常效果好。同類藥物美西律與利多卡因電生理作用基本相同，但急性心肌梗死者吸收較低。故臨床常用利多卡因治療急性心肌梗死所致的室性心律失常?！驹擃}針對“抗心律失常藥”知識點進行考核】81.具有鎮(zhèn)咳作用的藥物是()A、右美沙芬B、酮替芬C、溴已新D、乙酰半胱氨酸E、氨茶堿答案：A解析：右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)咳作用，其鎮(zhèn)咳強度與可待因相等或略強；主要用于干咳。無鎮(zhèn)痛作用。其對映體左旋右美沙芬有鎮(zhèn)痛作用，但無鎮(zhèn)咳作用?？诜昭杆?，在肝臟代謝，治療劑量不抑制呼吸，長期應用未見耐受性和成癮性。82.臨床主要用于耐藥金黃色葡萄球菌或?qū)Ζ?內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏的嚴重感染的抗生素為()A、哌拉西林B、氨曲南C、阿莫西林D、萬古霉素E、慶大霉素答案：D解析：本題考查要點是"萬古霉素類藥物的臨床應用"。萬古霉素臨床主要用于耐藥金黃色葡萄球菌或?qū)Ζ?內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏的嚴重感染，如葡萄球菌所致的敗血癥、心內(nèi)膜炎、骨髓炎、肺部感染等。因此，本題的正確答案為D。83.秋水仙堿用于痛風關節(jié)炎的A、急性發(fā)作期B、間歇期C、慢性期D、緩解期E、長期癥狀控制答案：A解析：痛風關節(jié)炎長期反復發(fā)作，首選藥物為秋水仙堿，可口服片劑0.5g-1.0mg/h，至癥狀控制或出現(xiàn)腹瀉，惡心及嘔吐時為止。一般癥狀可在24-72小時內(nèi)得以控制，若經(jīng)靜脈注射則療效更快。還可服用消炎痛及保太松，開始時用大劑量，以后慢慢減量。84.有關阿莫西林特點的說法正確的是A、耐酸、耐酶B、對耐藥金葡菌有效C、口服吸收差，生物利用度小D、廣譜青霉素，對革蘭陰性菌也有效E、對幽門螺桿菌無效答案：D解析：阿莫西林屬于廣譜青霉素類，主要作用于G+，對G-菌也有殺滅作用。85.治療支原體肺炎、軍團菌病、百日咳和白喉帶菌者首選A、紅霉素B、鏈霉素C、氯霉素D、慶大霉素E、阿卡米星答案：A解析：[適應證]①作為青霉素過敏患者對下列感染的替代選用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風;放線菌病;梅毒;李斯特菌病等。也可用于風濕熱的預防。②軍團菌病.③肺炎支原體肺炎及其他支原體感染.④肺炎衣原體感染及其他衣原體感染.⑤化膿性鏈球菌、金黃色葡萄球菌青霉素敏感菌株所致皮膚及軟組織感染。⑥厭氧菌所致口腔感染.⑦空腸彎曲菌腸炎.⑧百日咳。上述感染中如軍團菌病、支原體肺炎、空腸彎曲菌腸炎等，紅霉素為首選用藥。86.克拉維酸與阿莫西林配伍使用是因前者可()A、減少阿莫西林的不良反應B、擴大阿莫西林的抗菌譜C、抑制β-內(nèi)酰胺酶D、延緩阿莫西林經(jīng)腎小管的分泌E、提高阿莫西林的生物利用度答案：C解析：β-內(nèi)酰胺酶抑制劑本身僅有很弱的抗菌作用，但與其他內(nèi)酰胺類抗菌藥物聯(lián)合應用可保護β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物免受β-內(nèi)酰胺酶的水解而增強抗菌作用。克拉維酸能對β-內(nèi)酰胺酶的活性部位如羥基或氨基進行不可逆酰化，是一種β-內(nèi)酰胺酶不可逆抑制劑。故選C。87.下列鎮(zhèn)痛藥中可主要用于劇烈干咳的是A、塞來昔布B、對乙酰氨基酚C、芬太尼D、嗎啡E、可待因答案：E解析：本題考查可待因的藥理作用?？纱?qū)ρ铀璧目人灾袠杏羞x擇性地抑制作用，鎮(zhèn)咳作用強而迅速。故答案選E。88.巨幼細胞貧血應首選A、維生素B12B、維生素B6C、亞葉酸鈣D、葉酸+維生素B12E、鐵劑答案：D解析：葉酸服后可迅速糾正巨幼細胞貧血的異?，F(xiàn)象，改善貧血，但不能阻止因維生素B12缺乏所致的神經(jīng)損害；且若仍大劑量服用葉酸，由于造血旺盛而消耗維生素B12，則可進一步降低血清維生素B12含量，反使神經(jīng)損害向不可逆方向發(fā)展。宜同時并服維生素B12，以改善神經(jīng)癥狀。89.氨苯蝶啶的作用部位在A、髓袢升支粗段B、遠曲小管和集合管C、近曲小管D、髓袢升支粗段皮質(zhì)部E、髓袢升支粗段髓質(zhì)部答案：B解析：氨苯蝶啶為留鉀利尿藥，其留鉀排鈉作用與螺內(nèi)酯相似，但其作用機制與后者不同。它不是醛固酮拮抗劑，而是直接抑制腎臟遠曲小管和集合管的Na+進入上皮細胞，進而改變跨膜電位，而減少K+的分泌；Na+的重吸收減少，從而使Na+、Cl-及水排泄增多，而K+排泄減少。作用較迅速，但較弱，屬低效能利尿藥，其留鉀作用弱于螺內(nèi)酯。90.通過非競爭性抑制腎上腺素β受體治療心絞痛的藥物是()A、洋地黃毒苷B、米力農(nóng)C、卡托普利D、普萘洛爾E、氯沙坦答案：D解析：普萘洛爾是β受體阻斷藥。91.下列降壓藥中屬于血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑的是A、左旋氨氯地平B、地爾硫（艸卓）C、坎地沙坦D、阿利克侖E、甲基多巴答案：C解析：目前國內(nèi)ARB已有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、依普羅沙坦、奧美沙坦等，以及ARB復方制劑，如氯沙坦氫氯噻嗪、厄貝沙坦氫氯噻嗪、纈沙坦氫氯噻嗪片等?！驹擃}針對“抗高血壓藥——血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑”知識點進行考核】92.蛇毒血凝酶的給藥方式不包括A、肌內(nèi)注射B、靜脈注射C、皮內(nèi)注射D、皮下注射E、局部應用答案：C解析：蛇毒血凝酶[用法用量]靜脈注射、肌內(nèi)注射或皮下注射，也可局部用藥。93.可以防治夜盲癥的是A、維生素DB、維生素AC、維生素BD、維生素CE、維生素E答案：B解析：維生素A是人體視網(wǎng)膜的桿狀細胞感光物質(zhì)——視紫質(zhì)的生物合成前體，如體內(nèi)缺乏，會因視網(wǎng)膜內(nèi)視紫質(zhì)的不足而患夜盲癥。【該題針對“維生素”知識點進行考核】94.不宜用于變異型心絞痛的藥物A、普萘洛爾B、硝苯地平C、維拉帕米D、硝酸甘油E、硝酸異山梨酯答案：A解析：本題考查普萘洛爾的臨床應用。普萘洛爾為非選擇性β受體阻斷藥，能阻斷血管上的β受體，因此對冠狀動脈痙攣誘發(fā)的變異型心絞痛不宜選用。故答案選A。95.下列藥物中不屬于抗抑郁藥物的是A、馬普替林B、西酞普蘭C、多奈哌齊D、文拉法辛E、度洛西汀答案：C解析：馬普替林為四環(huán)類抗抑郁藥；西酞普蘭是選擇性5-羥色胺再攝取抑制的抑郁藥；文拉法辛是三種生物源性胺類；度洛西汀是選擇性的5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素(NE)再攝取抑制藥；多奈哌齊是一種長效的阿爾茨海默病(AD)的對癥治療藥。故答案選C96.滴鼻劑的正確使用方法不包括()A、如滴鼻液過多流入口腔，可將其吐出B、使用滴鼻劑時，可以同時使用同類的滴鼻劑加強療效C、如果正在服用其他藥品，需要遵醫(yī)囑使用滴鼻劑D、兒童必須在成人監(jiān)護下使用E、如使用過量或發(fā)生嚴重不良反應立即就醫(yī)答案：B解析：滴鼻劑的用法：①如滴鼻液過多流入口腔，可將其吐出。②使用本類藥物時不能同時使用其他滴鼻劑。如正在服用其他藥品，使用本類藥物前請咨詢醫(yī)師或藥師。③兒童必須在成人監(jiān)護下使用。④如使用過量或發(fā)生嚴重不良反應應立即就醫(yī)。97.下列藥物中不屬于降壓藥的是()A、阿利克侖B、利血平C、左旋多巴D、肼屈嗪E、硝普鈉答案：C解析：左旋多巴是DA的前體物質(zhì)，進入中樞脫羧成多巴胺后，對帕金森綜合征起治療作用，不是降壓藥。98.氨苯蝶啶可導致的不良反應是A、低氯堿血癥B、血小板增多C、低血糖D、高鉀血癥E、高鈉血癥答案：D解析：本題考查氨苯蝶啶的不良反應。氨苯蝶啶屬于留鉀利尿劑，不良反應十分常見高鉀血癥。99.治療單純皰疹性腦炎一般選用A、拉米夫定B、利巴韋林C、齊多夫定D、阿昔洛韋E、金剛烷胺答案：D解析：阿昔洛韋用于：（1）單純皰疹病毒感染：免疫缺陷者初發(fā)和復發(fā)性黏膜皮膚感染的治療以及反復發(fā)作病例的預防。（2）治療單純皰疹性腦炎。（3）治療獲得性免疫缺陷者的嚴重帶狀皰疹或免疫功能正常者的彌散型帶狀皰疹。（4）免疫缺陷者的水痘。（5）急性視網(wǎng)膜壞死。100.下列關于氯化鉀注射液的描述，正確的是()A、可以肌內(nèi)注射，也可以直接靜脈注射B、可以肌內(nèi)注射，禁止直接靜脈注射C、禁止肌內(nèi)注射，可以直接靜脈注射D、嚴禁肌內(nèi)注射和直接靜脈注射，僅可靜脈滴注E、靜脈補鉀對濃度和速度沒有要求答案：D解析：氯化鉀注射液嚴禁肌內(nèi)注射和直接靜脈注射。直接靜脈注射可有刺激性，導致疼痛、組織壞死、猝死，必須充分以溶劑稀釋后應用。靜脈滴注時氯化鉀的濃度不宜過高，一般不宜超過0.2%～0.4%，心律失?？捎?.6%～0.7%。故答案選D。101.不屬于氟喹諾酮類的藥物是A、小檗堿B、莫西沙星C、環(huán)丙沙星D、依諾沙星E、諾氟沙星答案：A解析：小檗堿亦稱黃連素，是從中藥黃連中分離的一種季銨生物堿，是黃連抗菌的主要有效成分。為黃色針狀結(jié)晶，味苦。在植物界中分布較廣，大約有4個科10個屬內(nèi)發(fā)現(xiàn)有本品存在。臨床應用主要為本品的鹽酸鹽和硫酸鹽。我國現(xiàn)用合成法大量生產(chǎn)。102.噻嗪類利尿藥中，屬于水溶性的藥物是()A、氯噻嗪B、氫氯噻嗪C、芐噻嗪D、氫氟噻嗪E、環(huán)戊噻嗪答案：A解析：本題考查噻嗪類利尿藥的作用特點。噻嗪類利尿藥中，除氯噻嗪為水溶性的外，其他噻嗪類藥物的脂溶性都較高，口服吸收迅速而完全，口服后1～2小時起效，4～6小時血漿藥物濃度達高峰。作用時間差別很大，與血漿蛋白結(jié)合率高的維持時間較長。故答案選A。103.由于嚴重的腎毒性，僅限于局部應用的是()A、萬古霉素B、去甲萬古霉素C、替考拉寧D、桿菌肽E、多黏菌素E答案：D解析：桿菌肽屬于多肽類抗菌藥物，因全身應用可產(chǎn)生嚴重的腎毒性，故目前僅限于局部應用，常用于革蘭陽性菌引起的皮膚感染如癤、癰、潰瘍等和眼、耳、喉等感染的局部治療。故答案為D。104.氨基糖苷類抗菌藥的作用機制是A、阻礙細菌細胞壁的合成B、抑制核酸合成C、改變細胞膜的通透性D、抑制二氫葉酸還原酶E、阻礙細菌蛋白質(zhì)合成多個環(huán)節(jié)答案：E解析：氨基糖苷類藥的抗菌作用機制主要是抑制細菌蛋白質(zhì)的合成，還可影響細菌細胞膜屏障功能，導致細胞死亡。氨基糖苷類能與細菌的30S核糖體結(jié)合，影響蛋白質(zhì)合成過程的多個環(huán)節(jié)。105.與伊立替康并用，可增強抗腫瘤作用的藥物不包括()A、洛莫司汀B、多柔比星C、順鉑D、米庫氯銨E、依托泊苷答案：D解析：本題考查伊立替康的藥物相互作用。伊立替康與洛莫司汀、多柔比星、順鉑、依托泊苷、氟尿嘧啶等并用，可增強抗腫瘤作用。故答案選D。106.目前治療開角型青光眼的一線用藥是A、前列腺素類藥物B、擬膽堿能藥C、碳酸酐酶抑制劑D、擬腎上腺素能藥E、高滲劑答案：A解析：前列腺素類似物目前已成為青光眼的一線治療，就全身副作用而言，其安全性極佳，但仍存在一些眼部副作用。在這些副作用中，有一些較為常見，并不會導致明顯的嚴重后果，只會對外貌產(chǎn)生一些影響；但是還有一些副作用就少見得多，且可能對視力產(chǎn)生影響。前一類包括結(jié)膜充血、睫毛伸長發(fā)黑、虹膜顏色變深、眼周皮膚色素沉著。后一類副作用相對罕見，與前列腺素類似物治療沒有明確的因果關系，其中包括虹膜囊腫、囊樣黃斑水腫、前葡萄膜炎和單純皰疹性角膜炎復發(fā)。107.達那唑的適應證不包括A、男性乳房發(fā)育B、白細胞減少癥C、子宮內(nèi)膜異位癥D、纖維性乳腺炎E、性早熟答案：B解析：達那唑主要用于對其他藥物治療不能耐受或治療無效的子宮內(nèi)膜異位。尚可用于治療乳腺囊性增生?。ɡw維囊性乳腺病）、男性乳腺發(fā)育癥、乳腺痛、痛經(jīng)等。還可用于特發(fā)性血小板減少性紫瘢、遺傳性血管性水腫、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、青春期性早熟、不孕癥與血友病及血友病乙（Christmas?。┑?08.關于氯喹下列說法錯誤的是()A、用于控制癥狀的抗瘧藥B、對紅細胞外期也有效C、對瘧原蟲紅細胞內(nèi)期裂殖體有殺滅作用D、具有在紅細胞內(nèi)濃集的特點，有利于殺滅瘧原蟲E、也具有抗阿米巴病的作用答案：B解析：氯喹對紅細胞外期無效，不能用作病因性預防和良性瘧的根治。109.使用氨基己酸可導致()A、高膽紅素血癥B、支氣管痙攣C、肺動脈高壓D、血栓形成E、耳鳴答案：D解析：本題考查抗纖維蛋白溶解藥的不良反應。使用氨基已酸少見血栓形成、低血壓；偶見用藥過量所致的顱內(nèi)血栓形成和出血?？焖凫o脈滴注可出現(xiàn)血低血壓、心律失常，少數(shù)人可發(fā)生驚厥及心臟或肝臟損害。大劑量或療程超過4周可產(chǎn)生肌痛、軟弱、疲勞、肌紅蛋白尿，甚至腎衰竭等。故答案選D。110.使用二磷酸果糖時需要監(jiān)測血磷水平的是()A、肌酐清除率低于30%的患者B、肌酐清除率低于40%的患者C、肌酐清除率低于50%的患者D、肌酐清除率低于60%的患者E、肌酐清除率低于20%的患者答案：C解析：本題考查二磷酸果糖的使用注意事項。二磷酸果糖多用于急救，在體內(nèi)經(jīng)水解而形成果糖和無機磷，肌酐清除率低于50%的患者需要監(jiān)測血磷水平。故答案選C。111.屬于嗎啡的前藥，過量或長期使用易產(chǎn)生成癮性的是()A、可待因B、右美沙芬C、氨溴索D、苯丙哌林E、溴己新答案：A解析：本題考查可待因的代謝及不良反應?？纱驗閱岱鹊那八?，超速代謝型者(UM)較正常代謝型者(EM)的代謝速度快且轉(zhuǎn)換量大，易致嗎啡中毒?？纱蛟谥委焺┝糠秶鷥?nèi)的不良反應比嗎啡顯著減輕，但過量使用可產(chǎn)生興奮和驚厥，也具有成癮性，應控制劑量與療程。故答案選A。112.易造成持久性低血糖癥，老年糖尿病患者慎用的降血糖藥是A、胰島素B、格列吡嗪C、甲苯磺丁脲D、格列本脲E、格列齊特答案：D解析：格列本脲少數(shù)病人有胃腸道不適、發(fā)熱、皮膚過敏及低血糖癥狀，應減量或停藥。肝功能不全者慎用。嚴重代償失調(diào)性酸中毒、糖尿病性昏迷、腎功能不全、糖尿病酮癥以及青年、兒童病人和妊娠者不宜應用。此藥有輕度利尿作用。胰島素依賴型糖尿病合并急性并發(fā)癥、妊娠及肝腎功能不良者禁用113.細胞內(nèi)液的主要陽離子是A、鈉B、鉀C、鈣D、鎂E、鋅答案：B解析：鉀是細胞內(nèi)液的主要陽離子，體內(nèi)98%的鉀存在于細胞內(nèi)。心肌和神經(jīng)肌肉都需要有相對恒定的鉀離子濃度來維持正常的應激性。114.使用痤瘡治療藥物不會出現(xiàn)A、紅斑B、皮膚色素沉著C、眼周局部刺激D、中樞神經(jīng)毒性E、肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高答案：D解析：痤瘡患者在治療過程當中米諾霉素的常見不良反應可引起惡心、嘔吐、腹瀉、眩暈、共濟失調(diào)、顱內(nèi)壓增高、色素沉著等，嚴重不良反應有血清病樣綜合癥、超敏反應綜合癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、關節(jié)痛、淋巴結(jié)增大等。115.下列雌激素中，可用作復方口服避孕藥的成分之一的是()A、炔諾酮B、炔雌醇C、雌二醇D、尼爾雌醇E、己烯雌酚答案：B解析：本題考查常用的甾體避孕藥制劑的成分和用法。短效口服避孕藥包括：①復方炔諾酮片，其成分為孕激素炔諾酮0.6mg、雌激素炔雌醇0.035mg；②復方甲地孕酮片，其成分為甲地孕酮1.0mg、雌激素炔雌醇0.035mg；③復方甲基炔諾酮甲片，其成分為炔諾孕酮0.3mg、雌激素炔雌醇0.03mg。故答案選B。116.與抗精神病藥氯丙嗪合用，可能引起抽搐的驅(qū)蟲藥是()A、左旋咪唑B、哌嗪C、甲苯咪唑D、吡喹酮E、噻嘧啶答案：B解析：哌嚷與氯丙嗪合用，有可能引起抽搐，故應避免合用。117.低鉀血癥是指A、血鉀<3.5mmol/LB、血鉀<4.0mmol/LC、血鉀<4.5mmol/LD、血鉀<5.0mmol/LE、血鉀<5.5mmol/L答案：A解析：血清鉀（K+）濃度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。通常血清鉀<3.5mmol/L時稱低血鉀118.強心苷產(chǎn)生正性肌力作用的機制A、興奮心肌α受體B、興奮心肌β受體C、反射性興奮交感神經(jīng)D、直接興奮心臟上的交感神經(jīng)E、抑制心衰心肌細胞膜上的Na+，K+-ATP酶，使細胞內(nèi)Ca2+增加答案：E解析：地高辛等強心苷的正性肌力作用的機制主要是抑制心衰心肌細胞膜上的Na+，K+-ATP酶酶，使細胞內(nèi)Ca2+增加?！驹擃}針對“抗心力衰竭藥——強心苷類正性肌力藥”知識點進行考核】119.關于華法林的描述，錯誤的是A、口服華法林真正起作用至少需3天B、應用過量易致出血C、長期服用可增加女性骨質(zhì)疏松骨折的風險D、用藥期間進食富含維生素K食物應盡量穩(wěn)定E、不易同服部分活血化瘀的中藥飲片答案：C解析：華法林適用于預防和治療血栓栓塞性疾病。僅口服有效，奏效慢而持久，對需長期維持抗凝者才選用本品，需要迅速抗凝時，應選用肝素，或在肝素治療基礎上加用本品。嚴格掌握適應證。在無凝血酶原測定的條件時，切不可濫用本品。不同患者對本品的反應不一，用量務必個體化。依據(jù)凝血酶原時間而調(diào)整用量。一般維持正常對照值的1.5-2.5倍。由于本品系間接作用抗凝藥，半衰期長，給藥5-7日后療效才可穩(wěn)定，維持量的足夠與否務必觀察5-7日后方能作定論。當凝血酶原時間已顯著延長至正常2.5倍以上，或發(fā)生少量出血傾向時，應即減量或停用。出血嚴重者可靜脈推注維生素K12.5-20mg，用量以能控制出血為指標，必要時可給冷凍血漿沉淀物、全血、血漿或凝血酶原復合物120.多奈哌齊的藥理作用是()A、對中樞單胺氧化酶的選擇性高，使腦內(nèi)的DA降解減少B、對中樞膽堿酯酶的選擇性高，使腦內(nèi)的ACh大量增加C、對外周膽堿酯酶的選擇性高，使突觸部位的ACh大量增加D、對中樞GABA氨基轉(zhuǎn)移酶的選擇性高，使腦內(nèi)的GABA分解減少E、對外周單胺氧化酶的選擇性高，使腎上腺素分解減少答案：B解析：本題考查抗老年癡呆藥的作用機制。通過抑制膽堿酯酶活性，阻止乙酰膽堿的水解，提高腦內(nèi)的乙酰膽堿含量，緩解因膽堿能神經(jīng)功能缺陷引起的記憶和認知障礙。代表藥物有多奈哌齊、利斯的明、石杉堿甲等。121.以下藥物中，不屬于眼用局麻藥的是()A、利多卡因B、丁卡因C、阿托品D、奧布卡因E、丙美卡因答案：C解析：阿托品是抗M膽堿擴瞳藥，不是眼部局麻藥。122.通過抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取發(fā)揮抗抑郁作用的藥物是A、帕羅西汀B、氟西汀C、度洛西汀D、米氮平E、瑞波西汀答案：C解析：本題考查抗抑郁藥的藥理作用。帕羅西汀、氟西汀屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，度洛西汀為5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，米氮平為去甲腎上腺素能及特異性5-羥色胺能抗抑郁藥，瑞波西汀為選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑。故答案選C。123.體內(nèi)多種組織器官可發(fā)生結(jié)核分枝桿菌感染，其中以()最常見。A、肺結(jié)核B、結(jié)核性腦膜炎C、腸結(jié)核D、腎結(jié)核E、骨結(jié)核答案：A解析：本題考查要點是"結(jié)核病的種類"。結(jié)核病是由于結(jié)核分枝桿菌感染所致的慢性傳染性疾病，體內(nèi)多種組織器官可發(fā)生結(jié)核分枝桿菌感染，其中以肺結(jié)核最常見，其次為結(jié)核性腦膜炎、腸結(jié)核、腎結(jié)核、骨結(jié)核等。因此，本題的正確答案為A。124.下列藥物中不用于抗心律失常的是A、單硝酸異山梨酯B、美西律C、胺碘酮D、比索洛爾E、普萘洛爾答案：A解析：單硝酸異山梨酯是硝酸酯類抗心絞痛藥?！驹擃}針對“抗心律失常藥”知識點進行考核】125.下列不屬于阿司匹林的副作用的是()A、胃腸道反應B、凝血機制障礙C、瑞氏綜合征D、水楊酸反應E、機體麻醉作用答案：E解析：阿司匹林的不良反應包括：①胃腸道反應：最常見，潰瘍病患者禁用；②凝血機制障礙：嚴重的肝損害、低凝血酶原血癥及維生素K缺乏者禁用；③變態(tài)反應；④阿司匹林哮喘；⑤水楊酸反應：頭痛、眩暈等；⑥瑞氏(Reye)綜合征。126.下列關于卡鉑的描述，錯誤的是A、引起的惡心和嘔吐的嚴重程度比順鉑輕B、骨髓抑制比順鉑嚴重C、用量應采用體表面積進行計算D、有明顯骨髓功能抑制和肝腎功能不全者禁用E、對順鉑或其他鉑化合物過敏者、對甘露醇過敏者禁用答案：C解析：本題考查卡鉑的特點?？ㄣK代謝受到肌酐清除能力的影響較大，同樣劑量在不同的患者體中清除的速率相差極大，用體表面積進行計算并不可靠，故卡鉑的劑量可根據(jù)患者的身高、體重、性別、年齡、血清肌酐水平計算肌酐清除率，然后按照所需AUC水平計算。故答案選C。127.下列藥物中，能促進食物消化的藥物是A、膠體果膠鉍B、乳酶生C、蘭索拉唑D、雷尼替丁E、乳果糖答案：B解析：膠體果膠鉍是胃粘膜保護劑。蘭索拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，用于治療胃及十二指腸潰瘍、胃食管反流病等。雷尼替丁是H2受體阻斷劑，用于治療胃及十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍等。乳果糖是止瀉藥，用于治療慢性功能性便秘。乳酶生是助消化藥，能促進食物消化。128.與α1受體阻斷劑無相互作用的藥物是A、第三代頭孢菌素B、西咪替丁C、卡馬西平D、地爾硫E、他達拉非答案：A解析：本題考查α1受體阻斷劑的藥物相互作用。α1受體阻斷劑與西咪替丁、地爾硫等CYP3A4抑制劑合用時代謝減少；與卡馬西平、苯妥英鈉等CYP3A4誘導劑合用，會增加肝臟的代謝；大劑量的α1受體阻斷劑與PDE-5抑制劑(西地那非、伐地那非、他達拉非)合用時，可引起顯著血壓降低。故答案選A。129.抑制心肌收縮力、延長APD及ERP的藥物是()A、奎尼丁B、利多卡因C、美西律D、苯妥英鈉E、妥卡尼答案：A解析：本題考查奎尼丁的藥理作用?？岫〉乃幚碜饔糜校孩俳档妥月尚?；②減慢傳導速度；③延長有效不應期：奎尼丁減少3相復極化時的K外流和2相Ca內(nèi)流，延長APD及ERP；④其他作用：奎尼丁還有明顯的阻斷α受體和抗膽堿作用，此外還阻滯Ca內(nèi)流，抑制心肌收縮力，使外周血管舒張、血壓下降而反射性興奮交感神經(jīng)。故答案選A。130.下列具有散瞳作用的藥物是A、擬M膽堿藥B、前列腺素類似物C、β受體阻斷劑D、腎上腺素受體激動劑E、抗M膽堿藥答案：E解析：散瞳藥是眼科常用藥物?？筂膽堿類藥能散大瞳孔，麻痹睫狀肌。故選E?！驹擃}針對“散瞳藥”知識點進行考核】131.維A酸類藥物不能用于下述哪種疾病A、光敏性皮膚病B、銀屑病C、角化異常性皮膚病D、魚鱗病E、痤瘡答案：A解析：本題考查維A酸類藥物的適應癥。維A酸[適應證]外用治療尋常痤瘡、魚鱗病及銀屑病，亦可用于其他角化異常性皮膚病。維A酸類藥物有光敏反應等不良反應，不能用于光敏性皮膚病。故本題選A。132.伊立替康的禁忌證不包括A、對伊立替康過敏者B、慢性腸炎或腸梗阻C、膽紅素超過正常值上限1.5倍者、嚴重骨髓功能衰竭者D、WHO行為狀態(tài)評分為1分的患者E、妊娠及哺乳期婦女答案：D解析：禁用于有慢性腸炎和/或腸梗阻的患者。禁用于對鹽酸伊立替康三水合物或其輔料有嚴重過敏反應史的患者。禁用于孕期和哺乳期婦女。禁用于膽紅素超過正常值上限1.5倍的患者。禁用于嚴重骨髓功能衰竭的患者。禁用于WHO行為狀態(tài)評分>2的患者。老年人慎用。133.與兩性霉素B合用可減少復發(fā)率產(chǎn)生協(xié)同作用的藥物是()A、氟胞嘧啶B、酮康唑C、灰黃霉素D、阿昔洛韋E、制霉菌素答案：A解析：氟胞嘧啶與兩性霉素B、唑類抗真菌藥合用可產(chǎn)生協(xié)同作用。人體細胞缺乏將本藥代謝為5-氟尿嘧啶的酶，故氟胞嘧啶較少影響人體細胞代謝。134.對HMG-CoA還原酶抑制作用最強的是A、阿托伐他汀B、辛伐他汀C、普伐他汀D、洛伐他汀E、瑞舒伐他汀答案：E解析：瑞舒伐他汀適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如：運動治療、減輕體重)仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型，包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥。是HMG-CoA還原酶抑制作用最強的。135.抗銅綠假單胞菌較強的藥物是A、氯唑西林B、替莫西林C、阿莫西林D、美西林E、哌拉西林答案：E解析：哌拉西林為半合成的氨脲芐類抗假單胞菌青霉素。對革蘭陽性菌的作用與氨芐西林相似，對腸球菌有較好的抗菌作用，對于某些擬桿菌和梭菌也有一定作用。對革蘭陰性菌的作用強，抗菌譜包括淋球菌、大腸桿菌、變形桿菌、克雷伯肺炎桿菌、銅綠假單胞菌、枸櫞酸桿菌、腸桿菌屬、嗜血桿菌等，對沙門桿菌、痢疾桿菌、一些假單胞菌(除銅綠假單胞菌外)、腦膜炎球菌、耶爾森桿菌等在體外也有抗菌作用，但其臨床意義尚未明確。本品不耐酶。136.下列哪種抗菌藥物與新斯的明聯(lián)用可加重后者的不良反應A、阿米卡星B、頭孢曲松C、頭孢他啶D、亞胺培南E、氨曲南答案：A解析：本題考查氨基糖苷類的藥物相互作用。氨基糖苷類抗生素阿米卡星具有神經(jīng)-肌肉阻滯作用，與肌松藥（新斯的明）合用會加重神經(jīng)-肌肉阻滯作用。故答案選A。137.用藥過程中需要監(jiān)護神經(jīng)毒性的藥物是()A、5-氟尿嘧啶B、甲氨蝶呤C、喜樹堿D、巰嘌呤E、長春新堿答案：E解析：應用甲氨蝶呤需監(jiān)測腎毒性；應用氟尿嘧啶需監(jiān)測血象和用藥程序；應用多柔比星應注意監(jiān)護心臟毒性；應用長春新堿需注意監(jiān)護神經(jīng)毒性。故答案為E。138.多巴胺受體阻斷藥的代表藥物為()A、昂丹司瓊B、格雷司瓊C、甲氧氯普胺D、托烷司瓊E、阿瑞吡坦答案：C解析：本題考查多巴胺受體阻斷藥的代表藥物。多巴胺受體阻斷藥的代表藥是甲氧氯普胺，其為多巴胺D受體阻斷藥，對5-HT受體亦有輕度的抑制作用，通過作用于延髓催吐化學感受區(qū)中的多巴胺受體，提高該感受區(qū)的感受閾值而發(fā)揮中樞性止吐作用。所以，選項C符合題意。選項A、B、D均屬于5-HT受體阻斷藥，選項E屬于神經(jīng)激肽-1受體阻斷藥。故答案選C。139.下列哪種藥物不是促纖維蛋白溶解劑或纖溶酶原的直接激活劑A、鏈激酶B、尿激酶C、阿替普酶D、瑞替普酶E、肝素答案：E解析：肝素作為一種抗凝劑，是由二種多糖交替連接而成的多聚體，在體內(nèi)外都有抗凝血作用。臨床上主要用于血栓栓塞性疾病、心肌梗死、心血管手術、心臟導管檢查、體外循環(huán)、血液透析等。隨著藥理學及臨床醫(yī)學的進展，肝素的應用不斷擴大。140.有關華法林的敘述錯誤的是A、體內(nèi)有抗凝血活性B、血漿蛋白結(jié)合率高C、能拮抗維生素K的作用D、起效緩慢E、過量中毒時可用魚精蛋白對抗答案：E解析：華法林的血漿蛋白結(jié)合率高，起效緩慢，能拮抗維生素K的作用，在體內(nèi)有抗凝血作用，過量中毒時可用維生素K對抗。141.下列關于吉非替尼的描述，錯誤的是A、用于治療經(jīng)含有鉑類或多西他賽治療失敗的晚期非小細胞肺癌患者B、常見典型不良反應是皮膚毒性、腹瀉C、與傳統(tǒng)化療藥存在交叉耐藥D、與細胞毒類藥物如鉑類、紫杉類有協(xié)同作用E、屬于酪氨酸激酶小分子抑制劑答案：C解析：吉非替尼適用于治療既往接受過化學治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌(NSCLC)。既往化學治療主要是指鉑劑和多西紫杉醇治療。對于既往接受過化學治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌患者的療效，是基于大規(guī)模安慰劑對照臨床試驗預設亞洲亞組的生存優(yōu)勢（注：該試驗總體人群中未顯示改善疾病相關癥狀和延長生存期）及中國非對照臨床試驗的生存數(shù)據(jù)而確立的。兩個大型的隨機對照臨床試驗結(jié)果表明：吉非替尼聯(lián)合含鉑化療方案一線治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC未顯示出臨床獲益，所以不推薦此類聯(lián)合方案142.下列哪種藥物使用后可能引起白細胞及血小板減少A、四環(huán)素可的松眼膏B、紅霉素眼膏C、利福平滴眼劑D、妥布霉素眼膏E、氧氟沙星滴眼劑答案：C解析：本題考查利福平滴眼劑的不良反應。本品可能引起白細胞和血小板減少，并導致齒齦出血和傷口愈合延遲等。故答案選C。143.下列關于肝素類藥物的抗凝血作用描述正確的是A、僅在體內(nèi)有效B、僅在體外有效C、體內(nèi)、體外均有強大的抗凝作用D、用藥2個月后需檢測血小板計數(shù)E、中毒的特效解毒劑是維生素K答案：C解析：肝素類藥物的抗凝血作用特點是抗凝血作用快、強，體內(nèi)、外均有抗凝作用。用藥1個月內(nèi)需檢測血小板計數(shù)，一旦中毒出血需要立即停藥，并應硫酸魚精蛋白對抗。144.關于艾塞那肽的注意事項描述，不正確的是()A、服藥期間應警惕急性胰腺炎癥狀B、應注意是否有過敏性癥狀C、腎移植患者慎用D、本品可肌內(nèi)注射答案：D解析：目前國內(nèi)上市的GLP-1受體激動劑為艾塞那肽和利拉魯肽，均需皮下注射。145.以下屬于胰高糖素樣肽-1受體激動劑的是A、二甲雙胍B、利拉魯肽C、吡格列酮D、瑞格列奈E、阿卡波糖答案：B解析：目前國內(nèi)上市的GLP-1受體激動劑為艾塞那肽和利拉魯肽，均需皮下注射?！驹擃}針對“口服降糖藥——胰高糖素樣肽-1受體激動劑”知識點進行考核】146.下列哪個藥物屬于四環(huán)類抗抑郁藥A、馬普替林B、丙米嗪C、西酞普蘭D、度洛西汀E、文拉法辛答案：A解析：馬普替林為四環(huán)類抗抑郁藥；丙米嗪為三環(huán)類抗抑郁藥；西酞普蘭是選擇性5-羥色胺再攝取抑制的抑郁藥；度洛西汀是選擇性的5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素(NE)再攝取抑制藥；文拉法辛屬于5-羥色胺/去甲腎上腺素重攝取抑制劑；故答案A147.下述不屬于胃黏膜保護劑的是()A、硫糖鋁B、谷氨酰胺C、枸櫞酸鉍鉀D、前列腺素E、替普瑞酮答案：B解析：谷氨酰胺不是必需氨基酸，具有重要的免疫調(diào)節(jié)作用，它是淋巴細胞分泌、增殖及其功能維持所必需的，不屬于胃黏膜保護劑。148.主要用于敏感細菌所致的尿路感染和傷寒的藥物是A、美西林B、阿莫西林C、氯唑西林D、替卡西林E、氨芐西林答案：A解析：本題考查青霉素類藥物的臨床作用。氨芐西林臨床上用于治療敏感菌引起的泌尿系統(tǒng)感染、傷寒和其他沙門菌感染、G桿菌敗血病、菌痢、細菌性腦膜炎、膽道感染、中耳炎等。美西林抗菌譜與氨芐西林相同，療效好于氨芐西林，臨床主要用于敏感菌所致的尿路感染和傷寒的治療。故答案選A。149.不屬于糖皮質(zhì)激素對代謝的影響的是A、增高肝糖原B、升高血糖C、提高蛋白質(zhì)的分解代謝D、增強鈣離子的吸收E、改變身體脂肪的分布答案：D解析：糖皮質(zhì)激素具有調(diào)節(jié)糖、脂肪、和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用，還具有抑制免疫應答、抗炎、抗毒、抗休克作用。稱其為“糖皮質(zhì)激素”是因為其調(diào)節(jié)糖類代謝的活性最早為人們所認識，在臨床工作中激素因具有較強的抗炎抗變態(tài)反應作用而廣泛應用于支氣管哮喘治療中，近年來哮喘發(fā)病率在世界范圍內(nèi)呈上升趨勢，在支氣管哮喘的常規(guī)治療中當抗生素應用、支氣管擴張劑使